第三章護(hù)理管理和護(hù)理管理學(xué)_第1頁
第三章護(hù)理管理和護(hù)理管理學(xué)_第2頁
第三章護(hù)理管理和護(hù)理管理學(xué)_第3頁
第三章護(hù)理管理和護(hù)理管理學(xué)_第4頁
第三章護(hù)理管理和護(hù)理管理學(xué)_第5頁
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文檔簡介

第三章護(hù)理管理和護(hù)理管理學(xué)第一頁,共三十頁,編輯于2023年,星期一學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握護(hù)理管理和護(hù)理管理學(xué)概念。2.熟悉護(hù)理管理的特點(diǎn)、任務(wù)。3.了解我國衛(wèi)生組織體系,醫(yī)院組織系統(tǒng)分類和基本功能。4.了解我國醫(yī)院護(hù)理行政管理體制及護(hù)理部的作用和功能。5.能說出南丁格爾對護(hù)理管理的主要貢獻(xiàn)。第二頁,共三十頁,編輯于2023年,星期一一、護(hù)理管理的概念、任務(wù)和特點(diǎn)護(hù)理管理的概念護(hù)理管理的特點(diǎn)護(hù)理管理的任務(wù)第一節(jié)護(hù)理管理第三頁,共三十頁,編輯于2023年,星期一(一)護(hù)理管理的概念(WHO)對護(hù)理管理的定義為:護(hù)理管理是為了提高人們的健康水平,系統(tǒng)地利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)的其他人員或設(shè)備、環(huán)境,以及社會活動的過程。護(hù)理管理主要目的:是以提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率。第四頁,共三十頁,編輯于2023年,星期一(二)護(hù)理管理的任務(wù)

1.向服務(wù)對象提供最良好的護(hù)理服務(wù)

2.研究護(hù)理工作特點(diǎn),形成護(hù)理管理模式完善護(hù)理管理的理論,在學(xué)習(xí)及引進(jìn)各國護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,建立具有中國特色的護(hù)理管理體系,使護(hù)理管理逐步走上系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、法制化、科學(xué)化的軌道。第五頁,共三十頁,編輯于2023年,星期一(三)護(hù)理管理的特點(diǎn)(1)護(hù)理管理要適應(yīng)護(hù)理學(xué)科作為一門獨(dú)立的學(xué)科的特點(diǎn)(2)護(hù)理管理要適應(yīng)專業(yè)要求從業(yè)人員有良好的素質(zhì)與倫理性的特點(diǎn)(3)護(hù)理工作既有科學(xué)性,技術(shù)性又有服務(wù)性(4)護(hù)理管理要適應(yīng)與多專業(yè)集體協(xié)作的特點(diǎn)(5)護(hù)理工作連續(xù)性強(qiáng),技術(shù)操作多,責(zé)任重大,工作緊張,生活不規(guī)律,護(hù)理隊伍以女性為主(6)護(hù)理管理的綜合性和實(shí)踐性的特點(diǎn)(7)護(hù)理管理要適應(yīng)護(hù)理工作安全性要求的特點(diǎn)(8)護(hù)理管理要適應(yīng)管理對象、范圍及人員廣泛性的特點(diǎn)第六頁,共三十頁,編輯于2023年,星期一第二節(jié)護(hù)理管理學(xué)護(hù)理管理學(xué)的概念護(hù)理管理學(xué)研究范圍護(hù)理管理學(xué)習(xí)方法第七頁,共三十頁,編輯于2023年,星期一

一、護(hù)理管理學(xué)的概念

護(hù)理管理學(xué):是管理科學(xué)的一般原理與方法在護(hù)理管理實(shí)踐中的具體運(yùn)用,是一門系統(tǒng)而完整的管理分支學(xué)科。是研究護(hù)理管理活動中的普遍規(guī)律、基本原理、方法和技術(shù)的一門科學(xué)。

第八頁,共三十頁,編輯于2023年,星期一二、護(hù)理管理學(xué)研究范圍1.護(hù)理內(nèi)容:包括護(hù)理理論、護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理教育、護(hù)理科研等。2.護(hù)理管理過程:包括護(hù)理計劃工作、護(hù)理組織工作、護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)、控制工作等。3.護(hù)理資源:包括護(hù)理人力資源、護(hù)理物質(zhì)資源、護(hù)理空間資源等。第九頁,共三十頁,編輯于2023年,星期一三、護(hù)理管理學(xué)的學(xué)習(xí)方法

1.學(xué)習(xí)護(hù)理管理學(xué)要緊密結(jié)合實(shí)踐

2.學(xué)習(xí)護(hù)理管理學(xué)要通過管理職能,逐步深入學(xué)習(xí)3.學(xué)習(xí)護(hù)理管理學(xué)要吸收和運(yùn)用各學(xué)科的知識4.學(xué)習(xí)護(hù)理管理學(xué)需要結(jié)合我國的基本國情第十頁,共三十頁,編輯于2023年,星期一第三節(jié)我國護(hù)理管理面臨的挑戰(zhàn)護(hù)理管理學(xué)的形成護(hù)理管理學(xué)的發(fā)展趨勢我國護(hù)理面臨的挑戰(zhàn)第十一頁,共三十頁,編輯于2023年,星期一一、護(hù)理管理學(xué)的形成(一)古代護(hù)理管理1.上古時期:宗教意識2.中古時期:環(huán)境,訓(xùn)練,分工3.近古時期:癱瘓-職業(yè)

第十二頁,共三十頁,編輯于2023年,星期一(二)近代護(hù)理管理南丁格爾時期

1.創(chuàng)立了一套護(hù)理管理制度2.對醫(yī)院設(shè)備及環(huán)境方面的管理要求

3.提高了護(hù)理工作效率及護(hù)理質(zhì)量

4.創(chuàng)建了世界上第一所護(hù)士學(xué)校(倫敦圣多馬醫(yī)院)第十三頁,共三十頁,編輯于2023年,星期一(三)現(xiàn)代護(hù)理管理1、強(qiáng)調(diào)了護(hù)理管理中的人性化管理。2、護(hù)理管理的核心是護(hù)理質(zhì)量管理。3、參與整個醫(yī)院及醫(yī)療衛(wèi)生政策的制定。4、要求護(hù)理管理者的最低學(xué)歷為學(xué)士學(xué)位。5、護(hù)理工作具有社會性、政治性及經(jīng)濟(jì)性特點(diǎn)。6、積極開展護(hù)理管理工作。

第十四頁,共三十頁,編輯于2023年,星期一1、全方位護(hù)理管理模式對護(hù)理管理的挑戰(zhàn)(1)確定護(hù)理目標(biāo),明確服務(wù)宗旨(2)建立質(zhì)量管理體系的組織結(jié)構(gòu)(3)制定管理考核標(biāo)準(zhǔn),并落實(shí)(4)營造服務(wù)氛圍,推進(jìn)質(zhì)量管理體系運(yùn)轉(zhuǎn)(5)建立工作質(zhì)量考核監(jiān)督辦法(6)建立有效的激勵機(jī)制2、護(hù)理人力資源不足對護(hù)理管理的挑戰(zhàn)3、醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展對護(hù)理管理的挑戰(zhàn)二、我國護(hù)理面臨的挑戰(zhàn)第十五頁,共三十頁,編輯于2023年,星期一1.醫(yī)院護(hù)理管理企業(yè)識別化(經(jīng)營管理、行為規(guī)范、視覺識別)2.護(hù)理服務(wù)模式多元文化化3.管理人性化:護(hù)理管理注重以人為本的原理。4.信息管理系統(tǒng)化:5.人員專業(yè)化:讓護(hù)士從大量的非護(hù)理工作中解脫出來。三、護(hù)理管理學(xué)的發(fā)展趨勢第十六頁,共三十頁,編輯于2023年,星期一醫(yī)療—系統(tǒng)一.我國的衛(wèi)生組織系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

我國衛(wèi)生組織以行政體制建立為基礎(chǔ),在不同行政區(qū)域設(shè)置不同層次規(guī)模、大小不一的衛(wèi)生組織。每個層次都按醫(yī)療、預(yù)防、保健、教育和科研等主要職能配置。第四節(jié)我國的衛(wèi)生管理體系第十七頁,共三十頁,編輯于2023年,星期一醫(yī)療—系統(tǒng)一.我國的衛(wèi)生組織系統(tǒng)結(jié)構(gòu)國務(wù)院省市自治區(qū)人民政府地市州人民政府市區(qū)縣人民政府鄉(xiāng)政府、街道辦事處衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療與護(hù)理處衛(wèi)計委醫(yī)政科護(hù)理專干市區(qū)縣護(hù)理學(xué)會市區(qū)縣醫(yī)院護(hù)理部地市州護(hù)理學(xué)會綜合醫(yī)院??漆t(yī)院護(hù)理部省級護(hù)理學(xué)會綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院護(hù)理部護(hù)理專業(yè)技術(shù)管理委員會中華護(hù)理學(xué)會衛(wèi)計委護(hù)理中心衛(wèi)計委醫(yī)政股護(hù)理專干衛(wèi)計委醫(yī)政處護(hù)理專干鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道醫(yī)院護(hù)士長第十八頁,共三十頁,編輯于2023年,星期一醫(yī)療—系統(tǒng)一.我國的衛(wèi)生組織系統(tǒng)分類衛(wèi)生組織系統(tǒng)國家衛(wèi)計委省衛(wèi)計委市衛(wèi)計委醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)婦幼保健機(jī)構(gòu)藥、生物制品、衛(wèi)材、檢測機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)中華醫(yī)學(xué)會中華護(hù)理學(xué)會中華藥學(xué)會紅十字會愛委會地方病防治委員會衛(wèi)生行政組織衛(wèi)生事業(yè)組織群眾衛(wèi)生組織第十九頁,共三十頁,編輯于2023年,星期一醫(yī)療—系統(tǒng)二、醫(yī)院組織系統(tǒng)醫(yī)院組織系統(tǒng)黨群組織系統(tǒng)行政管理系統(tǒng)臨床業(yè)務(wù)組織部門護(hù)理組織系統(tǒng)醫(yī)技組織系統(tǒng)第二十頁,共三十頁,編輯于2023年,星期一醫(yī)療—系統(tǒng)1、黨群組織系統(tǒng)第二十一頁,共三十頁,編輯于2023年,星期一醫(yī)療—系統(tǒng)2、行政管理系統(tǒng)第二十二頁,共三十頁,編輯于2023年,星期一醫(yī)療—系統(tǒng)3、臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)護(hù)理部院長醫(yī)教科院長辦公室內(nèi)科外科婦科兒科五官科皮膚科傳染科康復(fù)科理療科放射科檢驗(yàn)科電診科急診科研究中心供應(yīng)室第二十三頁,共三十頁,編輯于2023年,星期一醫(yī)療—系統(tǒng)三、醫(yī)院的類型及分級1.按收治范圍—綜合性、??菩?、康復(fù)、職業(yè)性。2.按所有制—全民、集體、個體、合資、獨(dú)資醫(yī)院。3.按特定任務(wù)—軍隊、企業(yè)、學(xué)校、科研醫(yī)院。4.按地區(qū)—城市、農(nóng)村醫(yī)院。6.按分級管理制度—將醫(yī)院分為三級十等。三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中,三級在頂層;二級在中層;一級在底層。5.按運(yùn)行目標(biāo)—非營利性、營利性醫(yī)院。第二十四頁,共三十頁,編輯于2023年,星期一醫(yī)療—系統(tǒng)三、醫(yī)院的類型及分級一級等級的劃分乙等二級三級甲等丙等甲等乙等丙等特等甲等乙等丙等第二十五頁,共三十頁,編輯于2023年,星期一醫(yī)療—系統(tǒng)四、醫(yī)院的基本功能醫(yī)療服務(wù)教學(xué)服務(wù)科研服務(wù)預(yù)防服務(wù)社區(qū)服務(wù)第二十六頁,共三十頁,編輯于2023年,星期一醫(yī)療—系統(tǒng)五、醫(yī)院工作的特點(diǎn)醫(yī)院工作的特點(diǎn)1、以病人為中心以醫(yī)療為主體2、科學(xué)性,技術(shù)性強(qiáng)3、隨機(jī)性大,規(guī)范性強(qiáng)4、時間性和連續(xù)性強(qiáng)5、社會性與群眾性6、社會效益為首位第二十七頁,共三十頁,編輯于2023年,星期一護(hù)理—系統(tǒng)一、醫(yī)院護(hù)理管理體制

①在院長領(lǐng)導(dǎo)下,護(hù)理副院長一護(hù)理部主任-科護(hù)士長—病房護(hù)士長,實(shí)施垂直管理③床位不滿300張.規(guī)模較小的醫(yī)院。不設(shè)護(hù)理部任.只設(shè)總護(hù)士長。

②在醫(yī)療副院長領(lǐng)導(dǎo)下,護(hù)理部主任-科護(hù)士長一病區(qū)護(hù)士長,實(shí)施半垂直管理。第二十八頁,共三十頁,編輯于2023年,星期一護(hù)理—系統(tǒng)二、臨床護(hù)理組織方式比較組織方式工作模式優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)個案護(hù)理由一名護(hù)理人員在其當(dāng)班期間承擔(dān)一名病人所需要的全部護(hù)理。1.實(shí)施全面、細(xì)致、高質(zhì)量的護(hù)理。

2.增加與病人直接溝通的機(jī)會。

3.職責(zé)、任務(wù)明確。

4.培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。

1.護(hù)士輪換頻繁,缺乏連續(xù)性。2.所需費(fèi)用高,人力消耗多。功能護(hù)理工作為中心,按護(hù)理工作的內(nèi)容分配護(hù)理人員,每1~2名護(hù)士負(fù)責(zé)其中一個特定任務(wù),各班相互配合完成全部護(hù)理,護(hù)士長監(jiān)督。1.省人力、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、時間,護(hù)士長便于組織工作。

2.利于提高護(hù)士技能操作的熟練程度,工作效率較高。

3.分工明確,有利于按護(hù)士的能力分工。1.護(hù)理缺乏整體性。

2.護(hù)患之間缺乏溝通和理解,易發(fā)生沖突。

3.工作機(jī)械和重復(fù),易產(chǎn)生疲勞、厭煩情緒,工作滿意度降低。第二十九頁,共三十頁,編輯于2023年,星期一護(hù)理—系統(tǒng)小組護(hù)理將護(hù)理人員分成若干小組,每組有一位護(hù)士任組長,在組長的策劃和組員的參與下,為一組病人提供護(hù)理服務(wù)。

1.成員協(xié)調(diào)合作,相互溝通。

2.護(hù)理工作有計劃,病人得到較全面的護(hù)理。

3.發(fā)揮本組各成員的能力,工作滿意度較高。1.病人接受的僅是片斷的整體護(hù)理。

2.人力較多,對組長的管理技巧和業(yè)務(wù)能力要求較高。責(zé)任護(hù)理強(qiáng)調(diào)以病人為中心,由一位責(zé)任護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法,整體的護(hù)理組織方式??芍苯酉蜥t(yī)生匯報病人的病情變化,并與其他醫(yī)護(hù)人員、家屬溝通1.獲得整體的、相對連續(xù)的護(hù)理。

2.護(hù)士工作的獨(dú)立性增強(qiáng)。

3.護(hù)士的責(zé)任感、成就感增加,工作興趣和滿意度增加。

4.與病人、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員的溝通合作增加。1.業(yè)務(wù)知識和技能水平要求高,需接受專業(yè)培訓(xùn)。

2.所需人力、物力多,常受人員編制等方面的限制。綜合護(hù)理集小組護(hù)理和責(zé)任制護(hù)理的優(yōu)點(diǎn),由一組護(hù)理人員(主

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