超聲診斷圖像辨識

超聲圖像基礎(chǔ)當前第1頁\共有41頁\編于星期三\15點人體解剖學(xué)

超聲常用體位

圖像分析方法

超聲診斷原理

超聲診斷相關(guān)術(shù)語

圖像特征及病變之間的關(guān)系

當前第2頁\共有41頁\編于星期三\15點人體解剖學(xué)當前第3頁\共有41頁\編于星期三\15點

解剖基本概念三個面：矢狀面、冠狀面、橫斷面當前第4頁\共有41頁\編于星期三\15點鎖骨中線腋前線腋中線九條線：正中線、左右鎖骨中線、腋前中后線、肩胛線

解剖標志線當前第5頁\共有41頁\編于星期三\15點主要臟器體表投影胃脾腹主動脈肝當前第6頁\共有41頁\編于星期三\15點肝臟：右起腋中線7肋間、上至4-5肋間、左葉至6肋間左鎖骨中線處。

當前第7頁\共有41頁\編于星期三\15點腎臟：左腎C11-L2下緣，右腎低半個椎體仰臥（冠狀切面）臥（縱切面）側(cè)臥（冠狀切面）脾臟：9-11肋間，長軸與10肋間一致上鄰膈肌、下接左腎。

當前第8頁\共有41頁\編于星期三\15點膀胱：前方鄰恥骨、后方直腸或子宮當前第9頁\共有41頁\編于星期三\15點子宮：位于膀胱、直腸之間。當前第10頁\共有41頁\編于星期三\15點常用的體位當前第11頁\共有41頁\編于星期三\15點橫斷面 圖像左側(cè)示被檢查者的右側(cè)結(jié)構(gòu)，圖像右側(cè)示被檢查者左側(cè)結(jié)構(gòu)，圖像上方為近腹部結(jié)構(gòu)，下方為近背部結(jié)構(gòu)。當前第12頁\共有41頁\編于星期三\15點縱斷面

圖像左側(cè)示被檢查者的頭部結(jié)構(gòu)，圖像右側(cè)示被檢查者足側(cè)結(jié)構(gòu)，圖像上方為近腹部結(jié)構(gòu)，下方為近背部結(jié)構(gòu)。當前第13頁\共有41頁\編于星期三\15點斜斷面

如斜斷面接近橫斷面，則以上述橫斷面為標準；斜斷面近乎縱斷面，則以縱斷面所示為標準。當前第14頁\共有41頁\編于星期三\15點冠狀斷面

近似于縱斷面，圖像的左側(cè)為頭端，右側(cè)為足端，如右冠狀斷面，圖像的上方為右側(cè)的結(jié)構(gòu)，圖像的下方為接近左側(cè)的結(jié)構(gòu)。當前第15頁\共有41頁\編于星期三\15點圖像分析方法當前第16頁\共有41頁\編于星期三\15點外形大小邊緣、邊界、壁管道結(jié)構(gòu)當前第17頁\共有41頁\編于星期三\15點5.臟器內(nèi)部回聲強回聲高回聲等回聲低回聲弱回聲無回聲回聲性質(zhì)當前第18頁\共有41頁\編于星期三\15點6.局灶性病變當前第19頁\共有41頁\編于星期三\15點7.舒縮與運動當前第20頁\共有41頁\編于星期三\15點

超聲診斷原理當前第21頁\共有41頁\編于星期三\15點超聲診斷基本原理是根據(jù)強弱不同的回聲信號，在屏幕上由不同亮度的點所組成的二維切面圖作為疾病診斷的依據(jù)。

二維切面圖所反映的是臟器的斷面結(jié)構(gòu)圖。因此每個不同的斷面所包含的結(jié)構(gòu)是觀察的重點。

但是人體切開觀察會是怎樣呢？超聲切面又是怎樣的呢？

當前第22頁\共有41頁\編于星期三\15點

當前第23頁\共有41頁\編于星期三\15點當前第24頁\共有41頁\編于星期三\15點超聲診斷相關(guān)術(shù)語當前第25頁\共有41頁\編于星期三\15點

回聲均勻：整幅圖象光點分布均勻，無局部強、弱表現(xiàn)。如正常肝、脾。

當前第26頁\共有41頁\編于星期三\15點邊緣銳度：圖象表現(xiàn)在不同的界面回聲清晰度高、無光暈發(fā)灰現(xiàn)象。當前第27頁\共有41頁\編于星期三\15點回聲模糊：光點模糊、組織結(jié)構(gòu)不清晰、邊緣毛糙

當前第28頁\共有41頁\編于星期三\15點衰減：超聲能量的分散與吸收，導(dǎo)致入射超聲波的能量隨

傳播距離的增加而逐漸減弱，這種現(xiàn)象稱為衰減。

超聲在組織中的衰減規(guī)律：

超聲在傳播過程中會出現(xiàn)聲能吸收和聲能衰減，在人體傳播時組織中的衰減規(guī)律按能量衰減的大小排列，各組織的衰減情況如下：肺>骨骼>肌肉>腎>肝>乳腺>脂肪>血液>尿液、膽汁。

當前第29頁\共有41頁\編于星期三\15點圖象衰減：后方圖象回聲變暗明顯、組織結(jié)構(gòu)顯示不清，加大增益效果不明顯

增強區(qū)

衰減區(qū)當前第30頁\共有41頁\編于星期三\15點

人體組織中的反射回聲強度：高回聲、等回聲、低回聲、無回聲

等回聲強回聲低回聲當前第31頁\共有41頁\編于星期三\15點

無

回

聲

區(qū)當前第32頁\共有41頁\編于星期三\15點后方回聲增強：是超聲束通過聲衰減很小的器官或病變，在其后方的組織結(jié)構(gòu)回聲強度大于鄰近組織的回聲，例如囊腫、膽囊、膀胱等含液性結(jié)構(gòu)的后方回聲增強，尤其囊腫表現(xiàn)最明顯。

當前第33頁\共有41頁\編于星期三\15點圖像特征和病變間的關(guān)系當前第34頁\共有41頁\編于星期三\15點1、炎癥當前第35頁\共有41頁\編于星期三\15點2、液性

體腔、包膜腔積液；含液臟器內(nèi)液體量增多；實質(zhì)臟器內(nèi)液體增多。當前第36頁\共有41頁\編于星期三\15點3、實質(zhì)性占位從以下幾個方面分析：存在及大小定位周圍內(nèi)部回聲擴散轉(zhuǎn)移當前第37頁\共有41頁\編于星期三\15點4、纖維化表現(xiàn)為點狀回聲、線狀、網(wǎng)狀、片狀回聲增強等當前第38頁\共有41頁\編于星期