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主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301復(fù)習(xí)資料打印
單選題(共50題)1、患者男,20歲。因"發(fā)熱、咳嗽21天"入院。查WBC4.47×10A.滲出病變?yōu)橹鰾.纖維性病灶為主C.增殖性病灶為主D.鈣化型病灶為主E.混合性病灶為主【答案】C2、女性,45歲,左乳腺外上象限腫物直徑2cm,質(zhì)硬,不活動(dòng),無壓痛,腋下可觸及一枚0.8cm淋巴結(jié),最可能診斷是A.乳腺囊性增生病B.乳腺癌C.乳腺結(jié)核D.乳腺纖維瘤E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤【答案】B3、男童,8月齡。高熱6天,伴咳嗽氣促,R60次/分,精神萎靡,面色蒼白,左肺背叩診濁,偶聞少許中細(xì)濕啰音,HR178次/分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫,血WBC9.6×10A.復(fù)查血常規(guī)B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.胸部X線攝片D.胸部B型超聲E.胸腔CT掃描【答案】B4、應(yīng)該選擇凹透鏡片矯正視力為A.正視眼B.近視眼C.遠(yuǎn)視眼D.散光E.屈光參差【答案】B5、女性患者,65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年,加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時(shí)血壓升高至150~160/100~110mmHg,未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史,無糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重,一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體:BP180/120mmHg,神清、檢查合作,自動(dòng)體位。鞏膜無黃染,鼻腔出血。頸靜脈無怒張,氣管居中,甲狀腺不大。雙肺叩診清音,雙肺未聞及干濕啰音。心界無明顯增大,心率80次/分,律整,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟,肝脾未捫及,移動(dòng)濁音(-),腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常,尿蛋白(+),心臟彩超室間隔輕度增厚。A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是【答案】C6、男性,32歲,2周前右手中指末端疼痛,發(fā)現(xiàn)該處皮膚有瘀點(diǎn),幾天后癥狀自行緩解,一天前突發(fā)右側(cè)肢體癱、失語。查體:T38.5℃,心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,血壓160/90mmHg,CT示腦梗死影像。PDE檢查可能出現(xiàn)何種表現(xiàn)對(duì)診斷最有意義A.贅生物B.三尖瓣反流C.二尖瓣反流D.二尖瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣狹窄【答案】A7、患者汽車撞傷4小時(shí),右上腹痛。查血壓80/40mmHg,脈搏120次/分,右肋部皮膚擦傷,右上腹壓痛明顯,全腹輕度肌緊張,移動(dòng)性濁音陽性,腸音弱,尿色正常。該例應(yīng)診斷為A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.腎破裂失血性休克D.胰腺破裂失血性休克E.腸破裂失血性休克【答案】A8、有關(guān)醫(yī)學(xué)模式的描述正確的是A.一種醫(yī)療方法B.一種衛(wèi)生工作方式C.一種醫(yī)學(xué)思維觀念D.一種醫(yī)學(xué)習(xí)慣E.一種醫(yī)療結(jié)構(gòu)【答案】C9、上呼吸道感染部位是指A.鼻腔和咽喉部B.鼻腔C.鼻腔、咽喉部、氣管D.咽喉部E.氣管、主支氣管【答案】A10、單純化學(xué)性結(jié)合,沒有機(jī)械固位作用的是A.磷酸鋅水門汀B.聚羧酸鋅水門汀C.玻璃離子水門汀D.氫氧化鈣水門汀E.氧化鋅丁香酚水門汀【答案】D11、以呼吸困難、胸痛及咯血為主要表現(xiàn)的疾病是A.肺血栓栓塞癥B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.COPDE.肺心病【答案】A12、均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)誤是衡量A.標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布B.正態(tài)曲線下面積C.樣本均數(shù)之間的變異D.均數(shù)與某一標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)之間的差值E.變量值之間的變異【答案】C13、下列不屬于口腔癌預(yù)防重點(diǎn)檢查對(duì)象的是A.40歲以上長期吸煙的B.既吸煙又飲酒的C.大量嚼檳榔的D.喜食甜食的E.日吸煙達(dá)20支以上的【答案】D14、溶血性黃疸的臨床特點(diǎn)是A.間接膽紅素增高,無貧血,尿膽原陽性B.直接膽紅素增高,尿膽紅素陽性,皮膚瘙癢C.間接膽紅素增高,貧血,尿膽原陽性,網(wǎng)織紅細(xì)胞增高D.間接膽紅素增高,無貧血,尿膽紅素陰性E.間接膽紅素增高,無貧血,肝功能不正?!敬鸢浮緾15、患者,男,27歲。裝修工人。因乏力伴雙下肢反復(fù)瘀點(diǎn)1年就診。體格檢查:重度貧血貌,雙下肢可見散在瘀點(diǎn),全身可見散在出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)不腫大,胸骨無壓痛,肝脾未觸及。血象:Hb65g/L,WBC3.0×10^9/L,中性粒細(xì)胞0.3,淋巴細(xì)胞0.7,血小板22×10^9/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.003。A.非重型再障B.重型再障C.急性粒細(xì)胞缺乏癥D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.敗血癥合并DIC【答案】A16、患兒男,1歲,10kg。腹瀉2天,每日大便10余次,黃色蛋花湯樣便,無腥臭味。尿量明顯減少。查體:精神萎靡,皮膚彈性差,眼窩凹陷,手腳稍涼。血清鈉136mmol/L。該患兒如果為口服補(bǔ)液,應(yīng)如何補(bǔ)A.ORS溶液80~100ml/kg,于8~12小時(shí)少量多次喂服B.ORS溶液50~80ml/kg,于8~12小時(shí)少量多次喂服C.ORS溶液30~50ml/kg,于8~12小時(shí)少量多次喂服D.ORS溶液50~100ml/kg,于8~12小時(shí)少量多次喂服E.ORS溶液50~80ml/kg,于12~16小時(shí)少量多次喂服F.ORS溶液80~100ml/kg,于12~16小時(shí)少量多次喂服【答案】A17、63歲婦女出現(xiàn)血性白帶,除生殖系統(tǒng)惡性腫瘤外,考慮有哪些疾病可能A.前庭大腺囊腫B.急性宮頸炎C.細(xì)菌性陰道病D.老年性陰道炎E.子宮肌瘤【答案】D18、做社區(qū)診斷時(shí)一般不應(yīng)用下列哪項(xiàng)方法A.人口統(tǒng)計(jì)方法B.流行病學(xué)方法C.臨床推理方法D.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)方法E.行為測量方法【答案】D19、女,25歲,左乳房脹痛半月余,體溫持續(xù)38.5℃~40.0℃。體檢:整個(gè)左乳房紅腫明顯,皮溫較高,表面波動(dòng)感不明顯。A.穿刺抽出膿液B.B超C.局部檢查有波動(dòng)感D.全身毒血癥狀E.乳房紅腫熱痛【答案】A20、18歲女性糖尿病患者,因進(jìn)食不潔食物,引起嘔吐,腹瀉,次日腹瀉止,但嘔吐反而加劇,并進(jìn)入昏迷。住院體檢:呼吸深大,尿糖(++++),血糖27.7mmol/L,血鈉140mmol/L,血pH7.2。昏迷原因可能是A.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病【答案】A21、金黃色葡萄球菌多存在于哪類食品中A.鹽腌食品B.淀粉類及魚肉蛋類C.野生蘑菇D.火腿、臘腸、罐頭等E.水產(chǎn)品魚蟹類【答案】B22、關(guān)于影響延遲性心因性反應(yīng)病程遷延的因素,不正確的是A.人格特征B.家庭遺傳C.社會(huì)支持D.暴露于應(yīng)激原的程度E.個(gè)人經(jīng)歷【答案】B23、患者,男性,23歲。高熱,咳嗽,右側(cè)胸痛一天就診,胸部透視右下肺片狀陰影。白細(xì)胞計(jì)數(shù)22×10A.白細(xì)胞總數(shù)增加B.嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多C.中性粒細(xì)胞出現(xiàn)中毒顆粒D.淋巴細(xì)胞相對(duì)減少E.中性粒細(xì)胞出現(xiàn)核左移及退行性變【答案】B24、空泡征,該肺癌CT征象的病理基礎(chǔ)是A.瘤細(xì)胞浸潤及間質(zhì)反應(yīng)B.腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織C.腫瘤瘢痕收縮D.瘤內(nèi)含氣、擴(kuò)張的細(xì)支氣管E.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致【答案】B25、患者,女性,23歲。因2年來全身皮膚反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)而來門診檢查。全身皮膚散在瘀點(diǎn),白細(xì)胞5×10A.血小板生成減少B.血小板成熟障礙C.血小板釋放減少D.體內(nèi)存在血小板抗體E.脾臟破壞血小板【答案】D26、葉酸缺乏,口服葉酸,用至A.酌情停藥B.完全消失C.無原發(fā)病D.終生E.半年到1年【答案】B27、眼球光學(xué)系統(tǒng)的主要組成為A.角膜、鞏膜、視網(wǎng)膜B.角膜、結(jié)膜、房水C.角膜、晶狀體、睫狀體D.角膜、晶狀體、玻璃體E.晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜【答案】D28、某黃疸患者,尿膽原試驗(yàn)陽性,尿膽紅素試驗(yàn)陰性,酸溶血試驗(yàn)陽性,應(yīng)考慮為A.自身免疫性溶血性貧血B.慢性活動(dòng)性肝炎C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.急性黃疸型肝炎E.海洋性貧血【答案】C29、女性35歲,近2個(gè)月失眠,有時(shí)心悸,胃納較佳,月經(jīng)較少。甲狀腺中度增大,對(duì)稱,軟,無結(jié)節(jié)、雜音和震顫,心律齊,心率120次/分,SA.TSAb增多B.TTC.TSH增多D.未加用碘劑E.抗甲狀腺藥劑量不足【答案】C30、患者男性,73歲,突然昏倒,不省人事,牙關(guān)緊閉,大小便閉,身熱面赤,口臭,舌苔黃膩,脈滑數(shù)而弦。治宜選用A.蘇合香丸B.華佗再造丸C.安宮牛黃丸D.冠心蘇合丸E.牛黃上清丸【答案】C31、男,43歲,乘車時(shí)汽車突然剎車,右膝撞于前排椅背上,感右髖部劇痛,右大腿后側(cè),小腿后側(cè)麻木。急診室拍片證實(shí)右髖關(guān)節(jié)后脫位。手法復(fù)位失敗,收入院治療。A.股神經(jīng)損傷B.坐骨神經(jīng)損傷C.閉孔神經(jīng)損傷D.腓總神經(jīng)損傷E.脛神經(jīng)損傷【答案】B32、患者,男性,23歲。高熱,咳嗽,右側(cè)胸痛一天就診,胸部透視右下肺片狀陰影。白細(xì)胞計(jì)數(shù)22×10A.中性粒細(xì)胞數(shù)以核象變化B.外周血單核細(xì)胞比例C.外周血淋巴細(xì)胞比例D.有無異常淋巴細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】A33、在我國,咯血的主要原因首推A.肺梗死B.肺結(jié)核C.肺炎D.矽肺E.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移【答案】B34、一男性患者,20歲,左手腕部刀傷,致正中神經(jīng)損傷,經(jīng)手術(shù)治療創(chuàng)口愈合后,不宜進(jìn)行的治療是A.音頻電療B.冷療法C.失神經(jīng)肌肉電刺激D.針灸治療E.戴屈曲掌指關(guān)節(jié)、伸指間關(guān)節(jié),外展拇指矯形器【答案】B35、對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤不正確的是A.部分腹主動(dòng)脈瘤可能自愈或不發(fā)展而不需要手術(shù)治療B.腹主動(dòng)脈瘤破裂者,需及時(shí)急診手術(shù)C.瘤體較小者,同樣存在破裂可能D.破裂者可能休克死亡E.動(dòng)脈瘤直徑小的可定期影像學(xué)檢查,有增大趨勢即需手術(shù)治療【答案】A36、患者,男性,20歲。車禍致傷,來院急診,神志朦朧,咯血,口鼻均有泥沙夾雜血外溢,呼吸困難,煩躁不安。左側(cè)胸部嚴(yán)重擦傷,腫脹,心率98次/分,血壓16/12kPa(120/90mmHg)四肢活動(dòng)尚可,左大腿中下段中度腫脹,有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。下列哪個(gè)診斷不予考慮A.顱腦外傷B.鼻骨骨折C.肋骨骨折D.左股骨骨折E.血?dú)庑亍敬鸢浮緿37、腦卒中偏癱患者在穿衣時(shí)應(yīng)A.先穿患側(cè),再穿健側(cè);先脫患側(cè),再脫健側(cè)B.先穿患側(cè),再穿健側(cè);先脫健側(cè),再脫患側(cè)C.先穿健側(cè),再穿患側(cè);先脫健側(cè),再脫患側(cè)D.先穿健側(cè),再穿患側(cè);先脫患側(cè),再脫健側(cè)E.隨其自然【答案】B38、測量某醫(yī)學(xué)指標(biāo),得到500個(gè)性質(zhì)相同且近似服從正態(tài)分布的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可求出算術(shù)平均數(shù)(A.是總體均數(shù)(μ)的5%可信區(qū)間B.是該醫(yī)學(xué)指標(biāo)的99%參考值范圍C.是該醫(yī)學(xué)指標(biāo)的95%參考值范圍D.是樣本均數(shù)(E.以上都不是【答案】C39、女性患者,40歲,10年來體重增加15kg,伴乏力,頭暈,心慌,疑皮質(zhì)醇增多癥來診。A.蝶鞍像B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)C.尿游離皮質(zhì)醇D.血漿ACTHE.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)【答案】C40、鼻中隔偏曲恰當(dāng)概念是A.生理性偏曲也就是臨床所指的鼻中隔偏曲B.鼻中隔有偏曲,并有相應(yīng)癥狀C.鼻中隔不完全垂直即可稱為鼻中隔偏曲D.在鼻中隔上由前向后呈長條形山嵴樣突起者,稱為骨突E.上述全不是【答案】B41、患兒,女,7個(gè)月。沒有明顯的傳染病接觸史,突起高熱4天,體溫39.5℃左右波動(dòng),一直補(bǔ)液及服用退熱藥治療,今天發(fā)熱突然消退,發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。A.水痘B.麻疹C.風(fēng)疹D.幼兒急疹E.風(fēng)濕熱【答案】D42、女性,48歲,已婚,因膽道感染住院,應(yīng)用抗生素10天,近1周來外陰瘙癢明顯,檢查發(fā)現(xiàn)陰道黏膜充血,有白色膜狀物,擦除后露出紅腫黏膜面A.慢性陰道炎B.外陰瘙癢癥C.霉菌素陰道炎D.老年性陰道炎E.滴蟲性陰道炎【答案】C43、中位數(shù)與四分位數(shù)間距適用于A.正態(tài)分布資料B.偏態(tài)分布資料C.正偏態(tài)資料D.負(fù)偏態(tài)資料E.對(duì)稱分布資料【答案】B44、有關(guān)淺Ⅱ度燒傷的描述下列哪一項(xiàng)是對(duì)的A.僅損傷表皮層,靠表皮生發(fā)層上皮細(xì)胞增殖愈合B.表皮、真皮全層及附件全部損毀,靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖愈合C.表皮、真皮深層損傷,靠殘存皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合D.表皮、真皮乳頭層損傷,靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合E.表皮、真皮乳頭層損傷,靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合【答案】D45、已知2500個(gè)正常人血壓的數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布,計(jì)算出樣本均值A(chǔ).任何一個(gè)人血壓的99%可信區(qū)間B.樣本均值的95%波動(dòng)范圍C.血壓的99%正常范圍D.總體均值的95%可信區(qū)間E.以上都不對(duì)【答案】D46、對(duì)羧芐西林描述正確的是A.不耐酸、不耐酶,口服不吸收B.對(duì)綠膿桿菌和變形桿菌無效C.對(duì)變形桿菌抗菌活性較強(qiáng)D.對(duì)綠膿桿菌有效E.抗菌譜與氨芐西林相似【答案】A47、關(guān)于甲癬的說法錯(cuò)誤的是A.由酵母菌引起的甲板感染B.多由手、足癬發(fā)展而來C.常見致病真菌是表皮癬菌D.易感因素有遺傳因素、糖尿病等E.可繼發(fā)甲溝炎【答案】A48、患者,男,66歲。患者昏迷,病歷不詳,鞏膜輕度黃染,瞳孔等大,肌張力及腱反射亢進(jìn),無偏癱,血糖100mg/dl,血尿素氮20mg/dl,血清白蛋白2.0g/dl,球蛋白3.0g/dl,最可能的診斷是A.肝性昏迷B.糖尿病昏迷C.尿毒癥昏迷D.安眠藥中毒E.腦血管意外【答案】A49、患兒男,1歲,10kg。腹瀉2天,每日大便10余次,黃色蛋花湯樣便,無腥臭味。尿量明顯減少。查體:精神萎靡,皮膚彈性差,眼窩凹陷,手腳稍涼。血清鈉136mmol/L。A.1/2~2/3張含鈉液,液體量50~100ml/kgB.1/2~2/3張含鈉液,液體量120~150ml/kgC.1/2~2/3張含鈉液,液體量100~150ml/kgD.1/4~1/5張含鈉液,液體量100~150ml/kgE.1/3張含鈉液,液體量100~150ml/kgF.2:1等張含鈉液,液體量100~150ml/kg【答案】B50、水腫型急性胰腺炎時(shí)升高,出血壞死型胰腺炎可正常的檢查項(xiàng)目是A.血清淀粉酶B.血鈣C.血清脂肪酶D.血清淀粉酶肌酐清除率比率E.C反應(yīng)蛋白【答案】A多選題(共20題)1、患者,女,38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咯黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無面癱體征,頸無抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD2、某男性,25歲,尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體:尿道口稍紅,可見少量無色稀薄分泌物,余皮膚黏膜未見異常。A.血常規(guī)B.衣原體檢測C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD3、患者,男性,56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn),繼之高熱,咳嗽、咳黃痰、胸痛,偶有痰中帶血。查體:左肺下部叩診濁音,余肺呼吸音清。A.二代頭孢菌素B.大環(huán)內(nèi)酯類C.利巴韋林D.氨基苷類E.第一代頭孢菌素F.替考拉寧素【答案】B4、患者,男性,72歲。因胸骨后不適,進(jìn)食時(shí)有滯留感一年就診,滯留感常在進(jìn)食固體食物時(shí)出現(xiàn),無嘔吐,無明顯消瘦,有進(jìn)食熱粥50余年。查體:皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn),鎖骨上淋巴結(jié)未捫及,心肺聽診無異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及。A.食管黏膜脫落細(xì)胞檢查B.食管X線檢查C.內(nèi)鏡檢查與活檢組織檢查D.食管CT檢查E.食管MRI檢查F.食管超聲內(nèi)鏡檢查【答案】BC5、患者女性,32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;鞏膜中度黃染,有肝掌,頸部可見散在分布的蜘蛛痣;右下肺聞及濕啰音,心臟聽診無明顯異常;腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞11×10A.尿毒癥B.肺部感染C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷F.缺鐵性貧血【答案】BC6、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血清葉酸測定C.血鈣測定D.血鉀測定E.血漿鐵蛋白測定F.血清鐵測定【答案】AB7、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃~39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點(diǎn),腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn);雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;雙腎區(qū)輕叩擊痛;肝脾未觸及。A.化驗(yàn)血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血?dú)夥治鯢.凝血常規(guī)【答案】ABCD8、患者,女性,39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18,HCOA.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】C9、患者,女,38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咯黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無面癱體征,頸無抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCO液C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C10、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40℃,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動(dòng),口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細(xì)菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD11、女性,48歲。間斷上腹不適3年,胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化,W-S染色陽性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD12、男性,43歲,因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體:體溫39.5℃,貧血貌,咽部充血,雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大,可見膿腫,全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及,胸骨無壓痛?;?yàn):血常規(guī)Hb50g/L,RBC1.8×10^12/L,WBC1.9×10^9/L,Plt19×10^9/L。A.巨幼細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD13、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40度,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動(dòng),口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血?dú)夥治鯡.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD14、女性患者,40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個(gè)月,按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn),3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常,月經(jīng)無變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查:生命體征正常,慢性病容,輕度貧血貌,雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊,有結(jié)節(jié)感,活動(dòng)度尚可,無觸痛,叩診移動(dòng)性濁音陽性。婦科檢查:外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮正常大小,活動(dòng)良好,雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊,性質(zhì)同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標(biāo)志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細(xì)胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD15、患者女,52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周,活動(dòng)后氣促2周,無發(fā)熱,無盜汗,活動(dòng)后氣促。查體:氣管居中,右側(cè)肺叩診濁音,呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD16、患者,男性,43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī),有野游史。近3年有靜脈吸毒,而后逐漸消瘦,體重下降約10kg。入院體檢:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)
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