老年人中醫(yī)藥健康管理服務指導

中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范老年人中醫(yī)藥健康管理服務—、服務對象轄區(qū)內65歲及以上常住居民。二、 服務內容每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務，內容包括中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥保健指導。（一） 中醫(yī)體質辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。（二） 中醫(yī)藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導。三、 服務流程進行有針對性的中醫(yī)藥保健指導：.情志調攝四、服務要求（一） 開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務可結合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間。（二） 開展老年人中醫(yī)體質辨識工作的人員應當為接受過老年人中醫(yī)藥知識和技能培訓的衛(wèi)生技術人員。開展老年人中醫(yī)藥保健指導工作的人員應當為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過中醫(yī)藥知識和技能專門培訓能夠提供上述服務的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。（三） 服務機構要加強與村（居）委會、派出所等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內老年人口信息變化。（四） 服務機構要加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年人愿意接受服務。（五） 每次服務后要及時、完整記錄相關信息，納入老年人健康檔案。五、 考核指標（一） 老年人中醫(yī)藥健康管理服務率=接受中醫(yī)藥健康管理服務65歲及以上居民數/年內轄區(qū)內65歲及以上常住居民數X100%。（二） 老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率=抽查填寫完整的中醫(yī)藥健康管理服務記錄表/抽查的中醫(yī)藥健康管理服務記錄表X100%。六、 附件老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表體質判定標準表

附件1老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表姓名：編號：口□□-□□□□□請根據近一年的體驗和感覺，回答以下問題。沒有(根本不/從來沒有)很少(有一點/偶爾)有侑些時(1)您精力充沛嗎？(指精神頭足，樂于做事)12(2)您容易疲之嗎？(指體力如何，是否稍微活動一下或做一點家務勞動就感到累)12(3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？12(4)您說話聲音低弱無力嗎？(指說話沒有力氣)12(5)您感到悶悶不、樂、情緒低沉嗎？(指心情不愉快，情?牛XtU 、Act1Ia! )，八，」 1rJ.J->1.tlr7—fl/ /、_.1—.l；、~ ? z1 \tar?_J?I- \ 1-J—tlr712(6)您容易精神緊張、焦慮不安嗎？(指遇事是否心情緊12(7)您因為生活狀態(tài)改變而感到孤獨、失落嗎？12(8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎？12(9)您感到身體超重不輕松嗎?(感覺身體沉重)[BMI指數二體重(kg)/身高2(m)]1(BMK24)2(24WBMIV25)(25WV(10)您眼睛干澀嗎？12(11)您手腳發(fā)涼嗎？(不包含因周圍溫度低或穿的少導致的手腳發(fā)冷)12(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？(指上腹部、背部、腰部或膝關節(jié)等，有一處或多處怕冷)12(13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？(指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調、電扇等)12

(14)您容易患感冒嗎？(指每年感冒的次數)1一年V2次2一年感冒2-4次一年5-(15)您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎？12(16)您有口粘口膩，或睡眠打鼾嗎？12(17)您容易過敏(對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時)嗎？1從來沒有2一年1、2次一年7(18)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎?(包括風團、風疹塊、風疙瘩)，-、 t/.1.Hl/—7-/—7-、、人1.A.1. -4— q-一' .1.—，12(19)您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎？(指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況)12(20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕?(指被指甲或鈍物劃過后皮膚的反應)12(21)您皮膚或口唇干嗎？12(22)您有肢體麻木或固定部位疼痛的感覺嗎？12鼻子您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎？1指臉上或12(24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑現(xiàn)斑點嗎？12(25)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？12(26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？12(27)您感到口苦或嘴里有異味嗎？(指口苦或口臭)12(28)您腹部肥大嗎？(指腹部脂肪肥厚)1(腹圍<80cm，相當于2.4尺)2（腹圍80-85cm，2.4-2.55尺）（腹86-9（2.5（

（29）您吃（喝）涼的東西會感到不舒服或者怕吃（喝）涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的食物后會不舒服）12（30）您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎?（大便容易粘在馬桶或便坑壁上）12（31）您容易大便干燥嗎？12（32）您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎？（如果自我感覺不清楚可由調查員觀察后填寫）12（33）您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調查員輔助觀察后填寫）12體質類型氣虛質陽虛質陰虛質痰濕質濕熱質血瘀質氣，體質辨識1.得分2.是3.傾向是1.得分2.是3.傾向是1.得分2.是3.傾向是1.得分2.是3.傾向是1.得分2.是3.傾向是1.得分2.是3.傾向是得是傾中醫(yī)藥保健指導.情志調攝.飲食調養(yǎng).起居調攝.運動保健.穴位保.情志調攝.飲食調養(yǎng).起居調攝.運動保健.穴位保.情志調攝.飲食調養(yǎng).起居調攝.運動保健.穴位保.情志調攝.飲食調養(yǎng).起居調攝.運動保健.穴位保.情志調攝.飲食調養(yǎng).起居調攝.運動保健.穴位保.情志調攝.飲食調養(yǎng).起居調攝.運動保健.穴位保情攝飲養(yǎng)走攝運健穴健6.其他：健6.其他：健6.其他：健6.其他：健6.其他：健6.其他：健6.其填表日期年月日醫(yī)生簽名填表說明：.采集信息時要能夠反映老年人平時的感受，避免采集老年人的即時感受。.采集信息時要避免主觀引導老年人的選擇。.記錄表所列問題不能空項，須全部詢問填寫。詢問結果應在相應分值內劃“5,并將計算得分填寫在相應空格內。體質辨識：醫(yī)務人員應根據體質判定標準表（見附件2）進行辨識結果判定，偏頗體質為“是”、“傾向是”，平和體質為“是”、“基本是”，并在相應選項上劃“寸'。中醫(yī)藥保健指導：請在所提供指導對應的選項上劃7',可多選。其他指導請注明。附件2體質判定標準表體質類型及對應條目條件判定結果氣虛質(2)(3)(4)(14)陽虛質(11)(12)(13)(29)陰虛質(10)(21)(26)(31)痰濕質(9)(16)(28)(32)濕熱質(23)(25)(27)(30)血瘀質(19)(22)(24)(33)氣郁質(5)(6)(7)(8)特稟質(15)(17)(18)(20)各條目得分相加N11分是各條目得分相加9?10分傾向是各條目得分相加W8分否平和質(1)(2)(4)(5)(13)(其中，(2)(4)(5)(13)反向計分，即1—5,2—4,3—3,4一2,5一1)各條目得分相加N17分，同時其他8種體質得分都V8分是各條目得分相加N17分，同時其他8種體質得分都<10分基本是不滿足上述條件者否0?36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務—、服務對象轄區(qū)內居住的0?36個月兒童。二、 服務內容在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導，具體內容包括：（一） 向家長提供兒童中醫(yī)飲食調養(yǎng)、起居活動指導；（二） 在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。三、 服務流程四、 服務要求（一） 開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務應當結合兒童健康體檢和預防接種的時間。（二） 開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應當具備相應的設備和條件。（三） 開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務的人員應當為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過兒童中醫(yī)藥保健知識和技能培訓能夠提供上述服務的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。（四） 服務機構要加強宣傳，告知服務內容，提高服務質量，使更多的兒童家長愿意接受服務。（五） 每次服務后要及時記錄相關信息，納入兒童健康檔案。五、 考核指標0?36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務率=年度轄區(qū)內按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務的0?36月兒童數/年度轄區(qū)內的0?36個月兒童數X100%。六、附件1歲以內兒童中醫(yī)藥健康管理服務記錄表1?2歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務記錄表3?6歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務記錄表1歲以內兒童中醫(yī)藥健康管理服務記錄表、□□□1歲以內兒童中醫(yī)藥健康管理服務記錄表、□□□-□□□□□月齡滿月3月齡6月齡8月齡隨訪日期中醫(yī)藥健康管理服務中醫(yī)飲食調養(yǎng)指導中醫(yī)起居調攝指導傳授摩腹、捏脊方法其他：下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名健姓名：編號附件21?2歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務記錄表、□□□-□□□□□姓名：編號月齡12月齡18月齡24月齡30月齡隨訪日期

中醫(yī)藥健康管理服務中醫(yī)飲食調養(yǎng)指導中醫(yī)起居調攝指導傳授摩腹、捏脊方法其他：中醫(yī)飲食調養(yǎng)指導中醫(yī)起居調攝指導傳授按揉迎香穴、足三里穴方法4其他：中醫(yī)飲食調養(yǎng)指導中醫(yī)起居調攝指導3傳授按揉迎香穴足三里穴方法4其他中醫(yī)飲食調養(yǎng)指導中醫(yī)起居調攝指導傳授按揉四神聰穴方法其他：下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名附件33?6歲兒