癤疔有頭疽發(fā)丹毒瘰疬走陷詳解演示文稿

癤疔有頭疽發(fā)丹毒瘰疬走陷詳解演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)優(yōu)選癤疔有頭疽發(fā)丹毒瘰疬走陷當(dāng)前第2頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)轉(zhuǎn)移性：流注（轉(zhuǎn)移性膿腫）；淋巴性：丹毒、紅絲疔傷筋骨：螻蛄癤、無(wú)頭疽、蛇腹疔；全身性：走黃、內(nèi)陷；后遺癥：褥瘡、竇道、瘺管。當(dāng)前第3頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)瘡瘍各論：癤一、概述：1、概念：?jiǎn)蝹€(gè)毛囊及皮脂腺化膿性化膿感染。

當(dāng)前第4頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)2、好發(fā)因素：全身：疲勞、消渴、貧血、飲食不節(jié)；局部：不潔、摩擦。當(dāng)前第5頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)3、特點(diǎn)：色紅熱痛腫勢(shì)小，突起根淺數(shù)目少，易消易潰出膿好。好發(fā)毛囊皮脂腺部位。4、分類：暑癤、螻蛄癤、癤病。

當(dāng)前第6頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)癤二、病因病機(jī)1、暑癤:內(nèi)郁濕火，外受風(fēng)邪--蘊(yùn)阻肌膚；或暑濕熱蘊(yùn)蒸--搔抓染毒。2、螻蛄癤：患癤處理不當(dāng)--瘡口小膿毒潴留，旁竄蔓延。3、癤病：體虛不固，外邪侵膚，消渴，脾虛染毒，反復(fù)難愈。

當(dāng)前第7頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)癤三、診斷（一）共性：（二）不同點(diǎn)：1、有頭癤：毛囊及皮脂腺為核心硬結(jié)，紅腫疼痛，3cm大小，突起根淺，頂端黃白，潰后少量膿液。區(qū)域淋巴結(jié)腫大。

當(dāng)前第8頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)生在大腿部和小腿部的有頭癤，若擠壓或碰撞可以轉(zhuǎn)變成發(fā)。

癤當(dāng)前第9頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)癤－診斷2、無(wú)頭癤;

皮膚紅色腫塊，無(wú)膿頭或有簇生，破流膿水，潮紅脹痛。生面部者--擠壓或碰撞--疔瘡。

當(dāng)前第10頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)癤生在頭頂者：如膿成未切，或切口過小，引流不暢—頭皮竄空—螻蛄癤。當(dāng)前第11頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)癤：診斷3.螻蛄癤（膿腫性穿拙性毛周炎）多生兒童頭部。堅(jiān)硬型：瘡形腫勢(shì)雖小，但根腳堅(jiān)硬，潰破出膿，愈合復(fù)發(fā)。

當(dāng)前第12頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)螻蛄癤多發(fā)型：大如梅李，三五相聯(lián)，潰破頭皮竄空，如螻蛄串穴之狀。重者顱骨損傷。當(dāng)前第13頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)診斷4.癤病

全身多處同時(shí)或反復(fù)生癤。好發(fā)：項(xiàng)后、背、臀等處幾個(gè)到數(shù)十個(gè)，反復(fù)、纏綿不愈。亦可各處散發(fā)。當(dāng)前第14頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)癤:治療四、治療（一）內(nèi)治熱毒蘊(yùn)結(jié)：五味消毒飲或黃連解毒湯加減。暑熱浸淫：清暑湯加減。陰虛內(nèi)熱：消瘡飲合增液湯加減。脾胃虛弱：五神湯合參術(shù)散加減。

當(dāng)前第15頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)癤－治療（二）外治初起：千錘膏或三黃洗劑；成膿：切開、摻九一膏，太乙膏蓋貼。膿盡：生肌散摻白玉膏。螻蛄癤：抗生素局部封閉，十字形切開。

當(dāng)前第16頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)癤(三)其它:

中成藥：?jiǎn)悟?yàn)方：西藥：當(dāng)前第17頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)疔瘡

一、概述：1、

概念：指發(fā)病速、危險(xiǎn)性、急性感染。2、好發(fā)部位：顏面/手足等處。3、特點(diǎn)：瘡形如粟，堅(jiān)硬根深。變化迅速，易毒邪走散變證：顏面者―走黃危證，手足者―損筋傷骨。當(dāng)前第18頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)疔瘡5、分類：顏面疔瘡、手足疔瘡、一般性感染紅絲疔爛疔（氣性壞疽）特異性感染疫疔（皮膚炭疽）當(dāng)前第19頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)

顏面部疔瘡

一、概述：

1、定義：指顏面部的急性化膿性疾病。西醫(yī)：面癤、癰。

當(dāng)前第20頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)顏面疔瘡2.特點(diǎn)：來(lái)勢(shì)急、變化快、病情重。瘡形如粟，堅(jiān)硬根深，如釘之狀，易成走黃危證。當(dāng)前第21頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)疔3、命名：部位不同，名稱各異。如眉心疔、眼胞疔、鼻疔、迎香疔、人中疔、承漿疔等。當(dāng)前第22頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)顏面疔瘡人中兩旁--虎須疔；生口角--鎖口疔；唇部--唇疔；當(dāng)前第23頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)4、顏面解剖與疔關(guān)系：1）皮膚簿，皮下脂肪少，含皮脂腺、汗腺、毛囊等。2）有豐富血管、淋巴管網(wǎng)

入腦感染擴(kuò)散。

顏面疔瘡當(dāng)前第24頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)疔3）面靜V無(wú)靜脈瓣（呈網(wǎng)狀交通），感染時(shí)毒素通過面肌收縮--隨血液逆流感染。當(dāng)前第25頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)顏面疔瘡如鼻疔、唇疔：病菌經(jīng)面前V內(nèi)眥V顱內(nèi)海綿竇致海綿竇血栓或化膿性腦膜炎（鼻周血管與內(nèi)眥V直接相通--入腦走黃）。當(dāng)前第26頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)顏面疔瘡病因病機(jī)二、病因病機(jī):火熱之毒:膏粱厚味、辛辣，臟腑蘊(yùn)熱，火毒結(jié)聚；感受火熱之氣，昆蟲咬傷、抓膚染毒而成。當(dāng)前第27頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)疔現(xiàn)代：金葡菌、溶血性鏈球菌經(jīng)外傷等感染。

當(dāng)前第28頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)顏面疔瘡三、診斷：1、初起：粟米膿頭，或麻癢，漸紅腫熱痛，范圍3～6cm，根深堅(jiān)硬。約5～7天，腫勢(shì)增大，浸潤(rùn)痛劇，膿頭破潰。約7～10天，腫勢(shì)局限，頂高根軟潰膿，膿栓出，腫消痛止，身熱減退。

3、病程：10～14天。重者惡寒，發(fā)熱。

當(dāng)前第29頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)顏面疔瘡4、轉(zhuǎn)歸：若頂陷色黑無(wú)膿，四周暗紅，腫勢(shì)擴(kuò)散，頭面耳項(xiàng)俱腫，伴壯熱煩躁，神昏譫語(yǔ)等，此乃疔毒越出局限范圍--走黃。當(dāng)前第30頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)若疔毒竄絡(luò)，軀干或四肢明顯痛－并發(fā)流注；毒傳臟腑－內(nèi)臟轉(zhuǎn)移性膿腫（內(nèi)癰）；毒竄--附著于四肢長(zhǎng)骨－附骨疽。當(dāng)前第31頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)顏面疔瘡四、鑒別診斷：1.癤病位表淺，范圍小，無(wú)根腳。2.有頭疽初起粟米樣瘡頭，漸成多頭，潰后蜂窩狀，紅腫超過9cm，多發(fā)項(xiàng)背，發(fā)展緩慢、病程較長(zhǎng)。當(dāng)前第32頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)顏面疔瘡:治療一、辨證論治（一）熱毒蘊(yùn)結(jié)：治法：清熱解毒。方藥：五味消毒飲加減。惡寒發(fā)熱者，加服蟾酥丸3粒；毒盛腫甚者，加大青葉，重用黃連。當(dāng)前第33頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)顏面疔瘡:治療（二）火毒熾盛：治法：瀉火解毒。方藥：黃連解毒湯加減。壯熱口渴，加生石膏、知母清熱瀉火；大便秘結(jié)者，加生大黃瀉熱通腑。當(dāng)前第34頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)面疔治療二、外治法初起：箍毒消腫，用玉露散，膿成則提膿去腐，膿出不暢，用藥線引流；若膿熟中軟，有波動(dòng)感，應(yīng)切開排膿。膿盡宜生肌收口，用生肌散、當(dāng)前第35頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)面疔治療【常用西藥】抗菌素、支持療法【轉(zhuǎn)診原則】顏面疔瘡，面腫走黃即化膿性海綿狀靜脈竇炎，需及時(shí)轉(zhuǎn)診。當(dāng)前第36頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)面疔治法－預(yù)防調(diào)攝六、預(yù)防調(diào)攝：1．勿過食膏粱厚味，辛辣之品。2．全身癥狀明顯者，宜臥床休息。3．發(fā)生在“危險(xiǎn)三角區(qū)”者，切忌擠壓碰撞，以防“走黃”。4．忌內(nèi)服發(fā)散藥，忌灸法。當(dāng)前第37頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)手足部疔瘡一、概述：1、概念：發(fā)于手足部急性化膿性疾患。2、手部感染特點(diǎn)：發(fā)病率高―勞動(dòng)的主要器官，易損傷病情重、蔓延迅速、易損筋傷骨。3、手部解剖與疔瘡的關(guān)系當(dāng)前第38頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)4.命名：病位、形態(tài)及預(yù)后不同，病名各異：常見有：蛇眼疔（甲溝炎）、蛇頭疔（膿性指頭炎）、蛇腹疔(化膿性腱鞘炎)、托盤疔(掌中間隙感染)、足底疔(足底皮下膿腫)等，

手足疔瘡當(dāng)前第39頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)外因：外傷/昆蟲咬傷等染毒；內(nèi)因：臟腑蘊(yùn)熱蓄積，阻于皮肉間，致氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻隔而發(fā)。毒聚甲旁―蛇眼疔毒注指端―蛇頭疔毒竄指腹―蛇肚疔毒攻掌心―托盤疔濕熱下注―足底疔

二、病因病機(jī)當(dāng)前第40頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)手足疔三、診斷：1.蛇眼疔甲溝炎--周圍炎—甲下膿腫--胬肉—指(趾)甲脫落。當(dāng)前第41頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)手足疔診斷2、蛇頭疔指端麻痛，腫如蛇頭，搏動(dòng)性痛，約l～2周成膿，伴惡寒，發(fā)熱等。膿出黃稠，腫退痛止趨愈。若潰后膿水臭穢，經(jīng)久不盡--損骨征象，必待死骨取出方愈。當(dāng)前第42頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)診斷3.蛇腹疔患指紅腫圓柱狀，皮紅光亮屈伸痛。約7～10天成膿。指腹皮厚，不易測(cè)出波動(dòng)感，難自潰。潰后膿出黃稠，約2周左右愈合。若損筋脈，則愈合緩慢--影響手指功能。當(dāng)前第43頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)手足疔4.托盤疔掌腫高突，失去掌凹，形如托盤之狀，手背腫勢(shì)更顯--延及手臂---痛劇。

當(dāng)前第44頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)手足疔伴惡寒發(fā)熱，頭痛等。約2周成膿，因手掌皮韌，膿不易透出、可向周圍蔓延，損傷筋骨。當(dāng)前第45頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)手足疔診斷5.足底疔足底疼痛，不能著地，按之堅(jiān)硬。3～5天搏動(dòng)疼，修去老皮后，可見到膿點(diǎn)，重者腫延足背，痛連小腿，不能活動(dòng)。潰后膿出黃稠，偶可并發(fā)紅絲疔。當(dāng)前第46頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)手足部疔瘡

診斷要點(diǎn)：1、常有創(chuàng)傷史。若處理不當(dāng)，易損筋蝕骨。

2、辨膿--透光驗(yàn)?zāi)摲ā?/p>

3、辨有無(wú)死骨--用藥線或探針從潰口探入，如能觸及粗糙的骨質(zhì)，即有死骨。

4、輔助檢查：X線攝片。當(dāng)前第47頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)手足疔鑒別類丹毒與手指部疔瘡相鑒別，發(fā)病前多有豬骨，魚蝦刺等刺傷皮膚，或破損皮膚接觸豬肉、魚蝦史。紅腫不顯，常表現(xiàn)為游走性的紅紫色斑片，一般不會(huì)化膿。當(dāng)前第48頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)手足疔治療四、治療一、辨證施治：（一）火毒蘊(yùn)結(jié)治法：清熱解毒。方藥：五味消毒飲或黃連解毒湯加減。（二）膿毒蘊(yùn)結(jié)治法：清熱解毒透膿。方藥：五味消毒飲合透膿散加減。當(dāng)前第49頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)手足疔治法二、外治法（一）初期：用金黃膏外敷。蛇眼疔用10％黃柏溶液濕敷。蛇頭疔用鮮豬膽1枚套住患指，每日1次。（二）成膿期:應(yīng)切開排膿，一般循經(jīng)切開，根據(jù)病位不同，而選擇不同的切口。

當(dāng)前第50頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)手足疔治法

蛇眼疔：甲旁切開排膿.如甲周有膿，應(yīng)在甲根兩側(cè)近端各作一切口，并用一橫切口將其連接。甲下積膿應(yīng)切除部分指甲，重者如指甲潰空，需拔除指甲。當(dāng)前第51頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)手足疔治法蛇頭疔：應(yīng)及早切開，在指掌側(cè)面作一縱形切口，貫穿指端直至對(duì)側(cè)，保持引流。當(dāng)前第52頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)手足疔治法蛇腹疔：手指?jìng)?cè)面縱形切口，其長(zhǎng)度不得超越上下指關(guān)節(jié)面。托盤疔：依掌橫紋切開。用藥線蘸八二丹或九一丹插入瘡口，外敷金黃膏。當(dāng)前第53頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)手足疔治法（三）收口期：膿盡用生肌散、白玉膏外敷。胬肉高突難愈，修剪胬肉后，用平胬丹。若潰爛久不收口，是為損骨，可用黃柏溶液浸泡患指。如有死骨，用鑷子鉗出，方可愈合。當(dāng)前第54頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)手足疔預(yù)防調(diào)攝1．手部易受外傷，應(yīng)注意防護(hù)。2．患肢忌持重物，以三角巾懸吊固定。生于手掌部者，宜手背向上，使膿毒易泄。3．早期功能鍛煉，以防影響手指屈伸功能。當(dāng)前第55頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)癰外癰：癰：是氣血為毒邪壅塞而不通的意思，“內(nèi)癰”生在臟腑，如腸癰.“外癰”生于體表。當(dāng)前第56頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)癰分類：淺表癰：體表膿腫。一般癰：頸、腋、臍癰、委中毒。特殊癰：囊、子、肛、乳癰。當(dāng)前第57頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)癰-概述1.含義：指皮肉間急化膿性病。2.相當(dāng)于：皮膚淺表膿腫、急性化膿性淋巴結(jié)炎等。3、特點(diǎn):局部光軟無(wú)頭，紅腫熱痛，結(jié)塊范圍6～9cm，易腫膿潰斂，伴惡寒，發(fā)熱等，不損筋傷骨，不會(huì)造成陷證。當(dāng)前第58頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)癰-概述5、命名：發(fā)病部位不同，而有許多名稱，生于頸部，稱頸癰；生于腋下，稱腋癰；生于臍部，稱臍癰；生于胯腹，稱胯腹癰；生于委中穴，稱委中毒。當(dāng)前第59頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)頸癰一.概述:頸癰：發(fā)生在頸部?jī)蓚?cè)急性化膿性疾病。相當(dāng)于：頸部急性化膿性淋巴結(jié)炎。特點(diǎn)：局部腫脹，皮色不變，灼熱疼痛，腫塊邊界清楚。

當(dāng)前第60頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)頸癰病因病機(jī)二.病因病機(jī):

外感風(fēng)溫、風(fēng)熱，挾痰蘊(yùn)結(jié)少陽(yáng)、陽(yáng)明之絡(luò)所致；亦有因乳蛾、口疳、齲齒或頭面瘡癤等染毒誘發(fā)。當(dāng)前第61頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)頸癰診斷三.診斷:1.多見于兒童,冬春易發(fā)。2.生于頸旁，頜下、耳后、頰下。病前多有頭面癤腫/皮膚黏膜破損史。3.初起結(jié)塊，形如雞卵，皮色不變，腫痛，約7～10天成膿，皮色轉(zhuǎn)紅，腫勢(shì)高突，疼如雞啄狀，按有波動(dòng)感;潰后膿出黃稠，約10天左右愈合。當(dāng)前第62頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)頸癰-診斷4.伴輕重不同的全身癥狀，5.血白細(xì)胞總數(shù)可顯著增高。當(dāng)前第63頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)頸癰四.鑒別診斷:1.痄腮:

多發(fā)于腮部，常雙側(cè)發(fā)病，色白濡腫，酸脹少痛，不化膿。有傳染性。2.臖核頸部慢性淋巴結(jié)炎。多由頭面瘡癤、口腔感染引起；一般不會(huì)化膿。當(dāng)前第64頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)頸癰-治法一.辨證論治:（一）風(fēng)熱痰毒:治法：祛風(fēng)清熱，化痰消腫。方藥：牛蒡解肌湯加減。（二）肝胃火毒治法：清熱解毒，化痰消腫。方藥；普濟(jì)消毒飲加減。當(dāng)前第65頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)頸癰治法二.外治:三.預(yù)防調(diào)攝:1．積極治療原發(fā)病。2．飲食宜清淡，忌食魚腥、辛辣、炙博之品。當(dāng)前第66頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)腋癰一.概述:1、概念：腋部的急性化膿性疾病?；撔粤馨徒Y(jié)炎。2.特點(diǎn)：腋下腫脹熱痛，皮色不紅，上肢活動(dòng)不利，潰后容易袋膿。一.概述:1、概念：

當(dāng)前第67頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)腋癰二.病因病機(jī):多由上肢皮膚破損染毒，或有瘡瘍等感染病灶，毒邪循經(jīng)流竄所致；或因肝脾血熱兼忿怒氣郁，導(dǎo)致氣血凝滯，經(jīng)脈壅阻而成。

當(dāng)前第68頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)腋癰三.診斷:1.多有手、臂皮膚破傷或瘡瘍史。2.初起腫痛，上肢活動(dòng)不利。經(jīng)l0～14天中軟色紅，按之波動(dòng);潰后膿出稠厚，腫消痛止，易斂;若潰膿不盡，腫勢(shì)不退--多因潰口太小，或位置偏高--袋膿。血白C及中性粒C增多。當(dāng)前第69頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)腋癰鑒別1.化膿性汗腺炎2、腋疽:

初起結(jié)塊，推之可動(dòng)，約3個(gè)月化膿，潰后膿稀夾敗絮樣物質(zhì)，收口慢。當(dāng)前第70頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)腋癰－治療一、辨證施治：肝郁痰火：治法：清肝解郁，解毒消腫。方藥：柴胡清肝湯加減。當(dāng)前第71頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)腋癰二、外治法膿成：切開時(shí)宜循經(jīng)直開，低位引流。膿盡：可摻生肌散，外蓋生肌玉紅膏，加蓋棉墊，緊壓瘡口，以加速愈合。當(dāng)前第72頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)胯腹癰概述概念：腹股溝淺部急性淋巴結(jié)炎。特點(diǎn)：當(dāng)前第73頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)胯腹癰病因病機(jī)多由濕熱內(nèi)蘊(yùn)，氣滯挾痰凝結(jié)而成；下肢、陰部破碎，感染毒邪循經(jīng)繼發(fā)。

當(dāng)前第74頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)胯腹癰診斷1、病前多有下肢、陰部破傷或瘡瘍史。2、胯腹部結(jié)塊，形如雞卵，腫脹疼痛。3、血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多。當(dāng)前第75頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)胯腹癰辨證論治一、內(nèi)治法濕熱蘊(yùn)結(jié)：治法：清熱利濕，解毒消腫。方藥：五神湯合萆蘚滲濕湯加減。二、外治法當(dāng)前第76頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)委中毒概述是發(fā)生在腘窩部的急性化膿性疾病。（腘窩急性化膿性淋巴結(jié)炎）特點(diǎn)：腘窩部木硬疼痛，皮色不紅，小腿屈伸不利，愈合后可有短期屈曲難伸。當(dāng)前第77頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)委中毒病因病機(jī)多由濕熱下注，壅而不行，阻于脈絡(luò)所致；或因患肢破傷、足跟皸裂；凍瘡潰爛、腳濕氣、濕瘡等染毒，致濕熱蘊(yùn)阻，經(jīng)絡(luò)阻隔，氣血凝滯而成。當(dāng)前第78頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)委中毒診斷1、病史：2、初起疼痛，皮色微紅，小腿屈伸困難，行動(dòng)不便。約2～3周成膿。潰后約2周瘡口愈合。3、血白C及中粒C增多。

當(dāng)前第79頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)委中毒論治濕熱蘊(yùn)阻：治法：清熱利濕，和營(yíng)消腫。方藥：活血散瘀湯合五神湯加減。濕熱重者，加萆薢、生苡仁；膿成者，加炙山甲、皂角刺等。當(dāng)前第80頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)臍癰概述

概念：臍部的急性化膿性疾病。（臍炎）潰后不斂---成瘺（臍腸管、臍尿管異常繼發(fā)感染）。特點(diǎn)：臍部腫如瓜，膿稠無(wú)臭易斂，膿穢則成漏。

當(dāng)前第81頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)臍癰病因病機(jī)先天不足，臍部發(fā)育不全，復(fù)因心脾濕熱，火毒下移小腸，結(jié)聚臍部，致血凝毒滯而成。亦有先患臍中出水，復(fù)因搔抓染毒引起。

當(dāng)前第82頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)臍癰診斷1、病史；臍部濕瘡，或臍孔排尿/糞史。2、初起臍腫，高突如鈴，皮紅觸痛。3、釀膿時(shí)伴全身癥狀。4、潰后膿出稠厚--易收口。膿出臭穢/夾糞便，久不收口，臍孔下條狀硬結(jié)--臍漏。5、血白C及中粒C增多。當(dāng)前第83頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)

鑒別診斷:

臍部分泌物：漿液、膿性，有臭味—炎癥水樣有尿味—臍尿管未閉臍部潰爛膿浠—結(jié)核臍部潰瘍、堅(jiān)硬、固定突出—癌當(dāng)前第84頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)臍癰－辯證論治一、內(nèi)治法（一）濕熱火毒：治法：清熱利濕，解毒消腫。方藥：黃連解毒湯合四苓散加減。（二）氣虛挾濕：治法：健脾益氣。方藥：四君子湯加黃連、魚腥草解毒利濕。當(dāng)前第85頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)臍癰二、外治法初起：金黃膏/玉露膏外敷；潰后：紅油膏/青黛膏摻九一丹外敷；膿盡：白玉膏摻生肌散。臍漏：可插入七三丹藥線或白降丹藥捻，化管提膿--瘺管切除及修補(bǔ)術(shù)。當(dāng)前第86頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)臍癰－預(yù)防調(diào)攝1．積極治療臍部先天性疾病。2．經(jīng)常用75％酒精擦洗臍孔，保持臍部清潔、干燥。當(dāng)前第87頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)發(fā)－概述概念：:“癰之大者曰發(fā)”。西醫(yī)：癤、癰并發(fā)蜂窩組織炎，急性蜂窩組織炎。特點(diǎn)：皮膚疏松部突然紅腫，灼痛，紅腫中心顯，四周淡，邊緣不清，3～5天皮膚濕爛腐潰，伴明顯全身癥狀。

當(dāng)前第88頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)發(fā)：蜂窩織炎當(dāng)前第89頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)發(fā)：文獻(xiàn)：常與癰、有頭疽共同命名。結(jié)喉處：鎖喉癰、臀部：臀癰、手背部：手發(fā)背、足背：足發(fā)背，當(dāng)前第90頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)鎖喉癰概述

鎖喉癰：指結(jié)喉處急性化膿性疾病。（口底部蜂窩織炎）。特點(diǎn)：來(lái)勢(shì)暴急，腫勢(shì)散漫，范圍較大，可并發(fā)喉風(fēng)等險(xiǎn)證。

當(dāng)前第91頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)鎖喉癰：病因病機(jī)風(fēng)溫毒邪,客于肺胃，積熱上蘊(yùn)；或痧痘后，體虛余毒未清，熱毒挾痰凝結(jié)而成?；蛞蝮w弱，口唇齒齦生疳、咽喉糜爛感染邪毒。當(dāng)前第92頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)鎖喉癰：診斷1、兒童多見。2、初起結(jié)喉處紅腫繞喉，根腳散漫，堅(jiān)硬灼痛。經(jīng)2～3天后腫延兩頸。并發(fā)喉風(fēng)、重舌--湯水難下。3、伴壯熱項(xiàng)強(qiáng)，氣喘痰壅--痙厥。4、血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多。

當(dāng)前第93頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)鎖喉癰治療(一）內(nèi)治1、痰熱蘊(yùn)結(jié)：治宜散風(fēng)清熱，化痰解毒，方用普濟(jì)消毒飲加減。壯熱口渴，加鮮生地、天花粉、石膏；便秘加枳實(shí)、生大黃、芒硝；氣喘痰壅者，加鮮竹瀝、天竺黃、萊菔子；痙厥者，加安宮牛黃丸1?；?/p>

當(dāng)前第94頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)鎖喉癰治療2、熱勝肉腐：治宜清熱化痰，和營(yíng)托毒，方用普濟(jì)消毒飲加減。3、熱傷胃陰治宜清養(yǎng)胃陰，方用益胃湯加減。當(dāng)前第95頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)鎖喉癰治療（二）外治：

初起：用玉露散或雙柏散以金銀花露或菊花露調(diào)敷。膿成：宜循經(jīng)切開排膿，

九一丹藥線引流，外蓋金黃膏或紅油膏。膿盡：改用生肌散、白玉膏。

當(dāng)前第96頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)鎖喉癰預(yù)防與調(diào)攝1．及時(shí)處理原發(fā)病灶：2．早發(fā)現(xiàn)，早治療。3．高熱時(shí)應(yīng)臥床休息，氣喘氣促時(shí)應(yīng)取半臥位。當(dāng)前第97頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)臀癰概述是臀部肌肉豐厚處范圍較大的急性化膿性疾病。西醫(yī)：臀部蜂窩組織炎。特點(diǎn)：位置深，范圍大，來(lái)勢(shì)急，易腐潰，收口慢。當(dāng)前第98頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)病因病機(jī)急性：濕熱火毒蘊(yùn)結(jié)，或注射染毒，瘡癤發(fā)展而來(lái)。

慢性：濕痰凝結(jié)，營(yíng)氣不從，逆于肉理，或注射藥液吸收不良引起。當(dāng)前第99頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)臀癰－診斷1、病史：有注射或瘡癤史。2、急性：紅腫熱痛；

3、慢性：漫腫壓痛，4、血白C及中性粒C增多。當(dāng)前第100頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)臀癰辨證論治（一）濕火蘊(yùn)結(jié)，治法：清熱解毒，和營(yíng)化濕；方藥：黃連解毒湯合仙方活命飲加減。若膿腐不透，加皂角刺、炙山甲；局部紅熱不顯，加桃仁、紅花、澤蘭等。當(dāng)前第101頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)臀癰辨證論治（二）濕痰凝滯治法：和營(yíng)活血，利濕化痰。方藥：仙方活命飲加減等。（三）氣血兩虛治法：調(diào)補(bǔ)氣血。方藥：八珍湯加生黃芪、銀花。當(dāng)前第102頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)臀癰辨證論治二、外治怯初起：紅腫灼熱者用玉露膏，膿成：宜切開排膿；外用紅油膏貼。膿腐漸凈，改用生肌散。如有空腔不愈，加用墊棉加壓固定。當(dāng)前第103頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)手發(fā)背-概述概念：手背部皮下疏松結(jié)締組織化膿性炎癥。特點(diǎn)：手背漫腫熱痛，手心不腫，久可損筋傷骨。

當(dāng)前第104頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)手發(fā)背病因病機(jī)

風(fēng)火濕熱結(jié)聚，氣血壅阻所致；外傷染毒而起。

當(dāng)前第105頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)手發(fā)背診斷1、初起手背漫腫無(wú)邊，脹痛不舒。7～l0天腫脹高突色紫，痛如雞啄。2、可有怕冷，發(fā)熱等3、血象白C總數(shù)與中性C增多。當(dāng)前第106頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)手發(fā)背鑒別托盤疔：病在手掌部，手掌部腫脹高突，失去正常的掌心凹陷或稍凸出，并伴手背部腫脹。當(dāng)前第107頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)手發(fā)背辨證論治一、內(nèi)治法（一）熱毒蘊(yùn)積：治法：清熱解毒，和營(yíng)消腫：方藥：五味消毒飲合仙方活命飲加減。（二）氣血虧虛：治法：調(diào)補(bǔ)氣血。方藥：八珍湯加減。當(dāng)前第108頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)手發(fā)背辯證論治二、外治法初起：用金黃膏或玉露膏外敷；成膿期：宜切開排膿；潰后：摻八二丹外蓋紅油膏，膿凈：改用生肌散或生肌白玉膏。當(dāng)前第109頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)足發(fā)背概述足背部皮下疏松結(jié)締組織急性化膿性癥。特點(diǎn)：全足背高腫焮紅痛，足心不腫。當(dāng)前第110頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)足發(fā)背病因病機(jī)

多由濕熱下注，氣血凝結(jié)，熱勝肉腐而成，或因外傷染毒，瘀熱互結(jié)所致。

當(dāng)前第111頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)足發(fā)背診斷1、足背紅腫熱痛，腫勢(shì)彌漫,邊界不清，影響活動(dòng)，約5～7天增大化膿。潰后膿稀皮膚濕爛。2、伴寒戰(zhàn)高熱，納呆等。3、血白C及中性粒C增多。

當(dāng)前第112頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)足發(fā)背鑒別丹毒：皮色鮮紅，邊緣清楚，一般不會(huì)化膿，常有反復(fù)發(fā)作史。當(dāng)前第113頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)足發(fā)背治療1、內(nèi)治

濕熱下注：治宜清熱解毒，和營(yíng)利濕，方用五神湯合萆薢滲濕湯加減。當(dāng)前第114頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)足發(fā)背治療2、外治初起：用金黃膏或玉露膏外敷。膿成：切開排膿，八二丹藥線引流，膿盡：改用生肌散、白玉膏。

當(dāng)前第115頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)足發(fā)背治療預(yù)防與調(diào)攝1．患足忌行走，以減少患肢負(fù)荷。2．抬高患肢，并使患足側(cè)位放置，以利膿液引流。當(dāng)前第116頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)臨床體會(huì)診斷請(qǐng)，認(rèn)證準(zhǔn)。注意體質(zhì)、年齡、合并癥。掌握主方：五味-黃連-消瘡飲.（外科首方、瘡瘍要藥）功效。當(dāng)前第117頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)臨床體會(huì)證型不同，治法各異，用藥有別。瘡瘍陽(yáng)證多，清熱解毒多，苦寒傷胃，中病即止。合理外治，循經(jīng)切開。注意防護(hù)，面疔禁擠，手足保功能。當(dāng)前第118頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)謝謝!當(dāng)前第119頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)疽(肌肉筋骨瘡瘍)分類有頭疽無(wú)頭疽部位皮肉肌肉筋骨病因濕熱火毒毒陷寒凝特點(diǎn)紅腫熱痛慢腫無(wú)頭粟粒膿頭損筋傷骨預(yù)后：易潰斂難潰斂當(dāng)前第120頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)有頭疽概述1、概念：是發(fā)生在肌膚間的急性化膿性疾病。2、西醫(yī)即多個(gè)毛囊及相鄰皮脂腺或汗腺急性化膿性感染。當(dāng)前第121頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)有頭疽3、特點(diǎn):局部粟粒樣膿頭，焮熱紅腫脹痛，易向深部及周圍擴(kuò)散，膿頭相繼增多，潰后狀如蓮蓬蜂窩。當(dāng)前第122頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)有頭疽概述4、發(fā)?。阂灾欣夏辏驶颊叨嘁?。5、命名：項(xiàng)部：名腦疽、對(duì)口疽、落頭疽；背部：名發(fā)背、搭手；胸部膻中穴處：名膻中疽，少腹部：名少腹疽。當(dāng)前第123頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)有頭疽病因病機(jī)外感風(fēng)熱、濕熱、火毒之邪，內(nèi)有臟腑蘊(yùn)毒，凝聚肌表，以致經(jīng)絡(luò)阻隔，營(yíng)衛(wèi)不和，氣血凝滯而成。金葡菌感染。當(dāng)前第124頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)有頭疽診斷1、部位：皮膚厚韌處，以項(xiàng)后、背部最多見。2、多發(fā)于成年人，以中老年為多。3、發(fā)病一開始即伴全身癥狀，局部：分四候，每候7天左右。4、血白C及中粒C增高。當(dāng)前第125頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)一候成形

1.局部紅腫結(jié)塊，上有多個(gè)膿頭。伴發(fā)熱，頭痛，食欲不振。當(dāng)前第126頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)二候化膿

2.腫塊增大，化膿潰爛，狀如蜂窩，腫勢(shì)擴(kuò)大，常超過l0cm。伴壯熱口渴，便秘溲赤等。當(dāng)前第127頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)三候脫腐、四候生新

3.膿液暢泄，壞死漸脫，紅腫熱痛逐減，全身癥狀也漸減或消失。4.腐肉脫落，膿液減少，新肉生長(zhǎng)，逐漸愈合。當(dāng)前第128頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)有頭疽鑒別1、癤：病小而位淺，易膿、易潰、易斂。2、脂瘤染毒結(jié)塊有擴(kuò)大的毛囊口，可擠出皮脂栓，潰后膿中見豆渣樣物。

當(dāng)前第129頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)有頭疽辨證論治一、內(nèi)治法（一）火毒蘊(yùn)滯治法：清熱利濕，和營(yíng)托毒。方藥：仙方活命飲加減。便秘者，加大黃、枳實(shí)瀉熱通腑。（二）陰虛火熾治法：滋陰生津，清熱解毒。方藥：竹葉黃芪湯加減。當(dāng)前第130頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)有頭疽辯證論治（三）氣虛毒滯：治法：扶正托毒。方藥：托里消毒散加減。當(dāng)前第131頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)有頭疽外治法

二、外治法初起：用金黃膏加千捶膏外敷。潰膿期：用金黃膏摻八二丹外敷；如膿稀則改摻七三丹；收口期：用白玉膏摻生肌散外敷；如瘡口腐肉不粘，可用墊棉法，當(dāng)前第132頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)若腐肉阻塞，膿液積蓄難出，按瘡形大小采用“十”字、雙“十”字縱切術(shù)，原則：廣泛切開，清除壞死組織，充分引流。當(dāng)前第133頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)有頭疽其他療法伴消渴者，根據(jù)血糖、尿糖情況，選擇有效的西藥控制血糖。青霉素、頭孢類、免疫調(diào)節(jié)劑0.9％鹽水250毫升先鋒Ⅴ5.0靜脈點(diǎn)滴當(dāng)前第134頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)有頭疽預(yù)防調(diào)攝1．項(xiàng)、背部生癤，忌擠壓，消渴者注意個(gè)人衛(wèi)生。2．高熱時(shí)臥床休息，多飲開水。3．患有頭疽之后，切忌擠壓、碰傷。頭部者，可用頭帶包扎；上肢者：宜用三角巾懸吊；4．忌食腥發(fā)甜膩食物。當(dāng)前第135頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)丹毒：概述丹毒：皮膚突然發(fā)紅，色如涂丹急性感染病。西醫(yī)：急性網(wǎng)狀淋巴管炎。

當(dāng)前第136頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)丹毒生于頭面，稱抱頭火丹生于下肢，稱流火；新生兒，多生于臀部，稱赤游丹。；當(dāng)前第137頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)丹毒病因病機(jī)素體血熱，外受火毒，熱毒搏結(jié)，郁阻肌膚而發(fā)。皮膚黏膜破碎，毒邪侵入而成。頭面--挾風(fēng)熱，胸腹--挾肝火，下肢--挾濕熱，新生兒--胎熱火毒所致。當(dāng)前第138頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)丹毒病因病機(jī)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：溶血性鏈菌:毒素--進(jìn)入皮、粘膜內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管，致血管、淋巴管擴(kuò)張充血，紅腫。當(dāng)前第139頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)丹毒診斷1.病史：2.局部灼熱腫脹，鮮紅界清，指壓褪色，時(shí)伴有水皰。病變向四周擴(kuò)大迅速而中心漸退色，脫屑。當(dāng)前第140頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)丹毒診斷3.好發(fā)部位：小腿、面部，新生兒，常為游走性。發(fā)于小腿，愈后易復(fù)發(fā)，常因反復(fù)發(fā)作，下肢腫脹--象皮腿。4.可有畏寒、發(fā)熱、便秘溲赤等。5.血白C及中性粒C增多。

當(dāng)前第141頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)丹毒鑒別1.接觸性皮炎：接觸史，皮損：腫脹、水皰、丘疹為主，焮熱，瘙癢。

當(dāng)前第142頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)丹毒鑒別2.類丹毒：多發(fā)手部，與職業(yè)有關(guān)，來(lái)勢(shì)慢，范圍小，癥狀輕，無(wú)明顯全身癥狀。當(dāng)前第143頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)丹毒鑒別3.發(fā)：紅腫以中央顯著，邊界不清，大多化膿潰爛。當(dāng)前第144頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)丹毒鑒別當(dāng)前第145頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)丹毒論治

一、內(nèi)治法（一）風(fēng)熱毒蘊(yùn)：治法：疏風(fēng)清熱解毒。方藥：普濟(jì)消毒飲加減。大便于結(jié)者，加生大黃、芒硝以瀉下通腑。當(dāng)前第146頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)丹毒（二）濕熱毒蘊(yùn)：治法：清熱利濕解毒。方藥：五神湯合萆蘚滲濕湯加減。腫脹甚或形成象皮腿者，加苡米、防己、赤小豆、絲瓜絡(luò)、雞血藤以利濕通絡(luò)。當(dāng)前第147頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)丹毒

（三）胎火蘊(yùn)毒：治法：涼血清熱解毒。方藥：犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。神昏譫語(yǔ)者，可加服安宮牛黃丸或紫雪丹。當(dāng)前第148頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)丹毒二、外治法金黃散或玉露散冷開水調(diào)敷；或新鮮野菊花葉、鮮地丁、鮮蒲公英等搗爛外敷。當(dāng)前第149頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)丹毒三、西醫(yī)治療1．治療原發(fā)病2．局部：50%硫酸鎂液熱敷。3．全身治療早用抗生素，首選青霉素。4．物理治療復(fù)發(fā)性可作紫外線照射。當(dāng)前第150頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)瘰疬(頸淋巴結(jié)核)概述概念：指發(fā)生在頸部慢性炎癥疾病。（小者為瘰，大者為疬，三五成群為瘰疬）。西醫(yī)：頸部淋巴結(jié)結(jié)核。當(dāng)前第151頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)特點(diǎn):體弱兒童或青年多見，好發(fā)于頸、耳后，病程緩慢。初起如豆，不痛不紅，增大成串，潰后膿稀，夾敗絮物，此愈彼潰，經(jīng)久難斂--竇道，愈后--凹陷疤痕。

當(dāng)前第152頁(yè)\共有169頁(yè)\編于星期五\10點(diǎn)瘰疬

憂思郁怒，痰濕內(nèi)生，氣滯痰凝，阻經(jīng)脈，結(jié)頸項(xiàng)；肺腎陰虧，陰虛火旺，灼津?yàn)樘?，病在頸部，與肝、脾、肺、