微量泵操作技術(shù)

微量注射泵的使用神經(jīng)外科：余倩倩2021/5/91目錄一、概述二、微量注射泵的基本結(jié)構(gòu)三、微量注射泵的工作原理及使用方法四、微量注射泵的基本操作規(guī)范五、微量注射泵常見故障處理六、使用注射泵的注意事項七、微量注射泵的日常保養(yǎng)及維護2021/5/92一、概述1.什么是微量注射泵？微量注射泵（簡稱微量泵）是一種新型泵力儀器，能根據(jù)醫(yī)囑要求將少量藥液精確、微量、均勻、持續(xù)的泵入患者體內(nèi)，使藥物在體內(nèi)能保持有效的血藥濃度，合理地調(diào)節(jié)藥物的注射速度，連續(xù)輸注各種急需的藥物，減少并發(fā)癥的發(fā)生，以搶救危重病人。微量注射泵的特點2021/5/93一、概述常用于各類血管活性藥物，抗心率失常藥物，電解質(zhì)溶液，麻醉藥，兒科藥物的輸注等。其操作簡便，在搶救危重病人時能減輕工作量，提高工作效率，準(zhǔn)確、安全、有效地配合醫(yī)生搶救。2021/5/94一、概述2.微量注射泵的分類？微量泵按通道數(shù)可分為單通道、雙通道和多通道。2021/5/95一、概述3、微量注射泵的適應(yīng)癥與禁忌癥？

【適應(yīng)癥】

適用與給藥非常精確、總量很小且給藥速度緩慢或長時間流速均勻的情況，主要用于胰腺炎、糖尿病、高/低血壓、休克、肝移植、腫瘤的化療等病人?！窘砂Y】

目前尚無嚴格的禁忌癥。2021/5/96二、微量泵的基本結(jié)構(gòu)顯示屏電源針筒固定暫停開始鍵推注裝置調(diào)節(jié)鍵注射泵由步進電機及其驅(qū)動器絲桿和支架等構(gòu)成2021/5/97

三、工作原理及使用方法

工作時，單片機系統(tǒng)發(fā)出控制脈沖使步進電機旋轉(zhuǎn)，而步進電機帶動絲桿將旋轉(zhuǎn)運動變成直線運動，推動注射器的活塞進行注射輸液，把注射器中的藥液輸入人體。通過設(shè)定螺桿的旋轉(zhuǎn)速度，就可調(diào)整其對注射器針?biāo)ǖ耐七M速度，從而調(diào)整所給的藥物劑量，一般注射泵的注射給藥速度為0．1～999．9ml／h。2021/5/98三、工作原理及使用方法速率設(shè)置：①利用4只數(shù)字設(shè)置鍵可在LED數(shù)字顯示器上設(shè)置輸注速率。②為快速數(shù)字設(shè)置鍵，為慢速數(shù)字設(shè)置鍵，在暫停狀態(tài)下，按住或不放可快速上調(diào)流速，按住或不放可快速下調(diào)流速。③設(shè)置只能在停機狀態(tài)下進行，啟動后調(diào)速鍵全部鎖定。2021/5/99三、工作原理及使用方法快速推注：①輸出不計入總量暫停狀態(tài)下，連續(xù)按二次快進鍵，且第二次按住不放（放手后LED數(shù)字顯示器的速率顯示轉(zhuǎn)入原設(shè)定速率），這時如使用50ml注射器，則快進速率為1200ml/h，這一速率會在LED數(shù)字顯示器上顯示出來；如使用30ml注射器，則快進速率為600.0ml/h，如使用20ml注射器，則快進速率為399.9ml/h；如使用10ml注射器，則快進速率為300.0ml/h。2021/5/910三、工作原理及使用方法②輸出量計入總量啟動狀態(tài)下，同時按住快捷鍵和總量查詢鍵，這時LED數(shù)字顯示器動態(tài)累計泵輸出量（總累積量在1000ml以下時，以0.1ml為單位動態(tài)遞增，總累積量已打1000ml后，以1ml為單位遞增）。總量查詢①任何狀態(tài)下按總量查詢鍵都可查看已輸入病人體內(nèi)的藥液量。②任何狀態(tài)下同時按總量查詢鍵及靜音鍵使累計總量復(fù)零。2021/5/911四、微量注射泵的基本操作規(guī)范

2021/5/912四、基本操作規(guī)范一、操作準(zhǔn)備1.護士自身準(zhǔn)備：

衣帽整潔、洗手、戴口罩2.用物準(zhǔn)備微量注射泵一臺、一次性注射器（50/20ml）、一次性注射器、無菌棉簽、碘伏、遵醫(yī)囑所需藥物、延長線（泵管/線）、三通、彎盤、治療單。2021/5/913四、基本操作規(guī)范二、評估患者詢問、了解患者的身體狀況向患者解釋微量泵的方法、目的并取得其配合評估患者的皮膚、血管或輸液情況。進行必要的環(huán)境評估，要求環(huán)境清潔、安靜2021/5/914

1.泵的準(zhǔn)備2.藥液準(zhǔn)備3.泵入治療4.整理用物5.記錄療效四、基本操作規(guī)范三、基本操作2021/5/915四、基本操作規(guī)范

三、基本操作兩準(zhǔn)備

一、微量泵的準(zhǔn)備

1.檢查微量注射泵的性能是否正常2.檢查泵線的完整性，有無破損、漏氣、生產(chǎn)日期、有效期。

二、藥液準(zhǔn)備

1.用注射器正確抽吸藥液，并注明名稱濃度。

2.連接輸液器及注射泵管，排凈空氣

3.將注射器安裝在微量泵上2021/5/916四、基本操作規(guī)范三、基本操作三.泵入治療

1.攜用物致患者床旁，在次核對床號、姓名

2.打開微量泵開關(guān)，遵醫(yī)囑設(shè)定輸液量、速度及所需的其他參數(shù)。

3.將泵線與常規(guī)輸液器相連接，并妥善固定。

4.指導(dǎo)患者2021/5/917四、基本操作規(guī)范四.整理用物操作完畢協(xié)助患者取舒適的體位，整理床單位分類整理用物，洗手。五.記錄療效觀察記錄操作時間，必要時記錄治療效果及反應(yīng)。2021/5/918指導(dǎo)患者內(nèi)容1.告知患者使用的目的，輸入的藥物的名稱，輸液的速度。2.告知患者輸液的肢體不要進行劇烈的活動3.告知患者及家屬不要隨意搬動或者調(diào)節(jié)微量泵，以保證用藥安全。4.告知患者如有不適或者機器報警及時通知醫(yī)護人員2021/5/919五、常見故障處理藥液將輸完原因藥物在3ml以下時，微量泵會自動報警，紅燈閃亮處理將注射器和滑座向后移動1~2cm，紅燈停止亮閃，可將注射器內(nèi)剩余藥液全部勻速注入體內(nèi)機器未運行原因沒有按“開始”運行鍵處理按“開始”鍵啟動機器2021/5/920五、常見故障處理

靜脈回血發(fā)現(xiàn)靜脈回血時，應(yīng)根據(jù)所用藥物性質(zhì)和回血量采取不同措施：

1.對給藥速度要求不嚴、回血量極少的藥物，可直接按快進（FAST）

2.多巴胺，氨茶堿等藥物不能簡單地按快進（FAST）鍵處理回血,應(yīng)將裝有生理鹽水的針管接在針頭上，將回血緩慢推入。

3.如回血較多至延長管時，需更換泵管，切勿將針頭接在泵管上直接推注，會造成給藥過速引起不良后果。避免血液的回抽或快速注入大量藥液給患者造成致命性的危險。2021/5/921五、常見故障處理藥液外滲報警原因藥液外滲處理更換穿刺部位低電壓報警原因電源插頭松脫、蓄電池能源耗盡處理立即接好電源或立即接通外電源2021/5/922五、常見故障處理阻塞報警原因微量泵通路完全阻塞，如泵管打折、針頭堵塞（由于延長管有一定彈性,容量大,病人在躁動、吸痰，咳嗽后針頭很容易堵塞,堵塞后微量泵仍繼續(xù)輸送藥液,但藥液并未進入血管,而積聚在延長管內(nèi),當(dāng)延長管壓力增加到一定限度時,微量泵才報警,這對危重患者是不利的。）處理檢查泵管有無打折，針頭阻塞需重新穿刺故障代碼原因電路故障、記憶電池損壞處理請專業(yè)技術(shù)人員協(xié)助解決2021/5/923六、使用微量泵的注意事項1.使用微量泵者多為危重病人，應(yīng)用期間用不能隨意中斷藥液，在注射器內(nèi)藥物尚未用完時提前配好備用，更換藥液時動作迅速、準(zhǔn)確。2.注射泵上應(yīng)注明床號、姓名、用藥名稱、劑量、配制時間，并簽名。換泵或換藥時應(yīng)更換標(biāo)簽,并詳細交班。嚴格無菌操作，連續(xù)使用24h時需更換注射器和泵線。3.應(yīng)備好應(yīng)急電源,以免斷電。4.若中途需調(diào)節(jié)泵入劑量,應(yīng)先暫停,調(diào)好用量后再運行。5.注射泵應(yīng)放在穩(wěn)妥處,若應(yīng)用中出現(xiàn)故障,應(yīng)及時換泵,然后修理.2021/5/924六、使用微量泵的注意事項6.發(fā)現(xiàn)報警時應(yīng)立即處理，以免影響治療。

7.若針頭出現(xiàn)堵塞,應(yīng)重新進行穿刺。8.停用時,先關(guān)開關(guān),切斷電源,將泵檫洗干凈,保管好以備再用。9.搬動病人時,微量泵也同時搬動。囑病人禁止觸摸注射泵，以免造成參數(shù)改變。.2021/5/925七、微量泵的日常保養(yǎng)及維護1、輕搬輕放，專人保管，建立使用登記、定期檢查、保養(yǎng)維修制度。2、注意防塵、除塵，保持電腦按鍵的靈敏度3、使用完畢及時拔除電源，關(guān)閉開關(guān)，以防電池過度放電。同時用濕潤干凈的布或酒精棉擦拭機身，切勿將藥液或清水流入泵內(nèi)。在注射時