2022年考研西醫(yī)沖刺：西醫(yī)綜合輔導(dǎo)講義065

2022考研西醫(yī)沖刺：西醫(yī)綜合輔導(dǎo)講義065胞體、樹突膜

動(dòng)作電位起始部位

脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的始段、皮膚感覺神經(jīng)元的起始郎飛結(jié)

神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)部位

軸突

遞質(zhì)釋放部位

神經(jīng)末梢

2．神經(jīng)元的根本功能

(1)主要功能是承受刺激和傳遞信息。

(2)反射中樞的神經(jīng)元通過傳人神經(jīng)承受來自體內(nèi)外環(huán)境變化的刺激信息，并對(duì)這些信息加以分析、綜合和儲(chǔ)存，再經(jīng)過傳出神經(jīng)把指令傳到所支配的器官和組織，產(chǎn)生調(diào)整和掌握效應(yīng)。

(3)下丘腦的某些神經(jīng)元能分泌神經(jīng)激素，將神經(jīng)信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)轶w液信號(hào)。

3．神經(jīng)纖維的興奮傳導(dǎo)神經(jīng)纖維的主要功能就是傳導(dǎo)興奮(即動(dòng)作電位，或神經(jīng)沖動(dòng))。興奮在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)是依靠局部電流完成的。其傳導(dǎo)特征應(yīng)與突觸傳遞、中樞興奮傳播的特征相鑒別。

神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征

突觸傳遞的特征(5版生理學(xué))

中樞興奮傳播的特征(6版生理學(xué))

①雙向性

②完整性

③絕緣性

④相對(duì)不疲憊性

①單向傳布

②突觸延擱

③總和現(xiàn)象

④興奮節(jié)律的轉(zhuǎn)變

⑤易疲憊勝

⑥對(duì)內(nèi)、外環(huán)境變化敏感

①單向傳布

②中樞延擱

③總和現(xiàn)象

④興奮節(jié)律的轉(zhuǎn)變

⑤易疲憊性

⑥對(duì)內(nèi)、外環(huán)境變化敏感

⑦后放電

留意：由于中樞興奮傳遞有突觸構(gòu)造和化學(xué)遞質(zhì)的參加，因此其特征與一般的突觸傳遞很相像，但由于中樞中間神經(jīng)元之間存在大量的環(huán)式聯(lián)系，因此可消失后放電(后發(fā)放)現(xiàn)象。

不同類型的神經(jīng)纖維，傳導(dǎo)速度差異很大。直徑越粗傳導(dǎo)速度越快(傳導(dǎo)速度m／s一6×直徑txm)，有傳導(dǎo)比無髓傳導(dǎo)快得多，因有髓纖維是沿郎飛結(jié)的跳動(dòng)傳導(dǎo)。

【例l】2022N0131X突觸的傳遞特征有

A．雙向性

B．總和現(xiàn)象

C．相對(duì)不疲憊

D．對(duì)內(nèi)環(huán)境轉(zhuǎn)變敏感

【例2】1997N016A在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，興奮性化學(xué)傳遞的特征，哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的

A．單向傳遞

B．中樞延擱

C．總和

D．興奮節(jié)律不變

E．易受內(nèi)環(huán)境轉(zhuǎn)變的影響

4．四周神經(jīng)纖維的分類

5版、6版生理學(xué)分類不同，但對(duì)于解題而言，5版分類法更適合解題。以下為5版分類：

A．傳出神經(jīng)為到骨骼肌的Aα纖維

B．傳出神經(jīng)為到骨骼肌的Aγ纖維

C．傳入纖維為C類纖維

D．傳入纖維為B類纖維

E．傳入纖維為Aβ類纖維

【例3】1997N0958脊髓動(dòng)物實(shí)現(xiàn)的骨骼肌牽張反射

【例4】1997N0968完整動(dòng)物的內(nèi)臟痛苦反射

【例5】2022N0139XC類神經(jīng)纖維包括

A．植物性神經(jīng)節(jié)后纖維

B．植物性神經(jīng)節(jié)前纖維

C．后根中的痛覺傳入纖維

D．皮膚觸壓覺傳入纖維

5．神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸

軸漿運(yùn)輸對(duì)維持神經(jīng)元的解剖和功能的完整性具有重要意義，包括順向軸漿運(yùn)輸和逆向軸漿運(yùn)輸。

順向快速軸漿運(yùn)輸

順向慢速軸漿運(yùn)輸

逆向軸漿運(yùn)輸

運(yùn)輸方向

胞體一軸突末梢

胞體一軸突末梢

軸突末梢一胞體

運(yùn)輸速度

410mm／d

1－12mm／d

205mm／d

運(yùn)輸機(jī)制

通過驅(qū)動(dòng)蛋白實(shí)現(xiàn)

隨微管、微絲向前延長

通過動(dòng)力蛋白實(shí)現(xiàn)

舉例

線粒體、遞質(zhì)囊泡、分泌顆粒

軸漿可溶性成分的運(yùn)輸

神經(jīng)生長因子、狂犬病毒、破傷風(fēng)毒素

6．神經(jīng)的養(yǎng)分性作用是指神經(jīng)對(duì)所支配的組織除發(fā)揮調(diào)整作用外，神經(jīng)末梢還常常釋放一些養(yǎng)分性因子，后者可持續(xù)調(diào)整所支配組織的代謝活動(dòng)，影響其構(gòu)造、生化和生理。養(yǎng)分性因子可能借助于軸漿運(yùn)輸由胞體流向末梢，然后由末梢釋放到所支配的組織中。神經(jīng)的養(yǎng)分性作用與神經(jīng)沖動(dòng)無關(guān)。

7．神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的特征

(1)數(shù)量多

人類神經(jīng)系統(tǒng)含有(1～5)×1012個(gè)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，數(shù)量為神經(jīng)元的l0—50倍。

(2)分布廣

廣泛分布于中樞和四周神經(jīng)系統(tǒng)。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，主要有星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞和小膠質(zhì)細(xì)胞；在四周神經(jīng)系統(tǒng)，主要有包繞軸索形成髓鞘的施萬細(xì)胞和脊神經(jīng)節(jié)中的衛(wèi)星細(xì)胞。

(3)有突起但無樹突和軸突之分。細(xì)胞間無化學(xué)性突觸，但普遍存在縫隙連接。

(4)不產(chǎn)生動(dòng)作電位雖然有隨細(xì)胞外K+濃度而轉(zhuǎn)變的膜電位，但不能產(chǎn)生動(dòng)作電位。(5)膜上有受體在星形膠質(zhì)細(xì)胞膜上存在多