云南省昆明市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)

云南省昆明市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.代謝性酸中毒原發(fā)改變?yōu)?)。A.[HCO3-]增多

B.[HCO3-]減少

C.[H2CO3]增多

D.[H2CO3]減少

E.P(CO2)增高

2.主動(dòng)脈在維持舒張壓中起重要作用，主要是由于主動(dòng)脈

A.口徑大B.管壁厚C.管壁有可擴(kuò)張性和彈性D.血流速度快E.對(duì)血流的摩擦阻力小

3.骨骼肌細(xì)胞靜息電位水平接近于（）

A.K+的平衡電位B.Na+的平衡電位C.Ca2+的平衡電位D.C1-的平衡電位E.Mg2+的平衡電位

4.有關(guān)急性腎衰多尿期的描述，不正確的是

A.成人患者尿量突然或逐漸增多至400毫升/日以上

B.持續(xù)約7-14天

C.其早期水電解質(zhì)紊亂和氮質(zhì)血癥仍很重

D.后期可致缺水、低鉀、低蛋白血癥

E.少尿期后前兩周稱多尿早期

5.下列哪項(xiàng)不是引起慢性腹痛的常見(jiàn)原因?（）

A.肝癌B.克羅恩病(節(jié)段性回腸炎)C.腸蛔蟲(chóng)病D.潰瘍穿孔E.肝淤血

6.二尖瓣關(guān)閉不全的超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)不包括()

A.左房增大

B.左室增大

C.室壁運(yùn)動(dòng)減弱

D.多普勒超聲檢查于左房側(cè)可探及二尖瓣口的反流信號(hào)

E.如有二尖瓣脫垂，可見(jiàn)收縮期瓣葉脫入左房，CD段呈“吊床樣”改變

7.下列檢查中，對(duì)判定滲出液和漏出液意義最大的是()

A.蛋白定量B.比重C.pHD.細(xì)胞數(shù)E.細(xì)胞分類

8.下列選項(xiàng)中，不屬于個(gè)人史內(nèi)容的是A.A.受教育程度

B.業(yè)余愛(ài)好

C.社會(huì)關(guān)系

D.經(jīng)濟(jì)狀況

E.工作經(jīng)歷

9.下列關(guān)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起周圍血管征的敘述，正確的是()。A.有效循環(huán)血量增加，致水沖脈

B.舒張期主動(dòng)脈血液反流、脈壓增大

C.收縮壓升高幅度大于舒張壓

D.靜脈壓升高

E.毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致毛細(xì)血管搏動(dòng)

10.關(guān)于惡性腫瘤手術(shù)切除，下列選項(xiàng)正確的是（）A.根治性手術(shù)是指將惡性腫瘤徹底切除

B.前列腺癌不能行睪丸切除

C.姑息性手術(shù)是指有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，原發(fā)腫瘤較易切除，轉(zhuǎn)移病變術(shù)后用放療、化療

D.有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤宜作根治性手術(shù)

E.乳腺癌患者，部分行卵巢切除

二、A1/A2題型(20題)11.手術(shù)患者術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水的理由是

A.讓胃腸道得到休息

B.防止術(shù)后腹脹

C.減少術(shù)后排便

D.防止麻醉和術(shù)中發(fā)生嘔吐引起室息或吸入性肺炎

E.防止胃腸道手術(shù)感染及形成瘺

12.下列關(guān)于扁骨的敘述，正確的是

A.分布于四肢B.分布于手腕部、跗部C.構(gòu)成顱腔、胸腔和盆腔的壁D.分布于脊柱E.內(nèi)有含氣空腔

13.參與構(gòu)成翼點(diǎn)的是

A.枕骨、顳骨、蝶骨、頂骨

B.額骨、頂骨、顳骨、蝶骨

C.額骨、頂骨、篩骨、蝶骨

D.額骨、枕骨、顳骨、蝶骨

E.額骨、篩骨、顳骨、蝶骨

14.腹腔干和腸系膜上動(dòng)脈的直接分支都不包括

A.肝總動(dòng)脈B.胃左動(dòng)脈C.回結(jié)腸動(dòng)脈D.胃右動(dòng)珠E.脾動(dòng)脈

15.不屬于淋巴器官的結(jié)構(gòu)是

A.淋巴結(jié)B.集合淋巴濾泡C.扁桃體D.脾E.胸腺

16.有關(guān)瞳孔的描述，錯(cuò)誤的是

A.瞳孔擴(kuò)大見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

B.青少年、精神興奮或在暗處瞳孔可見(jiàn)擴(kuò)大

C.雙側(cè)瞳孔不等大，且變化不定，可能為中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙

D.深度昏迷患者瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失

E.動(dòng)眼神經(jīng)功能損害、睫狀肌和雙眼內(nèi)直肌麻痹時(shí)，集合反射消失

17.視網(wǎng)膜感光最敏銳的部分是

A.眼球后極部分B.視神經(jīng)盤C.黃斑與視神經(jīng)盤之間的中央凹D.黃斑外側(cè)的部分E.黃斑區(qū)的中央凹

18.椎間盤

A.在成人共有24塊

B.脊柱胸部易出現(xiàn)椎間盤脫出

C.脊柱運(yùn)動(dòng)時(shí)，椎間盤形狀不發(fā)生改變

D.黃初帶可防止椎間盤向后脫出

E.椎間盤纖維環(huán)破裂時(shí)髓核多向后外側(cè)脫出

19.霍亂引起的腹瀉屬于

A.分泌性腹瀉B.滲出性腹瀉C.滲透性腹瀉D.動(dòng)力性腹瀉E.吸收不良性腹瀉

20.膽囊

A.膽嚢底與膽嚢體分界明顯

B.呈梨形，可分泌膽汁

C.膽嚢底可突出肝前緣

D.參與圍成膽嚢三角

E.位于肝上面，右縱溝后半的膽嚢窩內(nèi)

21.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)見(jiàn)于

A.嚴(yán)重肝病B.DIC早期C.心肌梗死D.腦血栓形成E.DVT

22.體檢時(shí)，右心衰竭與肝硬化的主要鑒別點(diǎn)是

A.頸靜脈是否充盈B.有無(wú)腹水C.肝臟是否腫大D.脾臟是否腫大E.下肢是否浮腫

23.下列皮膚改變中檢查不出皮膚隆起的是

A.血腫B.丘疹C.等麻疹D.水皰E.斑療

24.下列哪種情況下基礎(chǔ)代謝率會(huì)降低

A.發(fā)熱B.糖尿病C.腦垂體功能低下D.紅細(xì)胞增多癥E.白血病

25.急性腎衰竭少尿期的飲食原則是

A.低蛋白、低熱量、控制食鹽量

B.低蛋白、高熱量、高維生素

C.高蛋白、低熱量、高維生素、嚴(yán)格控制飲水D低蛋白、高熱量、多飲水以促進(jìn)利尿

D.高蛋白、高熱量、高維生素

26.大量腹腔積液的體征不包括

A.蛙腹B.液波震顫C.振水音D.移動(dòng)性濁音E.臍凸出

27.關(guān)于女性尿道的描述，錯(cuò)誤的是

A.長(zhǎng)3~5cmB.較男性尿道短、直、寬C.前壁與陰道相連D.開(kāi)口于陰道前庭E.尿道外口位于陰道口的前上方

28.在等容舒張期，心臟瓣膜的狀態(tài)是

A.半月瓣和房室瓣都開(kāi)放

B.半月瓣和房室瓣都關(guān)閉

C.半月瓣開(kāi)放和房室瓣關(guān)閉

D.半月瓣關(guān)閉和房室瓣開(kāi)放

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉和肺動(dòng)脈瓣開(kāi)放

29.在中腦上、下丘之間切斷腦干的去大腦動(dòng)物將出現(xiàn)

A.肢體麻痹B.去大腦僵直C.脊休克D.腱反射加強(qiáng)E.動(dòng)作不精確

30.鞏膜

A.表面有許多小孔B.呈乳白色半透明狀C.后方緊連脈絡(luò)膜D.厚薄均勾一致E.占纖維膜的2/3

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.患者女性，32歲。確診白血病。白細(xì)胞110×109／L，血紅蛋白89g／L，血小板60×109／L，目前需緊急處理的是()。

A.控制出血B.糾正貧血C.高白細(xì)胞血癥D.預(yù)防感染

32.膀朧刺激征

33.患者女性，45歲。診斷為甲亢，使用抗甲狀腺藥物治療9個(gè)月余，外周血白細(xì)胞低于3×109／L，中性粒細(xì)胞低于1．5×109／L，下列處理正確的是()。

A.減少抗甲狀腺藥物劑量

B.減少抗甲狀腺藥物劑量，加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥，嚴(yán)密觀察

C.停用抗甲狀腺藥

D.停用抗甲狀腺藥，加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥，嚴(yán)密觀察

34.高血壓病人的合理飲食包括哪些內(nèi)容?

35.小兒癲痛發(fā)作的首選治療藥物是()。

A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.苯妥英鈉D.乙唬胺E.苯巴比妥

36.患者女性，慢性腎孟腎炎15年，SCrl80N，mol／L，尿白細(xì)胞(＋＋)，夜尿1000mL，尿比重1．013，應(yīng)避免使用的抗生素是()。

A.頭抱拉定B.左氧氟沙星C.磺胺甲基異惡唑(SMZ)D.阿莫西林E.慶大霉素

37.尿毒癥高鉀血癥最有效的治療方法是（）。A.輸入碳酸氫鈉B.輸入高滲葡萄糖加胰島素C.輸入鈣劑D.進(jìn)行血液透析E.口服鈉型陽(yáng)離子交換樹(shù)脂

38.大量蛋白尿

39.在我國(guó)引起慢性腎功能衰竭最常見(jiàn)的原因是()。A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎孟腎炎C.遺傳性腎小球腎炎D.糖尿病腎病E.高血壓腎病

40.關(guān)于浸潤(rùn)性突眼的描述，不正確的是（）。A.與自身免疫無(wú)關(guān)B.突眼度多大于18mmC.患者訴怕光、復(fù)視D.可合并眼肌麻痹

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.李女士，70歲，右股骨頸囊內(nèi)骨折，因全身情況不宜手術(shù)治療，采用骨牽引，對(duì)此病人應(yīng)預(yù)防的并發(fā)癥是()。

A.股骨頭缺血性壞死B.脂肪栓塞C.墜積性肺炎D.關(guān)節(jié)僵硬

42.下列哪些屬于燒傷的治療原則()。

A.保護(hù)燒傷區(qū)，防止和消除外源性污染

B.預(yù)防和治療低血容量休克

C.防治局部及全身性感染

D.促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減少疤痕形成及功能障礙

E.防治器官的并發(fā)癥

43.腹股溝斜疝與直疝的鑒別項(xiàng)目有()。

A.疝環(huán)壓迫實(shí)驗(yàn)B.能否進(jìn)入陰囊C.疝塊外形D.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系E.透光試驗(yàn)

44.MSOF時(shí)，代謝支持的意義在于維持器官的_________與_________。

45.早期食管癌最簡(jiǎn)單易行的確診方法是（）。A.食管鏡檢查B.鈉餐X線檢查C.食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查D.CT檢查

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.下列資料中屬于主觀資料的是()。

A.頭痛B.呼吸困難C.腹水D.體溫增高

47.治療飲食包括（）。A.低蛋白B.低膽固醇C.低鹽D.低脂肪

48.特殊病人口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)?

49.病腰椎骨折需用平車運(yùn)送，應(yīng)采用()。

A.四人運(yùn)送法B.三人運(yùn)送法C.二人運(yùn)送法D.一人運(yùn)送法

50.病人因肺炎注射青霉素。注射后5分鐘出現(xiàn)胸悶氣促，呼吸困難，心率增塊，脈搏細(xì)弱，血壓下降，意識(shí)模糊。問(wèn)：1.你考慮病人出現(xiàn)了什麼問(wèn)題?2.如何搶救?

51.在為女病人做會(huì)陰沖洗時(shí)，病人怕暴露隱私不接受，護(hù)士下述做法不妥的是()。

A.首先向病人解釋沖洗的必要性、科學(xué)性

B.消除病人怕麻煩護(hù)理人員的顧慮

C.尊重病人的意愿，不勉強(qiáng)勸說(shuō)

D.關(guān)好門窗，圍屏遮擋，采取保護(hù)措施

52.淺昏迷

53.醫(yī)院飲食包括()。

A.普通飲食B.基本飲食C.治療飲食D.試驗(yàn)飲食

54.不符合無(wú)菌技術(shù)操作原則的是()。

A.無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品分開(kāi)放置

B.操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離

C.無(wú)菌操作過(guò)程中不可跨越無(wú)菌區(qū)

D.無(wú)菌物品取出后未使用，可以放回?zé)o菌容器

55.急性闌尾炎術(shù)后，采用半坐位的目的是()。

A.利于腹腔引流B.減輕傷口縫合處張力C.減輕疼痛D.減輕腹脹

參考答案

1.B

2.C

3.A

4.E

5.D

6.C

7.A

8.C

9.B

10.C

11.D擇期手術(shù)患者，術(shù)前12小時(shí)內(nèi)禁食、4小時(shí)內(nèi)禁飲，因?yàn)槁樽碇杏邪l(fā)生嘔吐和誤吸的危險(xiǎn)。胃飽滿又必須在全麻下施行手術(shù)者，可以考慮選擇清醒氣管插管。

12.C扁骨呈板狀，分布于頭、胸等處，主要構(gòu)成骨性腔的壁，對(duì)腔內(nèi)器官有保護(hù)作用，如顱蓋骨、胸骨和肋骨。

13.B

14.D腹腔干的直接分支：胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈和脾動(dòng)脈。腸系膜上動(dòng)脈的直接分支：空腸動(dòng)脈、回腸動(dòng)脈、回結(jié)腸動(dòng)脈--闌尾動(dòng)脈、右結(jié)腸動(dòng)脈和中結(jié)腸動(dòng)脈。

15.B淋巴器官包括淋巴結(jié)、扁桃體、脾和胸腺等。

16.A在生理情況下，嬰兒、老年人及光亮處瞳孔較小，青少年、精神興奮或在暗處瞳孔可見(jiàn)擴(kuò)大。在病理情況下，瞳孔縮小見(jiàn)于虹膜炎癥、中毒（有機(jī)磷農(nóng)藥、毒扁豆素等中毒）、藥物反應(yīng)（嗎啡、毛果蕓香堿）等；瞳孔擴(kuò)大見(jiàn)于外傷、視神經(jīng)萎縮、藥物影響（阿托品、可卡因）等；瞳孔大小不等，常提示有顱內(nèi)病變，如腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)梅毒及腦疝等。雙側(cè)瞳孔不等大，且變化不定，可能為中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙；如瞳孔不等大且伴有對(duì)光反射減弱或消失以及神志不清，往往為中腦功能損害的表現(xiàn)。

17.E

18.E椎間盤成人共有23個(gè)，堅(jiān)韌又有彈性，具有彈性墊的作用，可緩沖外力對(duì)脊柱的震動(dòng)，增加脊柱的運(yùn)動(dòng)幅度。椎間盤以頸、腰部較厚，所以頸、腰椎的活動(dòng)較大。當(dāng)纖維環(huán)破裂時(shí)，髓核易向后外側(cè)脫出，壓迫脊髓或脊神經(jīng)根引起疼痛，臨床稱為椎間盤脫出癥。黃韌帶可以限制脊柱過(guò)度前屈。

19.A分泌性腹瀉由胃腸黏膜分泌過(guò)多的液體所引起，見(jiàn)于某些分泌毒素的細(xì)菌（如霍亂弧菌或大腸埃希菌）引起的腸道感染以及胃泌素瘤引起的腹瀉。

20.C膽嚢位于肝右葉下面的膽嚢窩內(nèi)。膽嚢不分泌膽汁，它是貯存和濃縮膽汁的器官。膽嚢底常在肝前緣的膽嚢切跡處露出，此處為膽嚢壓痛點(diǎn)。肝總管、膽嚢管與肝的臟面共同圍成的三角形區(qū)域稱為膽嚢三角。膽嚢體與膽嚢底無(wú)明顯分界。

21.A

22.A頸靜脈是否充盈，肝頸靜脈反流征可以鑒別右心衰竭和肝硬化。

23.E血腫、丘疹、蕁麻疹、水皰，皮膚均有隆起表現(xiàn)。

24.C甲亢及機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，基礎(chǔ)代謝率升高，而在腎上腺皮質(zhì)和腦垂體功能低下時(shí)基礎(chǔ)代謝率降低。

25.B急性腎衰患者少尿期的飲食為：高熱量、高維生素、低蛋白、低鈉、低鉀飲食。每日供給熱量5J/kg以上、蛋白質(zhì)5g/kg左右，補(bǔ)充維生素B、C、A及E;無(wú)法口服時(shí)，則每日靜脈均勻補(bǔ)給葡萄糖200g，適量補(bǔ)充氨基酸。禁用庫(kù)血、血漿或水解蛋白。

26.C大量腹水而腹壁張力減低時(shí)，腹部外形可隨體位而變化，取仰臥位時(shí)，腹壁松弛，液體下沉于腹腔兩側(cè)呈蛙腹；側(cè)臥或立位時(shí)因液體移動(dòng)而使臍凸出。常見(jiàn)于肝硬化、心功能不全、縮窄性心包炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腎病綜合征和結(jié)核性腹膜炎等。

27.C

28.B等容舒張期：心室肌開(kāi)始舒張后，室內(nèi)壓下降，主動(dòng)脈內(nèi)血液向心室方向返流，推動(dòng)半月瓣關(guān)閉；這時(shí)室內(nèi)壓仍明顯高于心房壓，房室瓣仍然處于關(guān)閉狀態(tài)，心室成為封閉腔。

29.B動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，在中腦上、下丘之間橫斷腦干，動(dòng)物立即出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬，呈現(xiàn)角弓反張狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱為去大腦僵直。

30.A鞏膜占眼球纖維膜后5/6不透明，呈乳白色。靠近角膜緣處的鞏膜實(shí)質(zhì)內(nèi)有一環(huán)形小管稱鞏膜靜脈竇，是房水回流的通道。鞏膜的后極較厚，表面有許多小孔，通行血管、神經(jīng)。

31.C正常白細(xì)胞是(4．0—10．0)×l09／L，此患者的白細(xì)胞過(guò)高為110×109／L，極易發(fā)生白細(xì)胞淤滯癥，增加患者早期的死亡率，所以要緊急處理高白細(xì)胞血癥。

32.膀朧刺激征：指由于膀朧頸和膀朧三角區(qū)受到炎癥或機(jī)械刺激使膀朧緊張度增加所致的尿頻、尿急、尿痛。膀朧刺激征：指由于膀朧頸和膀朧三角區(qū)受到炎癥或機(jī)械刺激使膀朧緊張度增加所致的尿頻、尿急、尿痛。

33.C白細(xì)胞低于3×109／L或中性粒細(xì)胞低于1．5×109／L，出現(xiàn)臟損害及藥疹等應(yīng)停藥。

34.高血壓病人的合理飲食：①減輕體重：減少熱量攝入盡量將體重指數(shù)(BMI)控制在25以下。②減少鈉鹽掇入：每日食鹽量以不超過(guò)6g為宜。③補(bǔ)充鈣和鉀鹽：應(yīng)多食新鮮蔬菜多飲牛奶可補(bǔ)充鈣和鉀。④減少脂肪攝入量：膳食中脂肪量應(yīng)控制在總熱量的25％以下。⑤限制飲酒：每日不超過(guò)相當(dāng)于50g乙醇的量。高血壓病人的合理飲食：①減輕體重：減少熱量攝入,盡量將體重指數(shù)(BMI)控制在25以下。②減少鈉鹽掇入：每日食鹽量以不超過(guò)6g為宜。③補(bǔ)充鈣和鉀鹽：應(yīng)多食新鮮蔬菜,多飲牛奶可補(bǔ)充鈣和鉀。④減少脂肪攝入量：膳食中脂肪量應(yīng)控制在總熱量的25％以下。⑤限制飲酒：每日不超過(guò)相當(dāng)于50g乙醇的量。

35.E考查癲癰的治療。小兒癲癰發(fā)作的首選治療藥物是苯巴比妥。

36.E考查慢性腎孟腎炎抗生素的選擇。選擇的杭生索應(yīng)道免腎毒性，而慶大霉素具有腎毒性，故不應(yīng)使用。

37.D考查尿毒癥的治療方法。尿毒癥高鉀血癥最有效的治療方法是進(jìn)行血液透析

38.大量蛋白尿：指尿蛋白大于3．5g／(d·1．73m2)。大量蛋白尿：指尿蛋白大于3．5g／(d·1．73m2)。

39.A考查慢性腎功能衰竭的病因。目前，我國(guó)引起慢性腎功能衰竭最常見(jiàn)的原因是慢性腎小球腎炎。

40.A

41.A

42.ABCDE

43.ABCD

44.結(jié)構(gòu)；功能結(jié)構(gòu)；功能

45.C

46.A

47.ABCD

48.(1)擦洗時(shí)動(dòng)作輕柔童特別對(duì)凝血功能差的病人要防止碰傷粘膜及牙齦。(2)昏迷病人禁忌漱口需用開(kāi)口器時(shí)應(yīng)從臼齒處放入牙關(guān)緊閉者不可用暴力。(3)擦洗口腔需用止血鉗夾緊