主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫綜合試題打印帶答案

主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫綜合試題打印帶答案

單選題（共50題）1、可診斷為糖尿病的血糖濃度為A.空腹血糖濃度＜6mmol／LB.空腹血糖濃度6～7mmol／LC.空腹血糖濃度7～8mmol／LD.隨機(jī)取樣血糖濃度>11.1mmol／LE.餐后2小時血糖濃度>7mmol／L【答案】D2、男性患者，55歲。有糖尿病史，查血膽固醇為7.8mmol/L，低密度膽固醇為4.2mmol/L，甘油三酯為2.7mmol/L，高密度膽固醇為0.71mmol/L。采取哪種降脂藥物治療A.貝特類藥物B.煙酸C.他汀類D.膽固醇吸收抑制劑E.普羅布考【答案】C3、潮式呼吸的損害水平A.間腦B.腦橋C.中腦D.延髓E.脊髓【答案】A4、患者，女，28歲。月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜1周，體檢雙下肢可見點片狀瘀斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大。血象：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞6.6×10A.維持原劑量，直至血小板升至正常后逐漸減少激素用量B.加大激素用量至血小板升至正常C.停用激素，給予大劑量丙種球蛋白D.停用激素，做脾切除手術(shù)E.換用細(xì)胞毒類免疫抑制劑【答案】A5、引起器質(zhì)性便秘的疾病有A.結(jié)腸冗長B.腸易激綜合征C.先天性巨結(jié)腸癥D.濫用瀉藥造成對瀉藥的依賴E.進(jìn)食量少或食物缺乏纖維素【答案】C6、淺Ⅱ度和深Ⅱ度燒傷的共同特點是A.都有疼痛和水皰B.都有血管栓塞征C.基底紅，均勻，潮濕D.2周左右愈合E.都有瘢痕增生【答案】A7、對于老年性瘙癢病的治療不正確的是A.可根據(jù)病情選用含止癢劑的爐甘石洗劑、皮質(zhì)激素軟膏和霜劑B.使用性激素治療可能有一定療效C.可口服抗組胺藥D.繼發(fā)濕疹樣變或苔蘚樣變者禁用皮質(zhì)激素制劑E.可口服鎮(zhèn)靜催眠藥【答案】D8、患者，女性，38歲?；硷L(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/分。A.利多卡因B.糾正電解質(zhì)紊亂C.阿托品D.特異性地高辛抗體E.停藥【答案】A9、患者48歲，女性，自述口干多飲，易饑多汗，乏力3年，外陰瘙癢，視物不清，伴咳嗽3個月，體檢：T36.5℃，P68次／分，R18次／分，BP14.3／10.4kPa(110/80mmHg)，甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及雜音，手抖(±)，心率68次／分，律整。雙肺呼吸音稍粗，最可能的診斷是A.更年期綜合征B.結(jié)核病C.糖尿病D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.白內(nèi)障【答案】C10、中風(fēng)屬陽閉者，治法除辛涼開竅外，宜并用下列哪一治法A.鎮(zhèn)肝息風(fēng)B.清肝息風(fēng)C.豁痰息風(fēng)D.通絡(luò)息風(fēng)E.以上都不是【答案】B11、深Ⅱ度燒傷A.紅腫灼痛無水皰B.張力較大的水皰、劇痛C.水皰張力小、疼痛，基底紅白相間D.干燥、焦和蠟白E.水皰，基底水腫、感覺遲鈍【答案】C12、男，27歲，胃潰瘍患者，餐后胃痛1周，伴燒心，突然胃痛消失，乏力，大汗淋漓。A.胃穿孔B.上消化道出血C.休克D.脫水E.電解質(zhì)紊亂【答案】B13、男性病人，30歲，已婚，近來堅信妻子有外遇，對其不忠，于是經(jīng)常跟蹤、監(jiān)視妻子活動，經(jīng)證實妻子確無外遇，屬于A.嫉妒妄想B.夸大妄想C.疑病妄想D.被害妄想E.罪惡妄想【答案】A14、百白破疫苗基礎(chǔ)免疫需A.5次，劑次間隔4～6周B.3次，劑次間隔4～6周C.5次，劑次間隔3～4周D.3次，劑次間隔3周E.4次，劑次間隔4周【答案】B15、患者女，35歲，7月初去海濱旅游，戶外活動時均有外搽護(hù)膚品，3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自覺瘙癢。體檢：上述部位可見散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。A.夏季發(fā)病B.皮疹為多形性C.與日曬有關(guān)D.瘙癢劇烈E.曾有類似病史【答案】C16、患者，男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白＋＋，紅細(xì)胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。A.可用糖皮質(zhì)激素治療B.急性腎衰竭可透析C.不用細(xì)胞毒藥D.對癥治療E.休息【答案】A17、實驗流行病學(xué)研究是流行病學(xué)常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進(jìn)行一項實驗研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果A.被選擇的對象應(yīng)該能夠從實驗研究中受益B.選擇預(yù)期發(fā)病率較高的人群作為實驗研究對象C.選擇預(yù)期發(fā)病率較低的人群作為實驗研究對象D.選擇依從性好的人群作為實驗研究對象E.已知實驗對其有害的人群不能作研究對象【答案】C18、男，65歲，無自覺癥狀，右頸后可捫及多個腫大淋巴結(jié)，肝在肋下1cm觸及，脾在肋下2cm觸及。查：WBC25×10A.強(qiáng)的松B.苯丁酸氮芥C.脾區(qū)十淺表淋巴結(jié)照射D.暫不治療，繼續(xù)觀察E.馬法蘭治療【答案】B19、與水痘病因相同的是A.生殖器皰疹B.帶狀皰疹C.單純皰疹D.Kaposi水痘樣疹E.麻疹【答案】B20、青年男患發(fā)熱伴胸痛，深呼吸時胸痛加重A.肥厚型梗阻性心肌病B.心臟神經(jīng)官能癥C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌【答案】C21、最有利于肝探查的呼吸階段是A.正常吸氣時屏氣B.正常呼氣末屏氣C.深吸氣后屏氣D.正常呼吸E.深呼吸后屏氣【答案】C22、男，53歲，前胸區(qū)局部紅腫熱痛感染表現(xiàn)，無波動，體溫37.4℃，紅腫區(qū)中央可見一小黑點，擠壓后有豆腐渣樣物溢出，并有臭味。血常規(guī)：WBC12．0×10A.皮樣囊腫繼發(fā)感染B.粉瘤繼發(fā)感染C.年齡較大，抵抗力低下D.表皮樣囊腫繼發(fā)感染E.結(jié)核【答案】B23、直接反映死亡對壽命影響的實際水平的指標(biāo)是A.平均期望壽命B.潛在減壽年數(shù)C.期間減壽年數(shù)D.標(biāo)準(zhǔn)減壽年數(shù)E.工作壽命損失年數(shù)【答案】B24、手術(shù)治療中一般病人知情權(quán)不包括A.有權(quán)自主選擇B.有家屬代為決定的權(quán)利C.有同意的合法權(quán)利D.有做出決定的認(rèn)知力E.有明確決定的理解力【答案】B25、男性，35歲，突發(fā)意識不清，體溫38℃，血壓：120/80mmHg，潮式呼吸，聞及爛蘋果氣味。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：瞳孔等大，光反應(yīng)正常，雙側(cè)病理征陽性，頭顱CT正常。既往有糖尿病史，應(yīng)用胰島素治療?；颊叩囊庾R狀態(tài)為A.淺昏迷B.嗜睡C.中度昏迷D.譫妄狀態(tài)E.深昏迷【答案】A26、男，12歲，發(fā)熱10天，體溫38～39.5℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在于啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。A.血培養(yǎng)B.結(jié)核菌素試驗C.冷凝集試驗D.血肥達(dá)氏反應(yīng)E.痰液病毒分離【答案】C27、未來培養(yǎng)全科醫(yī)生的最主要途徑是A.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育B.成人學(xué)歷教育C.規(guī)范化培訓(xùn)D.大學(xué)本科教育E.崗位培訓(xùn)【答案】C28、流行病學(xué)是一門A.實驗學(xué)科B.理論學(xué)和方法學(xué)C.方法學(xué)和應(yīng)用學(xué)D.理論學(xué)和應(yīng)用學(xué)E.觀察學(xué)【答案】C29、在常溫下，機(jī)體散熱的主要機(jī)制是A.輻射B.蒸發(fā)C.出汗D.不感蒸發(fā)E.傳導(dǎo)【答案】A30、某患者，男性，45歲，胃脘疼痛日久，疼痛有定處而拒按，食后疼痛加劇，舌質(zhì)紫暗，脈澀。A.肝氣犯胃B.肝胃郁熱C.瘀血停滯D.飲食停滯E.痰濁犯胃【答案】C31、艾滋病的主要病理變化是A.人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞體細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞明顯受損，病死率極高B.人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞部分T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫明顯受損，最終并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會性感染和腫瘤C.人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞體細(xì)胞，導(dǎo)致多功能臟器受損，病死率極高D.人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞部分B淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫明顯受損，最終并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會性感染和腫瘤。E.以上均不對【答案】B32、患者，男性，75歲，腹脹，不飲食，漸漸加深的黃疸一個月余，面色黃綠色，不伴腹痛及發(fā)熱，ALT58U／L，總膽紅素8．0mg／dl，直接膽紅素6．0mg／dl。A.CEAB.MRIC.B超D.AFPE.CT【答案】C33、()是把外在的社會道德規(guī)范要求轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)在的自身醫(yī)德信念，是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的最終歸宿。A.實現(xiàn)醫(yī)學(xué)道德B.分析醫(yī)學(xué)道德C.描述醫(yī)學(xué)道德D.確立醫(yī)學(xué)道德【答案】A34、50歲，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時前開始神志不清，既往史不詳，有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結(jié)合力19mmol／L，血鈉155mmol／L，血糖35mmol／LA.測血KB.測血糖、NaC.測血滲透壓（用滲透壓計）D.測尿滲透壓（用滲透壓計）E.測陰離子間隙【答案】C35、患者，男性，38歲。因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39～40℃之間波動。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓80／50mmHg，脈搏100次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常。A.急性上呼吸道感染B.傷寒C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病【答案】D36、35歲病人，因陰道分泌物十分多，有異味2個月來診A.雙合診B.陰式B超C.三合診D.B超檢查E.肛腹診【答案】C37、老年男性患者，心力衰竭長期臥床，突然出現(xiàn)胸痛伴咳血痰，發(fā)紺、黃疽加重A.肥厚型梗阻性心肌病B.心臟神經(jīng)官能癥C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌【答案】D38、患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次／分。雙上肢平舉細(xì)顫。A.注意休息，避免劇烈運動B.予高熱量、高維生素和高碘飲食C.定期復(fù)查甲狀腺功能D.定期復(fù)查肝功能E.定期監(jiān)測血常規(guī)【答案】B39、45歲，農(nóng)民，深部膿腫，確診為金黃色葡萄球菌感染。A.膿液稠厚B.膿液稀薄，淡紅色C.膿液綠色，有甜腥味D.膿液具有特殊惡臭E.膿液黑色，鼠尿臭，血性【答案】A40、男，76歲，有慢性支肺氣腫史。咳嗽膿痰伴氣急加重2周。今晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺濕性啰音。心率116次／分，律齊；血壓22／14kPa；神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)定位體征，下肢水腫。此時最主要的處理為A.氧療+降壓藥B.氧療+利尿劑C.激素+抗菌素D.氧療+呼吸興奮劑E.利尿劑+強(qiáng)心劑【答案】D41、患者，女性，64歲。間斷發(fā)作咳嗽、咳痰10多年，進(jìn)行性氣促4年?？人浴l(fā)熱、咳黃膿痰2天，伴氣促加重。查體：體溫38.7℃，右下肺濕性啰音。心率>124次／分，可聞及早搏，雙下肢水腫。血象WBC11.1×10`9／L，中性82%。診斷為COPD急性加重期，慢性肺心病失代償期、右心衰。關(guān)于利尿劑的應(yīng)用，你不同意下列哪項A.首選呋塞米（速尿），快速利尿消腫B.首選螺內(nèi)酯（安體舒通），40mg／d，緩慢利尿消腫C.選用氫氯噻嗪，25mg／次，1～3次／天，＜4天D.注意復(fù)查血鉀濃度，預(yù)防低鉀低氯性堿中毒E.水腫消失后即可停用利尿劑【答案】A42、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒細(xì)胞90%。A.敗血癥B.輸卵管卵巢膿腫C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宮內(nèi)膜炎E.急性子宮肌炎【答案】B43、在患者教育中，屬于學(xué)習(xí)目標(biāo)中技能目標(biāo)的是A.了解有關(guān)腹瀉的知識B.了解脫水的危害C.識別脫水的體征D.相信腹瀉的孩子需要繼續(xù)進(jìn)食E.了解口服補(bǔ)液的好處【答案】C44、近期服用止痛片，今晨發(fā)現(xiàn)黑便，其出血的原因可能是A.十二指腸潰瘍B.急性胃黏膜病變C.胃癌D.胃潰瘍E.血管病變【答案】B45、睡眠呼吸暫停綜合征與下列哪項無關(guān)A.睡眠或清醒時均出現(xiàn)氧飽和度下降B.可出現(xiàn)記憶力下降、智力減退C.白天嗜睡D.血壓升高E.出現(xiàn)心律失?！敬鸢浮緼46、我國精神疾病診斷分類［CCMD-3］主要類別有A.9大類B.8大類C.7大類D.10大類E.11大類【答案】D47、根據(jù)下列HBV感染狀況檢查結(jié)果，體內(nèi)出現(xiàn)保護(hù)性抗體、完全恢復(fù)的情況是抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs、HBsAg、HBeAg分別為A.++-+-B.+--++C.--+--D.---++E.++--+【答案】C48、患者，男性，58歲。已診斷為右肺鱗癌，癌灶3.3cm×3.6cm，伴右側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，根據(jù)TNM分期應(yīng)屬于A.T1，N0，M0（Ⅰ期）B.T1，N，M0（Ⅱa期）C.T2，N1，M0（Ⅱb期）D.T2，N1，M1（Ⅳ期）E.T2，N2，M0（Ⅲa期）【答案】C49、一個體重2950g的男嬰，在農(nóng)村家里足月產(chǎn)，生后36小時來診時全身蒼白，查體正常。實驗室檢查：母親血型：A型，Rh(+)，嬰兒血型：O型Rh(+)，HCT38%，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%。下面哪一項最可能是貧血的原因A.新生兒生理性貧血B.胎兒母體輸血C.ABO血型不合D.鐮形細(xì)胞性貧血E.缺鐵性貧血【答案】B50、患者，女，30歲。近2個月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)顯示紅細(xì)胞(+)，蛋白(++)。A.抗核抗體B.抗JO-1抗體C.抗SCl-70抗體D.類風(fēng)濕因子E.抗中性粒細(xì)胞漿抗體【答案】A多選題（共20題）1、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細(xì)胞3個／HP～6個／HP，紅細(xì)胞5個／HP～8個／HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細(xì)胞4.7×10^9／L;白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10；血小板120×10^9／L。A.用藥史B.尿量減少C.蛋白（++）D.關(guān)節(jié)痛、皮疹E.血嗜酸性粒細(xì)胞0.10F.血紅蛋白108g／L【答案】ABCD2、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.控制總熱量B.適當(dāng)運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關(guān)疾病【答案】ABC3、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD4、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.短時間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽性F.胃內(nèi)儲積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD5、男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時有滯留感一年就診。滯留感常在進(jìn)食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC6、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.丙種球蛋白輸注B.給予粒細(xì)胞刺激因子C.注射維生素BD.血小板懸液靜脈輸注E.注射右旋糖酐鐵F.子宮肌瘤切除【答案】7、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD8、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.尿毒癥B.肺部感染C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷F.缺鐵性貧血【答案】BC9、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.聯(lián)合抗感染B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護(hù)腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質(zhì)平衡【答案】ABCD10、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准?xì)胞及分類下降。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時開始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD11、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.無尿期【答案】AB12、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC13、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛【答案】ABCD14、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD15、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃