兒科學(xué)常見疾病 小兒肺部感染性疾病 小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理(臨床診療課件)_第1頁
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文檔簡介

孫長柏小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理以環(huán)狀軟骨下緣為界分為上、下呼吸道前者包括鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、會(huì)厭及喉后者包括氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管、呼吸性支氣管、肺泡管、肺泡

解剖特點(diǎn)--上呼吸道1.鼻和鼻竇

嬰幼兒鼻腔相對短小且狹窄,血管豐富,感染時(shí)黏膜腫脹,易發(fā)生堵塞鼻竇發(fā)育較晚,嬰幼兒很少出現(xiàn)鼻竇炎。年長兒鼻竇口相對較大,急性鼻炎時(shí)可累及鼻竇,易發(fā)生鼻竇炎解剖特點(diǎn)--上呼吸道2.鼻淚管和咽鼓管

嬰幼兒鼻淚管較短,瓣膜發(fā)育不全,鼻腔感染結(jié)膜炎嬰幼兒咽鼓管較寬,且短而直,呈水平位,鼻咽炎中耳炎解剖特點(diǎn)--上呼吸道3.咽部咽扁桃體生后6個(gè)月已發(fā)育腭扁桃體1歲末逐漸增大,4~10歲時(shí)發(fā)育達(dá)高峰,扁桃體炎多見于年長兒解剖特點(diǎn)--上呼吸道4.喉小兒喉呈漏斗形,喉腔狹窄,軟骨柔軟,粘膜富有血管及淋巴組織,故輕微炎癥即可引起喉頭水腫、狹窄

解剖特點(diǎn)--下呼吸道1.氣管、支氣管

嬰幼兒的氣管和支氣管管腔狹窄,粘膜血管豐富,清除能力弱,易發(fā)生感染,且感染時(shí)易發(fā)生呼吸道狹窄和阻塞右支氣管粗、直而短,為氣管的直接延伸,異物易進(jìn)入右支氣管解剖特點(diǎn)--下呼吸道2.肺肺泡數(shù)量較少,肺含血多而含氣量少感染時(shí)易引起間質(zhì)性炎癥、肺不張或肺氣腫等右肺葉間裂隙支氣管左肺肺組織氣管生理特點(diǎn)(一)呼吸頻率和節(jié)律小兒年齡越小,呼吸頻率越快嬰兒期呼吸中樞發(fā)育尚未成熟,易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不整或呼吸暫停等生理特點(diǎn)不同年齡段小兒呼吸和脈搏頻率(次/分)

年齡呼吸脈搏呼吸∶脈搏新生兒40~45120~1401∶3~1歲30~40110~1301∶3~1∶4~3歲25~30100~1201∶3~1∶4~7歲20~2580~1001∶4~14歲18~2070~901∶4年齡呼吸急促標(biāo)準(zhǔn)<2個(gè)月≥60次/分2-12個(gè)月≥50次/分1-5歲≥40次/分呼吸功能特點(diǎn)肺活量嬰幼兒呼吸儲(chǔ)備量及潛在代償能力較年長兒差。潮氣量安靜呼吸時(shí)每次吸入或呼出的氣量,低于成人。每分通氣量與成人相近氣體彌散量低于成人氣道阻力遠(yuǎn)大于成人免疫特點(diǎn)小兒呼吸系統(tǒng)的非特異性和特異性免疫功能均較差咳嗽反射不健全,纖毛運(yùn)動(dòng)差,氣道清除功能差SIgA、IgG以及IgG亞類等免疫因子含量低小兒易患呼吸道感染性疾病1.上、下呼吸道以何

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