腦病科常用護(hù)理常規(guī)常規(guī)

精品文檔腦病科一般護(hù)理常規(guī)（一）病室環(huán)境．病室環(huán)境清潔、舒適、安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮。．根據(jù)病癥性質(zhì)，室內(nèi)溫濕度適宜。（二）根據(jù)病種、病情安排病室，護(hù)送患者到指定床位休息，危重患者安置在精品文檔放心下載搶救室。（三）入院介紹．介紹責(zé)任護(hù)士，并通知醫(yī)師。．介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法。．介紹作息時間、相關(guān)制度。（四）生命體征監(jiān)測，做好護(hù)理記錄。．測量入院時體溫、脈搏、血壓、體重、身高。23～37.9℃，感謝閱讀每日測體溫、脈搏3～38.9℃，每日測體溫、脈搏4次。若體謝謝閱讀溫以上者，每4小時測體溫、脈搏1次。體溫正常3日后，每日測體溫、精品文檔放心下載脈搏1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。．危重患者生命體征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行。（五）每日記錄大便次數(shù)1次。（六）遵醫(yī)囑執(zhí)行分級護(hù)理,協(xié)助患者完成各項檢查。（七）定時巡視病房，做好護(hù)理記錄．觀察患者意識、瞳孔、生命體征、語言、肢體活動等。感謝閱讀．評估病人跌倒及墜床的危險并給予相應(yīng)措施。．留置尿管病人，會陰護(hù)理2次/日，并記錄小時尿量。謝謝閱讀．如出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀及時報告醫(yī)師，配合搶救。精品文檔放心下載（八）遵醫(yī)囑給藥，注意觀察用藥后的反應(yīng)，并做好藥物相關(guān)知識的宣教。精品文檔放心下載2次/日。謝謝閱讀便秘者多吃粗纖維食物，多飲水。（十）加強(qiáng)情志護(hù)理，疏導(dǎo)不良心理，使其安心治療。（十一）根據(jù)患者病情，對患者或家屬進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)。精品文檔放心下載1歡迎下載。精品文檔眩暈護(hù)理常規(guī)感謝閱讀護(hù)理。以頭暈、眼花和或伴有旋轉(zhuǎn)不定、不能站立、頭痛、惡心、嘔吐等為主要精品文檔放心下載臨床表現(xiàn)。（一）護(hù)理評估．眩暈發(fā)作的時間、程度，誘發(fā)因素、伴隨癥狀及血壓變化。感謝閱讀．疾病認(rèn)知程度及生活自理能力。．心理社會狀況。．辨證：風(fēng)陽上擾證、痰濁上蒙證、瘀血阻竅證、肝腎陰虛證、氣血虧虛證。感謝閱讀（二）護(hù)理要點．一般護(hù)理（）按腦病科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（）重者宜臥床休息。（）改變體位時動作要緩慢，避免深低頭，旋轉(zhuǎn)等動作，眩暈嚴(yán)重者的座椅，精品文檔放心下載床鋪避免晃動。．病情觀察，做好護(hù)理記錄觀察眩暈發(fā)作的時間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)癥狀及血壓等變化。謝謝閱讀．給藥護(hù)理（）中藥湯劑一般宜溫服。（）眩暈伴嘔吐者中藥宜冷服，采用少量頻服或服藥前后用姜汁滴舌。精品文檔放心下載．飲食護(hù)理（）飲食宜清淡，忌食辛辣、肥甘、生冷之品，禁煙酒。感謝閱讀（）風(fēng)陽上擾者，宜食鱉甲、芹菜等。（）痰濁上蒙證者，宜食大棗、陳皮等。（）瘀血阻竅證者，宜食桃仁粥。（）肝腎陰虛證者，宜食枸杞、大棗等。（）氣血虧虛者，宜食阿膠、鱉甲、黃鱔等。．情志護(hù)理（）對肝陽上亢，情緒易激動者，減少情緒刺激，幫助病人掌握自我調(diào)控能謝謝閱讀2歡迎下載。精品文檔力。（）對眩暈較重，易心煩，焦慮者，需介紹有關(guān)疾病知識和治療成功的經(jīng)驗精品文檔放心下載以增強(qiáng)其信心。．臨證（癥）施護(hù)（）眩暈而昏仆不知人事，急按人中穴，并立即報告醫(yī)師。精品文檔放心下載（）眩暈伴惡心嘔吐者，遵醫(yī)囑耳穴埋籽。（）出現(xiàn)頭痛劇烈，嘔吐，視物模糊，語言蹇澀，肢體麻木或行動不便，血壓謝謝閱讀持續(xù)上升時，應(yīng)絕對臥床休息，并報告醫(yī)師，并配合處理。感謝閱讀（三）健康指導(dǎo)．保持心情舒暢，樂觀。．注意勞逸結(jié)合，切忌過勞和縱欲過度。．加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。．為避免強(qiáng)光刺激，外出時佩戴變色眼鏡。．不宜從事高空作業(yè)。．堅持服藥，定期測量血壓.。3歡迎下載。精品文檔缺血性中風(fēng)護(hù)理常規(guī)謝謝閱讀病護(hù)理。以半身不遂、語言不利、感覺障礙為主要臨床表現(xiàn)。精品文檔放心下載（一）護(hù)理評估．意識、瞳孔、生命體征、肢體活動、語言表達(dá)等情況。精品文檔放心下載．生活方式及休息，排泄等狀況。．對疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。．心理社會狀況。辯證：中經(jīng)絡(luò)：肝陽暴亢證、風(fēng)痰阻絡(luò)證、痰熱腑實證、氣虛血瘀證、陰虛風(fēng)動證。感謝閱讀中臟腑：風(fēng)火蔽竅證、痰火閉竅證、痰濕蒙竅證、瘀熱阻竅、元氣衰敗證。精品文檔放心下載（二）護(hù)理要點．一般護(hù)理（）按腦病科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（）急性期臥床休息2周，減少探視，減少不必要搬動。遵醫(yī)囑給氧。謝謝閱讀（）良肢位擺放。防止肢體攣縮及足下垂。病情觀察，做好護(hù)理記錄感謝閱讀給藥護(hù)理（）水藥一般宜溫服，肝陽暴亢、痰熱腑實、陰虛風(fēng)動、風(fēng)火蔽竅水藥偏涼服。謝謝閱讀（）使用降壓藥、脫水劑、利尿劑時，應(yīng)注意觀察血壓、意識、尿量等情況。謝謝閱讀長期用抗凝劑時，注意有無皮膚粘膜出血。飲食護(hù)理精品文檔放心下載（）肝陽暴亢、痰熱腑實者，宜食綠豆、芹菜、冬瓜等。感謝閱讀（）風(fēng)痰阻絡(luò)者，宜食藕、香菇等。（）氣虛血瘀者，宜食蓮子粥、黃芪粥等。（）陰虛風(fēng)動者，宜食銀耳湯、甲魚湯等。（）風(fēng)火蔽竅者，宜食綠豆湯，蘿卜湯，芹菜湯等。4歡迎下載。精品文檔（）痰火閉竅者，宜食菠菜，南瓜，糯米粥等。（）痰濕蒙竅者，宜食陳皮、姜汁等。情志護(hù)理多溝通，常鼓勵，建親情，樹信心。6臨證（癥）護(hù)理：（）便秘者每日順時針方向按摩中、下腹促進(jìn)腸蠕動；或遵醫(yī)囑行耳穴埋籽，精品文檔放心下載必要時遵醫(yī)囑給予蘆薈或番瀉葉泡服。（）體溫高于給于物理降溫，或遵醫(yī)囑給予中藥解表方劑。謝謝閱讀（）痰多粘稠難咯者，遵醫(yī)囑服化痰開竅方，配合霧化吸入、翻身叩背排痰。感謝閱讀（）吞咽困難者宜給糊狀半流飲食，進(jìn)食時床頭抬高，頭偏向健側(cè)，防止精品文檔放心下載誤吸，必要時予鼻飼飲食。（）入睡困難，煩躁不安者，可遵醫(yī)囑服藥，或睡前按摩涌泉穴。謝謝閱讀并發(fā)癥護(hù)理（）Braden評分≤12分者，臥氣墊床、定時翻身，以預(yù)防壓瘡發(fā)生。感謝閱讀（）定時開窗通風(fēng)，保持空氣流通，防止肺部感染。（）床旁加護(hù)欄，穿防滑鞋，改變體位動作宜慢，防墜床，防跌倒。謝謝閱讀（三）健康指導(dǎo)．飲食有節(jié)、起居有常。．鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)劐憻?，以增?qiáng)體質(zhì)。．按時服藥，定期測量血壓。．如出現(xiàn)頭痛、肢麻及一時性語言不利等癥狀提示再中風(fēng)先兆者，及時就治。精品文檔放心下載5歡迎下載。精品文檔出血性中風(fēng)護(hù)理常規(guī)蛛網(wǎng)膜下腔出血可參照本病護(hù)理。以卒然昏仆、半身不遂、語言不利、感覺精品文檔放心下載障礙為主要臨床表現(xiàn)。（一）護(hù)理評估．意識、瞳孔和眼球位置、生命體征、肢體活動、語言表達(dá)、吞咽功能等情況。謝謝閱讀．生活方式及休息、排泄等狀況。．對疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。．心理社會狀況。．辯證：中經(jīng)絡(luò)：肝陽暴亢證、風(fēng)痰阻絡(luò)證、痰熱腑實證、氣虛血瘀證、肝腎虧虛證、謝謝閱讀中臟腑：肝陽暴亢證、瘀熱阻竅證、痰濕蒙竅證、元氣衰敗證。謝謝閱讀（二）護(hù)理措施．一般護(hù)理（）按腦病科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（）急性期臥床休息4，減少探視，減少不必要搬動。遵醫(yī)精品文檔放心下載囑給氧。（）保持呼吸道通暢，嘔吐者頭偏向一側(cè)，及時吸出嘔吐物及痰液，以防窒息。謝謝閱讀（）良肢位擺放。防止肢體攣縮及足下垂。病情觀察，做好護(hù)理記錄觀察意識、瞳孔和眼球位置、生命體征、肢體活動、語言表達(dá)等情況，如出感謝閱讀現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀、腦疝形成及時報告醫(yī)師，配合搶救。給藥護(hù)理（）水藥一般宜溫服，肝陽暴亢、痰熱腑實者，水藥偏涼服。精品文檔放心下載（）使用降壓藥、脫水劑、利尿劑時，應(yīng)注意觀察血壓、意識、尿量等情況。感謝閱讀長期用抗凝劑時，注意有無皮膚粘膜出血。（）兩目上視，目開不合者，遵醫(yī)囑涂金霉素眼藥膏或覆蓋生理鹽水濕紗布。精品文檔放心下載飲食護(hù)理（）低鹽低脂，忌辛辣刺激之品，戒煙酒?；杳约巴萄世щy者遵醫(yī)囑給予鼻飼。謝謝閱讀（）肝陽暴亢、痰熱腑實者，宜食綠豆、芹菜、冬瓜等。精品文檔放心下載6歡迎下載。精品文檔（）風(fēng)痰阻絡(luò)者，宜食藕、香菇等。（）氣虛血瘀者，宜食蓮子粥、黃芪粥等。（）肝腎虧虛者，宜食枸杞泡水代茶。（）瘀熱阻竅者，宜食菠菜，南瓜，糯米粥等。（）痰濁蒙竅者，宜食蘿卜、蘑菇等。情志護(hù)理多溝通，常鼓勵，建親情，樹信心。臨證（癥）護(hù)理（）便秘者每日順時針方向按摩中、下腹促進(jìn)腸蠕動；或遵醫(yī)囑行耳穴埋籽，謝謝閱讀必要時遵醫(yī)囑給予給予蘆薈或番瀉葉泡服。（）體溫高于給于物理降溫，或遵醫(yī)囑給予中藥解表方劑。謝謝閱讀（）痰多粘稠難咯者，遵醫(yī)囑服化痰開竅方，配合霧化吸入、翻身叩背排痰。感謝閱讀（）元氣衰敗者，突然出現(xiàn)昏仆、不省人事時，遵醫(yī)囑艾灸等救治。感謝閱讀（）牙關(guān)緊閉者，遵醫(yī)囑灸百會。并發(fā)癥護(hù)理（）Braden評分≤12分者，臥氣墊床、定時翻身，以預(yù)防壓瘡發(fā)生。謝謝閱讀（）定時開窗通風(fēng)，保持空氣流通，防止肺部感染。（）床旁加護(hù)欄，穿防滑鞋，改變體位動作宜慢，防墜床，防跌倒。謝謝閱讀（三）健康指導(dǎo)．飲食有節(jié)、起居有常。．鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)劐憻?，以增?qiáng)體質(zhì)。．按時服藥，定期測量血壓。．如出現(xiàn)頭痛、肢麻及一時性語言不利等癥狀提示再中風(fēng)先兆者，及時就治。精品文檔放心下載7歡迎下載。精品文檔癡呆護(hù)理常規(guī)謝謝閱讀以認(rèn)知功能及記憶力下降、情感障礙、人格改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)。感謝閱讀（一）評估與觀察．認(rèn)知功能、記憶力，有無情感障礙及人格改變。．安全因素及生活自理能力。．心理社會狀況。．辨證：髓海不足證、瘀血阻竅證、肝腎陰虛證、脾腎陽虛證感謝閱讀（二）護(hù)理措施．一般護(hù)理（）按腦病科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（）佩戴腕帶，防止走失。（）加強(qiáng)觀察，及時發(fā)現(xiàn)患者的自傷傾向。（）加強(qiáng)病人的功能訓(xùn)練：手指動作、數(shù)字概念和計算能力的訓(xùn)練。感謝閱讀（）尊重患者的人格，維持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。病情觀察，做好護(hù)理記錄觀察患者認(rèn)知功能、記憶力，有無情感障礙及人格改變。．給藥護(hù)理（）中藥湯劑宜溫服。（）口服藥看服到口，檢查口腔有無余藥。4.飲食護(hù)理（）飲食定時定量，清淡富營養(yǎng)，易消化。（）髓海不足者，宜食胡桃、熟地、黑芝麻等。（）瘀血阻竅者，宜食大棗、黃芪等。（）肝腎陰虛者，宜食山藥、枸杞等。（）脾腎陽虛者，宜食黃芪粥、羊肉等。5.情志護(hù)理多溝通，常安慰，建親情，鼓勵自護(hù)。（三）健康指導(dǎo)8歡迎下載。精品文檔．生活規(guī)律，保證充足的睡眠。．避免單獨外出，隨身攜帶身份識別卡，防走失。．按時服藥。9歡迎下載。精品文檔顫證護(hù)理常規(guī)精品文檔放心下載能自制為主要臨床表現(xiàn)。（一）評估與觀察．活動能力、語言、進(jìn)食、四肢震顫、強(qiáng)直等狀況。．生活自理能力、排泄等狀況。．心理社會狀況。．辨證：風(fēng)陽內(nèi)動證、氣血虧虛證、髓海不足證、痰熱動風(fēng)證。精品文檔放心下載（二）護(hù)理措施．一般護(hù)理（）按腦病科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（）外出檢查有人陪同，改變體位時動作要緩慢，防止跌倒。精品文檔放心下載（）早期鼓勵病人多做主動運動，晚期幫助患者被動活動肢體，以預(yù)防肢體攣感謝閱讀縮和僵硬。2.病情觀察，做好護(hù)理記錄觀察活動能力、語言表達(dá)及吞咽功能、肢體震顫癥狀等。．給藥護(hù)理（）水藥一般宜溫服，痰熱動風(fēng)者中藥湯劑宜涼服。（）嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不能擅自停藥，并注意觀察藥物不良反應(yīng)。精品文檔放心下載4.飲食護(hù)理（）飲食宜高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素之品。（）風(fēng)陽內(nèi)動者，宜食芹菜、南瓜等。（）氣血虧虛者，宜食山藥、紅棗等。（）髓海不足者，宜食木耳、芝麻等。（）痰熱動風(fēng)者，宜食絲瓜等。5.情志護(hù)理多溝通，常鼓勵，建親情，樹信心。6.臨證（癥）施護(hù)（）對咀嚼、吞咽障礙者，進(jìn)食時采取坐位或半坐位，少量多餐，以防誤吸謝謝閱讀10歡迎下載。精品文檔必要時鼻飼流質(zhì)，保證營養(yǎng)的供給。（）肌肉痙攣疼痛時遵醫(yī)囑予肌肉松弛劑或止痙止痛劑。感謝閱讀（三）健康指導(dǎo)．按時服藥，注意服藥的效果和不良反應(yīng)，定期復(fù)診。．患病早期鼓勵患者堅持一定的體力活動和功能鍛煉。．及時增減衣物，預(yù)防感冒。11歡迎下載。精品文檔面癱護(hù)理常規(guī)感謝閱讀表現(xiàn)，一般癥狀是口眼歪斜。（一）評估與觀察觀察患者眼瞼能否閉合、口角有無歪斜、耳后乳突有無疼痛等情況。謝謝閱讀．心理社會狀況。．辨證：風(fēng)寒阻絡(luò)證、風(fēng)熱外侵證、痰瘀阻絡(luò)證、氣虛血瘀證。謝謝閱讀（二）護(hù)理措施．一般護(hù)理（）按腦病科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（）急性期注意休息，盡量避免外出。（）避免冷水洗臉、直接吹風(fēng)。（）飯后清潔口腔，防止患側(cè)食物殘留。病情觀察，做好護(hù)理記錄觀察眼瞼閉合、口角歪斜程度、耳后乳突有無疼痛及情緒變化。謝謝閱讀．給藥護(hù)理水藥宜溫服，服藥后觀察患者病情變化。飲食護(hù)理（）營養(yǎng)豐富、易消化、適量補充B族維生素，忌食寒涼、辛辣刺激性食物。謝謝閱讀（）風(fēng)寒阻絡(luò)者，宜食生姜、紅糖。（）風(fēng)熱外侵者，宜食菊花茶等。（）痰瘀阻絡(luò)者，宜食山藥苡仁粥。（）氣虛血瘀者，宜食山楂，黃芪泡茶等。情志護(hù)理多溝通，常鼓勵，建親情，樹信心。臨證（癥）護(hù)理：（）眼瞼不能閉合者，盡量減少用眼，遵醫(yī)囑涂眼膏保護(hù)。精品文檔放心下載（）指導(dǎo)患者在患側(cè)面部做環(huán)形按摩，每日3-4分鐘。指導(dǎo)其謝謝閱讀對鏡子做閉眼、皺額、示齒等動作。12歡迎下載。精品文檔（）遵醫(yī)囑艾灸陽白、下關(guān)、地倉等穴。（三）健康指導(dǎo)．生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。．積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)及抗風(fēng)寒的能力。．注意氣候變化，及時添加衣服，防感冒。外出時避免強(qiáng)光和寒冷刺激，戴太陽鏡和口罩。13歡迎下載。精品文檔癇病護(hù)理常規(guī)西醫(yī)的癲癇參照本病護(hù)理。以卒然昏仆，強(qiáng)直抽搐，移時自醒，醒后如常人感謝閱讀為主要臨床表現(xiàn)。（一）評估與觀察．意識、瞳孔、生命體征、肢體抽搐等情況。．有無缺氧、紫紺、唾液及支氣管分泌物增多而堵塞呼吸道。謝謝閱讀．心理社會狀況。．辨證：痰火擾神證、血虛風(fēng)動證、風(fēng)痰閉竅證、瘀阻腦絡(luò)證、心脾兩虛證、感謝閱讀肝腎陰虛證。（二）護(hù)理措施．一般護(hù)理（）按腦病科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（）保持環(huán)境安靜，避免聲、光刺激。（）不可使用口表測溫，不能強(qiáng)行往病人嘴內(nèi)喂藥，也不可對抽搐肢體用暴力精品文檔放心下載硬壓。（）保持呼吸道通暢，嘔吐者頭偏向一側(cè)，及時吸出嘔吐物及痰液，以防窒息。感謝閱讀（）間歇期適當(dāng)下床活動，不得單獨離開病區(qū)。病情觀察，做好護(hù)理記錄觀察意識、瞳孔、生命體征等變化，以防出現(xiàn)舌咬傷、骨折等意外，并謝謝閱讀配合搶救，做好記錄。給藥護(hù)理中藥湯劑一般宜溫服，痰火擾神、風(fēng)痰閉竅者，中藥湯劑宜偏涼服。謝謝閱讀4.飲食護(hù)理（）忌食辛辣刺激之品，戒煙酒。（）痰火擾神者，宜食桔梗、梨。（）血虛風(fēng)動者，宜食紅棗、赤豆。（）風(fēng)痰閉竅者，宜食生姜、竹筍。（）瘀阻腦絡(luò)者，宜食當(dāng)歸、丹參。（）心脾兩虛者，宜食小米、赤豆。14歡迎下載。精品文檔（）肝腎陰虛者，宜食枸杞、核桃情志護(hù)理多溝通，常鼓勵，建親情，樹信心。6臨證（癥）護(hù)理：（）體溫高于給于物理降溫，或遵醫(yī)囑給予中藥解表方劑。精品文檔放心下載（）抽搐時立即平臥，解開衣領(lǐng)，盡快用開口器塞入病人上下臼齒之間（也可感謝閱讀謝謝閱讀（）牙關(guān)緊閉者，遵醫(yī)囑灸百會。（）癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)遵醫(yī)囑給予中樞抑制劑。（三）健康指導(dǎo)．保持環(huán)境安境，避免聲、光刺激。．生活有規(guī)律，外出有人陪同，保證充足睡眠。．不宜從事高空、水上，駕駛等危險性工作，不宜參加劇烈運動和重體力勞動。謝謝閱讀．堅持服藥，定期復(fù)診。15歡迎下載。精品文檔頭痛護(hù)理常規(guī)西醫(yī)的慢性頭痛可參照本病護(hù)理。以慢性、不斷復(fù)發(fā)的頭痛為主要臨床表精品文檔放心下載現(xiàn)。（一）評估與觀察觀察疼痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀等情況。．生活方式及休息狀況。．對疾病的認(rèn)知程度。．心理社會狀況。辨證：風(fēng)熱證、風(fēng)寒證、痰濕證、瘀血證、肝腎陰虛證。謝謝閱讀（二）護(hù)理措施．一般護(hù)理（）按腦病科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（）保持環(huán)境安靜整潔，減少噪音。病情觀察，做好護(hù)理記錄觀察疼痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀。．給藥護(hù)理（）水藥宜溫服。（）觀察止痛藥療效及反應(yīng)。飲食護(hù)理（）飲食宜清淡戒煙酒。（）風(fēng)熱者，宜食菊花粥，楊梅飲等。（）風(fēng)寒者，宜食姜，羊肉等。（）痰濕者，宜食薏仁，陳皮等。（）瘀血者，宜食葡萄、香菇等。（）肝腎陰虛者，宜食黑芝麻，黑豆等。情志護(hù)理多溝通，常鼓勵，樹信心。臨證（癥）護(hù)理：（）頭痛發(fā)作時臥床休息，遵醫(yī)囑艾灸、穴位按摩或口服止痛藥。感謝閱讀16歡迎下載。精品文檔（）頭痛加重，出現(xiàn)口眼歪斜、肢體麻木時，立即報告醫(yī)生，配合處理。精品文檔放心下載（三）健康指導(dǎo)．避風(fēng)寒、保暖，防止誘發(fā)致?。３忠?guī)律的睡眠、運動，注意勞逸結(jié)合17歡迎下載。精品文檔腦病科手術(shù)護(hù)理常規(guī)（一）術(shù)前護(hù)理（）遵醫(yī)囑完善術(shù)前各項檢查。（）針對患者的心理狀況，做好情志護(hù)理。（）結(jié)合疾病做好健康教育。（）術(shù)前遵醫(yī)囑行手術(shù)區(qū)備皮。（）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥，保證睡眠。（）術(shù)晨協(xié)助患者更衣并遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥。（）與手術(shù)室護(hù)士做好交接。（二）術(shù)后護(hù)理（）根據(jù)病情遵醫(yī)囑送入重癥監(jiān)護(hù)病房或普通病房。（）去枕平臥頭偏向一側(cè)，床頭抬高。遵醫(yī)囑給氧。感謝閱讀（）嚴(yán)密觀察生命體征、意識、瞳孔等變化。躁動患者應(yīng)加保護(hù)性約束。精品文檔放心下載（）按醫(yī)囑給予病人治療飲食，并進(jìn)行飲食指導(dǎo)。（）禁食及鼻飼病人口腔護(hù)理2次/日。（）保持引流管通暢，注意觀察引流液的色、質(zhì)、量和引流速度。感謝閱讀（）定時查看敷料有無出血和滲出液，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師，并配合處理。謝謝閱讀（）留置尿管的患者，會陰護(hù)理2次/日，并記錄小時尿量。謝謝閱讀（）備好搶救器械和藥品。（三）健康指導(dǎo)．功能鍛煉要循序漸進(jìn)，可按坐起→床沿活動雙下肢→扶下床，漸進(jìn)進(jìn)行。精品文檔放心下載謝謝閱讀防止誤吸。．腦外傷術(shù)后半年行顱骨缺損修補術(shù)。18歡迎下載。精品文檔顱腦外傷護(hù)理常規(guī)以意識障礙、瞳孔改變、顱內(nèi)高壓癥、肢體活動障礙為主要臨床表現(xiàn)。精品文檔放心下載（一）護(hù)理評估．意識、瞳孔、生命體征、顱內(nèi)高壓癥和肢體活動等情況。感謝閱讀．生活方式及休息、排泄等情況。．對疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。．心理社會狀況。（二）護(hù)理要點．一般護(hù)理（）按腦病科一般護(hù)理常規(guī)及腦病科手術(shù)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。謝謝閱讀謝謝閱讀（）良肢位擺放。防止肢體攣縮及足下垂。．病情觀察，做好護(hù)理記錄注意觀察意識、瞳孔、生命體征、顱內(nèi)高壓癥和肢體活動等情況。精品文檔放心下載．給藥護(hù)理使用降壓藥、脫水劑、利尿劑時，應(yīng)觀察血壓、意識、尿量等變化。感謝閱讀．飲食護(hù)理精品文檔放心下載水等)，忌肥甘、油膩、煎炸、辛辣刺激性飲食及煙酒?；杳约巴萄世щy者遵醫(yī)感謝閱讀囑給予鼻飼。．情志護(hù)理多溝通，常鼓勵，建親情，樹信心。．臨證（癥）施護(hù)（）疼痛劇烈時，遵醫(yī)囑給予耳穴壓豆或藥物止痛。（）出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀時，立即報告醫(yī)師，并配合處理。精品文檔放心下載（三）健康指導(dǎo)．飲食有節(jié)、起居有常。．鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)劐憻?，以增?qiáng)體質(zhì)。按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)診。19歡迎下載。精品文檔顱內(nèi)血腫清除術(shù)護(hù)理常規(guī)腦室引流術(shù)等可參照此護(hù)理。以意識障礙、瞳孔改變、顱內(nèi)高壓癥、肢體活精品文檔放心下載動障礙為主要臨床表現(xiàn)。（一）護(hù)理評估．意識、瞳孔、生命體征、顱內(nèi)高壓癥和肢體活動等情況。謝謝閱讀．生活方式及休息、排泄等情況。．對疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。．心理社會狀況。（二）護(hù)理要點．一般護(hù)理（）按腦病科一般護(hù)理常規(guī)及腦病科手術(shù)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。精品文檔放心下載謝謝閱讀（）引流袋液體排出口高度應(yīng)高于病人頭部～15cm。謝謝閱讀（）良肢位擺放。防止肢體攣縮及足下垂。．病情觀察，做好護(hù)理記錄注意觀察意識、瞳孔、生命體征、頭痛、嘔吐、顱內(nèi)高壓癥和引流液的顏色感謝閱讀和量等情況。．給藥護(hù)理使用降壓藥、脫水劑、利尿劑時，應(yīng)觀察血壓、意識、尿量