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膽囊觸診單手滑行觸診法或鉤指觸診法（三）臟器的觸診（續(xù)）--膽囊1Murphy征左手掌平放于右肋下部,拇指指腹勾壓于膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中因疼痛而突然停止（三）臟器的觸診（續(xù)）--膽囊2胰頭癌時(shí)，癌腫壓迫膽總管致膽道阻塞，黃疸進(jìn)行性加深，膽囊顯著腫大，但無壓痛，稱為Courvoisier征陽性Courvoisier征（無痛性膽囊增大征）（三）臟器的觸診（續(xù)）--膽囊3腎臟觸診左手掌托住右腰部向上推起,右手掌平放在右上腹部,于患者吸氣時(shí)雙手夾觸腎（三）臟器的觸診（續(xù)）--腎臟4（三）臟器的觸診（續(xù)）--腎臟平臥位或立位；左手掌托住右腰部，右手掌平放在右上腹部，手指方向大致平行右肋，于患者吸氣時(shí)雙手夾觸腎臟如觸及光滑鈍圓的臟器，可為腎下極、此時(shí)患者常有酸疼或惡心不適感手法正常腎臟：一般不易觸及。瘦長者、腎下垂、游走腎或腎代償性增大時(shí)，腎較易被觸到腎下垂：深吸氣時(shí)可觸及1/2以上腎,注意與腫大肝脾鑒別腎腫大：見于腎積水，積膿，腎腫瘤，多囊腎5腎與尿路壓痛點(diǎn)：

（1）季肋點(diǎn)（前腎點(diǎn)）：第10肋骨前端，右側(cè)略低—腎

（2）上輸尿管點(diǎn)：臍水平線上腹直肌外緣—輸尿管

（3）中輸尿管點(diǎn)：髂前上棘水平腹直肌外緣—輸尿管

（4）肋脊點(diǎn)：背部第12肋與脊柱夾角的頂點(diǎn)—腎

（5）肋腰點(diǎn)：第12肋骨與腰肌外緣的夾角頂點(diǎn)—腎肋腰點(diǎn)腹面背面季肋點(diǎn)上輸尿管點(diǎn)肋脊點(diǎn)中輸尿管點(diǎn)6------單手滑行法仰臥屈膝位，自臍開始向恥骨方向觸摸僅積尿時(shí)，才越出恥骨上緣而可觸到為扁圓形或圓形，囊性感，排尿后可消失見于尿道梗阻（前列腺肥大或癌）、脊髓?。ń匕c）、昏迷等（三）臟器的觸診（續(xù)）--膀胱7位置相當(dāng)于第１、２腰椎處（臍上５－１０cm）胰頭

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