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無機磷檢測的臨床應(yīng)用第一頁,共十五頁,編輯于2023年,星期六一無機磷概述第二頁,共十五頁,編輯于2023年,星期六一無機磷概述人體每日需要量約1.2克,由飲食攝入的磷,主要在空腸吸收,約80%的磷以磷酸鈣形式貯存在骨骼中,其余在軟組織中、細(xì)胞內(nèi)。體內(nèi)許多重要的物質(zhì)如某些蛋白質(zhì)、脂類化合物、核酸、輔酶等都含有磷。在酸堿平衡中,磷酸鹽亦具有重要的作用。第三頁,共十五頁,編輯于2023年,星期六一無機磷概述
磷(Pi)正常值成人:0.97~1.62毫摩/升(3.0~5.0毫克/分升)兒童:1.29~1.94毫摩/升(4.0~6.0毫克/分升)第四頁,共十五頁,編輯于2023年,星期六二無機磷臨床意義第五頁,共十五頁,編輯于2023年,星期六
二鈉離子檢測的臨床意義(1)高血磷常見疾?。阂娪诩谞钆韵俟δ軠p退、慢性腎病、維生素D過多癥、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、骨折愈合期等。使用雄激素、合成類激素及某些利尿藥物時,血磷也會增高。第六頁,共十五頁,編輯于2023年,星期六
二鈉離子檢測的臨床意義(2)高血磷常見原因:①分布異常重癥溶血性疾病,橫紋肌溶解癥(含腎損害)、腫瘤細(xì)胞的溶解(化療)給予diphosphonate(磷排泄被抑制)、甲狀腺功能亢進(jìn)(與磷排泄抑制及骨吸收亢進(jìn)有關(guān))。第七頁,共十五頁,編輯于2023年,星期六
二鈉離子檢測的臨床意義(2)高血磷常見原因:②腎排泄減退腎功能不全(急性、慢性)、甲狀旁腺功能減退癥、假性甲狀旁腺功能減退癥、生長激素過剩。③急性磷中毒靜脈內(nèi)給予(低磷血癥的治療時)過量含磷制劑。第八頁,共十五頁,編輯于2023年,星期六
二鈉離子檢測的臨床意義(3)低血磷常見疾病:見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D缺乏、軟骨病、嚴(yán)重糖尿病、磷吸收不良等。正常妊娠時亦可輕度減低。服用含鋁抗酸藥物、合成雌激素、避孕藥及苯巴比妥等藥物時,血磷也會減低。第九頁,共十五頁,編輯于2023年,星期六
二鈉離子檢測的臨床意義(4)低血磷常見原因:①分布異常呼吸性堿中毒(無酵解亢進(jìn))或糖皮質(zhì)激素的治療等。②腸道吸收減少飲食性、維生素D缺乏、吸收不良綜合征、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)(由腎喪失)、磷結(jié)合劑(口服Mg、Ca、Al)、腎上腺糖皮質(zhì)激素、嘔吐、胃液吸引(代謝性堿中毒)。第十頁,共十五頁,編輯于2023年,星期六
二鈉離子檢測的臨床意義(4)低血磷常見原因:③由腎丟失A.腎小管損害Fanconi綜合征(腎病-糖尿性侏儒癥伴低血磷性佝僂病)、腎移植后(含繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、腎上腺糖皮質(zhì)激素過剩)維生素D抵抗癥、骨軟化癥、腫瘤性骨軟化癥(腸管、腎小管磷輸送障礙、維生素D代謝異常),特發(fā)性高鈣尿癥、尿路阻塞解除后、急性腎小管壞死恢復(fù)期。第十一頁,共十五頁,編輯于2023年,星期六
二鈉離子檢測的臨床意義(4)低血磷常見原因:B.代謝異常和藥物PTH分泌過剩、糖尿(滲透性利尿、磷再吸收與結(jié)合)、乙酰唑胺、代謝性堿中毒、代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、胰高血糖素過多、糖皮質(zhì)類固醇過多、低鉀血癥、低鎂血癥等。第十二頁,共十五頁,編輯于2023年,星期六三愛康診斷試劑特點第十三頁,共十五頁,編輯于2023年,星期六三愛康診斷試劑特點采用紫外法檢測,優(yōu)于傳統(tǒng)方法。使用者不需要專門訓(xùn)練即可單獨完成檢測操作。準(zhǔn)確
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