2023-2024年小兒內(nèi)科學(xué)(副高)考試高頻題庫（歷年考點(diǎn)版）帶答案解析-1

住在富人區(qū)的她2023-2024年小兒內(nèi)科學(xué)(副高)考試高頻題庫（歷年考點(diǎn)版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共30題)1.傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體是A.柯薩奇病毒B.?？刹《?echovirus)C.EB病毒D.腺病毒E.輪狀病毒2.關(guān)于兒童糖尿病的試驗(yàn)診斷，下列錯(cuò)誤的是()A.有典型糖尿病癥狀(diabeticsymptoms)并且餐后任意時(shí)刻血糖水平≥11.1mmol/LB.當(dāng)患兒有"三多一少"癥狀、尿糖陽性時(shí)，其任意血樣（非空腹）的血糖≥6.7mmol/LC.空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/LD.2小時(shí)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)血糖水平≥11.1mmol/LE.葡萄糖耐量試驗(yàn)可用于確診空腹血糖正?；蛘８呦蓿秃笱歉哂谡６蛱桥紶栮栃缘幕純?.腦脊液毛玻璃樣，蛋白質(zhì)增高但不明顯，葡萄糖減少，氯化物含量明顯減少，ADA明顯增高，最可能的是A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦型血吸蟲病C.化膿性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.新型隱球菌腦膜炎4.女嬰，8個(gè)月，診斷為中度營(yíng)養(yǎng)不良(middling-cacotrophia)。開始供給熱量每日應(yīng)為A.250kJ/kg(60kcal/kg)B.300kJ/kg(70kcal/kg)C.340kJ/kg(80kcal/kg)D.375kJ/kg(90kcal/kg)E.420kJ/kg(100kcal/kg)5.嘔吐的病因是多樣性的，羊水吞入屬于A.刺激性B.炎癥性(inflammatory)C.反射性D.神經(jīng)肌肉性E.梗阻性6.最可能發(fā)生維生素E缺乏的情況是A.純母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)兒B.膽管閉鎖兒C.純母乳喂養(yǎng)足月兒D.低出生體重兒E.人工喂養(yǎng)足月兒7.對(duì)于一個(gè)多尿的患者，下列哪項(xiàng)檢查可以排除滲透性利尿A.尿液滲透壓B.尿液比重C.血液滲透壓D.血中鈉離子濃度(sodiumionconcentration)E.A、B均可8.關(guān)于麻疹血清抗體下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.接種麻疹減毒活疫苗(liveattenuatedmeaslesvirusvaccine)后血清抗體持續(xù)存在B.隨增齡增長(zhǎng)而下降或消失C.患過麻疹的母親能將抗體經(jīng)過胎盤輸給胎兒D.8個(gè)月內(nèi)嬰兒血清中可存在這種抗體E.易感兒缺乏這種抗體9.房間隔缺損最為常見的類型是A.原發(fā)孔型房間隔缺損B.繼發(fā)孔型房間隔缺損C.部分性冠狀靜脈竇型房缺D.完全性冠狀靜脈竇型房缺E.靜脈竇型房間隔缺損10.會(huì)洗手洗臉，說短的歌謠，能認(rèn)識(shí)男女，最可能的年齡是()A.2歲B.3歲C.4歲D.5歲E.6歲11.8%的糖牛乳100ml可供能量約為A.32kcalB.66kcalC.86kcalD.100kcalE.140kcal12.在曲霉菌病，易受到侵犯的器官中，哪些最多見A.支氣管和肺B.腦、心、腎、淋巴結(jié)C.血管及血管周圍炎D.鼻竇、中耳、眼部E.皮膚、黏膜13.正常小兒白細(xì)胞分類出現(xiàn)兩次交叉的年齡為A.1～3天及1～3歲B.7～9天及7～9歲C.4～6個(gè)月及4～6歲D.4～6天及4～6個(gè)月E.4～6天及4～6歲14.2：1等張含鈉液是()A.2份5%葡萄糖和1份1.4%碳酸氫鈉B.2份生理鹽水和1份1.4%碳酸氫鈉C.2份10%葡萄糖和1份1.4%碳酸氫鈉D.2份生理鹽水和1份5%碳酸氫鈉E.2份5%碳酸氫鈉和1份生理鹽水15.以下哪項(xiàng)不是新生兒敗血癥(neonatalsepticemia)的臨床表現(xiàn)()A.不吃、不哭、體溫不升B.黃疸C.氣急D.抽搐E.顱內(nèi)出血16.關(guān)于中樞性尿崩癥，下列錯(cuò)誤的是()A.可發(fā)生于任何年齡B.以煩渴、多飲、多尿?yàn)橹饕Y狀(mainsymptoms)C.絨毛膜促性腺激素治療D.如充分飲水，一般情況正常，無明顯體征E.尿比重和尿滲透壓可不降低17.洋地黃中毒(digitalistoxication)的常見心電圖表現(xiàn)是A.竇性心動(dòng)過緩B.ST-T段魚鉤樣改變C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯D.室性期前收縮二聯(lián)律E.QT間期延長(zhǎng)18.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量(kcal)分別為A.4，4，9B.9，4，4C.4，9，4D.4，9，9E.9，9，419.右心導(dǎo)管檢查時(shí)出現(xiàn)下列哪種情況即可確診為房間隔缺損()A.導(dǎo)管由右心房進(jìn)入左心房B.右心房血氧含量高C.右心房壓力(rightatrialprssure)高D.導(dǎo)管進(jìn)入肺動(dòng)脈E.導(dǎo)管由左心房進(jìn)入右心房20.急性感染性多神經(jīng)根炎，腦脊液改變特點(diǎn)是A.蛋白增高，細(xì)胞數(shù)增加B.蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常C.蛋白增高，糖減少D.蛋白正常，細(xì)胞數(shù)增高E.蛋白正常，細(xì)胞數(shù)正常21.女嬰，2歲。腹瀉3天，診斷為重型腹瀉，經(jīng)靜脈補(bǔ)充3：2：1液治療，脫水明顯糾正，尿量增加，但患兒仍腹脹，精神差，肌張力低。首先需考慮A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低氯血癥22.6歲患兒，生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟雜音。曾患4次肺炎。LSB3～4聞及4／6級(jí)全收縮期雜音，心尖區(qū)有短促的舒張期雜音。右心導(dǎo)管檢查：導(dǎo)管很容易從右房進(jìn)入左房，右室血氧高于右房。可能的診斷是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄(rheumaticmitralstenosis)E.法洛四聯(lián)征23.肺炎支原體肺炎最突出的臨床特點(diǎn)是()A.多見于年長(zhǎng)兒B.初為干咳，后轉(zhuǎn)為頑固性劇咳C.肺部體征常不明顯(notobvious)D.熱型不定，熱程1～3周E.全身多系統(tǒng)可受累24.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療療程需應(yīng)用至A.血紅蛋白量恢復(fù)正常B.血紅蛋白量恢復(fù)正常后再用1個(gè)月C.血紅蛋白量恢復(fù)正常后6～8周D.癥狀消失E.血紅蛋白量及紅細(xì)胞數(shù)均恢復(fù)正常25.新生兒壞死性小腸炎不易受累的部位為A.十二指腸B.空腸C.結(jié)腸D.回腸末端E.盲腸26.引起肝脾腫大的代謝性疾病是A.肝結(jié)核B.肝豆?fàn)詈俗冃訡.溶血性貧血D.白血病E.弓形蟲病27.小兒腎小球?yàn)V過(glomerularfiltration)率GFR達(dá)成人水平的年齡為A.6個(gè)月B.1歲C.2歲D.4歲E.6歲28.15個(gè)月女孩，發(fā)熱2天，流涎、拒食。體檢：體溫39℃，發(fā)熱面容，檢查時(shí)哭吵，頜下淋巴結(jié)腫大，右口角見數(shù)個(gè)皰疹，舌面及齒齦處有幾簇小皰疹，部分已潰破成淺潰瘍，咽充血明顯，心、肺無特殊。該病最可能由于下列哪種病原體引起()A.葡萄球菌B.腺病毒C.柯薩奇病毒D.白色念珠菌E.單純皰疹病毒29.下列最能反映腎功能損傷的指標(biāo)是A.大量蛋白尿B.血尿顏色C.尿顆粒管型D.低比重尿且固定于1.010E.尿上皮細(xì)胞管型30.女嬰，胎齡31周，有宮內(nèi)窘迫史。生后6天出現(xiàn)腹脹，嘔吐，大便為黏液血便，腹部X線片提示膈下游離氣體。對(duì)該嬰兒處理最好的是A.應(yīng)用抗生素抗感染B.立即手術(shù)C.輸血漿D.輸白蛋白E.抗生素灌腸二.多選題(共30題)1.生長(zhǎng)激素缺乏癥的影像學(xué)可有哪些改變()A.骨齡落后實(shí)際年齡2歲或以上B.骨齡落后實(shí)際年齡3歲或以上C.頭顱CT或MRI示下丘腦或垂體有腫瘤等占位性病變D.頭顱CT示：空蝶鞍E.顱骨骨折2.假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良的遺傳特點(diǎn)包括()A.X連鎖隱性遺傳病B.新突變率高C.2/3以上病例為缺失型突變D.是由于編碼蛋白質(zhì)dystrophin的基因發(fā)生突變所致E.先證者的家系中若母親再次妊娠，男性有50%患病危險(xiǎn)3.新生兒肺透明膜(hyalinemembrane)病(hyalinemembranedisease)的主要治療方法有哪些A.機(jī)械通氣B.糾正酸中毒C.肺表面活性物質(zhì)D.積極清理呼吸道E.持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)4.手足徐動(dòng)性腦性癱瘓的臨床特點(diǎn)是()A.手足徐動(dòng)明顯B.喂哺困難、流涎C.語言困難明顯D.多伴有驚厥E.錐體束征(pyramidalsign)陰性5.患兒，6歲。聽診于胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，心電圖顯示(ecgshowed)右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，本例診斷不可能是()A.房間隔缺損B.法洛四聯(lián)癥C.室間隔缺損D.肺動(dòng)脈狹窄E.右位心6.反復(fù)劇烈嘔吐易導(dǎo)致A.高鈣B.代謝性堿中毒(metabolicalkalosis)C.代謝性酸中毒D.低鉀E.低氯7.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)病機(jī)理的主要因素有()A.腸粘膜缺氧缺血致腸壁血灌注減少B.早產(chǎn)兒胃腸道功能不成熟(immature)C.病原菌直接侵入腸粘膜D.未及時(shí)喂乳E.奶液滲透壓過高8.下列哪些是營(yíng)養(yǎng)不良的綜合預(yù)防措施A.提倡母乳喂養(yǎng)，逐漸添加輔食B.及時(shí)糾正幽門狹窄等先天畸形C.堅(jiān)持戶外運(yùn)動(dòng)(outdoorsports)，保證充足睡眠D.按時(shí)預(yù)防接種(vaccination)E.定期測(cè)量體重，進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)9.化膿性腦膜炎抗生素治療原則為()A.選擇對(duì)病原菌敏感藥物B.選擇能透過血腦屏障的藥物C.早期、足量、靜脈用藥D.聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)注意藥物的相互拮抗作用E.療程要足10.巨幼細(xì)胞貧血的骨髓象特征為A.治療后紅細(xì)胞形態(tài)首先發(fā)生改變B.粒、紅比值增高C.染色質(zhì)小體或卡-波環(huán)持續(xù)存在D.細(xì)胞巨幼變E.增生明顯活躍11.屬于全面性發(fā)作(generalizedseizure)的癲癇有A.嬰兒痙攣B.青少年失神癲癇C.內(nèi)側(cè)顳葉癲癇D.早發(fā)型良性兒童枕葉癲癇E.大田原綜合征12.預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征的措施有()A.防止早產(chǎn)B.控制母孕期糖尿病C.對(duì)于可能早產(chǎn)的孕母應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.避免產(chǎn)科出血等并發(fā)癥E.減少窒息發(fā)生13.關(guān)于新生兒腎臟的生理特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是正確的A.腎小球?yàn)V過率明顯較成人低B.腎糖閾低，易出現(xiàn)糖尿C.排鈉能力差D.尿液濃縮功能接近成人E.尿液稀釋功能接近成人14.關(guān)于牛奶咖啡斑，敘述正確的有A.是診斷神經(jīng)纖維瘤病Ⅰ型最重要的體征B.是診斷異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的重要體征C.可見于神經(jīng)纖維瘤?、蛐虳.可見于正常人(normal)E.不見于結(jié)節(jié)性硬化(tuberoussclerosis)患者15.中毒有哪些途徑()A.經(jīng)消化道吸收B.經(jīng)皮膚接觸吸收C.經(jīng)呼吸道吸入D.經(jīng)注入吸收E.經(jīng)創(chuàng)傷口、面吸收16.病毒性腸炎的特點(diǎn)A.多發(fā)生于夏季B.大便多呈水樣或蛋花湯樣C.常伴上呼吸道感染D.有明顯中毒癥狀E.多見于1歲以內(nèi)小兒17.支原體肺炎常表現(xiàn)以下特點(diǎn)A.起病緩慢，癥狀輕，病程較長(zhǎng)B.咳嗽癥狀突出，肺部體征不明顯(notobvious)C.可累及全身多個(gè)系統(tǒng)D.病程3周末，血清冷凝集試驗(yàn)＞1∶8E.以上都不是18.脊柱腰椎段活動(dòng)受限常見于A.腰椎間盤突出B.胸椎椎管狹窄C.腰部肌纖維織炎(fibrositis)及韌帶受損D.腰椎結(jié)核或腫瘤E.腰椎骨折或脫位19.關(guān)于母乳營(yíng)養(yǎng)素的特點(diǎn)，下列正確的是()A.蛋白質(zhì)生物價(jià)值高，且酪蛋白含量較少B.不飽和脂肪酸(unsaturatedfattyacid)較多C.乳糖含量高，且以乙型乳糖為主D.維生素K含量較低E.含礦物質(zhì)鋅、銅、碘較低20.以下哪些是新生兒病理性黃疸的常見病因()A.溶血病B.母乳性黃疸C.新生兒肝炎D.新生兒敗血癥E.膽道閉鎖21.高熱驚厥轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的危險(xiǎn)因素()A.原有神經(jīng)系統(tǒng)異常B.有癲癇家族史C.首次發(fā)作為復(fù)雜型高熱驚厥D.高熱驚厥無復(fù)發(fā)者E.驚厥發(fā)作時(shí)體溫超過39℃者22.抽動(dòng)穢語綜合征有哪些特點(diǎn)A.20歲前起病B.突發(fā)快速、多部位肌肉抽動(dòng)C.緊張時(shí)增多D.睡眠中消失E.預(yù)后不良23.腦卒中的常見病因包括A.病毒感染B.顱腦外傷C.腦血管(cerebrovascular)畸形D.感染性心內(nèi)膜炎E.多發(fā)性大動(dòng)脈炎(takayasuarteritis)24.易感者接觸麻疹后的預(yù)防措施是A.檢疫觀察3周B.可應(yīng)急接種麻疹疫苗C.近期應(yīng)用過丙種球蛋白者，檢疫觀察延長(zhǎng)至4周D.丙種球蛋白不可與麻疹疫苗同時(shí)應(yīng)用，若合用需相隔至少3周E.口服抗病毒藥物25.一般在患兒突然出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)即可診斷心跳呼吸驟停，而不必反復(fù)觸摸脈搏()A.抽搐B.突然昏迷C.面色灰暗或紫紺D.大血管搏動(dòng)消失E.瞳孔散大26.關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)，下列哪幾項(xiàng)錯(cuò)誤()A.腦膜炎的性質(zhì)屬于化膿性B.感染后絕大多數(shù)表現(xiàn)為敗血癥或腦膜炎C.皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)和瘀斑是診斷流行性腦脊髓膜炎的必備體征D.外周血白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞為主E.腦膜刺激征均陽性27.極低出生體重兒，因窒息引起顱內(nèi)出血的常見部位()A.腦室內(nèi)出血B.腦室管膜下出血C.腦實(shí)質(zhì)出血D.小腦出血E.硬膜下出血28.以下關(guān)于胎糞吸入綜合征的論述，不正確的是()A.好發(fā)于早產(chǎn)兒B.與圍生期窒息有關(guān)C.臨床表現(xiàn)以呼吸窘迫為主D.常并發(fā)氣漏綜合征E.可伴有心、腦等多臟器損傷29.皰疹性咽峽炎的臨床表現(xiàn)包括A.通常為高熱B.結(jié)膜炎C.咽部充血D.口腔皰疹或潰瘍E.易伴發(fā)熱性驚厥30.滲出性多形性紅斑(erythomaexudativummulti-forme)的可能病因有A.單純皰疹病毒感染B.肺炎支原體感染C.磺胺類藥物過敏D.海鮮類食物過敏E.疫苗接種反應(yīng)三.填空題(共10題)1.男，2歲，發(fā)熱、嘔吐3d，驚厥3次，已接種卡介苗。無高熱驚厥史。為明確診斷，最需要做的檢查是2.病歷摘要:患兒10個(gè)月，嘔吐、腹瀉2天，呈蛋花湯樣水樣便，每日10余次，嘔吐每天4～5次，尿量少。查體：體溫正常，呼吸平穩(wěn)，精神差，皮膚干燥、彈性差，前囟、眼窩凹陷，四肢稍涼。血清鈉136mmol/L。有關(guān)腹瀉病治療療原則正確的是：3.嬰兒能獨(dú)坐，并坐得很穩(wěn)，但不會(huì)爬，能無意識(shí)地發(fā)出復(fù)音，能認(rèn)人，不能聽懂自己的名字。此小兒的身高體重(heightandweight)按公式計(jì)算約是4.胰島素依賴性糖尿病(insulin-dependentdiabetesmellitus)患者，14歲，兩天來出現(xiàn)惡心，面色潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以致昏迷。此時(shí)應(yīng)如何處理5.女孩，5歲半。1個(gè)月來精神欠佳，食欲減退，盜汗，體重下降，伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半月前曾患麻疹。體檢：一般情況可，頸部可觸及多個(gè)1cm×1cm淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，無壓痛。兩肺未聞及啰音，肝肋下2.5cm。PPD試驗(yàn)1:1000陰性，胸部X線檢查示肺門淋巴結(jié)腫大。紅細(xì)胞沉降率40mm/h。此患兒可能的診斷是6.足月兒，第一胎，日齡3天。生后18小時(shí)出現(xiàn)皮膚黃疸，且逐漸加重?；純貉停篈;母血型：O，其血清膽紅素為340μmol/L。其母既往無輸血史。該患兒黃疸的最可能原因是7.患兒男，1歲，10kg。腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol/L。該患兒如果為靜脈補(bǔ)液，應(yīng)補(bǔ)何種液體及補(bǔ)液量是多少8.2歲小兒，出生后半個(gè)月開始出現(xiàn)便秘，進(jìn)行性加重，常需要輔以瀉藥。體檢：精神尚好，消瘦，腹脹，可見腸型及腸蠕動(dòng)波，X線示腸管擴(kuò)張，腹腔內(nèi)可見液平面。該病的病理改變?yōu)?.患兒男孩，7歲，體形瘦長(zhǎng)、乏力、多汗，活動(dòng)后氣促，聽診胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈第2心音增強(qiáng)，固定分裂，心電圖示電軸右偏及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。該患兒上述心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制是()10.病歷摘要:6歲男孩，皮疹2天，伴低熱、流涕。體檢：體溫38℃，患兒軀干部可見紅色斑丘疹，部分呈現(xiàn)小水皰，皮疹呈現(xiàn)向心性分布，出疹時(shí)皮膚可見丘疹、水皰和結(jié)痂同時(shí)存在，咽充血，扁桃體Ⅰ度腫大，心肺正常，腹平軟，肝脾未觸及。典型水痘皮疹的臨床特點(diǎn)是什么(whatis)？卷I參考答案一.單選題1.請(qǐng)看正確答案：CEB病毒2.請(qǐng)看正確答案：B當(dāng)患兒有"三多一少"癥狀、尿糖陽性時(shí)，其任意血樣（非空腹）的血糖≥6.7mmol/L3.請(qǐng)看正確答案：D結(jié)核性腦膜炎4.請(qǐng)看正確答案：A250kJ/kg(60kcal/kg)解析：輕度營(yíng)養(yǎng)不良可從每日60～80kcal/kg開始，中度及重度營(yíng)養(yǎng)不良可參考原來的飲食情況，從每日40～60kcal/kg開始，并根據(jù)情況逐漸少量增加。5.請(qǐng)看正確答案：A刺激性6.請(qǐng)看正確答案：B膽管閉鎖兒7.請(qǐng)看正確答案：EA、B均可8.請(qǐng)看正確答案：A接種麻疹減毒活疫苗后血清抗體持續(xù)存在9.請(qǐng)看正確答案：B繼發(fā)孔型房間隔缺損10.請(qǐng)看正確答案：B3歲11.請(qǐng)看正確答案：D100kcal12.請(qǐng)看正確答案：A支氣管和肺13.請(qǐng)看正確答案：E4～6天及4～6歲14.請(qǐng)看正確答案：B2份生理鹽水和1份1.4%碳酸氫鈉15.請(qǐng)看正確答案：E顱內(nèi)出血16.請(qǐng)看正確答案：C絨毛膜促性腺激素治療解析：【解析】中樞性尿崩癥主要采用鞣酸加壓素或1-脫氨-8-D-精氨酸加壓素(DDAVP)治療，HCG治療無效。17.請(qǐng)看正確答案：D室性期前收縮二聯(lián)律18.請(qǐng)看正確答案：C4，9，419.請(qǐng)看正確答案：A導(dǎo)管由右心房進(jìn)入左心房20.請(qǐng)看正確答案：B蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常解析：80％～90％的GBS患者腦脊液中蛋白增高但白細(xì)胞計(jì)數(shù)和其他均正常，乃本病特征。然而，這種蛋白—細(xì)胞分離現(xiàn)象一般要到起病后第2周才出現(xiàn)。21.請(qǐng)看正確答案：B低鉀血癥22.請(qǐng)看正確答案：B室間隔缺損23.請(qǐng)看正確答案：B初為干咳，后轉(zhuǎn)為頑固性劇咳24.請(qǐng)看正確答案：C血紅蛋白量恢復(fù)正常后6～8周25.請(qǐng)看正確答案：A十二指腸26.請(qǐng)看正確答案：B肝豆?fàn)詈俗冃?7.請(qǐng)看正確答案：C2歲28.請(qǐng)看正確答案：E單純皰疹病毒29.請(qǐng)看正確答案：D低比重尿且固定于1.01030.請(qǐng)看正確答案：B立即手術(shù)解析：腹部X線片提示膈下游離氣體，說明已有消化道穿孔，所以應(yīng)立即手術(shù)治療。二.多選題1.請(qǐng)看正確答案：ACDE骨齡落后實(shí)際年齡2歲或以上頭顱CT或MRI示下丘腦或垂體有腫瘤等占位性病變頭顱CT示：空蝶鞍顱骨骨折2.請(qǐng)看正確答案：ABCDEX連鎖隱性遺傳病新突變率高2/3以上病例為缺失型突變是由于編碼蛋白質(zhì)dystrophin的基因發(fā)生突變所致先證者的家系中若母親再次妊娠，男性有50%患病危險(xiǎn)3.請(qǐng)看正確答案：ABCE機(jī)械通氣糾正酸中毒肺表面活性物質(zhì)持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)解析：新生兒肺透明膜病早期和病情輕者常先用CPAP。如病情較重行機(jī)械通氣，給予肺表面活性物質(zhì)，因缺氧，常發(fā)生酸中毒，需糾正酸中毒。肺透明膜病氣道分泌物一般較少，除非繼發(fā)細(xì)菌感染，所以積極清理氣道分泌物不是主要治療措施。4.請(qǐng)看正確答案：ABCE手足徐動(dòng)明顯喂哺困難、流涎語言困難明顯錐體束征陰性5.請(qǐng)看正確答案：BCDE法洛四聯(lián)癥室間隔缺損肺動(dòng)脈狹窄右位心6.請(qǐng)看正確答案：BDE代謝性堿中毒低鉀低氯解析：劇烈嘔吐，酸性胃液大量丟失，出現(xiàn)代謝性堿中毒。7.請(qǐng)看正確答案：ABCE腸粘膜缺氧缺血致腸壁血灌注減少早產(chǎn)兒胃腸道功能不成熟病原菌直接侵入腸粘膜奶液滲透壓過高8.請(qǐng)看正確答案：ABCDE提倡母乳喂養(yǎng)，逐漸添加輔食及時(shí)糾正幽門狹窄等先天畸形堅(jiān)持戶外運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠按時(shí)預(yù)防接種定期測(cè)量體重，進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)9.請(qǐng)看正確答案：ABCDE選擇對(duì)病原菌敏感藥物選擇能透過血腦屏障的藥物早期、足量、靜脈用藥聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)注意藥物的相互拮抗作用療程要足10.請(qǐng)看正確答案：ADE治療后紅細(xì)胞形態(tài)首先發(fā)生改變細(xì)胞巨幼變?cè)錾黠@活躍11.請(qǐng)看正確答案：ABE嬰兒痙攣青少年失神癲癇大田原綜合征12.請(qǐng)看正確答案：ABCDE防止早產(chǎn)控制母孕期糖尿病對(duì)于可能早產(chǎn)的孕母應(yīng)用糖皮質(zhì)激素避免產(chǎn)科出血等并發(fā)癥減少窒息發(fā)生13.請(qǐng)看正確答案：ABCE腎小球?yàn)V過率明顯較成人低腎糖閾低，易出現(xiàn)糖尿排鈉能力差尿液稀釋功能接近成人14.請(qǐng)看正確答案：ACD是診斷神經(jīng)纖維瘤病Ⅰ型最重要的體征可見于神經(jīng)纖維瘤?、蛐涂梢娪谡Ｈ?5.請(qǐng)看正確答案：ABCDE經(jīng)消化道吸收經(jīng)皮膚接觸吸收經(jīng)呼吸道吸入經(jīng)注入吸收經(jīng)創(chuàng)傷口、面吸收16.請(qǐng)看正確答案：BC大便多呈水樣或蛋花湯樣常伴上呼吸道感染17.請(qǐng)看正確答案：ABC起病緩慢，癥狀輕，病程較長(zhǎng)咳嗽癥狀突出，肺部體征不明顯可累及全身多個(gè)系統(tǒng)解析：潛伏期2～3周，起病緩慢，約1/3病例無癥狀。18.請(qǐng)看正確答案：ABCDE腰椎間盤突出胸椎椎管狹窄腰部肌纖維織炎及韌帶受損腰椎結(jié)核或腫瘤腰椎骨折或脫位19.請(qǐng)看正確答案：ABCD蛋白質(zhì)生物價(jià)值高，且酪蛋白含量較少不飽和脂肪酸較多乳糖含量高，且以乙型乳糖為主維生素K含量較低20.請(qǐng)看正確答案：ABCDE溶血病母乳性黃疸新生兒肝炎新生兒敗血癥膽道閉鎖21.請(qǐng)看正確答案：ABC原有神經(jīng)系統(tǒng)異常有癲癇家族史首次發(fā)作為復(fù)雜型高熱驚厥22.請(qǐng)看正確答案：ABCD20歲前起病突發(fā)快速、多部位肌肉抽動(dòng)緊張時(shí)增多睡眠中消失解析：抽動(dòng)癥多見于4～12歲的兒童，尤其以7～8歲的兒童，常為單側(cè)肌群抽動(dòng)，動(dòng)作幅度較小，并可能伴語聲性抽動(dòng)?；颊吣苡幸庾R(shí)地暫時(shí)控制其發(fā)作，睡眠中消失，情緒緊張又導(dǎo)致發(fā)作加重。23.請(qǐng)看正確答案：ABCDE病毒感染顱腦外傷腦血管畸形感染性心內(nèi)膜炎多發(fā)性大動(dòng)脈炎24.請(qǐng)看正確答案：ABCD檢疫觀察3周可應(yīng)急接種麻疹疫苗近期應(yīng)用過丙種球蛋白者，檢疫觀察延長(zhǎng)至4周丙種球蛋白不可與麻疹疫苗同時(shí)應(yīng)用，若合用需相隔至少3周解析：發(fā)現(xiàn)麻疹病人應(yīng)立即作疫情報(bào)告，并招待呼吸道隔離至疹后5d，有并發(fā)癥者延至10d。凡接觸患者的易感兒應(yīng)檢疫3周，并根據(jù)情況給予自動(dòng)免疫或被動(dòng)免疫，接受免疫制劑者，應(yīng)延長(zhǎng)檢疫至4周。丙種球蛋白中含有麻疹病毒抗體，能夠中和疫苗中所含的麻疹病毒，使疫苗失效。丙種球蛋白注射到人體后，能在體內(nèi)停留2～3周，因此2～3周注射麻疹疫苗是無效的。麻疹疫苗注射后2周，人體即可產(chǎn)生抗體，這時(shí)就不會(huì)受丙種球蛋白的影響，所以2周后方可注射丙種球蛋白。25.請(qǐng)看正確答案：BD突然昏迷大血管搏動(dòng)消失26.請(qǐng)看正確答案：BCE感染后絕大多數(shù)表現(xiàn)為敗血癥或腦膜炎皮