心血管內科高級職稱題-冠心病

心血管內科高級職稱題-冠心病

1、一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突發(fā)劇烈胸痛、端坐呼

吸，心臟彩超可見明顯的二尖瓣反流。病人體檢時，最有診斷意義的

體征為（）

A.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音

B.心尖區(qū)可聞及心包叩擊音

C.心界擴大

D.血壓下降、脈壓差減小

E.雙肺濕啰音及頸靜脈擴張

2、一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突發(fā)劇烈胸痛、端坐呼

吸，心臟彩超可見明顯的二尖瓣反流。哪一部位心肌梗死該并發(fā)癥常

見（）

A.高側壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.右室心梗

D.后壁心肌梗死

E.廣泛前壁心肌梗死

3、一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突發(fā)劇烈胸痛、端坐呼

吸，心臟彩超可見明顯的二尖瓣反流。該例患者應診斷為（）

A.急性心包壓塞

B.急性左心衰竭

C.室間隔穿孔

D.乳頭肌斷裂

E.左室游離壁室壁瘤

4、男，46歲。休息時出現(xiàn)胸前區(qū)憋悶、疼痛，心電圖示II、III、aVF

導聯(lián)ST段抬高。該患者最可能診斷為（）

A.臥位型心絞痛

B.變異型心絞痛

C.初發(fā)型心絞痛

D.慢性心包炎

E.穩(wěn)定型心絞痛

5、男，46歲。休息時出現(xiàn)胸前區(qū)憋悶、疼痛，心電圖示II、III、aVF

導聯(lián)ST段抬高。治療該病何種藥物最佳（）

A.阿替洛爾

B.硝苯地平

C.胺碘酮

D.非洛地平緩釋劑

E.普蔡洛爾

6、男，78歲，干部，反復胸悶、心悸20多年，心前區(qū)劇烈疼痛10

小時入院。入院時，心電圖除aVR導聯(lián)外，其余導聯(lián)ST段壓低，當

天CPK672.7U/L、LDH615.5U/LO病人的可能診斷為（）

A.心絞痛

B.急性心包炎

C.急性肺栓塞

D.急性心內膜下心肌梗死

E.擴張型心肌病

7、男，78歲，干部，反復胸悶、心悸20多年，心前區(qū)劇烈疼痛10

小時入院。入院時，心電圖除aVR導聯(lián)外，其余導聯(lián)ST段壓低，當

天CPK672.7U/L、LDH615.5U/LO下列何種藥物可減少其心律失常的

發(fā)生（）

A.阿替洛爾

B.腸溶阿司匹林

C.硝酸甘油

D.硝苯口比咤

E.維拉帕米

8、男，78歲，干部，反復胸悶、心悸20多年，心前區(qū)劇烈疼痛10

小時入院。入院時，心電圖除aVR導聯(lián)外，其余導聯(lián)ST段壓低，當

天CPK672.7U/L、LDH615.5U/LO如果入院后第一天，心電監(jiān)護示室

性心動過速，下列哪種藥物首選（）

A.美托洛爾

B.西地蘭

C.利多卡因

D.奎尼丁

E.硝苯毗咤

9、男，78歲，干部，反復胸悶、心悸20多年，心前區(qū)劇烈疼痛10

小時入院。入院時，心電圖除aVR導聯(lián)外，其余導聯(lián)ST段壓低，當

天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。如果該病例為下后壁急性心肌梗死，

最常出現(xiàn)的心律失常應是（）

A.心房撲動

B.室性早搏

C.心室纖顫

D.房室傳導阻滯

E.心室內傳導阻滯

10、男，86歲，干部，反復胸悶、心悸30年，心前區(qū)劇烈疼痛12

小時入院。入院時心電圖除aVR導聯(lián)外，普遍性ST段壓低，當天

CPK629.7U/L,LDH635.2U/L。該病人的診斷為（）

A.急性心肌缺血、心絞痛

B.急性心內膜下心肌梗死

C.急性心包炎

D.急性肺動脈栓塞

E.主動脈夾層分離

11、男，86歲，干部，反復胸悶、心悸30年，心前區(qū)劇烈疼痛12

小時入院。入院時心電圖除aVR導聯(lián)外，普遍性ST段壓低，當天

CPK629.7U/L,LDH635.2U/LO查體時心臟聽診有多發(fā)性期前收縮，心

電監(jiān)護示多發(fā)室性早搏，有時形成短陣室速。下列治療藥物何項首選

()

A.利多卡因

B.苯妥英鈉

C.西地蘭

D.異搏定

E.奎尼丁

12、男，86歲，干部，反復胸悶、心悸30年，心前區(qū)劇烈疼痛12

小時入院。入院時心電圖除aVR導聯(lián)外，普遍性ST段壓低，當天

CPK629.7U/L,LDH635.2U/L。起病4周后，病人反復低熱,左肺底部

有濕性啰音，心前區(qū)聞及心包摩擦音。此時應考慮并發(fā)()

A.肺部感染

B.急性心包炎

C.感染性心內膜炎

D.肺栓塞

E.心肌梗死后綜合征

13、男，86歲，干部，反復胸悶、心悸30年，心前區(qū)劇烈疼痛12

小時入院。入院時心電圖除aVR導聯(lián)外，普遍性ST段壓低，當天

CPK629.7U/L,LDH635.2U/LO下列哪種藥物可用于該病人急、慢性期

預后的改善（）

A.腸溶阿司匹林

B.阿替洛爾

C.硝酸甘油

D.硝苯口比咤

E.利多卡因

14、女，76歲，因急性前壁心肌梗死入院，2小時后出現(xiàn)間歇性三

度房室阻滯，心室率最慢為32次/分。最合理的治療應該是（）

A.即刻行PTCA治療

B.臨時起搏治療

C.靜脈使用阿托品

D.永久起搏治療

E.異丙基腎上腺素靜滴

15、女，76歲，因急性前壁心肌梗死入院，2小時后出現(xiàn)間歇性三

度房室阻滯，心室率最慢為32次/分。有關可能的發(fā)生機制和轉歸，

正確的是（）

A.冠狀動脈開通后，三度房室阻滯多可逆轉

B.需要安裝永久起搏器

C.一般阻滯部位在房室交界區(qū)，多可以恢復傳導

D.可能是再灌注損傷的結果

E.罪犯血管為右冠狀動脈

16、女，76歲，因急性前壁心肌梗死入院，2小時后出現(xiàn)間歇性三

度房室阻滯，心室率最慢為32次/分。心絞痛診斷的最重要依據(jù)為

（）

A.靜息心電圖

B.冠狀動脈造影

C.典型癥狀

D.運動平板

E.心肌核素顯像

17、男，65歲，廣泛前壁心肌梗死2周后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛和氣短，

無咳嗽，查體頸靜脈怒張，X線胸片示心影明顯增大，雙側中等量胸

腔積液，最可能的診斷是（）

A.全心衰竭

B.右心裳竭

C.心肌梗死后綜合征

D.肺栓塞

E.室壁瘤形成

18、男，67歲，8年前患急性前間壁心肌梗死，近2個月快速行走

時發(fā)生胸痛，休息片刻即可減輕，近2日休息時也有胸痛發(fā)作，有時

持續(xù)20分鐘才能緩解，未發(fā)作時心電圖正常。不正確的處置是（）

A.立即收入院治療

B.測定血肌鈣蛋白

C.積極抗缺血和抗血栓治療

D.運動平板檢查

E.準備行冠狀動脈造影

19、男，67歲，8年前患急性前間壁心肌梗死，近2個月快速行走

時發(fā)生胸痛，休息片刻即可減輕，近2日休息時也有胸痛發(fā)作，有時

持續(xù)20分鐘才能緩解，未發(fā)作時心電圖正常。治療不包括（）

A.阿司匹林

B.低分子肝素

C.尿激酶

D.硝酸甘油靜點

E.靜脈應用B受體阻滯劑

20、男，67歲，8年前患急性前間壁心肌梗死，近2個月快速行走

時發(fā)生胸痛，休息片刻即可減輕，近2日休息時也有胸痛發(fā)作，有時

持續(xù)20分鐘才能緩解，未發(fā)作時心電圖正常。如果行冠狀動脈造影,

不正確的是()

A.術中可以應用阿昔單抗

B.術前可以在阿司匹林的基礎上加用氯毗格雷

C.術前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果與靜脈普通肝素至少相當

D.可能大血管未見明顯狹窄

E.應在入院后盡快行造影檢查

21、一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出現(xiàn)呼吸困難，出冷汗,

不能平臥，查體心底部可聞及3/6級收縮期雜音。最可能的原因為

()

A.感染性心內膜炎

B.急性主動脈夾層

C.室間隔破裂

D.后內側乳頭肌斷裂

E.可能不是雜音，而是心包摩擦音

22、一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出現(xiàn)呼吸困難，出冷汗,

不能平臥，查體心底部可聞及3/6級收縮期雜音。最有效的治療是

)

A.洋地黃類藥物

B.ACEI

C.利尿劑

D.主動脈內球囊反搏術

E.循環(huán)支持下外科手術

23、女，47歲，發(fā)作胸痛2個月，持續(xù)悶痛，有時左乳刺痛，上樓

或者勞累后加重，心電圖有ST段改變，睡眠差，胃區(qū)不適。患者最

可能的診斷是（）

A.穩(wěn)定型心絞痛

B.不穩(wěn)定型心絞痛

C.心臟神經癥

D.胃炎

E.心肌炎

24、女，47歲，發(fā)作胸痛2個月，持續(xù)悶痛，有時左乳刺痛，上樓

或者勞累后加重，心電圖有ST段改變，睡眠差，胃區(qū)不適。如何診

斷和治療（）

A.入院進一步診斷和治療

B.首先行冠狀動脈造影檢查

C.有ST段改變，應按照冠心病處理

D.靜脈注射硝酸甘油治療

E.行運動平板檢查，如陰性則給予精神安慰和安定類藥物

25、男，66歲，既往無心肌梗死病史，情緒激動后突發(fā)胸悶、氣短,

伴大汗和嘔吐。2小時后到達急診室，血壓170/105mmHg,心率108

次/分，心電圖VI?V4導聯(lián)ST段抬高，入院即刻采血，肌鈣蛋白測

定陰性。患者高血壓病史10年，糖尿病病史8年?；颊叩闹饕\斷

應該是（）

A.高血壓危像

B.急性左心衰竭

C.急性肺水腫

D.急性心肌梗死

E.急性主動脈夾層

26、男，66歲，既往無心肌梗死病史，情緒激動后突發(fā)胸悶、氣短,

伴大汗和嘔吐。2小時后到達急診室，血壓170/105mmHg,心率108

次/分，心電圖VI?V4導聯(lián)ST段抬高，入院即刻采血，肌鈣蛋白測

定陰性。患者高血壓病史10年，糖尿病病史8年?；颊呒♀}蛋白不

升高的原因是（）

A.可能不是心肌梗死

B.肌鈣蛋白不夠敏感

C.發(fā)作距離采血時間太短，外周血測不出

D.可能是變異型心絞痛發(fā)作

E.考慮心衰發(fā)作，肌鈣蛋白不應升高

27、男，66歲，既往無心肌梗死病史，情緒激動后突發(fā)胸悶、氣短,

伴大汗和嘔吐。2小時后到達急診室，血壓170/105mmHg,心率108

次/分，心電圖VI?V4導聯(lián)ST段抬高，入院即刻采血，肌鈣蛋白測

定陰性?；颊吒哐獕翰∈?0年，糖尿病病史8年。處置不正確的是

()

A.重復測定肌鈣蛋白，等結果回來再確定下一步的治療

B.直接送CCU溶栓或者導管室行直接PTCA治療

C.立即嚼服阿司匹林

D.心功能穩(wěn)定后應口服B受體阻滯劑

E.如果血容量允許，可適量給予利尿劑

28、急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇房顫病史8年，出院前超聲

心動檢查發(fā)現(xiàn)左室附壁血栓，血栓附著部位向外擴張，呈矛盾運動。

最可能的原因是()

A.房顫

B.室壁瘤形成

C.心衰

D.臥床有關

E.抗凝治療不足

29、急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇房顫病史8年，出院前超聲

心動檢查發(fā)現(xiàn)左室附壁血栓，血栓附著部位向外擴張，呈矛盾運動。

患者的治療不包括（）

A.華法林抗凝治療

B.低分子肝素與華法林同時應用

C.改善心臟功能

D.溶栓治療

E.心功能難以控制可以考慮手術治療

30、一急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開通，患者煩躁、冷汗,

尿少，血壓90/70mmHg。患者血壓降低的原因最可能是（）

A.心臟破裂

B.心源性休克

C.心力衰竭

D.血容量不足

E.低血壓狀態(tài)

2.4kPa（18mmHg）

C.尿量70歲

C.既往右心心肌梗死

D.有糖尿病史

E.1個月內患出血性腦卒中

155、下列哪項臨床表現(xiàn)為急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別點（）

A.疼痛部位

B.疼痛性質

C.疼痛持續(xù)時間的長短

D.疼痛程度

E.以上均不是

156、關于急性心肌梗死并發(fā)心臟破裂下列哪項說法不正確（）

A.多見于起病1周以內

B.可波及右心室

C.心內膜下心梗亦可性

D.心動過緩

E.多為室間隔破裂穿孔

157、關于急性右室心肌梗死的敘述哪項說法是錯誤的（）

A.中心靜脈壓升高而肺毛細血管楔壓正常

B.常與后壁和下壁心肌梗死同時出現(xiàn)

C.增加右心室舒張期容量可有利于維持左心功能

D.禁用利尿劑

E.冠脈內溶栓治療的危險性比左室梗塞大

158、急性心肌梗死早期（24小時內）的主要死亡原因是（）

A.心律失常

B.心室壁瘤

C.心臟破裂

D.心源性休克

E.心力衰竭

159、關于急性心肌梗死溶栓治療下列哪項說法不正確（）

A.心電圖出現(xiàn)病理Q波，不宜再溶栓

B.長時間心肺復蘇后不宜再溶栓

C.采用rtPA溶栓后應用肝素抗凝

D.再灌注心律失常出現(xiàn)與否不是溶栓成功的主要標準

E.用尿激酶作靜脈溶栓首次劑量為150?200萬單位

160、下哪項不是典型心絞痛的緩解方式（）

A.由活動誘發(fā)者停止活動后數(shù)分鐘即可完全緩解

B.含服硝酸甘油后1?3min完全緩解

C.服”速效救心丸"30min后緩解

D.胸痛緩解完全，同未發(fā)作時感覺一樣

E.臥位心絞痛需立即坐起或站立才可逐漸緩解

161、下列哪一種藥物最常應用于治療變異型心絞痛（）

A.ACEI

B.鈣離子拮抗劑

C.利尿劑

D.洋地黃制劑

E.乙胺碘吠酮

162、急性心肌梗死患者病后2個月內發(fā)現(xiàn)甲狀腺囊腫，擬手術治療,

手術宜在何時進行最好（）

A.3個月后

B.心梗半年后

C.1個月內

D.2個月內

E.即刻

163、男，52歲，胸痛4小時入院，心電圖如圖所示，入院第一天應

給予何種飲食（）

A.普通飲食

B.禁食

C.半流質飲食

D.流質飲食

E.糖尿病飲食

164、女，65歲，胸痛持續(xù)加劇，右胸導聯(lián)心電圖示ST段明顯上抬,

血壓70/50mmHg,肝大，水腫，頸靜脈怒張，宜首選哪種治療（）

A.硝酸甘油

B.多巴酚丁胺

C.大量輸液

D.硝普鈉

E.美托洛爾

165、哪組藥控制穩(wěn)定型心絞痛效果最好（）

A.維拉帕米+硝苯地平

B.美托洛爾+硝酸異山梨酯

C.雙口密達莫+硝酸異山梨酯

D.筑甲丙脯酸+硝酸異山梨酯

E.地爾硫+阿司匹林

166、無癥狀心肌缺血發(fā)生的閾值在早晨降低，在此期的治療藥物最

好選用（）

A.硝苯地平

B.硝酸異山梨酯

C.阿替洛爾

D.尼群地平

E.硝酸甘油

167、男，60歲，患高血壓病10年，1小時前突然胸骨后持續(xù)壓榨

樣疼痛，伴冷汗、血壓150/90mmHg,心電圖未見異常Q波及ST段偏

移，V1-V4,導聯(lián)可見高聳T波，最可能的診斷是（）

A.中間綜合征

B.變異型心絞痛

C.急性心肌梗死

D.氣胸

E.急性心包炎

168、急性心肌梗死左心功能不全伴頻發(fā)多源性室性早搏用利多卡因

無效應選下列哪種藥物（）

A.普魯卡因酰胺

B.胺碘酮

C.心律平

D.倍他樂克

E.維拉帕咪

169、急性冠狀動脈綜合征的特點不包括（）

A.斑塊破裂

B.血栓形成

C.穩(wěn)定型心絞痛

D.遠端小血管栓塞

E.休息胸痛

170、無Q波心肌梗死的心電圖改變中，以下哪項不正確（）

A.ST段壓低持續(xù)存在

B.與病變相應導聯(lián)上的R波電壓進行性降低

C.T波倒置

D.ST段可抬高

E.起病早期均有高尖T波

171、急性心肌梗死早期應用B受體阻滯劑不適于以下何項（）

A.反射性心動過速

B.反射性收縮期高血壓

C.動脈血壓＜13.3kPa（100mmHg）的竇性心動過速

D.無Q波心肌梗死

E.血清酶再次升高提示心肌多發(fā)性損傷

172、一患者4個月前因急性前間壁心肌梗死，以鏈激酶作靜脈溶栓

治療；此次又因劇烈胸痛4小時診為前壁急性心肌梗死，并有室性早

搏。以下治療哪項不適當（）

A.靜脈滴注硝酸甘油

B.靜脈注射利多卡因

C.肌內注射度冷丁

D.嚼服阿司匹林

E.靜脈注射鏈激酶溶栓治療

173、一高血壓患者，70歲，發(fā)生廣泛前壁急性心肌梗死3小時入院。

下列哪項檢查結果提示不能應用溶栓治療（）

A.頻發(fā)室性早搏

B.血壓23.9/15.3kPa（180/115mmHg）

C.1年前因腦梗死致左側肢體輕偏癱

D.急性左心衰竭

E.年齡過大

174、以下哪項急性心肌梗死的并發(fā)癥不引起心包摩擦音（）

A.早期纖維素性心包炎

B.心肌梗死后綜合征

C.心室壁破裂

D.室間隔穿孔

E.肺栓塞

175、一患者胸痛常于夜間發(fā)作，心電圖并有ST段上抬。以下哪項

治療用藥不當（）

A.腸溶阿司匹林片

B.潘生丁

C.倍他樂克

D.消心痛

E.地爾硫

176、動脈粥樣硬化的發(fā)病機制中，以下哪項因子的改變與本病無關

()

A.LDL升高

B.apoA降低

C.血小板功能亢進

D.TXA受抑制

E.血小板第4因子亢進

177、男，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個月活動后喘憋、

口唇發(fā)細、下肢水腫、雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理

生理學改變是()

A.交感神經系統(tǒng)抑制

B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制

C.心排出量增加

D.心鈉素分泌降低

E.水鈉潴留

178、有關心絞痛的用藥，哪項描述不正確（）

A.B受體阻滯劑適合所有的心絞痛發(fā)作

B.硝酸甘油舌下含化1?2min起效，30min作用消失

C.異山梨酯舌下含化2?5min起效，2?3h作用消失

D.異山梨酯口服半小時起效，持續(xù)3?5h

E.服用B受體阻滯劑不可突然停藥

179、男，53歲，胸痛2h入院。既往無心臟病史。查體第一心音低

鈍，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。心電圖示VI?V5導聯(lián)ST段弓

背向上抬高。此患者心臟雜音有可能是因為（）

A.二尖瓣狹窄

B.左心衰竭

C.乳頭肌功能不全

D.急性感染性心內膜炎

E.主動脈瓣狹窄

180、冠心病心絞痛的心電圖表現(xiàn)哪項不正確（）

A.靜息心電圖半數(shù)以上正常

B.非特異性ST-T改變

C.發(fā)作時原倒置T波可以直立

D.心電圖ST-T動態(tài)變化是診斷冠心病的主要依據(jù)

E.心絞痛發(fā)作時心電圖可以出現(xiàn)Q波

181、有關急性ST段抬高心肌梗死的治療，可能錯誤的是（）

A.靜脈使用B受體阻滯劑

B.中心靜脈壓＞18cmH0停止輸液

C.不使用鈣拮抗劑

D.一使用嗎啡鎮(zhèn)痛應注意血壓和血容量

E.心源性休克應首選介入治療

182、冠心病用藥錯誤的觀點是（）

A.血脂不高也使用調脂藥物

B.BraunwaldHIB級的不穩(wěn)定型心絞痛患者考慮使用溶栓藥物

C.硝酸酯類藥物主要用于緩解心絞痛癥狀

D.B受體阻滯劑可以預防缺血性猝死

E.鏈激酶溶栓不需要常規(guī)使用普通肝素抗凝

183、男，65歲，胸痛8小時，心電圖下壁導聯(lián)和右胸導聯(lián)ST段抬

高0.1?0.3mV,經過補液治療，血壓仍然偏低，考慮血壓低的原因

（）

A.心源性休克

B.慢性心力衰竭

C.輸液過多過快

D.急性右室梗死

E.血容量不足

184、一急性廣泛前壁心肌梗死溶栓治療開通的患者，出院后定期到

門診隨訪，哪種做法沒有必要或者不正確（）

A.控制高血壓和糖尿病

B.口服ACEI

C.只要沒有禁忌證，常規(guī)使用B受體阻滯劑

D.長期口服硝酸酯類藥物或者”硝苯地平（心痛定）”

E.無限期應用阿司匹林

185、不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死（非Q波心肌梗死）之

間主要的差別是（）

A.斑塊表面是否存在血栓形成

B.心絞痛的嚴重程度

C.ST段壓低持續(xù)的時間

D.冠狀動脈造影的結果

E.CK-MB與正常上限的2倍或者肌鈣蛋白升高

186、冠心病主要危險因素不包括（）

A.血脂紊亂

B.父母有早發(fā)冠心病病史

C.吸煙

D.高同型半胱氨酸血癥

E.糖尿病

187、心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括（）

A.肥厚型心肌病

B.主動脈瓣狹窄

C.甲亢

D.冠狀動脈畸形

E.二尖瓣狹窄

188、以下哪項最不可能是心絞痛發(fā)作（）

A.多無陽性體征，但發(fā)作時可以聞及收縮期雜音

B.血壓多數(shù)升高，也可下降

C.疼痛呈游走性

D.發(fā)作時間一般不超過15min

E.可以表現(xiàn)為與活動相關的咽痛

189、缺血性心臟病最常見的病因是（）

A.二尖瓣狹窄

B.原發(fā)性心肌病

C.嚴重貧血

D.主動脈瓣關閉不全

E.冠狀動脈粥樣硬化

190、女，47歲，既往體健，近半年發(fā)作性胸部悶痛，持續(xù)數(shù)小時一，

輕微活動后悶痛緩解，常訴無力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠狀動

脈造影正常，可能原因是（）

A.心臟神經癥

B.肋軟骨炎

C.勞力性心絞痛

D.變異型心絞痛

E.反流性食管炎

191、急性心肌梗死時，下列哪支動脈阻塞最易累及竇房結和房室結

（）

A.左冠狀動脈主干

B.左冠狀動脈回旋支

C.右冠狀動脈

D.左冠狀動脈前降支

E.以上均不是

192、急性前壁心肌梗死患者入院后6小時應首選哪項治療（）

A.靜滴硝酸甘油

B.口服普蔡洛爾

C.尿激酶溶栓治療

D.口服卡托普利

E.靜滴低分子右旋糖酎

193、急性心肌梗死并發(fā)癥最為多見的是（）

A.心臟破裂

B.室壁瘤

C.心肌梗死后綜合征

D.乳頭肌功能失調或斷裂

E.栓塞

194、急性心肌梗死合并三度房室傳導阻滯最好采用（）

A.麻黃堿

B.阿托品

C.異丙基腎上素

D.血管緊張素轉換酶抑制劑

E.臨時心臟起搏器

195、下列哪項是無癥狀型冠心病的診斷依據(jù)（）

A.冠心病家族史

B.大量吸煙史

C.血脂升高

D.心電圖缺血型ST-T改變

E.心率增快

196、梗死后的心絞痛是指心肌梗死后（）

A.3個月后發(fā)生的心絞痛

B.6個月后發(fā)生的心絞痛

C.1個月內發(fā)生的心絞痛

D.1周后發(fā)生的心絞痛

E.半個月內發(fā)生的心絞痛

197、溶栓后出現(xiàn)的再灌注性心律失常，下列哪種指標判斷冠脈是否

再通最敏感（）

A.加速性室性自主心率

B.室性心動過速

C.室性早搏

D.房室傳導阻滯

E.心室纖顫

198、心肌梗死后的二級預防，下列哪種藥物肯定有效（）

A.硝酸甘油

B.氟伐他丁

C.硝苯地平

D.阿司匹林

E.胺碘酮

199、引起左心室高側壁心肌梗死閉塞的冠狀動脈分支是（）

A.左冠狀動脈前降支

B.右冠狀動脈后降支

C.左冠狀動脈主干

D.左冠狀動脈回旋支

E.右冠狀動脈右室前支

200、發(fā)生急性前間壁心梗的最可能是哪支冠脈阻塞（）

A.左冠脈前降支

B.左冠狀回旋支

C.右冠脈

D.左冠脈主干

E.右冠脈后降支

201、B受體阻滯劑治療心絞痛的機制，不正確的是（）

A.減慢心率

B.降低血壓

C.減低心肌收縮力

D.擴張冠脈

E.降低心肌耗氧量

202、急性心肌梗死后，心肌壞死組織逐漸纖維化，形成瘢痕需（）

A.4周以內

B.6?8周

C.3個月

D.6個月

E.以上均不是

203、典型心絞痛患者含化硝酸甘油后疼痛緩解時間多在（）

A.幾秒鐘內

B.幾分鐘內

C.10?15分鐘

D.20分鐘以上

E.以上均不是

204、次極量運動試驗要求運動的心率要達到多少為負荷目標（）

A.最大心率的80%

B.最大心率的90%

C.最大心率的85%?90%

D.最大心率的60%

E.最大心率的80%?85%

205、治療變異型心絞痛療效最好的藥物是（）

A.地爾硫

B.硝酸甘油

C.美托洛爾

D.維拉帕米

E.阿替洛爾

206、心臟病的猝死中一半以上為（）

A.心肌炎引起

B.冠心病引起

C.高血壓心臟病引起

D.擴張型心臟病引起

E.肥厚型心臟病引起

207、心肌梗死恢復期，有助于預測發(fā)生嚴重心律失常的檢查是（）

A.心向量圖

B.24小時動態(tài)心電圖

C.超聲顯像檢查

D.心室晚電位

E.放射性核素檢查

208、男，86歲,反復胸悶、心悸30年，心前區(qū)劇烈疼痛12小時入

院，心電圖除aVR導聯(lián)外，普遍性ST段壓低，當日CPK630U/L,

LDH635U/L,該患者的診斷為（）

A.急性心肌缺血，心絞痛

B.急性心內膜下心肌梗死

C.急性心包炎

D.急性肺動脈栓塞

E.主動脈夾層

209、下列哪項不是心絞痛型冠心病胸痛的特點（）

A.部位在胸骨體上段或中段之后

B.性質為壓迫、發(fā)悶或緊縮感

C.發(fā)作常由體力勞動或情緒激動所激發(fā)

D.舌下含服硝酸甘油無效

E.疼痛在3?5分鐘內漸消失

210、急性心肌梗死合并竇性心動過緩最常見于（）

A.前間壁心肌梗死

B.前側壁心梗

C.下壁心梗

D.高側壁心梗

E.廣泛前壁心梗

211、判斷急性心肌梗死面積最有價值的是()

A.血清磷酸肌酶增高程度

B.血清門冬氨酸氨基轉移酶(AST)增高程度

C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度

D.乳酸脫氫酶(LDH)增高的程度

E.乳酸脫氫酶同工酶(LDH1)增高的程度

212、冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀嚓音及收縮晚期吹風樣雜音,

是由于()

A.心室壁瘤

B.心力衰竭

C.乳頭肌功能不全致二尖瓣脫垂

D.二尖瓣相對性關閉不全

E.室間隔穿孔

213、心絞痛發(fā)作的典型部位是()

A.心尖部

B.胸骨上中段之后

C.心前區(qū)向頸咽部放射

D.胸骨下段后

E.劍突下

214、心絞痛發(fā)作時可有（）

A.血沉增快

B.低血壓性休克

C.血清心肌酶增高

D.乳頭肌斷裂

E.房性或室性早搏

215、下列哪項最支持典型心絞痛的診斷（）

A.胸痛多在夜間發(fā)作

B.含硝酸甘油疼痛5分鐘內緩解

C.胸痛多位于心前區(qū)

D.疼痛時心電圖ST段抬高

E.持續(xù)性左胸憋悶感達15分種以上

216、目前診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查是（）

A.胸片

B.冠狀動脈造影

C.磁共振

D.彩色多普勒超聲

E.心電圖

217、急性心肌梗死最先出現(xiàn)下列哪一癥狀()

A.心律失常

B.低血壓和休克

C.疼痛

D.發(fā)熱

E.呼吸困難

218、急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是()

A.乳酸脫氫酶同工酶1(LDH1)

B.乳酸脫氫酶同工酶2(LDH2)

C.乳酸脫氫酶同工酶3(LDH3)

D.谷草轉氨酶(AST)

E.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)

219、急性下壁梗死最易合并()

A.左前分支傳導阻滯

B.心房顫動

C.房室傳導阻滯

D.室性早搏

E.室性心動過速

220、急性心肌梗死合并休克時禁用()

A.糖皮質激素

B.洋地黃

C.去甲腎上腺素

D.多巴胺

E.異丙基腎上腺素

221、急性心肌梗死合并室性早搏應首選（）

A.普蔡洛爾

B.維拉帕米

C.胺碘酮

D.普魯卡因胺

E.利多卡因

222、急性心肌梗死與心絞痛主要鑒別點是（）

A.是否有頻發(fā)室性早搏

B.疼痛的部位

C.是否伴有血沉增快

D.是否伴有ST段抬高

E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高

223、急性心肌梗死最早的心電圖改變是（）

A.異常寬深的Q波

B.ST段明顯抬高

C.T波倒置

D.T波高聳

E.ST段壓低

224、變異型心絞痛的主要特點是（）

A.心絞痛發(fā)作時?？梢奞波

B.常于勞累后發(fā)作

C.情緒激動是常見誘因

D.發(fā)作時ST段上移

E.發(fā)作時ST段明顯下移

225、緩解心絞痛發(fā)作時疼痛，下列哪種藥物最好（）

A.心痛定

B.洋地黃

C.阿托品

D.硝酸甘油

E.嗎啡

226、鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的心電圖改變是（）

A.ST段抬高

B.T波異常高聳

C.新出現(xiàn)的病理性Q波

D.合并室性心律失常

E.T波倒置

227、急性高側壁心肌梗死的特征性心電圖見于哪幾個導聯(lián)（）

A.V?V4

B.V?V

C.V?V5

D.V6、I、Avl

E.V5?V6、及I、Avl

228、易引起房室傳導阻滯的心肌梗死部位是（）

A.前壁

B.正后壁

C.前間壁

D.下壁

E.廣泛前壁

229、急性心肌梗死時最先恢復正常的心肌酶是（）

A.肌酸磷酸激酶

B.門冬酸氨基轉移酶

C.乳酸脫氫酶

D.谷丙轉氨酶

E.丁酮酸脫氫酶

230、利尿劑在下列何種情況下慎用（）

A.急性肺水腫

B.腦出血

C.急性右心室梗死

D.高血壓伴腎功能減退

E.嗜銘細胞瘤

231、下列哪一項不是心肌梗死的并發(fā)癥（）

A.胸膜炎

B.梗死后綜合征

C.心臟破裂

D.室壁瘤

E.二尖瓣脫垂

232、圖中冠狀動脈造影結果為（）

A.左主干近端95%狹窄

B.右冠遠端95%狹窄

C.左冠回旋支95%狹窄

D.右冠近端95%狹窄

E.左冠前降支近端95%狹窄

233、女，68歲，高血壓病史20年，持續(xù)劇烈胸痛lh,出冷汗，口

服硝酸甘油不緩解,查體BP180/100mmHg,心率80次/分，心電圖示

“左室肥厚，V3?V5導聯(lián)T波增高而兩肢對稱”，錯誤的處置是什

么（）

A.盡早開始溶栓治療

B.量雙側肢體血壓看是否一致，聽心臟雜音

C.超聲心動檢查有無主動脈夾層

D.系列心電圖檢查

E.口服B受體阻滯劑

234、圖中冠狀動脈造影結果為（）

A.左主干近端95%狹窄、回旋支近中端完全閉塞

B.前降支狹窄進中段閉塞，回旋支狹窄95%

C.左冠回旋支95%狹窄、前降支中段90%狹窄

D.右冠近端95%狹窄、前降支中段90%狹窄

E.左冠前降支近端95%狹窄、右冠近端95%狹窄

235、圖中冠狀動脈造影結果為（）

A.左主干近端95%狹窄

B.右冠遠端95%狹窄

C.左冠回旋支95%狹窄

D.右冠近端95%狹窄

E.前降支近中端95%狹窄

236、圖中冠狀動脈造影結果為（）

A.左主干近端99%狹窄

B.右冠遠端99%狹窄

C.中間支近端99%狹窄

D.右冠近端99%狹窄

E.左冠前降支近端99%狹窄

237、圖中冠狀動脈造影結果為（）

A.左主干近端95%狹窄

B.右冠遠端95%狹窄

C.左冠回旋支95%狹窄

D.右冠近端95%狹窄

E.橋血管顯像

238、圖中冠狀動脈造影結果為（）

A.左主干近端95%狹窄

B.右冠遠端95%狹窄

C.左冠回旋支95%狹窄

D.右冠近端95%狹窄

E.左冠前降支近端95%狹窄

239、女，51歲，心臟手術后，突感胸痛，結合CT圖像，最可能的

診斷是（）

A.肺栓塞

B.支氣管擴張

C.肺水腫

D.肺癌

E.肺不張

240、男，56歲，食管癌術后，胸痛，呼吸困難，結合CT圖像，最

可能的診斷是（）

A.食管癌肺轉移

B.肺栓塞

C.支氣管擴張

D.肺水腫

E.肺不張

241、急性心肌梗死患者行心電圖檢查，結果如圖，依據(jù)心電圖，其

定位診斷是（）

A.廣泛前壁

B.下壁

C.前間壁

D.后壁

E.以上均不正確

242、如圖所示，一位急性心肌梗死患者的心電圖，依據(jù)心電圖，其

定位診斷是（）

A.后壁

B.下壁

C.前間壁

D.高側壁

E.以上均不正確

243、男，72歲，持續(xù)胸痛伴嘔吐、大汗6h,血壓80/50mmHg,竇性

心律，45次/分，心電圖示下壁和右室梗死，不合理的處置是（）

A.補液維持肺毛細血管嵌壓15?18mmHg

B.首先靜點硝酸甘油

C.阿托品0.5mg肌注

D.盡快行直接PTCA

E.止吐、鎮(zhèn)痛

244、如圖所示，一位心肌梗死患者的心電圖，心電圖的定位診斷是

（）

A.高側壁

B.下壁

C.前間壁

D.后壁

E.以上均不正確

245、心電圖對區(qū)別心肌梗死和心絞痛最有意義的改變是（）

A.ST段上升

B.T波呈冠狀"T"倒置

C.合并心律失常

D.T波異常高聳

E.病理性Q波

246、緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的藥物是（）

A.硝酸甘油

B.二硝酸異山梨脂

C.罌粟堿

D.可待因

E.嗎啡

247、圖中冠狀動脈造影結果為（）

A.左主干近端95%狹窄

B.右冠遠端95%狹窄

C.左冠回旋支95%狹窄

D.右冠中段95%狹窄

E.左冠前降支近端95%狹窄

248、下面一組圖像應考慮為（）

A.正常的右側冠狀動脈

B.正常的左前降支

C.右側冠狀動脈鈣化

D.左前降支鈣化

E.左旋支鈣化

249、上面一組圖像考慮為（）

A.正常的右側冠狀動脈

B.正常的左前降支

C.右側冠狀動脈鈣化

D.左前降支鈣化

E.左旋支鈣化

250、下面一組圖像應考慮為（）

A.正常的肋間動脈

B.正常的雙乳動脈

C.肋間動脈鈣化

D.雙乳動脈鈣化

E.雙乳動脈狹窄

251、下面一組圖像應考慮為（）

A.肺動脈瓣鈣化

B.二尖瓣鈣化

C.三尖瓣鈣化

D.主動脈瓣鈣化

E.主動脈壁鈣化

252、下面一組圖像主要顯示（）

A.正常的右側冠狀動脈

B.正常的左前降支

C.右側冠狀動脈鈣化

D.左前降支鈣化

E.左旋支鈣化

253、下面一組圖像應考慮為（）

A.正常的右側冠狀動脈

B.正常的左前降支

C.右側冠狀動脈鈣化

D.左前降支鈣化

E.左旋支鈣化

254、上面一組圖像考慮為（）

A.正常的右側冠狀動脈

B.正常的左前降支

C.右側冠狀動脈鈣化

D.左前降支鈣化

E.左旋支鈣化

255、下面一組圖像主要顯示（）

A.正常的右側冠狀動脈

B.正常的左前降支

C.右側冠狀動脈鈣化

D.左前降支鈣化

E.左旋支鈣化

256、硝酸甘油抗心絞痛作用的主要機制為（）

A.降低心臟后負荷，減少心肌耗氧量

B.擴張動脈和靜脈，降低耗氧量，擴張冠狀動脈和側支血管，改善

局部缺血

C.擴張冠狀動脈，降低心肌供氧

D.減慢心率，減弱心肌收縮力、減少心肌耗氧量

E.降低血漿腎素活性，擴張周圍血管，減少心肌耗氧量

257、I、aVL、V5-7出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高（）

A.急性前間隔心肌梗死

B.急性局限前壁心肌梗死

C.急性前側壁心肌梗死

D.陳舊性下壁心肌梗死

E.急性正后壁心肌梗死

258、室性心動過速及心室顫動多見于（）

A.廣泛前壁心肌梗死

B.高側壁心肌梗死

C.前側壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

E.心內膜下心肌梗死

259、急性心肌梗死第一天發(fā)生的多源性室性早搏，應首選（）

A.洋地黃

B.利多卡因

C.硝普鈉

D.同步電復律

E.非同步電復律

260、急性心包炎（）

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段弓背向下抬高

C.ST段呈水平型下移

D.ST段呈上斜型下移

E.ST-T呈魚鉤樣改變

261、地爾硫抗心絞痛作用的主要機制為（）

A.降低心臟后負荷，減少心肌耗氧量

B.降低心臟前負荷，減少心肌耗氧量

C.擴張冠狀動脈，增加心肌供氧

D.減慢心率，減弱心肌收縮力、減少心肌耗氧量

E.降低血漿腎素活性，擴張周圍血管，減少心肌耗氧量

262、美托洛爾抗心絞痛作用的主要機制為（）

A.降低心臟后負荷，減少心肌耗氧量

B.降低心臟前負荷，減少心肌耗氧量

C.擴張冠狀動脈，增加心肌供氧

D.減慢心率，減弱心肌收縮力、減少心肌耗氧量

E.降低血漿腎素活性，擴張周圍血管，減少心肌耗氧量

263、V?V出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高（）

A.急性前間隔心肌梗死

B.急性局限前壁心肌梗死

C.急性前側壁心肌梗死

D.陳舊性下壁心肌梗死

E.急性正后壁心肌梗死

264、V1-2呈Rs,ST段降低（）

A.急性前間隔心肌梗死

B.急性局限前壁心肌梗死

C.急性前側壁心肌梗死

D.陳舊性下壁心肌梗死

E.急性正后壁心肌梗死

265、三度房室傳導阻滯多見于（）

A.廣泛前壁心肌梗死

B.高側壁心肌梗死

C.前側壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

E.心內膜下心肌梗死

266、急性心肌梗死并發(fā)心室顫動，應首選（）

A.洋地黃

B.利多卡因

C.硝普鈉

D.同步電復律

E.非同步電復律

267、急性心肌梗死（）

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段弓背向下抬高

C.ST段呈水平型下移

D.ST段呈上斜型下移

E.ST-T呈魚鉤樣改變

268、室壁瘤形成（）

A.急性心肌梗死后，心尖區(qū)出3/6級收縮期吹風樣雜音

B.急性心肌梗死后6個月，心電圖ST段仍持續(xù)抬高

C.急性心肌梗死，胸骨左緣第4肋間聞響亮的收縮期吹風性雜音伴

震顫

D.心肌梗死后3天出現(xiàn)心包摩擦音

E.出現(xiàn)交替脈

269、急性心包炎（）

A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置

B.突然胸痛、氣促、發(fā)絹、咯血、心電圖出現(xiàn)電軸右偏，肺型P波

C.心電圖除aVR導聯(lián)外，其他導聯(lián)均呈弓背向下型抬高

D.病理性Q波已發(fā)生半年，ST段仍持續(xù)抬高。

E.II、IILaVF、V5?V6導聯(lián)中Q波深而不寬，胸骨左緣下段有收縮

期噴射性雜音

270、心內膜下心肌梗死（）

A.心電圖除aVR導聯(lián)外，其他導聯(lián)均呈弓背向下型抬高

B.I、aVF、VI?V4導聯(lián)ST段弓背向上型抬高，伴病理性Q波形成

C.胸前導聯(lián)普遍ST段水平型壓低aVR導聯(lián)ST段抬高。

D.II、HI、aVF導聯(lián)ST段水平型壓低，口服心得安后回至基線

E.ST段下移呈魚鉤樣改變

271、ST段回至基線水平，T波倒置，病理性Q波（）

A.心肌梗死超急性期改變

B.心肌梗死急性期改變

C.心肌梗死亞急性期改變

D.心肌梗死慢性期改變

E.室壁膨脹瘤形成

272、急性心肌梗死患者在下列情況時可出現(xiàn)上述哪項體征血栓脫落

（）

A.失語

B.心尖區(qū)舒張期奔馬律

C.心包摩擦音

D.胸骨左緣第3、4肋間粗糙收縮期雜音

E.心尖區(qū)2級收縮期雜音

273、增高可持續(xù)1?3周的心肌梗死的化驗檢查（）

A.GOT

B.CPK

C.CPK-MB

D.LDH

E.ESR

274、急性下壁心肌梗死（）

A.II、III、Avf病理性Q波及ST段上移

B.V?V4病理性Q波及ST段上移

C.V-V6病理性Q波及ST段上移

D.I、aVL病理性Q波及ST段上移

E.心電圖ST段持續(xù)抬高達6個月以上

275、AMI出現(xiàn)頻發(fā)室早形成短陣室速（）

A.非同步直流電除顫

B.阿托品0.5~1.Omg肌內注射或靜脈注射

C.靜脈輸注利多卡因

D.補充血容量及使用升壓藥物

E.安裝起搏器

276、AMI最常見的并發(fā)癥（）

A.心臟破裂

B.乳頭肌功能失調或斷裂

C.栓塞

D.室壁瘤

E.心肌梗死后綜合征

277、治療變異型心絞痛療效最好的藥（）

A.B-受體阻滯劑

B.鈣離子拮抗劑

C.轉換酶抑制劑

D.纖溶酶原激活劑

E.硝酸酯類

278、室間隔穿孔（）

A.急性心肌梗死后，心尖區(qū)出3/6級收縮期吹風樣雜音

B.急性心肌梗死后6個月，心電圖ST段仍持續(xù)抬高

C.急性心肌梗死，胸骨左緣第4肋間聞響亮的收縮期吹風性雜音伴

震顫

D.心肌梗死后3天出現(xiàn)心包摩擦音

E.出現(xiàn)交替脈

279、左心室功能衰竭（）

A.急性心肌梗死后，心尖區(qū)出3/6級收縮期吹風樣雜音

B.急性心肌梗死后6個月，心電圖ST段仍持續(xù)抬高

C.急性心肌梗死，胸骨左緣第4肋間聞響亮的收縮期吹風性雜音伴

震顫

D.心肌梗死后3天出現(xiàn)心包摩擦音

E.出現(xiàn)交替脈

280、乳頭肌功能失調（）

A.急性心肌梗死后，心尖區(qū)出3/6級收縮期吹風樣雜音

B.急性心肌梗死后6個月，心電圖ST段仍持續(xù)抬高

C.急性心肌梗死，胸骨左緣第4肋間聞響亮的收縮期吹風性雜音伴

震顫

D.心肌梗死后3天出現(xiàn)心包摩擦音

E.出現(xiàn)交替脈

281、急性肺動脈栓塞（）

A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置

B.突然胸痛、氣促、發(fā)組、咯血、心電圖出現(xiàn)電軸右偏，肺型P波

C.心電圖除aVR導聯(lián)外，其他導聯(lián)均呈弓背向下型抬高

D.病理性Q波已發(fā)生半年，ST段仍持續(xù)抬高。

E.II、III、aVF、V5?V6導聯(lián)中Q波深而不寬，胸骨左緣下段有收縮

期噴射性雜音

282、急性廣泛前壁心肌梗死（）

A.心電圖除aVR導聯(lián)外，其他導聯(lián)均呈弓背向下型抬高

B.I、aVL、VI?V4導聯(lián)ST段弓背向上型抬高，伴病理性Q波形成

C.胸前導聯(lián)普遍ST段水平型壓低aVR導聯(lián)ST段抬高。

D.II、III、aVF導聯(lián)ST段水平型壓低，口服心得安后回至基線

E.ST段下移呈魚鉤樣改變

283、心臟神經癥（）

A.心電圖除aVR導聯(lián)外，其他導聯(lián)均呈弓背向下型抬高

B.I、aVF、VI?V4導聯(lián)ST段弓背向上型抬高，伴病理性Q波形成

C.胸前導聯(lián)普遍ST段水平型壓低aVR導聯(lián)ST段抬高。

D.II、HI、aVF導聯(lián)ST段水平型壓低，口服心得安后回至基線

E.ST段下移呈魚鉤樣改變

284、無病理性Q波及ST段偏移，T波異常高大，兩肢不對稱（）

A.心肌梗死超急性期改變

B.心肌梗死急性期改變

C.心肌梗死亞急性期改變

D.心肌梗死慢性期改變

E.室壁膨脹瘤形成

285、病理性Q波出現(xiàn)，ST段弓背向上抬高，與直立T波連接成單相

曲線（）

A.心肌梗死超急性期改變

B.心肌梗死急性期改變

C.心肌梗死亞急性期改變

D.心肌梗死慢性期改變

E.室壁膨脹瘤形成

286、左室功能衰竭（）

A.失語

B.心尖區(qū)舒張期奔馬律

C.心包摩擦音

D.胸骨左緣第3、4肋間粗糙收縮期雜音

E.心尖區(qū)2級收縮期雜音

287、急性心肌梗死后，診斷特異性最高的酶（）

A.GOT

B.CPK

C.CPK-MB

D.LDH

E.ESR

288、增高后3?6日恢復正常的心肌梗死化驗檢查（）

A.GOT

B.CPK

C.CPK-MB

D.LDH

E.ESR

289、心肌梗死起病6小時增高的酶（）

A.GOT

B.CPK

C.CPK-MB

D.LDH

E.ESR

290、急性心肌梗死伴室壁瘤形成（）

A.II、III、Avf病理性Q波及ST段上移

B.V?V4病理性Q波及ST段上移

C.V-V6病理性Q波及ST段上移

D.I、aVL病理性Q波及ST段上移

E.心電圖ST段持續(xù)抬高達6個月以上

291、急性前間壁心肌梗死（）

A.II、III、Avf病理性Q波及ST段上移

B.V1-V2病理性Q波及ST段上移

C.V-V6病理性Q波及ST段上移

D.I、aVL病理性Q波及ST段上移

E.心電圖ST段持續(xù)抬高達6個月以上

292、急性前壁心肌梗死伴房室傳導阻滯藥物治療無效者（）

A.非同步直流電除顫

B.阿托品0.5-1.Omg肌內注射或靜脈注射

C.靜脈輸注利多卡因

D.補充血容量及使用升壓藥物

E.安裝起搏器

293、AMI伴發(fā)心室顫動時（）

A.非同步直流電除顫

B.阿托品0.5-1.Omg肌內注射或靜脈注射

C.靜脈輸注利多卡因

D.補充血容量及使用升壓藥物

E.安裝起搏器

294、AMI伴休克、血壓降低（）

A.非同步直流電除顫

B.阿托品0.5-1.Omg肌內注射或靜脈注射

C.靜脈輸注利多卡因

D.補充血容量及使用升壓藥物

E.安裝起搏器

295、AMI最危險的并發(fā)癥（）

A.心臟破裂

B.乳頭肌功能失調或斷裂

C.栓塞

D.室壁瘤

E.心肌梗死后綜合征

296、治療冠心病易產生耐藥性的藥物（）

A.B-受體阻滯劑

B.鈣離子拮抗劑

C.轉換酶抑制劑

D.纖溶酶原激活劑

E.硝酸酯類

297、AMI伴泵衰竭慎用藥（）

A.B-受體阻滯劑

B.鈣離子拮抗劑

C.轉換酶抑制劑

D.纖溶酶原激活劑

E.硝酸酯類

298、下壁心肌梗死容易合并哪種心肌梗死（）

A.廣泛前壁心肌梗死

B.前間壁心肌梗死

C.右室心肌梗死

D.下壁心肌梗死

E.心內膜下心肌梗死

299、45.急性前間壁心肌梗死（）

A.II、HI、aVF病理性Q波及ST段上抬

B.V