老年人居住環(huán)境的清潔與消毒 老年人居住環(huán)境的清潔與消毒

老年生活照料項目四老年人居住環(huán)境的清潔與消毒▲知識目標：掌握清潔與消毒的定義。了解居室環(huán)境清潔的步驟。掌握造成室內(nèi)空氣的污染主要來源。了解居室內(nèi)通風的時段、時間。熟悉消毒劑的分級。掌握家庭消毒的常用方式。了解空氣與餐具消毒的常用方法。老年人居住環(huán)境的清潔與消毒學習目標▲素養(yǎng)目標：能夠根據(jù)居室環(huán)境特點選擇正確的清潔劑。能夠正確選擇、使用家庭消毒劑。老年人居住環(huán)境的清潔與消毒素養(yǎng)目標▲能力目標：能夠獨立完成老年人清潔照料各項內(nèi)容。能夠獨立并正確為老年人的居家環(huán)境進行清潔與消毒老年人居住環(huán)境的清潔與消毒能力目標任務二老年人居住環(huán)境的消毒一、如何購買家庭消毒劑（一）根據(jù)消毒劑的殺菌能力選擇消毒劑一級二級三級為高效消毒劑，指可以殺滅一切微生物，包括抵抗力最強的細菌芽孢的消毒劑，如過氧乙酸、漂白粉、清洗消毒劑、過氧化氫、臭氧、甲醛、碘酊等。為中效消毒劑，指可以殺滅抵抗力較強的結核桿菌和其他細菌、真菌和大多數(shù)病毒的消毒劑。如高錳酸鉀、乙醇、來蘇水等。為低效消毒劑，指能殺滅部分細菌繁殖體、真菌和病毒，不能殺滅結核桿菌、細菌芽孢和抵抗力較強的真菌與病毒等的消毒劑。如新潔爾滅、洗必泰等。老年人居住環(huán)境的清潔與消毒（二）結合消毒方式選擇消毒劑1浸泡、擦拭或噴霧消毒，絕大多數(shù)液體消毒劑（環(huán)氧乙烷、多聚甲醛、臭氧除外）可采用這種方式。2氣體或煙霧熏蒸消毒，有環(huán)氧乙烷、甲醛、多聚甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧等氣體消毒劑。3直接使用，如漂白粉干粉用于消毒含水分較多的排泄物。老年人居住環(huán)境的清潔與消毒（三）注意對消毒對象的損害不同的消毒劑對被消毒物品的腐蝕、漂泊作用和對人的刺激性與毒性不同。腐蝕、漂泊作用較大的有含氯消毒劑、過氧化物消毒劑，高錳酸鉀有染色作用。刺激性較大的有醛類、酚類、含氯消毒劑和過氧化物消毒劑，毒性較大的是酚類、含氯消毒劑，甲醛也有一定的毒性。老年人居住環(huán)境的清潔與消毒二、家庭消毒的常用方式（一）浸泡、擦拭或噴灑消毒（采用這三種方式，以過氧乙酸為例）浸泡消毒擦拭消毒噴灑消毒浸泡衣物、體溫計，配制0.04%濃度的溶液，浸泡2小時后用清水洗凈即可，也可用來消毒雙手。擦拭桌椅、窗臺、門把手或水龍頭，配制0.5%濃度的溶液，擦抹3次，待30分鐘后用清水擦凈。使用噴霧器噴灑0.5%濃度的溶液，噴后關閉門窗30分鐘。噴灑消毒時要注意關閉門窗，蓋嚴食品及家電等用品；噴灑時應分區(qū)、分段進行，由上往下，由左往右，不遺留空隙；地面噴兩次，空間噴一次。老年人居住環(huán)境的清潔與消毒（二）氣體煙霧熏蒸適合家庭應有的有甲醛、過氧乙酸等。熏蒸消毒時要注意：123充分暴露需消毒物品的表面（如打開柜門和抽屜、掛好衣服、攤開被褥等），取走怕腐蝕的物品。關閉窗戶，用紙條蘸水嚴封門窗孔隙。安放電源，使用耐熱容器，倒入過氧乙酸或甲醛，關嚴房門，人員退至室外，接通電源。4密閉6小時以上，再開窗通風。老年人居住環(huán)境的清潔與消毒（三）直接用漂白粉干粉消毒用于水分較多的排泄物，用量為排泄物的1/5，一般略加攪拌后作用2～4小時。肝炎或腸結核患者糞便應作用6小時，腸道炭疽需作用12小時。焚燒消毒是較徹底、有效的消毒方法，適用于被致病菌污染后無保留價值的物品，如被污染的敷料和紙張等。某些金屬、搪瓷類物品急用時可用燃燒法消毒。器械可直接在火焰上燒灼20秒，盆類可倒入95%的酒精少許，點燃后慢慢轉(zhuǎn)動，直至熄滅。注意：燃燒消毒時要注意安全，須遠離易燃易爆物品，中途不要添加酒精。刀、剪或貴重器械忌用燃燒法，避免損壞。（四）燃燒法消毒老年人居住環(huán)境的清潔與消毒（五）煮沸消毒法煮沸消毒能使細菌和蛋白質(zhì)凝固，簡便、有效，是家庭消毒的常用方法。煮沸消毒法適用于不怕濕、不怕熱的任何物品，如搪瓷類、金屬類、玻璃類、橡膠類、布類、餐具、食物等。注意事項：一般水沸后再煮10～15分鐘即可達到消毒目的。每次消毒物品不宜放置過多，水浸過消毒物品，應讓物品所有的面都能接觸到水，碗、杯等不宜疊加，水沸后計時。玻璃類物品應冷水加入，橡膠類物品應在水沸后加入。老年人居住環(huán)境的清潔與消毒（六）高壓蒸汽消毒法可利用家用高壓鍋進行高壓蒸汽消毒，利用高溫濕熱來殺滅微生物，消毒效果可靠。適用于耐熱、耐濕的物品。做法：高壓鍋內(nèi)放適量的水，放入蒸架，在蒸架上放需要消毒的物品。水沸出蒸汽后開始計時，5～10分鐘即達消毒目的。老年人居住環(huán)境的清潔與消毒波長為200～275納米的紫外線具有較強的殺菌作用，適合于空氣及物體表面的消毒?？捎脤Ｓ玫淖贤饩€燈或利用日光中的紫外線進行消毒。紫外線燈進行空氣消毒，有效距離為2米；對物品進行消毒，有效距離為25厘米左右。消毒時間不少于30分鐘，開燈后5～7分鐘后計時。應保持燈管的清潔，消毒物品沒有遮蓋，室內(nèi)空氣清潔，無灰塵和水霧。日光曝曬消毒，宜將物品曝曬于日光下4～6小時。紫外線燈消毒要注意人體皮膚和眼睛的保護，消毒期間不宜在室內(nèi)活動，如人無法離開室內(nèi)，則皮膚和眼睛不能直接暴露于紫外線下，可用床單等遮蓋。（七）紫外線消毒法老年人居住環(huán)境的清潔與消毒三、室內(nèi)空氣消毒（一）紫外線消毒法紫外線能殺滅空氣中的微生物，家庭常用低臭氧紫外線燈，每5～15平方米面積安裝1只30瓦燈管。通常只要其紫外線強度不低于100微瓦/厘米2，照射1小時以上，就可殺滅室內(nèi)空氣中90%以上微生物。老年人居住環(huán)境的清潔與消毒（二）化學藥物噴霧與熏蒸消毒法消毒劑的噴霧與熏蒸一般不宜在家庭中使用，當家庭成員中出現(xiàn)患傳染性疾病時可在護士指導下使用。（1）噴灑法

消毒前將房間密閉，按每立方米用0.1%～0.2%過氧乙酸8ml計算所需的消毒劑量，加入噴霧器進行噴灑消毒，噴灑時按從里到外、從上至下的順序進行。噴灑后密閉1小時，其后隨即打開門窗通風，使用時注意個人防護。也可用福爾馬林液每立方米空間80ml噴灑，噴灑后密閉1小時。（2）熏蒸法

消毒前將房間密閉，醋適量，加等量的水，放置于瓷或玻璃器皿中加熱沸騰蒸發(fā)，密閉門窗2小時后開窗通風。老年人居住環(huán)境的清潔與消毒四、餐具消毒12煮沸消毒法蒸汽消毒法家庭蒸汽消毒可采用蒸鍋或高壓鍋，水燒開產(chǎn)生蒸汽后計時，1分鐘可殺滅一般細菌，經(jīng)10分鐘即能殺滅腸道傳染病的常見致病菌。如有肝炎病人，餐具消毒時間應持續(xù)30分鐘。此法最為簡便而又可靠。將碗、筷等餐具全部浸沒于水中加熱，水沸后持續(xù)煮沸15～30分鐘。3食具消毒柜消毒法符合國家標準的食具消毒柜，大都采用遠紅外線高溫方式消毒，有的加臭氧方式消毒，均能有效殺滅常見的病菌，但應嚴格按照廠家提供的消毒柜說明書使用。老年人居住環(huán)境的清潔與消毒45化學消毒法微波消毒法微波爐也可以用來消毒餐具。干燥的瓷碗、竹筷及洗碗布等應用水浸濕后消毒，玻璃、塑料餐具應浸泡于水中或用濕布包裹后再消毒。干燥金屬餐具不能在微波爐中消毒。此法常用的消毒劑有過氧乙酸、漂白粉、碘伏、高錳酸鉀等。如用過氧乙酸消毒，先將餐具洗凈，有1:5000過氧乙酸溶液浸泡30～60分鐘后，用清水洗凈，再用開水燙過后備用。老年人居住環(huán)境的清潔與消毒五、家具消毒12將家具置于室內(nèi)，打開抽屜、柜門，關閉門窗，在室內(nèi)采用熏蒸消毒法和噴霧消毒法進行消毒。單獨消毒：可用1%的漂白粉澄清液擦洗或噴灑家具，也可用0.2%的過氧乙酸溶液擦洗家具，還可用0.5%的新潔爾滅溶液擦洗家具。注意：金屬或表面油漆家具不能用漂白粉或過氧乙酸溶液消毒，以免腐蝕、損壞家具和導致家具褪色。老年人居住環(huán)境的清潔與消毒六、床單、被套、衣服、毛巾消毒洗滌消毒法煮沸消毒法消毒劑浸泡消毒法日光曝曬法床單、被套、枕套、衣服等棉布織品一般采用洗滌消毒法，可放入洗衣機用肥皂或洗衣粉進行洗滌，洗完后曬干或烘干。棉織品、毛巾可以用煮沸的方法進行消毒，可直接煮沸20～30分鐘。不耐高溫的化纖制品或純毛制品可以用化學消毒劑浸泡（如84消毒液、施康等），如用含250毫克/升有效氯的含氯消毒劑浸泡30分鐘，然后再進行洗滌。較大的被褥，可以置陽光下曝曬6～8小時，每2小時翻動一次，使每一部位都曬到。一般衣、被都可用此法消毒。注意：如果是傳染病患者用過的衣物應先消毒，后拆洗，反之，易造成污染。老年人居住環(huán)境的清潔與消毒七、痰盂、便器、盆具等的消毒痰盂、便器、盆具等物品，可采用煮沸或浸泡法消毒。將污物倒掉、沖凈，用去污粉或稀鹽酸刷洗、沖水后，倒入0.5%漂白粉澄清液對其進行浸泡消毒。消毒時必須將痰盂和便器的蓋子打開，物品完全浸沒在消毒液中。一般浸泡消毒30min。盆具應先用去污粉清除污垢，用流動水沖凈后煮沸消毒，持續(xù)煮沸5～15min。漂白粉澄清液的配置方法：用含氯量25%的漂白粉10g加少許水攪拌成糊狀，然后加水至100ml，即成10%乳劑，加蓋沉淀24h后倒出澄清液10ml，加水至100ml，即成1%澄清液。老年人居住環(huán)境的清潔與消毒八、剃須刀、修面刀、牙刷消毒專人專用一些通過血液傳播的傳染病，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等，可通過剃須刀、修面刀、牙刷等傳播，只要刀片或牙刷上受到含有病原微生物的血液、體液污染，再接觸到正常人細小的傷口，就可能造成疾病傳播，因此，牙刷不能共用，剃須刀、修面刀一人一用一消毒。浸泡消毒剃須刀、修面刀如不能做到專人專用，應該用適當?shù)南緞┙菹?。老年人居住環(huán)境的清潔與消毒九、浴缸消毒家用浴缸每次用后應用浴缸清洗劑徹底刷洗干凈，同時定期用84消毒液或施康對浴缸進行消毒。方法：用含有有效氯250～500毫克/升的84消毒液或施康（即1毫升原液加水10～20毫升）擦拭浴缸，保留30分鐘后清洗干凈。老年人居住環(huán)境的清潔與消毒十、座便器消毒座便器使用頻繁，易被微生物污染或污垢積聚，因此徹底地清潔消毒是