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醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露【職業(yè)暴露的概念|職業(yè)暴露的因素|職業(yè)暴露的預(yù)防|職業(yè)暴露處理】匯報人:XXX時間:202X.XX01020304醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的介紹醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的因素醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的處理WhatisoccupationalexposureforhealthcareworkersFactorsofoccupationalexposureofmedicalpersonnelPreventionofoccupationalexposureofhealthcareworkersManagementofoccupationalexposureofmedicalpersonnel目錄醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的介紹第一章節(jié)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的定義及分類Medicalstaffoccupationalexposure醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床診療、護理及科學(xué)實驗等職業(yè)活動過程中被物理、化學(xué)或生物等有害因素影響,直接或間接地對人體健康造成損害甚至危及生命的情況。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的定義及分類Medicalstaffoccupationalexposure感染性職業(yè)暴露放射性職業(yè)暴露化學(xué)性職業(yè)暴露其他職業(yè)暴露感染性職業(yè)暴露的評估Medicalstaffoccupationalexposure醫(yī)院感染性職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護理活動時意外地被患者的血液等體內(nèi)物質(zhì)污染,或被患者血液等體內(nèi)物質(zhì)污染的針頭、手術(shù)刀等銳利器械刺破自己的皮膚,而有可能導(dǎo)致感染性疾病發(fā)生的一類職業(yè)暴露。醫(yī)院感染性職業(yè)暴露必須具備兩個要素要有接觸感染性暴露源的職業(yè)從事者01要有感染性暴露源02感染性職業(yè)暴露的評估Medicalstaffoccupationalexposure輕度類型暴露經(jīng)檢驗,暴露源為艾滋病病毒陽性,但滴度低、艾滋病病毒感染者無臨床癥狀重度類型暴露經(jīng)檢驗,暴露源為艾滋病病毒陽性,但滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀暴露源不明型暴露不能確定暴露源者醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的因素第二章節(jié)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的因素Medicalstaffoccupationalexposure針、刀刺傷與割傷防護意識淡薄皮膚粘膜暴露空氣污染其它相關(guān)因素醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的因素Medicalstaffoccupationalexposure醫(yī)務(wù)人員對使用后銳器放置不當,接觸患者血液等體液不戴手套,手術(shù)中對于易發(fā)生血液噴濺情況未作有效防護措施,處理使用過的注射器及針頭時違反操作規(guī)程。這些都是醫(yī)務(wù)人員對職業(yè)暴露的防護意識欠缺所至。種種資料表明,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露中銳器損傷居首位,是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露最常見的途徑,其次是意外直接接觸血液。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的因素Medicalstaffoccupationalexposure醫(yī)務(wù)人員最危險的職業(yè)暴露是針刺傷。護士是發(fā)生針刺傷及感染經(jīng)血液傳播疾病的高危職業(yè)群體。80%18%80%的護士有被針尖刺傷的經(jīng)歷,醫(yī)生、檢驗人員也有針刺傷的危險。被污染的HBV的利器刺傷受感染率達18%,針刺傷時只需0.004ml帶有HBV的血液就足以使受傷者感染HBV醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的因素Medicalstaffoccupationalexposure醫(yī)務(wù)人員最危險的職業(yè)暴露是針刺傷。護士是發(fā)生針刺傷及感染經(jīng)血液傳播疾病的高危職業(yè)群體。5.6%被HCV污染的利器刺傷受感染率為5.6%暴露于含HBV的血液,感染率為6%~30%30%0.4%被HIV污染的利器刺傷或接觸污染的血液而感染HIV的概率為0.4%醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的因素Medicalstaffoccupationalexposure醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護理工作中,如果沒有采取正確有效的防護措施,有被經(jīng)血液、體液、嘔吐物、排泄物傳播疾病感染的風(fēng)險?;颊叩难?、體液、嘔吐物、排泄物有可能污染醫(yī)務(wù)人員的手、眼、鼻、口。01、在護理工作中醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的因素Medicalstaffoccupationalexposure02、當皮膚破損時醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)測第三章節(jié)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)測Medicalstaffoccupationalexposure加強醫(yī)護人員職業(yè)暴露防護知識的教育,強化自我防護意識,增強職業(yè)暴露防護的自律性嚴格執(zhí)行各種操作規(guī)程及標準,貫徹標準預(yù)防原則,加強自我防護醫(yī)院加強職業(yè)暴露預(yù)防資金的投入,提供有力的職業(yè)安全保障,為醫(yī)務(wù)人員提供安全的工作環(huán)境醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)測Medicalstaffoccupationalexposure接觸每個病人前后,每次操作前后都要洗手接觸血液、體液、排泄物、分泌物后可能污染時,脫手套后,要洗手或使用快速手消毒劑洗手。01、洗手醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)測Medicalstaffoccupationalexposure02、戴手套醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)測Medicalstaffoccupationalexposure03、口罩、面罩、護目鏡和隔離衣有可能發(fā)生血液、體液飛濺污染時“”醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當戴具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡、隔離衣或者圍裙等,減少通過破損皮膚和粘膜感染的危險性。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)測Medicalstaffoccupationalexposure0102030404、可重復(fù)使用的設(shè)備處理被血液、體液、分泌物、排泄物污染的儀器設(shè)備時,要防止工作人員皮膚和黏膜暴露,工作服的污染,以致將病原微生物傳播給病人和污染環(huán)境04、可重復(fù)使用的設(shè)備一次性使用的利器,如針頭等放置在防刺、防滲漏的容器內(nèi)進行無害化處理04、可重復(fù)使用的設(shè)備可復(fù)用的醫(yī)療用品和醫(yī)療設(shè)備,在用于下一病人時根據(jù)需要進行消毒或滅菌處理04、可重復(fù)使用的設(shè)備需重復(fù)使用的利器,應(yīng)放在防刺的容器內(nèi),以便運輸、處理和防止刺傷醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)測Medicalstaffoccupationalexposure對醫(yī)院普通病房的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔,遇污染時隨時消毒05、物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒可重復(fù)使用的餐飲具應(yīng)清洗、消毒后再使用,對隔離病人盡可能使用一次性餐飲具(1)洗手掌(2)洗背側(cè)指縫(3)洗掌側(cè)指縫(4)洗指尖(5)洗指背(6)洗手腕(7)洗拇指醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)測Medicalstaffoccupationalexposure在處理和運輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時,要防止醫(yī)務(wù)人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境復(fù)用的衣服置于專用袋中,運輸至指定地點進行清洗、消毒,并防止運輸過程中的污染05、物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)測Medicalstaffoccupationalexposure急救場所可能出現(xiàn)需要復(fù)蘇時,用簡易呼吸囊(復(fù)蘇袋)或其他通氣裝置以代替口對口人工呼吸方法醫(yī)療廢物應(yīng)按照國家頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》及其相關(guān)法律法規(guī)進行無害化處理0607醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)測Medicalstaffoccupationalexposure標準預(yù)防的隔離措施是根據(jù)各種疾病的主要傳播途徑而建立的,如接觸隔離、空氣隔離、微粒隔離、常規(guī)工具和蟲媒隔離等5種,后兩種在西方國家已不實行隔離系統(tǒng)包括3種即接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)測Medicalstaffoccupationalexposure實際上就是對血液和體液實施全面屏障隔離。隔離的對象為“所有”的病人。對醫(yī)護人員而言,不管對
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