2023-2024年精神病學(副高)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析-1

住在富人區(qū)的她2023-2024年精神病學(副高)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共30題)1.關于阿片類物質的藥理作用，以下不對的是A.鎮(zhèn)痛B.抑制咳嗽中樞C.瞳孔擴大D.抑制呼吸E.導致欣快2.尿毒癥患者透析治療一般不出現(xiàn)以下哪種情況A.透析性腦病B.意識障礙C.情感障礙D.透析性癡呆E.持續(xù)性的幻覺、妄想綜合征3.關于柯薩科夫綜合征(korsakoffssyndrome)，不正確的是A.近記憶障礙B.明顯的意識障礙C.錯構D.順行性遺忘E.與B族維生素缺乏有關4.患者男，17歲。近半年來頭痛、頭昏、乏力、學習成績下降，經常閉門思索“人的尾巴退化與大腦的發(fā)達有什么必然聯(lián)系(positiveconnection)”的問題，擬著書立說(writingbooks)，而對其母身患惡性腫瘤從不在意，在其父強迫下來醫(yī)院就診。最可能的診斷為A.強迫癥B.神經衰弱C.早期精神分裂癥D.抑郁癥E.偏執(zhí)癥5.癡呆患者伴發(fā)抑郁時，一般不予三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)治療，主要原因是A.TCAs有致癲癇的副作用B.TCAs有抗膽堿能副作用C.TCAs可引起心律失常D.TCAs引起嗜睡E.TCAs引起粒細胞減少6.有關精神檢查的技巧哪項不對A.學會觀察患者的言行、表情B.耐心傾聽患者的表述C.有針對性的開放式和封閉式提問D.及時糾正患者的妄想，以免加重E.尋找患者感興趣(interested)的話題作為檢查性交談的切人點7.精神運動性發(fā)作常見于A.額葉癲癇B.頂葉癲癇C.顳葉及邊緣系統(tǒng)(limbicsystem)的癲癇D.枕葉E.額葉下部8.某女，61歲。因睡眠不好服用司可巴比妥1個月，服藥后睡眠情況改善。但是一旦減藥或停藥，患者出現(xiàn)多夢、噩夢頻繁，嚴重干擾睡眠，病人不得已再次服用該藥物。此時對此患者最好的處理是A.繼續(xù)服藥，不用處理B.加用其他巴比妥類藥物C.馬上停止服藥D.加大藥物劑量E.緩慢減量或換用其他藥物9.有關幻覺在診斷中的意義以下哪項不對A.在意識清晰狀況下出現(xiàn)的幻聽，最多見于精神分裂癥B.在意識障礙下出現(xiàn)的幻覺以幻視為多見C.顳葉癲癇可出現(xiàn)要素性幻視D.頂、枕部位的病灶則產生較復雜的景象性幻視E.假性幻覺(pseudohallucination)，功能性與反射性幻覺主要見于器質性精神障礙10.一次大量使用或者小量短時間反復使用可卡因的表現(xiàn)不包括A.情感欣快B.幻視C.瞳孔縮小D.幻觸E.敏感多疑11.病理性注意增強常見于A.青春型精神分裂癥B.偏執(zhí)型精神分裂癥C.單純型精神分裂癥D.緊張型精神分裂癥E.慢性精神分裂癥12.抑郁癥復發(fā)的危險因素不包括下列哪項A.急性期治療后仍存在一些殘留的抑郁癥狀B.雙重抑郁C.有過復發(fā)的患者D.患者抑郁癥狀緩解后繼續(xù)生活在應激環(huán)境中E.中年期發(fā)病者13.與成癮物質產生快感密切相關的是A.乙酰膽堿系統(tǒng)B.甘氨酸系統(tǒng)C.5－羥色胺系統(tǒng)D.去甲腎上腺素系統(tǒng)E.多巴胺系統(tǒng)14.自知力是A.控制自己情緒的能力B.控制自己行為的能力C.對自己精神狀態(tài)的認識和判斷能力D.對自己智力水平的判斷能力E.對自己思維活動的控制能力15.癲癇性精神運動性發(fā)作，如有先兆的話，一般持續(xù)多少時間A.數(shù)天B.數(shù)小時C.半小時(halfanhour)D.大于1分鐘E.小于1分鐘16.引起譫妄的主要病理機制是A.腦外傷B.感染C.電解質紊亂D.藥物過量或中毒E.腦神經細胞急性代謝紊亂17.首先將妄想分為原發(fā)和繼發(fā)的學者是A.MorelB.KahlbaumC.E.BleulerD.K.JaspersE.Mayer－Gross18.以δ節(jié)律為主的成年人腦電圖(humanelectroencephalogram)，應列為A.正常腦電圖B.輕度異常腦電圖(abnormalelectroencephalogram)C.中度異常腦電圖(abnormalelectroencephalogram)D.重度異常腦電圖(abnormalelectroencephalogram)E.可以正常也可能是異常19.一顱腦外傷患者意識恢復后其對如何受傷、受傷后如何住院、如何搶救等經過都不能回憶，此現(xiàn)象稱為A.順行性遺忘B.逆行性遺忘C.進行性遺忘D.心因性遺忘E.記憶減退20.下列哪項不是精神分裂癥后抑郁的診斷要點A.精神分裂癥病情好轉但未痊愈時出現(xiàn)抑郁癥狀B.精神分裂癥患者抑郁癥狀至少持續(xù)2周以上，且雖然遺留有精神病性癥狀，但已非主要臨床相C.精神分裂癥患者出現(xiàn)動力下降、精力差、睡眠障礙等D.需排除抑郁癥、分裂情感性精神病E.最近1年內確診為精神分裂癥21.阿爾茨海默病的首發(fā)癥狀常為A.思維遲緩B.人格改變C.計算力(calculationpower)下降D.情緒障礙E.近記憶障礙22.下面不屬于精神分裂癥的認知功能缺損癥狀的是A.糾正錯誤的能力降低B.決策能力減退C.物理影響妄想D.反應能力降低E.抽象思維困難23.老年性癡呆的病理學特征性診斷依據(jù)是A.腦神經細胞減少B.腦神經細胞縮小C.老年斑D.染色體溶解E.膠質細胞增生24.癲癇發(fā)作時的精神障礙不包括A.癲癇自動癥B.神游癥C.精神運動性發(fā)作D.強直－痙攣發(fā)作E.刻板動作25.確診癡呆的主要依據(jù)是A.緩慢出現(xiàn)以智能障礙、人格改變及社會功能減退為主的臨床表現(xiàn)B.智力測驗智商小于70分C.有典型的家族史D.CT或MRI有器質性改變E.有先天的病因26.卒中伴發(fā)的精神障礙最常見的是A.躁狂B.精神病C.抑郁D.雙相障礙E.廣泛性焦慮發(fā)作27.患者男，47歲。長期大量飲酒25年，每天飲用高度白酒超過500g，最近一年出現(xiàn)記憶力下降，主要表現(xiàn)為近記憶力受損，不能找到自己住址。該患者最可能的診斷是A.酒精所致幻覺癥B.柯薩科夫綜合征(korsakoffssyndrome)C.Wernicke腦病D.震顫譫妄E.癡呆28.下列屬于酒精戒斷綜合征的是A.酒精所致幻覺癥B.柯薩科夫綜合征(korsakoffssyndrome)C.Wernicke腦病D.震顫譫妄E.癡呆29.頭顱外傷后繼發(fā)性癲癇出現(xiàn)的三個高峰是A.傷后3天內，傷后1個月，傷后半年B.傷后1個月內，傷后半年，傷后1年C.傷后半年內，傷后1年，傷后3年D.傷后3年內，傷后5年，傷后10年E.傷后24小時，傷后48小時，傷后72小時30.顳葉損害的主要表現(xiàn)，下列哪項不對A.感覺性失語B.幻聽C.鉤回發(fā)作D.運動性失語E.情感障礙二.多選題(共30題)1.根據(jù)幻覺產生的條件，幻覺可分為A.功能性幻覺B.反射性幻覺C.心因性幻覺D.入睡前幻覺E.內臟性幻覺2.對不合作患者的精神狀況檢查，可通過以下哪幾方面的觀察作出診斷推論A.一般表現(xiàn)：觀察意識狀態(tài)、儀表、接觸合作程度、飲食、睡眠及生活自理狀況B.言語：有無自發(fā)言語，有無緘默，有無模仿、持續(xù)、刻板言語等C.自知力：患者對自身疾病的認識、判斷能力D.面部表情：有無呆板、欣快、愉快、憂愁、焦慮等，有無凝視、傾聽、閉目、恐懼表情E.動作行為：有無特殊姿勢或動作；有無刻板、模仿動作；動作有無目的性；有無違拗、被動服從；有無沖動、攻擊等行為3.常見的思維邏輯障礙有A.思維中斷B.象征性思維(symbolicthinking)C.語詞新作D.思維遲緩E.邏輯倒錯性思維4.邏輯倒錯性思維A.屬于思維內容障礙B.推理過程容易被人理解C.是一種病理性信念D.推理缺乏邏輯性E.多見于精神分裂癥和妄想性障礙5.檢查時如發(fā)現(xiàn)患者神情困惑、言語無條理、行為無目的、睡醒節(jié)律紊亂等，作為醫(yī)生你會采取哪些措施A.評估患者的定向力、瞬間記憶、注意力等，檢查有無意識障礙B.等待時機，待患者合作后再行檢查C.盡快給予足量抗精神病藥物治療以緩解癥狀D.進行必要的實驗檢查，如腦電圖、腦CT、MRI等E.囑加強護理，防止意外情況發(fā)生6.關于虛構的描述，正確的是A.常在遺忘的基礎上發(fā)生B.虛構的內容是曾親身經歷的事件C.虛構的內容常常變化D.虛構的內容易受暗示的影響E.多見于精神分裂癥7.關于強迫思維與強制性思維的描述，不正確的是A.強制性思維是自己的思想B.強迫思維往往同一內容的思維反復持續(xù)出現(xiàn)C.強迫思維是外力強加的不屬于自己的思想D.強制性思維內容常常變化多端E.兩者均常見于強迫癥8.對精神科患者的現(xiàn)病史的記錄應涉及以下哪幾個方面的內容A.發(fā)病條件及原因B.起病緩急及早期癥狀表現(xiàn)C.疾病演變過程，診療經過，療效情況、間歇期有無癥狀D.病期中的一般情況，如工作、學習、飲食、睡眠、個人生活等E.與鑒別診斷有關的一些重要的陰性發(fā)現(xiàn)9.精神疾病診斷分歧產生的常見原因有A.資料收集方面：病史資料的來源不一致、不詳細或不可靠B.檢查者方面：檢查者的檢查技巧不同，對癥狀的認定與評價不同C.分析資料方面：一些癥狀適用于幾個診斷，臨床醫(yī)生選擇性感知的方向和重點不同，則會做出不同的診斷選擇D.診斷標準的不同，癥狀學術語的不統(tǒng)一、變化快E.未充分利用CT、MRI等先進設備(advancedequipment)10.懷疑患者可能存在顱內感染時應進行以下哪些檢查A.心電圖B.頭部CTC.頭部MRI平掃+增強D.腰穿+腦脊液檢查(examinationofcerebrospinalfluid)E.腦電圖11.在判定某一精神活動是否異常時，一般從以下幾個方面考慮A.縱向比較，與其過去的一貫表現(xiàn)相比較B.橫向比較，與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)比較C.結合當事人的心理背景進行分析D.結合當事人所處的具體環(huán)境進行具體分析和判斷E.精神癥狀是否持續(xù)存在，隨時隨地表現(xiàn)出來12.正常成人大腦放電的基本節(jié)律是A.α節(jié)律，頻率8～13Hz，波幅20～100μVB.β節(jié)律，頻率14～30Hz，波幅5～20μVC.4～7Hz的θ波D.0.5～3Hz的δ波E.少量的棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢復合波13.關于超價觀念的說法正確的是A.一種病理性信念B.是一種片面而偏激的觀念C.帶有強烈的感情色彩D.形成有一定的性格基礎及現(xiàn)實基礎E.多見于精神分裂癥14.交談過程中應注意哪些問題A.要學會耐心的傾聽，必要時以簡潔的插入語來進行導向B.要結合開放式與封閉式提問C.不要公式化提問，要因人而異，可選擇一個患者喜歡的話題而逐步展開D.切忌有先人為主、以偏概全和帶有暗示性的提問E.談話時還要注意患者是否已疲勞，談話結束應作一小結15.關于病理性贅述的說法，正確的是A.聯(lián)想松弛，內容散漫，缺乏主題B.枝節(jié)聯(lián)想過多，過分詳盡描述細節(jié)問題C.常見于精神分裂癥D.常見于抑郁癥E.常見于癲癇性精神障礙16.關于思維散漫的描述，正確的是A.聯(lián)想松弛，交流困難B.內容散漫，缺乏主題C.話題轉換缺乏必要的聯(lián)系D.多伴有意識障礙E.多見于精神分裂癥17.病史的內容包括A.一般資料B.主訴、現(xiàn)病史C.既往史D.個人史E.家族史18.關于意志減退的說法，正確的是A.是指意志活動減少B.是指遇事猶豫不決(shillyshally)反復考慮C.常與情感淡漠(apathy)或情緒低落有關D.常見于抑郁癥E.常見于慢性精神分裂癥19.精神運動性抑制可表現(xiàn)為A.木僵B.蠟樣屈曲C.緘默癥D.作態(tài)E.違拗癥20.癲癇患者的特征性腦電圖波形包括A.棘波B.尖波C.棘-慢綜合波D.尖-慢綜合波E.多棘-慢綜合波21.緊張綜合征的表現(xiàn)有A.患者全身肌緊張力增高B.違拗癥及蠟樣屈曲C.刻板言語及動作D.模仿言語及動作E.協(xié)調性精神運動性興奮22.典型的精神分裂癥幻聽癥狀包括A.非言語性幻聽B.評論性幻聽C.議論性幻聽D.音樂性幻聽E.命令性幻聽23.檢查患者的情感活動應注意哪些方面A.患者情感的性質(何種情感占優(yōu)勢，興奮、抑郁、焦慮、恐懼)B.了解導致情感變化的原因是什么C.情感反應是否與周圍環(huán)境和精神因素相適應D.情緒是否穩(wěn)定協(xié)調，有無情感脆弱、不穩(wěn)、失禁、倒錯、病理性激情E.患者對言語與行為刺激的情緒反應如何24.為了保證病史的客觀真實，應注意以下哪些問題A.從不同的知情者了解情況，收集患者的日記、信件等了解病情B.事先應向病史提供者說明病史準確與否對診治結果的重要性C.排除病史提供者因種種原因有意無意地隱瞞或夸大病情D.一定要讓病史提供者了解問話的真正含意，避免信口作答E.如病史提供者之間出現(xiàn)嚴重分歧，則應分別詢問，了解分歧的原因25.原發(fā)性妄想是A.沒有發(fā)生基礎的妄想B.內容往往不可理解C.與既往經歷無關D.可以用當前處境及其他心理活動加以解釋E.是精神分裂癥的典型癥狀，且具有重要診斷價值26.主要見于精神分裂癥的情感障礙是A.情感淡漠(apathy)B.情感高漲C.情感倒錯D.情感矛盾E.情感低落27.以下哪些檢查應列為精神科的常規(guī)檢查A.血、尿、糞常規(guī)B.肝腎功能、心電圖、血糖C.腦脊液檢查D.腦CT、MRI掃描成像E.腦電地形圖28.如發(fā)現(xiàn)患者有幻覺，還需進一步詢問以下哪些情況A.幻覺的種類、出現(xiàn)的頻度、何時出現(xiàn)、持續(xù)時間、具體內容B.幻覺是來自體內還是體外C.幻覺的清晰程度如何D.要求患者解釋是真性幻覺還是假性幻覺E.患者對幻覺的情緒反應，幻覺出現(xiàn)時有無意識障礙29.下列哪些屬于思維形式障礙A.思維奔逸B.超價觀念C.思維散漫D.詞語雜拌E.被害妄想30.譫妄狀態(tài)時，患者表現(xiàn)為A.意識清晰度降低B.出現(xiàn)大量恐怖性幻覺、錯覺C.往往具有不協(xié)調性(incompatibility)精神運動性興奮D.具有晝重夜輕的特點E.可有部分遺忘或全部遺忘三.填空題(共10題)1.患者男性，52歲，工人。長期飲酒20余年，每天飲用高度白酒500g左右，最近半年患者總是懷疑妻子與其他人有不正當關系，為此多次與妻子發(fā)生沖突，還多次跟蹤妻子的行蹤，盡管沒有發(fā)現(xiàn)證據(jù)，仍然感到很不放心，同時還懷疑同事也對他不好，背后講他的壞話。起病以來個人生活可以自理，還能堅持工作。既往體健，家族中無類似疾病患者，從小發(fā)育正常，個性偏外向。此患者最可能的診斷是2.女性，53歲。3個月前在火車上急性起病，突然不認識女兒，恐懼說："頭痛，眼前有甲蟲飛舞，興奮，應當殺死她。"耳邊聽到兒子、女兒說話聲，經當?shù)刂委煱Y狀消失。1周前當聽到兒子死亡的消息復發(fā)，癥狀同前，既往高血壓史5年，軀體檢查：BP200／90mmHg，神經系統(tǒng)檢查正常。精神檢查：意識模糊，恐懼，有幻覺，思維不連貫，智力減退，記憶力差，有時意識清晰，敘述自己兒子已死亡，性格急躁，易激動，血壓升高時精神癥狀加重。最有意義的檢查是3.患者男，65歲，退休工人(retiredworker)。半年前無明顯誘因出現(xiàn)夜眠差，難以入睡，多夢、早醒，白天感到疲倦無力，干什么事都打不起精神。自覺愛忘事，心情也越來越不好，心煩，擔心要出事，不能料理家務，過去愛下棋現(xiàn)在也不下了，有時唉聲嘆氣，說自己老了，是家庭的累贅，不如死了，食欲日漸下降，身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。近兩周上述癥狀加重，整夜不眠，在房間內無目的地亂翻東西，有時認不清家人，有時恐懼害怕，稱有人要來抓他等。白天則顯得平靜一些，問他晚上所做的事，卻顯得茫然不知。既往有高血壓史15年。下列不是血管性癡呆臨床特點的是4.男性，22歲，半年前起病，表現(xiàn)：有時頭痛頭昏，部位不定，未予處理。話多，說要辦一個一千人的工廠，要當經理，周游全世界，有好幾個女朋友，情緒高漲。診斷躁狂癥，經碳酸鋰、氯丙嗪治療后癥狀消失。神經系統(tǒng)檢查無異常，2個月后意識清楚，情感淡漠(apathy)，話少，動作緩慢，不洗澡，不換衣服，記憶力好，無自殺觀念，陣發(fā)性劇烈頭痛，用頭撞墻，每次半小時左右，曾癲癇大發(fā)作一次，噴射性嘔吐一次。神經系統(tǒng)檢查：眼底視盤水腫，右側肢體肌張力增高，巴氏征陽性，腦電圖中度異常，大量病理高波幅e波，左側較多，腦超聲波中線向右移0.3cm。最有意義治療措施是5.患者女性，25歲。5年來長期服用氯硝西泮片治療失眠癥狀，近2年來為了達到滿意的睡眠效果，持續(xù)性的服用該藥物，并且藥物劑量不斷增加。若患者睡前不服或減少服用量則夜間難以入睡，第二天(secondday)更是無精打采，渾渾噩噩，無法集中注意力，影響正常工作和生活。該病人應考慮疾病是6.患者，男性，55歲?；颊唛L期飲酒，日飲高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎，經治療后病情緩解。近一年來常于勞累后乏力，進食后飽脹，納差。半年來上述癥狀逐漸加重，腹脹，大便不成形，每日2次，無黏液和膿血。近3天來出現(xiàn)精神行為異常，夜間眠差，來回走動，煩躁不安，無故罵人，拒絕飲食，白天表現(xiàn)遲鈍，少言，大小便解在身上，生活不能自理，家人將其送住醫(yī)院。以下哪些是肝性腦病的特征性表現(xiàn)7.患者男，22歲。訴全身疼痛伴惡心、腹痛1天前來就診?；颊弑憩F(xiàn)煩躁不安，心率加快、流涕流淚、震顫、惡心、嘔吐。體查發(fā)現(xiàn)患者腹部平軟，無壓痛反跳痛，雙上肢靜脈有多處陳舊性針痕。神經系統(tǒng)檢查無異常。大便常規(guī)、血常規(guī)、腹部B超均未見明顯異常。患者否認有藥物濫用史，但乞求醫(yī)生注射哌替啶止痛。一旦尿嗎啡檢測陽性，對患者目前的處理正確的是給予8.患者男性，22歲，訴全身骨骼、肌肉疼痛伴惡心1天前來就診。病人表現(xiàn)煩躁不安，體查見心率加快、流涕流淚、震顫、雞皮疙瘩、瞳孔擴大，病人乞求醫(yī)生注射哌替啶止痛。此病人的長期治療計劃中，哪項不合適9.男性，40歲。大量持續(xù)飲酒10余年，突然停飲后，不認識其家人，看見地上很多小鼠在跑，十分緊張，同時伴失眠、興奮躁動，雙手震顫。該患者目前階段最為需要的處理是10.高某，男，63歲。4年前開始出現(xiàn)記憶減退(hypomnesis)，近1年日益加重，不認識女兒，撿廢舊物品，出門找不到家，不會穿衣，常呆坐、呆立、呆望，不言不語，對人冷淡，不關心家人。既往史：有冶游史。軀體神經系統(tǒng)檢查無異常。精神檢查：意識清，定向障礙，記憶障礙，個位數(shù)計算正確，兩位數(shù)(two-digit)加法常錯，夜間不眠，到處摸索，說身邊有人唱歌內容聽不清，流露出悲觀情緒，未見自殺行為，生活不能自理?；灒嚎等A試驗陰性，CSF正常，CT:腦萎縮，額顳葉明顯?；颊吣壳翱刹扇〉奶幚聿话ň鞩參考答案一.單選題1.請看正確答案：C瞳孔擴大解析：阿片類物質具有縮小瞳孔的作用。2.請看正確答案：E持續(xù)性的幻覺、妄想綜合征解析：尿毒癥患者經透析后部分會產生透析性腦病或稱為"透析失衡"綜合征。這是由于透析時血和腦脊液中尿素比例失調，腦脊液滲透壓升高，引起顱內壓升高與腦細胞腫脹所致，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、嘔吐、情緒波動、抽搐及意識障礙等。透析的慢性作用可造成透析性癡呆(dialysisdementia)，這一綜合征通常出現(xiàn)在長期透析的患者中，其確切機制尚不清楚，可能與透析液鋁含量增高有關。3.請看正確答案：B明顯的意識障礙解析：柯薩科夫綜合征以嚴重的近記憶障礙、遺忘、錯構和虛構，定向力障礙為基本癥狀。但一般來講，患者意識是清楚的，其余選項均．正確。4.請看正確答案：C早期精神分裂癥解析：根據(jù)病史，患者發(fā)病半年，出現(xiàn)孤僻表現(xiàn)，有強迫性窮思竭慮，情感淡漠，故可診斷為早期精神分裂癥5.請看正確答案：BTCAs有抗膽堿能副作用解析：癡呆患者伴發(fā)抑郁時，一般不予三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)治療，TCAs有抗膽堿能副作用。6.請看正確答案：D及時糾正患者的妄想，以免加重解析：對于患者的妄想癥狀，有經驗的醫(yī)生會采取中性、接納、同情的態(tài)度。如果及時糾正患者的妄想信念，有可能造成患者的反感或對醫(yī)生產生不信任而不愿意暴露其真實的內心體驗，有的患者甚至會將醫(yī)生列入其妄想對象之中。7.請看正確答案：C顳葉及邊緣系統(tǒng)的癲癇解析：精神運動性發(fā)作多數(shù)與顳葉和邊緣系統(tǒng)發(fā)作有關，甚至把它當作顳葉癲癇的同義詞。發(fā)作時出現(xiàn)意識障礙、幻聽、幻嗅、視物變形、緊張、恐懼等精神癥狀。一般突然發(fā)作，中止快，少數(shù)患者癥狀緩慢消失，發(fā)作時可見腦電圖異常。8.請看正確答案：E緩慢減量或換用其他藥物解析：該患者的臨床表現(xiàn)符合巴比妥類藥物成癮的診斷，治療這種病人時對于巴比妥類的戒斷癥狀應予充分注意，在脫癮時減量要緩慢。由于本例患者使用的是司可巴比妥，為短效及中效巴比妥類藥物，所以也可以用替代治療，即用長效的巴比妥類藥物，來替代短效巴比妥類藥物，也可逐步換用其他藥物。9.請看正確答案：E假性幻覺，功能性與反射性幻覺主要見于器質性精神障礙解析：臨床觀察表明，假性幻覺、功能性與反射性幻覺盡管也可以見于器質性精神障礙，但主要見于精神分裂癥。其他說法都對。10.請看正確答案：C瞳孔縮小解析：一次大量使用或者小量短時間反復使用可卡因與使用海洛因、酒精不同，它引起患者瞳孔擴大。其余選項都是使用可卡因后的常見表現(xiàn)。11.請看正確答案：B偏執(zhí)型精神分裂癥解析：注意增強有兩種：一種是注意指向外在的某些事物，例如，具有妄想觀念的患者，常對自己妄想的對象過分的注意，包括他的一舉一動，甚至某些細節(jié)都保持高度的懷疑和警惕，如偏執(zhí)型精神分裂癥患者。另一種是指向患者本身的某些生理活動，如神經癥患者的疑病觀念，這些患者常過分的注意自己的健康狀態(tài)或那些使他憂愁的病態(tài)思維內容，其他任何事件都不易轉移他們的注意力。注意的增強，可加強或促進精神癥狀的發(fā)展。12.請看正確答案：E中年期發(fā)病者解析：抑郁癥復發(fā)的危險因素包括急性期治療后仍存在一些殘留的抑郁癥狀、雙重抑郁者、有過復發(fā)的患者、存在與應激環(huán)境中的患者。選E13.請看正確答案：E多巴胺系統(tǒng)解析：研究發(fā)現(xiàn)，人類所濫用的物質，如阿片、酒精、煙草、苯丙胺和可卡因等，盡管它們有不同的藥理作用，但最后共同通路是作用于中腦邊緣多巴胺系統(tǒng)，增加中腦腹側被蓋區(qū)多巴胺神經元沖動，使伏隔核以及其他區(qū)域如前額葉皮質中多巴胺的釋放增加。過多的多巴胺連續(xù)刺激下一個神經元受體，便產生了一連串強烈而短暫的刺激“高峰”，于是大腦犒賞中樞發(fā)出愉悅的信號，使吸食者主觀上產生某種陶醉感和欣快感。所以選E。14.請看正確答案：C對自己精神狀態(tài)的認識和判斷能力解析：自知力又稱領悟力或內省力，是指患者對自己精神狀態(tài)的認識和判斷能力。自知力缺乏是重性精神障礙的重要標志，臨床上往往將有無自知力及自知力恢復的程度作為判定病情輕重和疾病好轉程度的重要指標。15.請看正確答案：E小于1分鐘解析：先兆是一種部分發(fā)作，在癲癇發(fā)作前出現(xiàn)，通常只有數(shù)秒，很少超過一分鐘。不同部位的發(fā)作會有不同的表現(xiàn)，但同一患者每次發(fā)作前的先兆往往相同。前驅癥狀發(fā)生在癲癇發(fā)作前數(shù)小時至數(shù)天，尤以兒童較多見，表現(xiàn)為易激惹、緊張、失眠、坐立不安，甚至極度抑郁，癥狀通常隨著癲癇發(fā)作而終止。16.請看正確答案：E腦神經細胞急性代謝紊亂解析：腦外傷、感染、電解質紊亂及藥物過量或中毒均為引起譫妄的常見原因而非病理機制。17.請看正確答案：DK.Jaspers解析：首先將妄想分為原發(fā)和繼發(fā)的學者是K.Jaspers。K.Jaspers將妄想分為原發(fā)性妄想（真性妄想）和繼發(fā)性妄想（類妄想觀念）。繼發(fā)性妄想是指以錯覺、幻覺，或情感因素如感動、恐懼、情感低落、情感高漲等，或某種愿望（如囚犯對赦免的愿望）為基礎而產生的。若作為基礎的此種心理因素消失，這種妄想觀念也隨之消失。18.請看正確答案：D重度異常腦電圖解析：δ節(jié)律為0.5～3次／秒的腦電波，正常成人僅散見于頭前部。如腦電以δ節(jié)律為主則應列入高度不正常腦電圖。19.請看正確答案：A順行性遺忘解析：回憶不起在疾病發(fā)生以后一段時間內所經歷的事件稱為順行性遺忘；回憶不起疾病發(fā)生之前某一階段的事件稱為逆行性遺忘；進行性遺忘多見于老年性癡呆；心因性遺忘患者遺忘的內容限于與某些痛苦體驗有關的事；而記憶減退是指識記、保持、再認和回憶的普遍減退。20.請看正確答案：C精神分裂癥患者出現(xiàn)動力下降、精力差、睡眠障礙等解析：有研究認為精神分裂癥的癥狀部分或大部分控制后可出現(xiàn)抑郁狀態(tài)，這種抑郁狀態(tài)可能是精神分裂癥的癥狀組成部分，也可能是患者在精神癥狀控制后，自知力有一定程度的恢復時出現(xiàn)的社會心理反應，亦可能是由于抗精神病藥物所引起的不良反應的表現(xiàn)。一般達不到重性抑郁發(fā)作的程度，但仍存在自殺的危險性。根據(jù)中國精神疾病診斷標準第三版，符合以下情況時可考慮此型診斷：①最近1年內確診為精神分裂癥，精神分裂癥病情好轉而未痊愈時出現(xiàn)抑郁癥狀；②持續(xù)至少2周及以上，以抑郁為主要癥狀，雖然遺留有精神病性癥狀，但已非主要臨床相；③不符合抑郁癥、分裂情感性精神病的診斷。而動力下降、精力差、睡眠障礙是精神分裂癥患者及其他很多精神疾病的常見癥狀，沒有特異性，不是精神分裂癥后抑郁的典型表現(xiàn)。21.請看正確答案：E近記憶障礙解析：近記憶障礙是阿爾茨海默病患者首發(fā)和最明顯的癥狀。22.請看正確答案：C物理影響妄想解析：認知功能缺損癥狀是精神分裂癥的核心癥狀之一。認知功能缺損癥狀主要包括：傳遞信息和注意力缺陷；學習和注意能力的受損；覺醒度降低(對外界刺激作出較高較快的反應能力水平顯著降低)；抽象思維障礙(主要包括物體分類與抽象概括能力障礙、思維聯(lián)想障礙、解決問題的決策能力障礙等)；執(zhí)行功能障礙(包括制訂、完善與執(zhí)行計劃能力、難以處理或解決問題、糾正錯誤的能力降低等)。23.請看正確答案：C老年斑解析：AD病理改變主要為皮質彌漫性萎縮，腦溝回增寬，腦室擴大，神經元大量減少，并可見老年斑，神經元纖維纏結等病變。24.請看正確答案：D強直－痙攣發(fā)作解析：癲癇發(fā)作時的精神障礙包括癲癇自動癥、神游癥和精神運動性發(fā)作。①癲癇自動癥是指發(fā)作時或發(fā)作剛結束時出現(xiàn)的意識混濁狀態(tài)，此時患者仍可維持一定的姿勢和肌張力，在無意識中完成簡單或復雜的動作和行為。發(fā)作時突然變得目瞪口呆、意識模糊、無意識地重復動作如咀嚼、咂嘴等，偶可完成較復雜的技術性工作。事后患者對這段時間發(fā)生的事情完全遺忘。②神游癥比自動癥少，歷時可達數(shù)小時，數(shù)天甚至數(shù)周。意識障礙程度較輕，異常行為較為復雜，對周圍環(huán)境有一定感知能力，亦能做出相應的反應。表現(xiàn)為無目的地外出漫游，患者可出遠門，也能從事協(xié)調的活動，如購物、簡單交談。發(fā)作后遺忘或回憶困難。③精神運動性發(fā)作主要以反復發(fā)作性非定性動作及行為障礙取代痙攣發(fā)作，發(fā)作時可見腦電圖異常。發(fā)作多數(shù)與顳葉和邊緣系統(tǒng)發(fā)作有關，甚至把它當作顳葉癲癇的同義詞。25.請看正確答案：A緩慢出現(xiàn)以智能障礙、人格改變及社會功能減退為主的臨床表現(xiàn)解析：癡呆以智能障礙為主，智力測驗有助于診斷，但抑郁癥患者思維遲緩，反應遲鈍，智測結果往往不佳，故單憑智測結果不能確診癡呆；而家族史和CT或MRI檢查只能有助于診斷，不能作為特異性的診斷依據(jù)；有先天病因造成的智力減退應診斷為精神發(fā)育遲滯。26.請看正確答案：C抑郁解析：腦卒中可伴發(fā)抑郁、情緒不穩(wěn)和情感失控等癥狀。27.請看正確答案：B柯薩科夫綜合征解析：柯薩科夫綜合征可以由于長期嚴重嗜酒發(fā)展而來，臨床上以嚴重近記憶障礙、遺忘、錯構和虛構、定向力障礙為主要表現(xiàn)。28.請看正確答案：D震顫譫妄解析：酒精戒斷反應是指酒已經形成軀體依賴，一旦斷酒，就會出現(xiàn)一定的軀體和精神癥狀。常見的酒精戒斷反應包括：①單純性戒斷反應：指長期大量飲酒后停止或減少飲酒量，在數(shù)小時后出現(xiàn)手、舌或眼瞼震顫，并有惡心或嘔吐、失眠、頭痛、焦慮、情緒不穩(wěn)和自主神經功能亢進，如心跳加快、出汗、血壓增高等，少數(shù)患者可有短暫性幻覺或錯覺。②震顫譫妄：長期大量飲酒者如果突然斷酒，大約在48小時后出現(xiàn)，表現(xiàn)為意識模糊，時間、空間及人物定向障礙，大量的知覺異常，如常見形象歪曲而恐怖的毒蛇猛獸、妖魔鬼怪，患者極不安寧、情緒激越、大叫大喊。另一重要的特征是全身肌肉粗大震顫。尚有發(fā)熱、大汗淋漓、心跳加快，部分患者因高熱、衰竭、感染、外傷而死亡。③癲癇樣發(fā)作：多在停飲后12～48小時后出現(xiàn)，多為大發(fā)作。酒精性幻覺癥是指慢性酒依賴患者所出現(xiàn)的持久的精神病性障礙，也可能是酒依賴者突然停飲后（一般在48小時后）出現(xiàn)器質性幻覺，表現(xiàn)為在意識清晰狀態(tài)出現(xiàn)生動、持續(xù)性的視聽幻覺，屬于慢性酒中毒所致精神障礙。酒精依賴者神經系統(tǒng)的特有癥狀之一是記憶障礙，稱之為柯薩科夫綜合征，主要表現(xiàn)為記憶陣礙、虛構、定向障礙三大特征，患者還可能有幻覺、夜間譫妄等表現(xiàn)。Wernicke腦病是由于長期飲酒導致維生素B1缺乏所致，表現(xiàn)為眼球震顫、眼球不能外展和明顯的意識障礙，伴定向障礙、記憶障礙、震顫譫妄等，大量補充維生素B1可使眼球的癥狀很快消失，但記憶障礙的恢復較為困難，一部分患者轉為柯薩科夫綜合征，成為不可逆的疾病。所以答案是D。29.請看正確答案：B傷后1個月內，傷后半年，傷后1年解析：外傷后癲癇發(fā)作時間一般有三個高峰，即：傷后1個月、半年和1年。因此選項選項B。30.請看正確答案：D運動性失語解析：運動性失語是優(yōu)勢半球額下回后部受損。二.多選題1.請看正確答案：ABCD功能性幻覺反射性幻覺心因性幻覺入睡前幻覺解析：根據(jù)產生的條件，幻覺可分為：功能性幻覺、反射性幻覺、心因性幻覺和入睡前幻覺。內臟性幻覺是根據(jù)所涉及的感覺器官分的。2.請看正確答案：ABDE一般表現(xiàn)：觀察意識狀態(tài)、儀表、接觸合作程度、飲食、睡眠及生活自理狀況言語：有無自發(fā)言語，有無緘默，有無模仿、持續(xù)、刻板言語等面部表情：有無呆板、欣快、愉快、憂愁、焦慮等，有無凝視、傾聽、閉目、恐懼表情動作行為：有無特殊姿勢或動作；有無刻板、模仿動作；動作有無目的性；有無違拗、被動服從；有無沖動、攻擊等行為解析：對不合作患者進行精神狀況檢查時，可以通過觀察患者的一般表現(xiàn)、言語、面部表情和動作行為來診斷推論。3.請看正確答案：BCE象征性思維語詞新作邏輯倒錯性思維解析：思維邏輯障礙常見的有象征性思維、語詞新作及邏輯倒錯性思維。思維中斷和思維遲緩屬于思維聯(lián)想障礙。4.請看正確答案：DE推理缺乏邏輯性多見于精神分裂癥和妄想性障礙解析：邏輯倒錯性思維是以推理缺乏邏輯性為特點，表現(xiàn)為患者推理過程或缺乏前提依據(jù)，或因果倒置，令人感到不可理解，離奇古怪。多見于精神分裂癥和妄想性障礙等。5.請看正確答案：ADE評估患者的定向力、瞬間記憶、注意力等，檢查有無意識障礙進行必要的實驗檢查，如腦電圖、腦CT、MRI等囑加強護理，防止意外情況發(fā)生解析：檢查時如發(fā)現(xiàn)患者神情困惑、言語無條理、行為無目的、睡醒節(jié)律紊亂等癥狀，提示有急性腦病綜合征(譫妄)的可能，故應立即檢查患者的意識狀況并做必要的輔助檢查，護理上要防止意外情況發(fā)生。使用抗精神病藥物時要謹慎。6.請看正確答案：ACD常在遺忘的基礎上發(fā)生虛構的內容常常變化虛構的內容易受暗示的影響解析：虛構指意識清晰背景下出現(xiàn)對既往事件或個人經歷的錯誤敘述。自己對敘述內容只保持松散記憶并需提示（有時可以是自發(fā)而持久的），且有夸張傾向。虛構一般見于有器質性基礎的遺忘綜合征，如柯薩可夫綜合征。7.請看正確答案：ACE強制性思維是自己的思想強迫思維是外力強加的不屬于自己的思想兩者均常見于強迫癥解析：強制性思維是思維聯(lián)想的自主性障礙，表現(xiàn)為患者感到腦內涌現(xiàn)大量無現(xiàn)實意義、不屬于自己的聯(lián)想。是被外力強加的，這些思維常常突然出現(xiàn)，突然消失，內容多變，多見于精神分裂癥。強迫思維指患者腦中反復出現(xiàn)的某一概念或相同內容的思維，明知不合理和沒有必要，但又無法擺脫，多見于強迫癥。8.請看正確答案：ABCDE發(fā)病條件及原因起病緩急及早期癥狀表現(xiàn)疾病演變過程，診療經過，療效情況、間歇期有無癥狀病期中的一般情況，如工作、學習、飲食、睡眠、個人生活等與鑒別診斷有關的一些重要的陰性發(fā)現(xiàn)解析：現(xiàn)病史是病史的重要部分，報括：發(fā)病條件及發(fā)病的相關因素；起病緩急及早期癥狀表現(xiàn)；疾病發(fā)展及演變過程；病時的一般情況；既往與之有關的診斷，治療用藥及療效詳情。9.請看正確答案：ABCD資料收集方面：病史資料的來源不一致、不詳細或不可靠檢查者方面：檢查者的檢查技巧不同，對癥狀的認定與評價不同分析資料方面：一些癥狀適用于幾個診斷，臨床醫(yī)生選擇性感知的方向和重點不同，則會做出不同的診斷選擇診斷標準的不同，癥狀學術語的不統(tǒng)一、變化快解析：盡管CT和MRI對某些器質性精神障礙的鑒別診斷有重要意義，但是否充分利用CT、MRI等先進設備卻不是精神科誤診的常見原因。10.請看正確答案：CDE頭部MRI平掃+增強腰穿+腦脊液檢查腦電圖解析：懷疑患者可能存在顱內感染時首先應完善EEG、頭部MRI平掃+增強和腰穿+腦脊液檢查。11.請看正確答案：ABCD縱向比較，與其過去的一貫表現(xiàn)相比較橫向比較，與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)比較結合當事人的心理背景進行分析結合當事人所處的具體環(huán)境進行具體分析和判斷解析：橫向診斷包括了精神科現(xiàn)狀檢查與精神活動的動態(tài)觀察兩個方面，縱向診斷則是結合患者患者的年齡、性別、職業(yè)既往人格特點、疾病史、家族史以及起病形式、病程特點來考慮診斷。12.請看正確答案：ABα節(jié)律，頻率8～13Hz，波幅20～100μVβ節(jié)律，頻率14～30Hz，波幅5～20μV解析：如果個體出現(xiàn)4～7Hz的θ波，0.5～3Hz的δ波，棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢復合波時，均應視為異常腦電波。13.請看正確答案：BCD是一種片面而偏激的觀念帶有強烈的感情色彩形成有一定的性格基礎及現(xiàn)實基礎解析：超價觀念是一種具有強烈情感色彩的錯誤觀念，其發(fā)生一般均有一定事實根據(jù)，不十分荒謬離奇，也沒有明顯的邏輯推理錯誤。此種觀念片面而偏激，可明顯地影響患者的行為及其他心理活動。多見于人格障礙和心因性障礙。超價觀念與妄想的區(qū)別在于其形成有一定的性格基礎與現(xiàn)實基礎，伴有強烈的情緒體驗，內容比較符合客觀實際。14.請看正確答案：ABCDE要學會耐心的傾聽，必要時以簡潔的插入語來進行導向要結合開放式與封閉式提問不要公式化提問，要因人而異，可選擇一個患者喜歡的話題而逐步展開切忌有先人為主、以偏概全和帶有暗示性的提問談話時還要注意患者是否已疲勞，談話結束應作一小結解析：1.傾聽這是最重要也是最基本的一項技術,卻最容易被繁忙的醫(yī)生所忽視。醫(yī)生必須盡可能花時間耐心、專心和關心地傾聽患者的訴說。如果患者離題太遠,醫(yī)生可以通過提醒,幫助患者回到主題。醫(yī)生應該允許患者有充裕的時間描述自己的身體癥狀和內心痛苦,唐突地打斷可能在剎那間喪失患者的信任?？梢哉f,傾聽是發(fā)展醫(yī)患間良好關系最重要的一步。2.接受這里指無條件地接受患者?；颊邿o論是怎樣的人,醫(yī)生都必須如實地加以接受,能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)。3.肯定這里指肯定患者感受的真實性。我們并非是贊同患者的病態(tài)信念或幻覺體驗,但可以向患者表明醫(yī)生理解他所敘述的感覺。接納而不是簡單否定的態(tài)度,有助于醫(yī)患間的溝通。4.澄清就是弄清楚事情的實際經過,以及事件從開始到最后整個過程中患者的情感體驗和情緒反應。盡量不采用刨根問底的問話方式,以避免患者推卸責任或對醫(yī)生的動機產生猜疑。最好讓患者完整地敘述事件經過,并了解患者在事件各個階段的感受。5.善于提問面談檢查既不同于提審犯人,連珠炮似的步步緊逼,也不同于求職面試,提問順序提問內容千人一律。首先可以就患者最關心、最重視的問題開展交流,隨后自然地轉入深入交談。前文談到兩種問話方式:開放式交談與封閉式交談,除非特例,一般盡量采用開放式交談。6.重構把患者說的話用不同的措辭和句子加以復述或總結,但不改變患者說話的意圖和目的。重構可以突出重點話題,也向患者表明醫(yī)生能夠充分理解患者的感受。7.代述有些想法和感受患者不好意思說出來,或者是不愿明說,然而對患者又十分重要,這時,醫(yī)生可以代述。例如對性功能障礙這樣患者羞于啟齒的話題,醫(yī)生可以這樣開始“我想別15.請看正確答案：BE枝節(jié)聯(lián)想過多，過分詳盡描述細節(jié)問題常見于癲癇性精神障礙解析：病理性贅述指思維聯(lián)想活動迂回曲折，聯(lián)想枝節(jié)過多。表現(xiàn)為患者對某種事物做不必要的過分詳盡的描述，言語啰唆，但最終能夠回答出有關問題。如果要求患者簡明扼要，患者無法做到。見于癲癇、腦器質性精神障礙及老年性癡呆。16.請看正確答案：ABCE聯(lián)想松弛，交流困難內容散漫，缺乏主題話題轉換缺乏必要的聯(lián)系多見于精神分裂癥解析：思維散漫（loosenessofthought）指思維的目的性、連貫性和邏輯性障礙。患者思維活動表現(xiàn)為聯(lián)想松弛，內容散漫，缺乏主題，一個問題與另外一個問題之間缺乏聯(lián)系。說話東拉西扯，以致別人弄不懂他要闡述的是什么主題思想。對問話的回答不切題，以致檢查者感到交談困難。多見于精神分裂癥。17.請看正確答案：ABCDE一般資料主訴、現(xiàn)病史既往史個人史家族史解析：病史的內容包括一般資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史和家族史等。18.請看正確答案：ACDE是指意志活動減少常與情感淡漠或情緒低落有關常見于抑郁癥常見于慢性精神分裂癥解析：意志減退是指意志活動的減少。表現(xiàn)為動機不足，缺乏積極主動性及進取心，對周圍一切事物缺乏興趣，不愿活動，工作學習感到非常吃力，嚴重時整日呆坐或臥床不起，日常生活也懶于料理。多見于抑郁發(fā)作和精神分裂癥。19.請看正確答案：ABCE木僵蠟樣屈曲緘默癥違拗癥解析：精神運動性抑制是指動作行為和言語活動顯著減少。主要包括木僵、蠟樣屈曲、緘默癥和違拗癥。20.請看正確答案：ABCDE棘波尖波棘-慢綜合波尖-慢綜合波多棘-慢綜合波解析：癲癇患者的特征性腦電圖波形包括棘波、尖波、棘-慢綜合波、尖-慢綜合波和多棘-慢綜合波。21.請看正確答案：ABCD患者全身肌緊張力增高違拗癥及蠟樣屈曲刻板言語及動作模仿言語及動作解析：緊張綜合征最突出的癥狀是患者全身肌緊張力增高，包括緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態(tài)。前者常有違拗癥、刻板言語及刻板動作、模仿言語及模仿動作、蠟樣屈曲等癥狀，后者表現(xiàn)為突然暴發(fā)的興奮激動和暴烈行為。緊張性木僵狀態(tài)可持續(xù)數(shù)日或數(shù)年，可無任何原因地轉入興奮狀態(tài)。而興奮狀態(tài)持續(xù)較短暫，發(fā)作后往往再次進入木僵狀態(tài)或緩解。緊張綜合征可見于精神分裂癥、抑郁發(fā)作、急性應激障礙、器質性精神障礙、藥物中毒等。22.請看正確答案：BCE評論性幻聽議論性幻聽命令性幻聽解析：幻聽可見于多種精神障礙，其中評論性幻聽、議論性幻聽和命令性幻聽是精神分裂癥的典型癥狀。23.請看正確答案：ABCDE患者情感的性質(何種情感占優(yōu)勢，興奮、抑郁、焦慮、恐懼)了解導致情感變化的原因是什么情感反應是否與周圍環(huán)境和精神因素相適應情緒是否穩(wěn)定協(xié)調，有無情感脆弱、不穩(wěn)、失禁、倒錯、病理性激情患者對言語與行為刺激的情緒反應如何解析：精神病人的情感異常體現(xiàn)在三個方面，情感性質的改變、情感穩(wěn)定性的改變以及情感協(xié)調性的改變，故詢問時應該涉及上述內容。24.請看正確答案：ABCDE從不同的知情者了解情況，收集患者的日記、信件等了解病情事先應向病史提供者說明病史準確與否對診治結果的重要性排除病史提供者因種種原因有意無意地隱瞞或夸大病情一定要讓病史提供者了解問話的真正含意，避免信口作答如病史提供者之間出現(xiàn)嚴重分歧，則應分別詢問，了解分歧的原因解析：病史主要來源于患者和知情者。但患者自述的病史往往不夠全面,或者是因為患者缺乏對疾病的認識因而隱滿事實,或者因為患者緊張拘束,遺漏了對精神科診斷十分重要的事件,或者患者根本就不合作,緘默不語。因此,向知情者包括與患者共同生活的親屬,如配偶父母、子女與之共同學習和工作的同學、同事、領導;與之關系密切的朋友、鄰里,也包括既往曾為患者診療過的醫(yī)務人員)了解情況常常是必要的。25.請看正確答案：ABCE沒有發(fā)生基礎的妄想內容往往不可理解與既往經歷無關是精神分裂癥的典型癥狀，且具有重要診斷價值解析：原發(fā)性妄想是沒有發(fā)生基礎的妄想。表現(xiàn)為內容不可理解，不能用既往經歷、當前處境及其他心理活動等加以解釋。原發(fā)性妄想是精神分裂癥的典型癥狀，對精神分裂癥具有重要診斷價值。26.請看正確答案：ACD情感淡漠情感倒錯情感矛盾解析：情感淡漠、情感倒錯和情感矛盾主要見于精神分裂癥，而情感高漲