2023-2024年婦產(chǎn)科學(xué)主治醫(yī)師(代碼：330)考試參考題庫(kù)（真題考點(diǎn)版）帶答案解析

住在富人區(qū)的她2023-2024年婦產(chǎn)科學(xué)主治醫(yī)師(代碼：330)考試參考題庫(kù)（真題考點(diǎn)版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分第1卷一.單選題(共30題)1.下列哪項(xiàng)符合妊娠期母體的生理變化A.陰道分泌物pH降低B.肘靜脈壓升高C.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增生D.肺活量增加E.空腹血糖與非孕婦相似或稍高2.對(duì)于宮頸妊娠，下列哪項(xiàng)不正確A.有停經(jīng)史B.多見(jiàn)于初產(chǎn)婦C.發(fā)生率極低D.陰道流血為主要癥狀E.宮頸膨大明顯3.有關(guān)輸卵管結(jié)構(gòu)正確的是A.平滑肌蠕動(dòng)方向是自內(nèi)向外B.內(nèi)膜上皮為低柱狀上皮，有纖毛C.壺腹部是管腔最狹窄的部分D.間質(zhì)部是管壁最厚的部位E.由漿膜層、肌層、黏膜下層及黏膜層4層構(gòu)成4.初產(chǎn)婦，29歲，孕期定期檢查正常，現(xiàn)妊娠39周，最近感冒，咳嗽2天.今晨排便后自覺(jué)陰道流水，內(nèi)褲濕透，沒(méi)有陰道出血和腹痛，來(lái)院就診，下列處理哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.破膜12小時(shí)未臨產(chǎn)者給予催產(chǎn)素點(diǎn)滴引產(chǎn)B.住院待產(chǎn)，臥床休息，保持外陰清潔C.破膜12小時(shí)以上者給予預(yù)防性抗生素D.破膜12小時(shí)以上未臨產(chǎn)者，應(yīng)行剖宮產(chǎn)E.若診斷絨毛膜羊膜炎，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠5.月經(jīng)周期中的激素變化錯(cuò)誤的是A.排卵前24小時(shí)，F(xiàn)SH出現(xiàn)高峰B.排卵前24小時(shí)，LH出現(xiàn)陡直高峰C.LH陡直高峰持續(xù)24小時(shí)后驟降D.雌激素在排卵前后各出現(xiàn)一個(gè)高峰E.孕激素在排卵前后只出現(xiàn)一個(gè)高峰6.關(guān)于著床正確的是A.受精卵著床是妊娠的開始B.受精卵形成后72小時(shí)內(nèi)著床C.受精卵形成后即能著床D.受精卵著床需要孕婦體內(nèi)分泌足夠量的孕酮E.晚期囊胚黏附在子宮內(nèi)膜即完成了受精卵的著床過(guò)程7.絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的主要原因是A.雌激素分泌增加B.雌激素缺乏C.孕激素分泌增加D.孕激素缺乏E.雄激素分泌增加8.子宮破口延至宮頸（）A.子宮全切除術(shù)B.子宮裂口修補(bǔ)術(shù)C.子宮次全切除術(shù)D.子宮+雙附件切除術(shù)E.子宮根治術(shù)9.某卵巢癌患者術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)左卵巢腫物包膜完整，表面光滑，無(wú)粘連，無(wú)腹水，其余各處未見(jiàn)明顯癌灶。術(shù)后病理提示：腹腔沖洗液未見(jiàn)癌細(xì)胞，但左髂外淋巴結(jié)可見(jiàn)轉(zhuǎn)移。該患者手術(shù)病理分期為A.Ⅰc期B.Ⅰa期C.Ⅲa期D.Ⅲb期E.Ⅲc期10.浸潤(rùn)性子宮頸癌指腫瘤浸潤(rùn)深度至少要超過(guò)基底膜下A.1mmB.2mmC.4mmD.5mmE.3mm11.下述哪項(xiàng)不是羊水栓塞的搶救措施A.抗循環(huán)衰竭B.抗呼吸衰竭C.糾正DIC及繼發(fā)纖溶D.在第一產(chǎn)程時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)宮縮E.抗過(guò)敏治療12.26歲初產(chǎn)婦，妊娠43周，臨產(chǎn)后5小時(shí)。胎頭高浮，胎心140次／分，宮口開大2cm。6小時(shí)后破膜，立即聽(tīng)胎心率，減慢至80次／分。本例應(yīng)首先考慮的是A.胎頭受壓B.臍帶脫垂C.胎盤功能不良D.宮體包裹胎體E.臍帶繞胎兒頸部13.子宮輸卵管碘油造影，哪項(xiàng)不符合生殖道結(jié)核A.子宮腔內(nèi)(uterinecavity)狹窄，邊緣呈鋸齒狀B.輸卵管管腔細(xì)小而僵直C.輸卵管管腔多處狹窄，呈串珠狀D.子宮腔增大，有充盈缺損E.盆腔內(nèi)孤立的鈣化灶14.總產(chǎn)程超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間為滯產(chǎn)A.＞16小時(shí)B.＞18小時(shí)C.＞20小時(shí)D.＞24小時(shí)E.＞36小時(shí)15.為預(yù)防Rh陰性婦女發(fā)生致敏，應(yīng)于第1次分娩Rh陽(yáng)性嬰兒后應(yīng)用A.白蛋白B.抗D球蛋白C.地塞米松D.Rh（+）血漿E.葡萄糖16.對(duì)于類固醇激素的敘述，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)A.大部分雄烯二酮是由正常婦女卵巢分泌B.黃體酮可促進(jìn)水和鈉的吸收C.因骨架與膽固醇相同，故又名類固醇激素D.卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇E.孕激素含21個(gè)碳原子，雌激素含18個(gè)碳原子17.下述不屬于婦女保健的是A.青春期保健B.婚前保健C.生育期保健D.圍生期保健E.兒童期保健18.功能失調(diào)性子宮出血治療中，促排卵最常用的方法是A.人工周期B.氯米芬C.LHRHD.GnRHE.鹽酸二甲雙胍19.確診真兩性畸形依賴于A.生殖器(genital)檢查B.染色體檢查C.生殖腺活檢D.B型超聲檢查E.血雌激素和睪酮水平測(cè)定20.初產(chǎn)婦(primipara)，孕38周，下肢水腫伴頭暈、眼花、視物模糊1周，血壓160/104mmHg，尿蛋白(+)，NST有反應(yīng)型。正確的處理是A.立即剖宮產(chǎn)B.積極治療，等待自然分娩C.積極治療1周終止妊娠D.積極治療24～48小時(shí)終止妊娠E.立即靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)(testosteroneinducedlabor)21.雙胎妊娠最常見(jiàn)的并發(fā)癥為A.妊娠期高血壓疾病B.ICPC.產(chǎn)褥感染D.胎頭交鎖E.胎膜早破22.正常枕前位分娩時(shí)，先露部到達(dá)中骨盆，兒頭的相應(yīng)動(dòng)作是A.出現(xiàn)產(chǎn)瘤B.兒頭變形C.內(nèi)旋轉(zhuǎn)(internalrotation)D.仰伸E.俯屈23.淋菌的特征有A.為革蘭染色陽(yáng)性菌B.為球菌C.對(duì)復(fù)層鱗狀上皮有親和力D.隱匿于泌尿生殖道E.孕婦感染淋菌并不多見(jiàn)24.妊娠合并心臟病心功能Ⅱ級(jí)的診斷依據(jù)是A.能從事強(qiáng)體力勞動(dòng)B.一般體力活動(dòng)不受限C.一般體力活動(dòng)顯著受限D(zhuǎn).一般體力活動(dòng)稍受限E.休息時(shí)即有心功能不全癥狀25.處理不協(xié)調(diào)性(incompatibility)子宮收縮乏力的首選措施是A.溫肥皂水灌腸(soapsudsenema)B.肌內(nèi)注射哌替啶100mgC.行人工破膜D.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮E.靜脈補(bǔ)充能量26.確定宮頸癌臨床分期必要的檢查A.婦科三合診檢查B.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C.陰道鏡檢查D.宮頸多點(diǎn)活檢和宮頸管刮術(shù)病檢E.碘試驗(yàn)27.羊水過(guò)多的發(fā)生率大約是A.0.5%～5.5%B.0.5%～1.6%C.0.6%～5.0%D.0.8%～6.1%E.1%～6%28.關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是一種特殊細(xì)胞形態(tài)的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤B.侵蝕性葡萄胎可繼發(fā)于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后C.絨癌易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移D.少數(shù)絨癌可發(fā)生于異位妊娠后E.絨癌可繼發(fā)流產(chǎn)、足月產(chǎn)后29.女職工勞動(dòng)負(fù)荷，單人負(fù)重一般不能超過(guò)A.20kgB.15kgC.25kgD.30kgE.35kg30.關(guān)于陰道壁，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.陰道黏膜為復(fù)層鱗狀上皮B.陰道壁富有靜脈叢，局部損傷易形成血腫C.陰道黏膜受卵巢激素的影響有周期性變化D.陰道上皮富有腺體，故婦女常有白帶多的癥狀E.陰道有很多橫紋皺襞，外覆有彈力纖維，故有很大的伸展力二.填空題(共10題)1.女性，28歲，G1P0。妊娠33周，陰道流水3小時(shí)入院。核對(duì)預(yù)產(chǎn)期(expecteddateofdelivery)準(zhǔn)確。妊娠28周時(shí)診斷為GDM，其余檢查正常。今晨6點(diǎn)突然陰道流血性分泌物(secretion)，量多，無(wú)宮縮。既往無(wú)流產(chǎn)、早產(chǎn)史。查體：體溫37℃，血壓110/70mmHg，脈搏80次／分，呼吸15次／分。宮高>30cm，腹圍102cm，胎心140次／分，臀位，無(wú)宮縮。問(wèn)題：下列為必須處理的是2.某產(chǎn)婦，產(chǎn)程經(jīng)過(guò)順利，胎盤娩出后，陰道大量流血，查胎盤胎膜完整，軟產(chǎn)道無(wú)損傷，子宮輪廓不清，按壓宮底后見(jiàn)大量血塊及暗紅色血液流出。該產(chǎn)婦發(fā)生出血最可能的原因?yàn)?.初產(chǎn)婦，40周妊娠，規(guī)律宮縮17小時(shí)，現(xiàn)宮口開大3cm半小時(shí)(halfanhour)，胎膜未破，先露頭，S-0，宮縮20～30秒/5～6分，弱，規(guī)律。此產(chǎn)婦目前子宮收縮情況是4.已婚女性，26歲，平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)2個(gè)月，惡心、嘔吐1周，昨日突然出現(xiàn)心悸、氣短，心率120次／分。檢查：體質(zhì)瘦小，口唇發(fā)紺，杵狀指，心前區(qū)可以聞及粗糙的雙期雜音。盆腔超聲檢查結(jié)果提示為早孕，進(jìn)一步(further)的處理是5.女性，32歲，已婚。2個(gè)月前婦科檢查正常。今突然左下腹痛陰道少量出血就診。檢查：面色蒼白，心率110次/min，血壓90/60mmHg。B超檢查：子宮正常大小，左側(cè)4cm×4cm×3cm非均質(zhì)包塊，盆腔大量積液。檢查尿hCG（-）。為明確診斷，可行的檢查有6.陜西某高校一位副教授因高熱住進(jìn)職工醫(yī)院，經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗(yàn)等檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉(zhuǎn)。第16天，該院請(qǐng)某市醫(yī)院會(huì)診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒，給予相應(yīng)治療后仍無(wú)濟(jì)于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達(dá)20多天，花費(fèi)近萬(wàn)元，仍無(wú)明確診斷。后來(lái)，醫(yī)院只好請(qǐng)西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會(huì)診。該教授并未盲目用理化檢驗(yàn)手段，而是仔細(xì)問(wèn)診查體，當(dāng)在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個(gè)極易被忽視的小紅點(diǎn)時(shí)，病情很快得到確診：原來(lái)是病人在不久前游覽西雙版納時(shí)被蚊蟲叮咬，導(dǎo)致斑疹傷寒。確診后，病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1.2元錢買了20片四環(huán)素，病人口服后痊愈。某教授能為病人很快確診的根本原因是7.女性，32歲，已婚。2個(gè)月前婦科檢查正常。今突然左下腹痛陰道少量出血就診。檢查：面色蒼白，心率110次/min，血壓90/60mmHg。B超檢查：子宮正常大小，左側(cè)4cm×4cm×3cm非均質(zhì)包塊，盆腔大量積液。檢查尿hCG（-）。本病例最有價(jià)值的病史是8.女性，50歲，下腹脹3個(gè)月，伴消瘦、納差，月經(jīng)不規(guī)則，5d/2～3個(gè)月，無(wú)痛經(jīng)。體檢：子宮前位，經(jīng)產(chǎn)稍大，于子宮左后可觸及不規(guī)則腫塊，直徑約8cm，邊界不清，活動(dòng)差，子宮直腸陷凹不平。最具診斷意義且對(duì)今后治療有參考價(jià)值的輔助檢查為9.女性，55歲，白帶多，接觸性出血3個(gè)月余，3年前曾因?qū)m頸糜爛行宮頸冷凍治療，婦科檢查:外陰陰道未見(jiàn)異常，宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆，子宮及雙附件未見(jiàn)異常。檢查結(jié)果證實(shí)為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，異型細(xì)胞占宮頸上皮全程2/3以上，伴HPV感染，此例應(yīng)診斷為10.女性，30歲，因月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)一年就診。如近一周出現(xiàn)接觸性出血，此時(shí)最合適的檢查是第1卷參考答案一.單選題1.請(qǐng)看正確答案：A陰道分泌物pH降低2.請(qǐng)看正確答案：B多見(jiàn)于初產(chǎn)婦3.請(qǐng)看正確答案：D間質(zhì)部是管壁最厚的部位4.請(qǐng)看正確答案：D破膜12小時(shí)以上未臨產(chǎn)者，應(yīng)行剖宮產(chǎn)解析：胎先露未銜接者應(yīng)絕對(duì)臥床；破膜12小時(shí)以上未臨產(chǎn)者，首先應(yīng)開始催產(chǎn)素點(diǎn)滴引產(chǎn)，給予抗生素預(yù)防感染。若診斷絨毛膜羊膜炎，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，因經(jīng)陰道產(chǎn)在產(chǎn)程過(guò)程中有可能加重母嬰感染。產(chǎn)后應(yīng)給予抗生素控制感染。5.請(qǐng)看正確答案：CLH陡直高峰持續(xù)24小時(shí)后驟降解析：LH陡直高峰持續(xù)48小時(shí)后驟降6.請(qǐng)看正確答案：D受精卵著床需要孕婦體內(nèi)分泌足夠量的孕酮解析：受精卵著床需要孕婦分泌大量的孕酮7.請(qǐng)看正確答案：B雌激素缺乏8.請(qǐng)看正確答案：A子宮全切除術(shù)解析：子宮破裂時(shí)應(yīng)在輸液、輸血、吸氧、搶救休克的同時(shí)盡快行手術(shù)治療。若破口整齊、距破裂時(shí)間短、無(wú)明顯感染者或患者全身情況差，不能承受大手術(shù)，可行破口修補(bǔ)術(shù)。破口大、不整齊，有明顯感染者，應(yīng)行子宮次全切除術(shù)。若破口大、撕傷超過(guò)宮頸者，應(yīng)行子宮全切除術(shù)。術(shù)后應(yīng)用抗生素。9.請(qǐng)看正確答案：EⅢc期10.請(qǐng)看正確答案：E3mm11.請(qǐng)看正確答案：D在第一產(chǎn)程時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)宮縮12.請(qǐng)看正確答案：B臍帶脫垂解析：破膜后胎心率立刻減慢，是臍帶脫垂的典型表現(xiàn)，因胎頭壓迫臍帶，胎兒缺氧致胎心減慢。13.請(qǐng)看正確答案：D子宮腔增大，有充盈缺損解析：子宮腔增大，有充盈缺損說(shuō)明為宮腔內(nèi)占位，不符合輸卵管碘油造影生殖道結(jié)核的特征。14.請(qǐng)看正確答案：D＞24小時(shí)15.請(qǐng)看正確答案：B抗D球蛋白解析：為預(yù)防Rh陰性婦女發(fā)生致敏，在第1次Rh陽(yáng)性血細(xì)胞進(jìn)入Rh陰性母體后，即注射抗D球蛋白以中和進(jìn)入母體的D抗原。16.請(qǐng)看正確答案：E孕激素含21個(gè)碳原子，雌激素含18個(gè)碳原子17.請(qǐng)看正確答案：E兒童期保健解析：婦女各期保健包括青春期保健、婚前保健、生育期保健、圍生期保健、圍絕經(jīng)期保健、老年期保健。針對(duì)各期的特點(diǎn)采取不同的保健措施。18.請(qǐng)看正確答案：B氯米芬19.請(qǐng)看正確答案：C生殖腺活檢解析：真兩性畸形往往需要通過(guò)腹腔鏡檢或剖腹探查取生殖腺活檢，方能最后確診。20.請(qǐng)看正確答案：D積極治療24～48小時(shí)終止妊娠21.請(qǐng)看正確答案：A妊娠期高血壓疾病解析：妊娠期高血壓疾病是雙胎最常見(jiàn)并發(fā)癥，高達(dá)40%。22.請(qǐng)看正確答案：C內(nèi)旋轉(zhuǎn)23.請(qǐng)看正確答案：D隱匿于泌尿生殖道解析：為革蘭染色陰性雙球菌；可在多核的細(xì)胞內(nèi)見(jiàn)到多個(gè)淋菌；對(duì)柱狀上皮有親和力；孕婦感染淋菌多見(jiàn)。24.請(qǐng)看正確答案：D一般體力活動(dòng)稍受限解析：Ⅱ級(jí)是指：一般體力活動(dòng)輕度受限制，活動(dòng)后心悸、輕度氣短，休息時(shí)無(wú)癥狀。25.請(qǐng)看正確答案：B肌內(nèi)注射哌替啶100mg解析：ACDE均為協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時(shí)可選擇的措施。26.請(qǐng)看正確答案：A婦科三合診檢查解析：(1)婦科三合診檢查能更清楚地了解宮頸旁、宮骶韌帶及直腸受累情況，判定臨床分期。(2)宮頸刮片檢查巴氏Ⅲ級(jí)或Ⅲ級(jí)以上．陰道鏡檢查時(shí)反復(fù)可疑陽(yáng)性或陽(yáng)性，疑有宮頸癌或慢性非特異性炎癥需進(jìn)一步明確診斷，做宮頸多點(diǎn)活檢和宮頸管刮術(shù)病檢。(3)子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為最簡(jiǎn)單的宮頸上皮內(nèi)瘤變的輔助檢查方法，可發(fā)現(xiàn)早期病變，故為宮頸癌普查篩選首要方法。(4)宮頸多點(diǎn)活檢和宮頸管刮術(shù)病檢適用于：宮頸刮片檢查巴氏Ⅲ級(jí)或Ⅲ級(jí)以上，陰道鏡檢查時(shí)反復(fù)可疑陽(yáng)性或陽(yáng)性，疑有宮頸癌或慢性非特異性炎癥需進(jìn)一步明確診斷。27.請(qǐng)看正確答案：B0.5%～1.6%28.請(qǐng)看正確答案：B侵蝕性葡萄胎可繼發(fā)于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后解析：侵蝕性葡萄胎繼發(fā)于