燒燙傷犬咬傷中暑

燒燙傷犬咬傷中暑第一頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日第五節(jié)燒燙傷第二頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握燒燙傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。掌握燒傷的分度。第三頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日概述燒燙傷是生活中常見(jiàn)的意外傷害。引起燒燙傷的原因：火焰、沸水、熱油、電流、滾粥、熱蒸氣、輻射、化學(xué)物質(zhì)（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）。燒傷的部位：皮膚和呼吸道。第四頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日干灼傷燙傷化學(xué)燒傷電燒傷放射線燒傷燒燙傷的種類第五頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日燒傷的分度：三度四分法一度燒傷：輕度紅、腫、痛，熱感覺(jué)過(guò)敏，無(wú)水泡；（傷及表皮）

淺二度燒傷：劇痛、感覺(jué)過(guò)敏，有水泡；水泡剝脫后可見(jiàn)創(chuàng)面均勻發(fā)紅，水腫明顯；（傷及真皮淺層）

深二度燒傷：感覺(jué)遲鈍，可有或無(wú)水泡，基底蒼白，間有紅色斑點(diǎn)，創(chuàng)面潮濕；（傷及真皮深層）

三度燒傷：皮膚疼痛消失，無(wú)彈性，干燥無(wú)水泡，皮膚呈皮革狀、蠟狀、焦黃或碳化；嚴(yán)重時(shí)可傷及肌肉、神經(jīng)、血管、骨骼和內(nèi)臟。（傷及皮膚全層及肌肉骨骼）

第六頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日第一度發(fā)紅腫脹第二度紅腫起水泡第三度皮膚焦黑神經(jīng)受損第七頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日癥狀嚴(yán)重?zé)齻牟∪丝捎捎趧⊥春推つw大量滲出導(dǎo)致休克。也可以并發(fā)感染、敗血癥而危及生命。

第八頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日燒燙傷面積粗略估算1.傷員五指并攏，一掌面積約為體表面積的1%第九頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日2.中國(guó)九分法第十頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日對(duì)某些燒燙傷，如果處理及時(shí)，就不會(huì)導(dǎo)致不良的后果?。?！

第十一頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日燒燙傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則除去病因脫離現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)創(chuàng)面維持呼吸道通暢組織轉(zhuǎn)送醫(yī)院第十二頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日1.沖或泡，啟動(dòng)EMS。2.脫：剪開(kāi)衣褲、襪類（不可剝脫），取下飾物。3.一度：可涂外用燒燙傷膏藥，3-7天可自愈。4.二度：不能刺破水泡，不能在創(chuàng)面上涂任何油脂或藥膏，用干凈敷料，保護(hù)創(chuàng)面（蓋），防止感染。5.嚴(yán)重口渴者，可口服淡鹽水或淡鹽茶水。6.窒息者，進(jìn)行人工呼吸。其他創(chuàng)傷做相應(yīng)處理。7.大面積或嚴(yán)重?zé)齻?，?yīng)盡快組織轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。燒燙傷的具體救護(hù)措施第十三頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日1.沖2.脫3.泡4.蓋5.送第十四頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日預(yù)后一度燒傷：3-7天可愈合，愈合后不留疤痕；淺二度燒傷：如不并發(fā)感染，二周左右愈合，愈合后不留疤痕；深二度燒傷：愈合后要留下疤痕；三度燒傷：形成焦痂，痛覺(jué)消失，其創(chuàng)面大多需要經(jīng)過(guò)切痂植皮后方能愈合，愈合的創(chuàng)面不能保持原有皮膚的功能，肯定留有疤痕。第十五頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日脫離現(xiàn)場(chǎng)少量燒傷：用紙巾或毛巾蘸吸后，用大量流動(dòng)清水沖洗局部，時(shí)間為15分鐘以上。大量燒傷：立即用大量流動(dòng)清水沖洗局部，時(shí)間為20分鐘以上，沖洗時(shí)把衣服脫去。可服用蛋清、牛奶、豆?jié){、面糊、稠米湯或氫氧化鋁凝膠保護(hù)。嚴(yán)禁洗胃。如眼部灼傷則要沖洗。啟動(dòng)EMS。強(qiáng)酸強(qiáng)堿傷害處理第十六頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日第六節(jié)其他傷害第十七頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握犬咬傷的急救原則。掌握中暑的急救原則。第十八頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日一、犬咬傷第十九頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日犬咬傷第二十頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

被疑似狂犬病宿主動(dòng)物抓傷、咬傷、舔舐皮膚或粘膜破損處，即使是再小的傷口，狂犬病毒也可以通過(guò)狗的唾液傳播給人，使人患上狂犬病，同時(shí)可感染破傷風(fēng)?？袢』疾∫蛩氐诙豁?yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

可造成人發(fā)病的還有：感染病毒的貓、牛、狼、蝙蝠、狐貍等動(dòng)物。有報(bào)道說(shuō)，有人因進(jìn)入蝙蝠群居的穴洞，吸入了含有狂犬病病毒氣溶膠患病。病死率幾乎為100%。重在預(yù)防?？袢』疾∫蛩氐诙?yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日出現(xiàn)精神緊張、全身痙攣、幻覺(jué)、譫妄四怕：

●怕光

●怕聲

●怕水●怕風(fēng)狂犬病臨床表現(xiàn)：恐水癥第二十三頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日暴露分三級(jí)：Ⅰ級(jí)：完好皮膚被舔，不需處置；

Ⅱ級(jí)：皮膚被輕咬，輕微抓傷或擦傷,無(wú)出血，需要徹底消毒傷口，注射狂犬病疫苗；

Ⅲ級(jí)：?jiǎn)翁幓蚨嗵庁炌ㄐ云つw咬傷或抓傷，或者破損的皮膚被舔，或者開(kāi)放性傷口、黏膜被污染，不但需要上述兩個(gè)步驟，還需要注射被動(dòng)免疫制劑（抗狂犬病毒血清或抗狂犬病毒免疫球蛋白）。對(duì)于Ⅲ級(jí)暴露，尤其是破損的皮膚被舔，或者開(kāi)放性傷口、黏膜被污染，病人多認(rèn)為傷口不重，一般不太接受進(jìn)行被動(dòng)免疫制劑的注射。第二十四頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日第二十五頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日犬咬傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則（傷口處理）擠血、沖洗局部消毒、傷口清創(chuàng)不縫合、不包扎、不涂軟膏、不用粉劑暴露后接種：主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫。預(yù)防傷口其他感染：接種破傷風(fēng)疫苗、抗生素。第二十六頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日第二十七頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日狂犬病疫苗注射時(shí)間必須注射5次：第0天第3天第7天第14天第28天備選注射1次：第90天

第二十八頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日1對(duì)家養(yǎng)動(dòng)物進(jìn)行疫苗注射3正確處理傷口

2加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)犬咬傷的預(yù)防第二十九頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日二、中暑第三十頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日--2013年7月25日第三十一頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日女孩中暑當(dāng)街暈倒“師傅”開(kāi)車救人建筑工中暑死亡死后體溫超38.5℃老人突發(fā)中暑社區(qū)聞聲救助未成年少年民工48小時(shí)中暑死亡第三十二頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

中暑指人體處于高溫和高濕環(huán)境中，不能正常地調(diào)節(jié)體溫，發(fā)生的一組機(jī)體代謝紊亂的急性癥狀。

1中暑的定義及原因第三十三頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

輻射（60%）蒸發(fā)（25%

）傳導(dǎo)、對(duì)流（15%）蒸發(fā)（100%）環(huán)境溫度＞體溫環(huán)境溫度＜體溫散熱方式濕度>90%，出汗停止人體體溫調(diào)節(jié)第三十四頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日環(huán)境原因

獲取外源性熱量過(guò)多自身原因產(chǎn)熱增加散熱障礙

中暑的原因第三十五頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日中暑的致病因素高溫環(huán)境作業(yè)溫度＞32℃，濕度＞60％通風(fēng)不良的環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間或強(qiáng)體力勞動(dòng)第三十六頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

參考文獻(xiàn)：《職業(yè)性中暑診斷原則》中暑分型臨床表現(xiàn)先兆中暑大量出汗、頭暈等體溫正?；蚵杂猩咻p癥中暑面色潮紅或蒼白、大汗、皮膚濕冷血壓下降，體溫在38℃以上重癥中暑熱痙攣、熱衰竭和熱射病三型可出現(xiàn)混合型2中暑的分型第三十七頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日重癥中暑的分型重癥中暑定義熱射病暴曬后，高熱（40°C以上）、意識(shí)障礙，無(wú)汗，心、腦、肺、腎出血