徐州市腫瘤醫(yī)院新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目環(huán)評(píng)報(bào)告

///應(yīng)用類型使用物質(zhì)/使用乙丙使用Ⅱ類Ⅲ類/合使用放射性核素18F用于開展核素顯像診斷。PET/CT質(zhì)量控制校正時(shí)擬使用3枚表1-1徐州市腫瘤醫(yī)院新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目情況一覽表放射源序號(hào)放射源名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)放射源類別工作場(chǎng)所名稱使用情況環(huán)評(píng)及審批情況備注168GeⅤ核醫(yī)學(xué)科未使用本次環(huán)評(píng)尚未許可校準(zhǔn)源268GeⅤ未使用本次環(huán)評(píng)尚未許可校準(zhǔn)源非密封放射性物質(zhì)序號(hào)工作場(chǎng)所核素名稱日等效最大操作量（Bq）工作場(chǎng)所名稱使用情況環(huán)評(píng)及審批情況備注1北院核醫(yī)學(xué)科未使用本次環(huán)評(píng)尚未許可/射線裝置序號(hào)射線裝置名稱型號(hào)數(shù)量管電壓管電流射線裝置類別工作場(chǎng)所名稱使用情況環(huán)評(píng)及審批情況備注1PET/CT西門子BiographHorizon1345Ⅲ核醫(yī)學(xué)科未使用本次環(huán)評(píng)尚未許可/），價(jià)范圍內(nèi)無學(xué)校等環(huán)境敏感點(diǎn)（詳見附圖2）。本項(xiàng)目的環(huán)境保護(hù)目標(biāo)主要是從事本），江蘇省生態(tài)環(huán)境廳頒發(fā)的輻射安全許可證，證書編號(hào)為蘇環(huán)輻證〔01317〕，許可種徐州市腫瘤醫(yī)院因放射診斷業(yè)務(wù)發(fā)展需要，擬于行政綜合樓負(fù)一層新建核醫(yī)學(xué)127Bq×2枚/////////196//////////////////////1Ⅲ1//////////////////////////存放于專用放射性廢物鉛桶///////////（2）《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》（修正版），2018年12月29日發(fā)（5）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》（2017年修訂版），國(guó)務(wù)院令第682（6）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名），（9）《放射性物品運(yùn)輸安全管理?xiàng)l例》，中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第562），），（19）《關(guān)于啟用環(huán)境影響評(píng)價(jià)信用平臺(tái)的公告》，生態(tài)環(huán)境部公告2019）；）；）；）；）；）；）；（9）《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的）；）；）；）；（2）徐州市腫瘤醫(yī)院北院區(qū)平面布置及新建核醫(yī)學(xué)科周圍環(huán)境示意圖（附）；）；）；）；）；）；）；）；格式》（HJ10.1-2016）中“放射源和射線裝置應(yīng)用項(xiàng)目的評(píng)價(jià)范圍，通常取裝置所），2）。運(yùn)行后的環(huán)境保護(hù)目標(biāo)主要是從事本項(xiàng)目的輻射工作人員、其他醫(yī)務(wù)人員、院表7-1本項(xiàng)目保護(hù)目標(biāo)一覽表編號(hào)保護(hù)目標(biāo)名稱距離人口規(guī)模1輻射工作人員行政綜合樓負(fù)一層/2其他醫(yī)務(wù)人員、病患、周圍行政綜合樓及周圍0～50m3華美·生態(tài)園東觀園評(píng)價(jià)范圍內(nèi)居民行政綜合樓北側(cè)40～50m工作人員職業(yè)照射和公眾照射劑量限值對(duì)象職業(yè)照射劑量限值應(yīng)對(duì)任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超過下述限值：1由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量，20mSv；2任何一年中的有效劑量，50mSv。公眾照射劑量限值實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過下述限值： 1年有效劑量，lmSv；2特殊情況下，如果5個(gè)連續(xù)年的年平均劑量不超過lmSv，則某一單一年份的有效劑量可提高到5mSv。輻射工作場(chǎng)所的分區(qū)應(yīng)把輻射工作場(chǎng)所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，以便于輻射防護(hù)管理和職業(yè)照射控制?？刂茀^(qū)：注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的區(qū)域定為控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴(kuò)散，并預(yù)防潛在照射或限制潛在照射的范圍。監(jiān)督區(qū)：注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未被定為控制區(qū)，在其中通常不需要專門的防護(hù)手段或安全措施，但需要經(jīng)常對(duì)職業(yè)照射條件進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。表B11表面污染控制水平（單位：Bq/cm2）α放射性物質(zhì)β放射性物質(zhì)極毒性其他工作臺(tái)、設(shè)備、墻壁、地面控制區(qū)1）4監(jiān)督區(qū)44工作服、手套、工作鞋控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)4手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪1）該區(qū)內(nèi)的污染子區(qū)除外。1.2非密封源工作場(chǎng)所的分級(jí)級(jí)別日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙～4×109丙豁免活度值以上～2×107表2綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放限值（日均值）序號(hào)控制項(xiàng)目排放標(biāo)準(zhǔn)預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)22總β/（Bq/L））：5.1.1在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部區(qū)域選擇核醫(yī)學(xué)場(chǎng)址，應(yīng)充分考慮周圍場(chǎng)所的安全，不應(yīng)鄰接產(chǎn)科、兒科、食堂等部門，這些部門選址時(shí)也應(yīng)避開核醫(yī)學(xué)場(chǎng)所。盡可能做到相對(duì)獨(dú)立布置或集中設(shè)置，宜有單獨(dú)出、入口，出口不宜設(shè)置在門診大廳、收費(fèi)處等人群稠密區(qū)域。5.1.2核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所平面布局設(shè)計(jì)應(yīng)遵循如下原則：a)使工作場(chǎng)所的外照射水平和污染發(fā)生的概率達(dá)到盡可能??；b)保持影像設(shè)備工作場(chǎng)所內(nèi)較低輻射水平以避免對(duì)影像質(zhì)量的干擾；c)在核醫(yī)學(xué)診療工作區(qū)域，控制區(qū)的入口和出口應(yīng)設(shè)置門鎖權(quán)限控制和單向門等安全措施，限制患者或受檢者的隨意流動(dòng)，保證工作場(chǎng)所內(nèi)的工作人員和公眾免受不必要的照射；d)在分裝和給藥室的出口處應(yīng)設(shè)計(jì)衛(wèi)生通過間，進(jìn)行污染檢測(cè)。5.1.3核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所從功能設(shè)置可分為診斷工作場(chǎng)所和治療工作場(chǎng)所。其功能設(shè)置要求如a)對(duì)于單一的診斷工作場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置給藥前患者或受檢者候診區(qū)、放射性藥物貯存室、分裝給藥室（可含質(zhì)控室）、給藥后患者或受檢者候診室(根據(jù)放射性核素防護(hù)特性分別設(shè)置)、質(zhì)控（樣品測(cè)量）室、控制室、機(jī)房、給藥后患者或受檢者衛(wèi)生間和放射性廢物儲(chǔ)藏室等功能用房；b)對(duì)于單一的治療工作場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置放射性藥物貯存室、分裝及藥物準(zhǔn)備室、給藥室、病房（使用非密封源治療患者）或給藥后留觀區(qū)、給藥后患者專用衛(wèi)生間、值班室和放置急救設(shè)施的區(qū)域等功能用房；c)診斷工作場(chǎng)所和治療工作場(chǎng)所都需要設(shè)置清潔用品儲(chǔ)存場(chǎng)所、員工休息室、護(hù)士站、更衣室、衛(wèi)生間、去污淋浴間、搶救室或搶救功能區(qū)等輔助用房；d)對(duì)于綜合性的核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所，部分功能用房和輔助用房可以共同利用；e)正電子藥物制備工作場(chǎng)所至少應(yīng)包括回旋加速器機(jī)房工作區(qū)、藥物制備區(qū)、藥物分裝區(qū)及質(zhì)控區(qū)等。5.1.4核醫(yī)學(xué)放射工作場(chǎng)所應(yīng)劃分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)?？刂茀^(qū)一般包括使用非密封源核素的房間（放射性藥物貯存室、分裝及（或）藥物準(zhǔn)備室、給藥室等）、掃描室、給藥后候診室、樣品測(cè)量室、放射性廢物儲(chǔ)藏室、病房（使用非密封源治療患者）、衛(wèi)生通過間、保潔用品儲(chǔ)存場(chǎng)所等。監(jiān)督區(qū)一般包括控制室、員工休息室、更衣室、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生間等。應(yīng)根據(jù)GB18871的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合核醫(yī)學(xué)科的具體情況，對(duì)控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)采取相應(yīng)管理措施。5.1.5核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的布局應(yīng)有助于開展工作，避免無關(guān)人員通過。治療區(qū)域和診斷區(qū)域應(yīng)相對(duì)分開布置。根據(jù)使用放射性藥物的種類、形態(tài)、特性和活度，確定核醫(yī)學(xué)治療區(qū)（病房）的位置及其放射防護(hù)要求，給藥室應(yīng)靠近病房，盡量減少放射性藥物和給藥后患者或受檢者通過非放射性區(qū)域。5.1.6通過設(shè)計(jì)合適的時(shí)間空間交通模式來控制輻射源（放射性藥物、放射性廢物、給藥后患者或受檢者）的活動(dòng)，給藥后患者或受檢者與注射放射性藥物前患者或受檢者不交叉，給藥后患者或受檢者與工作人員不交叉，人員與放射性藥物通道不交叉。合理設(shè)置放射性物質(zhì)運(yùn)輸通道，便于放射性藥物、放射性廢物的運(yùn)送和處理；便于放射性污染的清理、清洗等工作的開展。5.1.7應(yīng)通過工作場(chǎng)所平面布局的設(shè)計(jì)和屏蔽手段，避免附近的輻射源（核醫(yī)學(xué)周邊場(chǎng)所內(nèi)的輻射裝置、給藥后患者或受檢者）對(duì)診斷區(qū)設(shè)備成像、功能檢測(cè)的影響。5.1.8正電子藥物制備場(chǎng)所，應(yīng)按相關(guān)的藥物生產(chǎn)管理規(guī)定，合理規(guī)劃工作流程，使放射性物質(zhì)的傳輸運(yùn)送最佳化，減少對(duì)工作人員的照射?；匦铀倨魇?、藥物制備室及分裝區(qū)域的設(shè)置應(yīng)便于放射性核素及藥物的傳輸，并便于放射性藥物從分裝熱室至注射室間的運(yùn)送。6.1.3每臺(tái)固定使用的X射線設(shè)備應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的布局要求。6.1.5除床旁攝影設(shè)備、便攜式X射線設(shè)備和車載式診斷X射線設(shè)備外，對(duì)新建、改建和擴(kuò)建項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目的X射線設(shè)備機(jī)房，其最小有效使用面積、最小單邊長(zhǎng)度應(yīng)符合表2的規(guī)定。表2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長(zhǎng)度機(jī)房類型機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積m2機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度mCT機(jī)（不含頭顱移動(dòng)CT）304.56.2.1機(jī)房的屏蔽防護(hù)應(yīng)不低于表3的規(guī)定。表3不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求機(jī)房類型有用線束方向鉛當(dāng)量mm非有用線束方向鉛當(dāng)量mmCT機(jī)房（不含頭顱移動(dòng)CT）CT模擬定位機(jī)房2.56.2.3機(jī)房的門和窗關(guān)閉時(shí)應(yīng)滿足表3的要求。6.3.1機(jī)房的輻射屏蔽防護(hù)，應(yīng)滿足下列要求：CT機(jī)機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h。6.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護(hù)門開閉6.4.2機(jī)房?jī)?nèi)不應(yīng)堆放與該設(shè)備診斷工作無關(guān)的雜物。6.4.3機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力通風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)。6.4.4機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄。6.4.5平開機(jī)房門應(yīng)有自動(dòng)閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的管理措施；工作狀態(tài)指示燈能與機(jī)房門有效關(guān)聯(lián)。6.4.7受檢者不應(yīng)在機(jī)房?jī)?nèi)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應(yīng)滯留在機(jī)房?jī)?nèi)。6.4.9CT裝置的安放應(yīng)利于操作者觀察受檢者。6.4.10機(jī)房出入門宜處于散射輻射相對(duì)低的位置。6.5.1每臺(tái)X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備不少于表4基本種類要求的工作人員、受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對(duì)陪檢者應(yīng)至少配備鉛橡膠防護(hù)衣。6.5.3防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.25mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb；移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛當(dāng)量應(yīng)不小于2mmPb。6.5.4應(yīng)為兒童的X射線檢查配備保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb。6.5.5個(gè)人防護(hù)用品不使用時(shí)，應(yīng)妥善存放，不應(yīng)折疊放置，以防止斷裂。表4個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置要求放射檢查類型工作人員患者和受檢者個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施CT體層掃描（隔室） 鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子 注2：各類個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施，指防電離輻4.1一般要求4.1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)所開展核醫(yī)學(xué)活動(dòng)的輻射防護(hù)與安全工作全面負(fù)責(zé)，實(shí)現(xiàn)保護(hù)輻射工作人員、公眾和環(huán)境的目標(biāo)。4.1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)擬開展的核醫(yī)學(xué)活動(dòng)進(jìn)行正當(dāng)性判斷，確保實(shí)施的活動(dòng)都是正當(dāng)?shù)摹?.1.3規(guī)劃、設(shè)計(jì)、建設(shè)核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所和開展核醫(yī)學(xué)活動(dòng)的過程中，遵循輻射防護(hù)最優(yōu)化原則，使得核醫(yī)學(xué)活動(dòng)涉及的相關(guān)個(gè)人受照劑量的大小、受到照射的人數(shù)和受到照射的可能性保持在可合理達(dá)到的盡量低的水平。4.1.4開展核醫(yī)學(xué)活動(dòng)的工作場(chǎng)所應(yīng)實(shí)行分級(jí)管理。4.1.5開展核醫(yī)學(xué)活動(dòng)的輻射工作場(chǎng)所應(yīng)劃分出控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，合理布局工作場(chǎng)所，規(guī)劃好人流、物流、氣流路徑，妥善收集、暫存和處理核醫(yī)學(xué)活動(dòng)中產(chǎn)生的放射性廢物。4.1.6醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)開展核醫(yī)學(xué)活動(dòng)的工作場(chǎng)所和周圍環(huán)境進(jìn)行定期的輻射監(jiān)測(cè)和評(píng)估，證明采取的輻射防護(hù)與安全措施的合理性。4.1.7開展核醫(yī)學(xué)活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定恰當(dāng)?shù)妮椛涫鹿蕬?yīng)急預(yù)案，做好輻射事故應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)工作安排，有效防范輻射事故或緩解輻射事故的后果。4.3輻射工作場(chǎng)所分區(qū)4.3.1應(yīng)按照GB18871的要求將核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所劃分出控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，并進(jìn)行相應(yīng)的管理。4.3.2核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的控制區(qū)主要包括回旋加速器機(jī)房、放射性藥物合成和分裝室、放射性藥物貯存室、給藥室、給藥后候診室、掃描室、核素治療病房、給藥后患者的專用衛(wèi)生間、放射性廢物暫存庫、衰變池等區(qū)域。4.3.3核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的監(jiān)督區(qū)主要包括回旋加速器和顯像設(shè)備控制室、衛(wèi)生通過間以及與控制區(qū)相連的其他場(chǎng)所或區(qū)域。4.3.4控制區(qū)的入口應(yīng)設(shè)置規(guī)范的電離輻射警告標(biāo)志及標(biāo)明控制區(qū)的標(biāo)志，監(jiān)督區(qū)入口處應(yīng)設(shè)置標(biāo)明監(jiān)督區(qū)的標(biāo)志。4.4劑量限值與劑量約束值4.4.2劑量約束值4.4.2.1一般情況下，職業(yè)照射的劑量約束值不超過5mSv/a；4.4.2.2公眾照射的劑量約束值不超過0.1mSv/a。5選址和布局5.1選址5.1.1核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所宜建在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)單獨(dú)的建筑物內(nèi)，或集中于無人長(zhǎng)期居留的建筑物的一端或底層，設(shè)置相應(yīng)的物理隔離和單獨(dú)的人員、物流通道。5.1.2核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所不宜毗鄰產(chǎn)科、兒科、食堂等部門及人員密集區(qū)，并應(yīng)與非放射性工作場(chǎng)所有明確的分界隔離。5.1.3核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所排風(fēng)口的位置盡可能遠(yuǎn)離周邊高層建筑。5.2布局5.2.1核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所應(yīng)合理布局，住院治療場(chǎng)所和門診診斷場(chǎng)所應(yīng)相對(duì)分開布置；同一工作場(chǎng)所內(nèi)應(yīng)根據(jù)診療流程合理設(shè)計(jì)各功能區(qū)域的布局，控制區(qū)應(yīng)相對(duì)集中，高活室集中在一端，防止交叉污染。盡量減小放射性藥物、放射性廢物的存放范圍，限制給藥后患者的活動(dòng)空間。5.2.2核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所應(yīng)設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的工作人員、患者、放射性藥物和放射性廢物路徑。工作人員通道和患者通道分開，減少給藥后患者對(duì)其他人員的照射。注射放射性藥物后患者與注射放射性藥物前患者不交叉，人員與放射性藥物通道不交叉，放射性藥物和放射性廢物運(yùn)送通道應(yīng)盡可能短捷。5.2.3核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所宜采取合適的措施，控制無關(guān)人員隨意進(jìn)入控制區(qū)和給藥后患者的隨意流動(dòng)，避免工作人員和公眾受到不必要的照射?？刂茀^(qū)的出入口應(yīng)設(shè)立衛(wèi)生緩沖區(qū)，為工作人員和患者提供必要的可更換衣物、防護(hù)用品、沖洗設(shè)施和表面污染監(jiān)測(cè)設(shè)備?？刂茀^(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)有給藥后患者的專用衛(wèi)生間。6工作場(chǎng)所的輻射安全與防護(hù)6.1屏蔽要求6.1.1核醫(yī)學(xué)場(chǎng)所屏蔽層設(shè)計(jì)應(yīng)適當(dāng)保守，按照可能使用的最大放射性活度、最長(zhǎng)時(shí)間和最短距離進(jìn)行計(jì)算。6.1.2設(shè)計(jì)核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所墻壁、地板及頂面的屏蔽層時(shí)，除應(yīng)考慮室內(nèi)的輻射源外，還要考慮相鄰區(qū)域存在的輻射源影響以及散射輻射帶來的照射。6.1.5距核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所各控制區(qū)內(nèi)房間防護(hù)門、觀察窗和墻壁外表面30cm處的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)小于2.5μSv/h，如屏蔽墻外的房間為人員偶爾居留的設(shè)備間等區(qū)域，其周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)小于10μSv/h。6.1.6放射性藥物合成和分裝的箱體、通風(fēng)柜、注射窗等設(shè)備應(yīng)設(shè)有屏蔽結(jié)構(gòu),以保證設(shè)備外表面30cm處人員操作位的周圍劑量當(dāng)量率小于2.5μSv/h，放射性藥物合成和分裝箱體非正對(duì)人員操作位表面的周圍劑量當(dāng)量率小于25μSv/h。6.1.7固體放射性廢物收集桶、曝露于地面致使人員可以接近的放射性廢液收集罐體和管道應(yīng)增加相應(yīng)屏蔽措施，以保證其外表面30cm處的周圍劑量當(dāng)量率小于2.5μSv/h。6.1.8放射性物質(zhì)貯存在專門場(chǎng)所內(nèi)，并應(yīng)有適當(dāng)屏蔽。6.2場(chǎng)所安全措施要求6.2.1核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的放射性核素操作設(shè)備的表面、工作臺(tái)臺(tái)面等平整光滑，室內(nèi)地面與墻壁銜接處應(yīng)無接縫，易于清洗、去污。6.2.2操作放射性藥物場(chǎng)所級(jí)別達(dá)到乙級(jí)應(yīng)在手套箱中進(jìn)行，丙級(jí)可在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行。應(yīng)為從事放射性藥物操作的工作人員配備必要的防護(hù)用品。放射性藥物給藥器應(yīng)有適當(dāng)?shù)钠帘?，給藥后患者候診室內(nèi)、核素治療病房的床位旁應(yīng)設(shè)有鉛屏風(fēng)等屏蔽體，以減少對(duì)其他患者和醫(yī)護(hù)人員的6.2.3操作放射性藥物的控制區(qū)出口應(yīng)配有表面污染監(jiān)測(cè)儀器，從控制區(qū)離開的人員和物品均應(yīng)進(jìn)行表面污染監(jiān)測(cè)，如表面污染水平超出控制標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)采取相應(yīng)的去污措施。6.2.4放射性物質(zhì)應(yīng)貯存在專門場(chǎng)所的貯存容器或保險(xiǎn)箱內(nèi)，定期進(jìn)行輻射水平監(jiān)測(cè)，無關(guān)人員不應(yīng)入內(nèi)。貯存的放射性物質(zhì)應(yīng)建立臺(tái)賬，及時(shí)登記，確保賬物相符。6.2.5應(yīng)為核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所內(nèi)部放射性物質(zhì)運(yùn)送配備有足夠屏蔽的貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)等容器，容器表面應(yīng)張貼電離輻射標(biāo)志，容器在運(yùn)送時(shí)應(yīng)有適當(dāng)?shù)墓潭ù胧?.2.9掃描機(jī)房外門框上方應(yīng)設(shè)置工作狀態(tài)指示燈。6.3密閉和通風(fēng)要求6.3.1核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所應(yīng)保持良好的通風(fēng)，工作場(chǎng)所的氣流流向應(yīng)遵循自清潔區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的方向設(shè)計(jì)，保持工作場(chǎng)所的負(fù)壓和各區(qū)之間的壓差，以防止放射性氣體及氣溶膠對(duì)工作場(chǎng)所造成交叉污染。6.3.4放射性物質(zhì)的合成、分裝以及揮發(fā)性放射性核素的操作應(yīng)在手套箱、通風(fēng)櫥等密閉設(shè)備中進(jìn)行，防止放射性液體泄漏或放射性氣體及氣溶膠逸出。手套箱、通風(fēng)櫥等密閉設(shè)備應(yīng)設(shè)計(jì)單獨(dú)的排風(fēng)系統(tǒng).并在密閉設(shè)備的頂壁安裝活性炭或其他過濾裝置。6.3.5通風(fēng)櫥應(yīng)有足夠的通風(fēng)能力。制備放射性藥物的回旋加速器工作區(qū)域、碘-131治療病房以及設(shè)有通風(fēng)櫥、手套箱等場(chǎng)所的通風(fēng)系統(tǒng)排氣口應(yīng)高于本建筑物屋頂，盡可能遠(yuǎn)離鄰近的高層建筑。7放射性廢物的管理7.1一般要求7.1.1應(yīng)根據(jù)核醫(yī)學(xué)實(shí)踐中產(chǎn)生廢物的形態(tài)及其中的放射性核素的種類、半衰期、活度水平和理化性質(zhì)等，按放射性廢物分類要求將放射性廢物進(jìn)行分類收集和分別處理。7.1.2應(yīng)按照廢物最小化的原則區(qū)分放射性廢物與解控廢物，不能混同處理，應(yīng)盡量控制和減少放射性廢物產(chǎn)生量。7.1.3核醫(yī)學(xué)實(shí)踐中產(chǎn)生的短壽命放射性廢物，應(yīng)盡量利用貯存衰變的方法進(jìn)行處理，待放射性核素活度濃度滿足解控水平后，實(shí)施解控。不能解控的放射性廢物，應(yīng)送交有資質(zhì)的放射性廢物收貯或處置機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理。7.1.4應(yīng)建立放射性廢物收集、貯存、排放管理臺(tái)賬，做好記錄并存檔備案。7.2固體放射性廢物的管理7.2.1固體放射性廢物收集7.2.1.1固體放射性廢物應(yīng)收集于具有屏蔽結(jié)構(gòu)和電離輻射標(biāo)志的專用廢物桶。廢物桶內(nèi)應(yīng)放置專用塑料袋直接收納廢物。7.2.1.2含尖刺及棱角的放射性廢物，應(yīng)預(yù)先進(jìn)行包裝處理，再裝入廢物桶，防止刺破廢物袋。7.2.1.3放射性廢物每袋重量不超過20kg。裝滿廢物的塑料袋應(yīng)密封后及時(shí)轉(zhuǎn)送至放射性廢物暫存間貯存。7.2.3固體放射性廢物處理7.2.3.1固體放射性廢物暫存時(shí)間滿足下列要求的，繪監(jiān)測(cè)輻射劑量率滿足所處環(huán)境本底水平，α表面污染小于0.08Bq/cm2、β表面污染小于0.8Bq/cm2的，可對(duì)廢物清潔解控并作為醫(yī)療廢物處理：a）所含核素半衰期小于24小時(shí)的放射性固體廢物暫存時(shí)間超過30天；7.2.3.3固體放射性廢物的存儲(chǔ)和處理應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)，并建立廢物存儲(chǔ)和處理臺(tái)賬，詳細(xì)記錄放射性廢物的核素名稱、重量、廢物產(chǎn)生起始日期、責(zé)任人員、出庫時(shí)間和監(jiān)測(cè)結(jié)果等信息。7.3.2放射性廢液貯存7.3.2.1經(jīng)衰變池和專用容器收集的放射性廢液，應(yīng)貯存至滿足排放要求。衰變池或?qū)Ｓ萌萜鞯娜莘e應(yīng)充分考慮場(chǎng)所內(nèi)操作的放射性藥物的半衰期、日常核醫(yī)學(xué)診療及研究中預(yù)期產(chǎn)生貯存的廢液量以及事故應(yīng)急時(shí)的清洗需要；衰變池池體應(yīng)堅(jiān)固、耐酸堿腐蝕、無滲透性、內(nèi)壁光滑和具有可靠的防泄漏措施。7.3.3放射性廢液排放7.3.3.1對(duì)于槽式衰變池貯存方式:a）所含核素半衰期小于24小時(shí)的放射性廢液暫存時(shí)間超過30天后可直接解控排放;7.3.3.3放射性廢液的暫存和處理應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)，并建立廢物暫存和處理臺(tái)賬，詳細(xì)記錄放射性廢液所含的核素名稱、體積、廢液產(chǎn)生起始日期、責(zé)任人員、排放時(shí)間、監(jiān)測(cè)結(jié)果等信息。7.4氣態(tài)放射性廢物的管理7.4.1產(chǎn)生氣態(tài)放射性廢物的核醫(yī)學(xué)場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的通風(fēng)系統(tǒng)，合理組織工作場(chǎng)所的氣流，對(duì)排出工作場(chǎng)所的氣體進(jìn)行過濾凈化，避免污染工作場(chǎng)所和環(huán)境。7.4.2應(yīng)定期檢查通風(fēng)系統(tǒng)過濾凈化器的有效性，及時(shí)更換失效的過濾器，更換周期不能超過廠家推薦的使用時(shí)間。更換下來的過濾器按放射性固體廢物進(jìn)行收集、處理。4.1建筑施工過程中場(chǎng)界環(huán)境噪聲不得超過表1規(guī)定的排放限值。表1建筑施工場(chǎng)界環(huán)境噪聲排放限值單位：dB（A）晝間夜間7055綜合考慮《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-200員取國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的1/4作為劑量約束值，即年有效-20-表面類型β放射性物質(zhì)（Bq/cm2）表面類型工作臺(tái)、設(shè)備、墻壁、地面控制區(qū)監(jiān)督區(qū)4工作服、手套、工作鞋控制區(qū)4監(jiān)督區(qū)手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪），江蘇省室內(nèi)、室外天然貫穿輻射所致（空氣吸收）劑量率（單位：nGy/h）室外劑量率室內(nèi)劑量率均值79.57.0（均值±3s）*58.5～100.566.2～164.0-21-），東側(cè)土層北側(cè)土層衛(wèi)生間衛(wèi)生間圖8-2新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目東側(cè)（南部）樓梯間樓梯間圖8-4新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目西側(cè)圖8-1新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目擬建址過道配電房圖8-3新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目南側(cè)-22-衛(wèi)生間衛(wèi)生間樓外地面樓外地面圖8-5新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目樓上圖8-6新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目樓下規(guī)范》（HJ61-2021）相關(guān)方法和要求，在進(jìn)行環(huán)境現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)，于新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)天氣：晴表8-1本項(xiàng)目輻射環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查檢測(cè)儀器基本信息表序號(hào)設(shè)備名稱設(shè)備編號(hào)主要技術(shù)指標(biāo)1X-γ輻射監(jiān)測(cè)儀6150AD6/H+6150AD-b/HNJRS-126能量響應(yīng)：20keV～7MeV測(cè)量范圍：1nSv/h～99.9μSv/h檢定證書編號(hào)：Y2020-0099717-23-檢定有效期限：2020.11.12～2021.11.112量?jī)xCoMo170NJRS-129測(cè)量范圍：β/γ0cps～20000cps檢定證書編號(hào)：Y2021-0026625檢定有效期限：2021.4.6～2022.4.5監(jiān)測(cè)布點(diǎn)：根據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（HJ61-2021）有關(guān)布點(diǎn)原則進(jìn)行布圖8-7新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目周圍環(huán)境γ空氣吸收劑量率監(jiān)測(cè)點(diǎn)位示意圖-24-圖8-8新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目周圍環(huán)境γ空氣吸收劑量率監(jiān)測(cè)點(diǎn)位示意圖表8-2新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目周圍γ空氣吸收劑量率測(cè)點(diǎn)編號(hào)測(cè)點(diǎn)描述測(cè)量結(jié)果（nGy/h）1新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目擬建址東部982新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目擬建址中部3新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目擬建址西部4新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目擬建址南側(cè)995新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目擬建址西側(cè)986新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目擬建址東側(cè)987新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目擬建址樓上988新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目擬建址樓下999新建核醫(yī)學(xué)科北側(cè)45m處（華美·生態(tài)園東觀園內(nèi)居民樓南側(cè)）2.新增核醫(yī)學(xué)科東側(cè)部分為土層，北側(cè)全部為-25-圖8-9新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目擬建址β表面污染水平監(jiān)測(cè)點(diǎn)位示意圖表8-3新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目擬建址周圍β表面污染水平檢測(cè)結(jié)果測(cè)點(diǎn)編號(hào)檢測(cè)點(diǎn)位描述測(cè)量結(jié)果(Bq/cm2)設(shè)備狀態(tài)1新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目擬建址東部地面＜0.02/2新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目擬建址中部地面＜0.02/3新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目擬建址西部地面＜0.02/4新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目擬建址南側(cè)過道地面＜0.02/5新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目擬建址西側(cè)車庫地面＜0.02/6新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目擬建址東側(cè)衛(wèi)生間地面＜0.02/-26-參照《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項(xiàng)的通知》（環(huán)辦輻射函3.有相對(duì)獨(dú)立的輻射防護(hù)措施的特點(diǎn)，工作場(chǎng)所人流及物流具有自己的獨(dú)立通本項(xiàng)目使用放射性同位素18F開展PET/CT顯像診斷，本次擬新增輻射項(xiàng)目見表表9-1本項(xiàng)目新建核醫(yī)學(xué)診斷工作場(chǎng)所情況一覽表放射源序號(hào)放射源名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)放射源類別工作場(chǎng)所名稱使用情況環(huán)評(píng)及審批情況備注168GeⅤ核醫(yī)學(xué)科未使用本次環(huán)評(píng)尚未許可校準(zhǔn)源268GeⅤ未使用本次環(huán)評(píng)尚未許可校準(zhǔn)源非密封放射性物質(zhì)單次使用平均量10mCi×日最高峰10人=3.7×109Bq年總用量單次使用平均量10mCi×日最高峰10人×250工作日=9.25×1011Bq-27-射線裝置序號(hào)射線裝置名稱裝置型號(hào)最大管電壓最大管電流射線裝置類別活動(dòng)種類備注1PET/CT西門子BiographHorizon130kV345mAⅢ使用擬購(gòu)核素的毒性組別，根據(jù)核素的日最大操作量，表9-2放射性核素毒性組別修正因子毒性組別毒性組別修正因子極毒10.1低毒0.01表9-3操作方式與放射源狀態(tài)修正因子操作方式放射源狀態(tài)表面污染水平較低的固體液體，溶液，懸浮液表面有污染的固體氣體，蒸汽，粉末，壓力很高的源的貯存1很簡(jiǎn)單的操作10.1簡(jiǎn)單操作10.10.01特別危險(xiǎn)的操作10.10.010.001表9-4PET/CT使用的放射性核素日等效最大操作量核算核素物理狀態(tài)/毒性組別操作方式日等效最大操作量（Bq）液態(tài)/低毒很簡(jiǎn)單操作日最大操作量（3.7×109Bq）×0.01（低毒）/10（液態(tài)/很簡(jiǎn)單操作）=3.7×106Bq-28-發(fā)射斷層與計(jì)算機(jī)斷層診斷技術(shù)，是在PET（PositronEmissionTomography）和CT（ComputerTomography）的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新設(shè)備，充分結(jié)合了PET高靈敏度和CT高分辨率的優(yōu)勢(shì)。其原理是通過正電子核素或其標(biāo)記的示蹤劑，示蹤人體內(nèi)特定化顯像或功能分子顯像，是目前唯一可以在活體分子水平完成生物學(xué)顯示的影像技術(shù)；同時(shí)結(jié)合應(yīng)用高檔多排CT技術(shù)進(jìn)行精確定位，可精確地提供靶器-29-用中常用多層排列的探頭對(duì)，配合層間符合線徐州市腫瘤醫(yī)院新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目所使用的18F放射性藥物擬向制藥公司訂購(gòu)獲②醫(yī)生根據(jù)病情確定使用核素的劑量；與患者預(yù)約，按③病人先進(jìn)行埋針，然后通過注射將放射性藥物攝入。在藥品攝入過程中存在γ射放射性藥物后需等待約30min待藥物代謝至靶器官，進(jìn)入PET圖9-2PET/CT工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析示意圖PET/CT操作人員由從東側(cè)進(jìn)入辦公室，再進(jìn)入控制室，進(jìn)行掃描操作，工作完或注射后候診室候診，按叫號(hào)順序前往PET者在就診過程產(chǎn)生的放射性廢水和工作場(chǎng)所清洗廢水通過獨(dú)立的廢水管道收集至本的減少了人員的流動(dòng)性，有助于實(shí)施工作程序；醫(yī)護(hù)人員與病患有各自獨(dú)立的通道，圖9-3核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所布局及病人、醫(yī)護(hù)人員流動(dòng)路線污染源項(xiàng)描述PET/CT掃描時(shí)產(chǎn)生的X射線、放射性藥物在取藥、分裝、注射、注射后候診、表9-5放射性核素特性一覽表核素名稱半衰期衰變模式α/β最大能量（MeV）光子能量（MeV）周圍劑量率當(dāng)量率常數(shù)（裸源）①(μSv·m2/MBq·h）109.8min0.63（+）0.5110.143注：①該數(shù)據(jù)來源于《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120-2020）。表9-6患者注射后輻射劑量率預(yù)測(cè)結(jié)果（無屏蔽狀態(tài)）輻射劑量率μSv/h0.5m2m3m10mCi211.6452.915.88醫(yī)生在對(duì)含有放射性同位素18F的各種操作中，會(huì)引起工作臺(tái)、工作服和手套等本項(xiàng)目使用的18F在帶有通風(fēng)裝置的通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行分裝，產(chǎn)生少量的放射性氣溶工作人員操作過程產(chǎn)生的注射器、棉棒、一次性衛(wèi)生用品、墊料、更換后的過濾器濾芯及廢活性炭等，污染途徑為操作過程中及收集固廢過程中和貯存衰變時(shí)對(duì)的生活污水；本項(xiàng)目的固體廢物，主要為工作人員產(chǎn)生的生活按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）要求，將本項(xiàng)物注射及帶藥病人的主要活動(dòng)區(qū)域，設(shè)置有病人專用通道供帶藥病人行走，屬于表10-1本項(xiàng)目控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃分情況項(xiàng)目控制區(qū)監(jiān)督區(qū)核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所PET/CT機(jī)房、留觀室、VIP留觀室、注射后候診室、VIP注射后候診室、注射室、儲(chǔ)源室、廢物間控制室、候診大廳、問診室、辦公室、更衣室新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目相關(guān)配套布局能夠保證各項(xiàng)工作程序沿著相關(guān)房間單向開展，候診室防護(hù)門外、留觀室防護(hù)門外、PET/CT操作間防護(hù)門外及其他適當(dāng)位置處設(shè)立a.電離輻射標(biāo)志b.電離輻射警告標(biāo)志圖10-1電離輻射標(biāo)志和電離輻射警告標(biāo)志②制定輻射防護(hù)與安全管理措施，包括適用于控③運(yùn)用行政管理程序（如進(jìn)入控制區(qū)的工作許可制度）和實(shí)表10-2新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目工作場(chǎng)所屏蔽設(shè)計(jì)一覽表場(chǎng)所防護(hù)位置防護(hù)參數(shù)新建核項(xiàng)目PET/CT掃描間、設(shè)備間東墻、北墻30cm混凝土南墻和西墻37cm實(shí)心磚兩室之間隔墻20cm加氣混凝土砌塊頂面30cm混凝土防護(hù)門儲(chǔ)源室2mm鉛板防護(hù)門防護(hù)門儲(chǔ)源室2mm鉛板防護(hù)門儲(chǔ)源/廢物間5mm鉛板注射后候診室（3觀察窗 10mmPb觀察窗 控制室10mm鉛板 患者過道6mm鉛板37cm實(shí)心磚頂面20cm混凝土地面30cm混凝土注射窗40mm鉛當(dāng)量通風(fēng)櫥廢物間 50mm鉛當(dāng)量通風(fēng)櫥廢物間 衛(wèi)生過道8mm鉛板 患者過道12mm鉛板37cm37cm實(shí)心磚24cm實(shí)心磚頂面30cm混凝土地面20cm混凝土衛(wèi)生間20cm加氣混凝土砌塊防護(hù)門10mm鉛板防護(hù)門VIP注射室候診室、留觀室、VIP東墻、西墻37cm實(shí)心磚24cm實(shí)心磚30cm混凝土頂面30cm混凝土地面20cm混凝土衛(wèi)生間20cm加氣混凝土砌塊防護(hù)門10mm鉛板潔具間東墻、西墻37cm實(shí)心磚24cm實(shí)心磚20cm混凝土頂面30cm混凝土地面20cm混凝土防護(hù)門4mm鉛板注射防護(hù)裝置：8mm鉛當(dāng)量，鉛桶：10mm鉛當(dāng)量。注：表中所列屏蔽材料參數(shù)為：A、鉛板，密度11.3g/cm3；B、混凝土，密度2.35g/cm3；C、實(shí)心磚，密度1.65g/cm3；D、加氣混凝土砌塊，密度0.4g/cm3；E、鉛玻璃，以鉛當(dāng)量表示（mmPb）。圖10-2核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所輻射防護(hù)分區(qū)示意圖-40-按鈕。一旦在檢查過程中出現(xiàn)緊急情況，工作人員按下緊急止動(dòng)按鈕可立即關(guān)停PET/CT掃描時(shí)，操縱臺(tái)上的指示燈變亮，警示裝置發(fā)-41-本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科所使用的放射性藥物18F，醫(yī)院將通過向有相關(guān)資質(zhì)的放射性藥位訂購(gòu)，醫(yī)院將不對(duì)購(gòu)買的放射性藥物18F進(jìn)行分裝，供應(yīng)單位在約定的時(shí)間），本項(xiàng)目?jī)?chǔ)源室的墻體應(yīng)滿足防護(hù)要求，積極采取防火、防-42-3、放射性藥物操作人員應(yīng)當(dāng)定期參加相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，具備相應(yīng)的技能與防護(hù)知4、操作臺(tái)、地面應(yīng)當(dāng)選用易于清污的材料或材質(zhì)，并且每次操作完成后應(yīng)當(dāng)使射性表面去污用品和試劑進(jìn)行去污，以滿足《電離輻射防護(hù)源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》-43-18F放射性藥物的注射處位于分裝注射室注射窗口，在注射過程中醫(yī)生均需做好個(gè)人防護(hù)措施，包括穿戴鉛衣、鉛帽、鉛手套和鉛圍脖等個(gè)人防護(hù)用品（均不低于），擬采用40mm鉛當(dāng)量的鉛玻璃防護(hù)。注射操作時(shí)，醫(yī)生（采取相應(yīng)防護(hù)措施）與病人-44-應(yīng)配備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護(hù)用品和監(jiān)測(cè)儀器，包括個(gè)人劑量測(cè)量報(bào)表10-3個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)置配置符合性場(chǎng)所類型分項(xiàng)《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120-2020）要求本項(xiàng)目擬采取措施普通核人員必備鉛橡膠衣、鉛橡膠圍裙和放射性污染防護(hù)服、鉛橡膠圍脖2套鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼鏡、放射性污染防護(hù)服；2套注射器鉛防護(hù)套、防護(hù)提盒。選備鉛橡膠帽、鉛玻璃眼鏡患者或受檢者//正電子放射性藥物和131I的場(chǎng)所人員必備放射性污染防護(hù)服2套放射性污染防護(hù)服選備/患者或受檢者//三廢治理本項(xiàng)目運(yùn)行期產(chǎn)生的主要放射性三廢為核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所使用非密封性同位素過-45-醫(yī)院擬在排風(fēng)管道末端處配置高效排風(fēng)過濾器+活性炭吸附裝置二級(jí)處理設(shè)施，），內(nèi)大部分下水管道位于建筑體內(nèi)，對(duì)于少部分外露管道將采用不低于2mm鉛當(dāng)量的），-46-圖10-3衰變池結(jié)構(gòu)示意圖行政綜合樓負(fù)二層）設(shè)有放射性廢水衰變池。衰變池尺寸為3個(gè)2m×2m×2m混凝土第三個(gè)衰變池的進(jìn)水閥門，此時(shí)核醫(yī)學(xué)科產(chǎn)生的放射性廢水均進(jìn)入第三個(gè)衰變池內(nèi)，病人的排泄物及沖洗水等。產(chǎn)生的廢水量參考《建筑給排水設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB表10-4徐州腫瘤醫(yī)院新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目廢水產(chǎn)生情況一覽表序號(hào)用水類別單人單次廢水量備注130L0.3m3/2清洗廢水150L/日/0.45m3/-47-的廢水。項(xiàng)目日產(chǎn)生放射性廢水約0.45m3），（1）應(yīng)建立衰變池排放臺(tái)賬，記錄每次排放時(shí)間、排放量及監(jiān)測(cè)結(jié)果情況并由（2）衰變池周圍需設(shè)立明顯的“電離輻射警告標(biāo)志”，同時(shí)（3）專用廁所應(yīng)具備使病人排泄物迅速全部沖洗入池的條件，而且隨時(shí)保持便容，按序封閉暫存于放射性衰變桶（10mm鉛當(dāng)量）內(nèi)，最后射性物質(zhì)自行衰變。核醫(yī)學(xué)診斷項(xiàng)目日接診量平均為10人次，放射性固體廢物產(chǎn)生足放射性固體廢物暫存30天的要求。在達(dá)到清潔解控水平后，按照醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)單位進(jìn)行處置（更換后的高效過濾器濾芯及活性炭，暫存30天達(dá)到清潔解控水-48-一般廢氣、廢水及固廢處理措施-49-建設(shè)階段對(duì)環(huán)境的影響二、噪聲：整個(gè)建筑施工階段，如墻體拆除、墻體連接等施工都將產(chǎn)生不同程度放標(biāo)準(zhǔn)》（GB12523-2011）的標(biāo)準(zhǔn)，盡量采用噪聲低的先進(jìn)設(shè)備，同時(shí)嚴(yán)禁夜間進(jìn)運(yùn)行階段對(duì)環(huán)境的影響本項(xiàng)目主要污染因子為18F放射性核素在取藥、分裝、注射、注射后候診、d=Epmax……公式11-1ρ—物質(zhì)的密度，g/cm3。表11-1與最大射程對(duì)應(yīng)的防護(hù)厚度計(jì)算參數(shù)及結(jié)果核素β射線最大能量（MeV）屏蔽材料材料密度（g/cm3）對(duì)應(yīng)的防護(hù)厚度（cm）0.63鉛0.03混凝土2.35實(shí)心磚0.19綜上所述，本項(xiàng)目涉及使用的18F放射性核素在整個(gè)過程中均采取了有措施屏蔽β射線，同時(shí)在整個(gè)使用過程中輻射工作人員還穿戴有0.5mm鉛服，且周圍公眾與放射性核素之前還采取了距離隔離措施，因此β射線對(duì)輻射工作射影響，因此，為了使本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科的β放射性表面污染水平達(dá)到GB18871-2002③操作18F放射性核素應(yīng)在易去除污染的工作臺(tái)上放置的搪瓷盤內(nèi)進(jìn)行，并鋪以④不允許用裸露的手直接接觸放射性物質(zhì)或⑦如β放射性表面污染水平超過GB18871-2002規(guī)定值，醫(yī)院應(yīng)暫停開展核醫(yī)學(xué)x－屏蔽厚度（mmTVL-γ射線的十分之一值層厚度（mm）A－單個(gè)患者或者受檢者所用放射源的最大活度（MBq）；Γ-距源1m處的周圍劑量當(dāng)量率常數(shù)(μSv·m2/MBq·h）；P－屏蔽體外關(guān)注點(diǎn)劑量率(μSv/h）；-2本項(xiàng)目涉及核素輻射劑量率估算相關(guān)參數(shù)取值表核素名稱鉛什值層厚度TVL(ρ=11.3g/cm3）16.6mm砼什值層厚度TVL(ρ=2.35g/cm3）176mm實(shí)心磚什值層厚度TVL(ρ=1.65g/cm3）263mm根據(jù)工程分析可知，18F核素診斷項(xiàng)目輻射影響表11-3PET/CT工作場(chǎng)所輻射水平估算結(jié)果序號(hào)參考點(diǎn)位置源強(qiáng)（Bq）屏蔽材料及厚度透射比參考點(diǎn)輻射水平(μSv/h)控制目標(biāo)值(μSv/h)備注1分裝工作位0.50.5mmPb+50mmPb0.0009/鉛服為0.5mmPb，通櫥為50mmPb2注射位0.50.5mmPb+40mmPb+8mmPb0.00120.253/鉛服為0.5mmPb，注射窗為40mmPb，注射器套8mmPb3擺位15.5mmPb0.499824.672/鉛服為0.5mmPb，鉛屏風(fēng)為5mmPb4PET/CT機(jī)房觀察窗外表面30cm3.810mmPb鉛玻璃0.24980.9152.5假設(shè)掃描時(shí)病人位于機(jī)房中間5PET/CT機(jī)房西防護(hù)門外30cm5.26mmPb0.43510.8512.56PET/CT機(jī)房南墻外30cm3.7370mm實(shí)心磚墻0.03920.1512.57患者出口防護(hù)門外30cm4.34mmPb0.57422.5/8西側(cè)注射后候診室西墻外30cm2370mm實(shí)心磚墻0.03920.5182.5位于留觀室中間9西側(cè)注射后候診室南墻外30cm370mm實(shí)心磚墻0.03920.7172.5注射后候診室南墻外30cm370mm實(shí)心磚墻0.03920.7172.5假設(shè)1名病人注射后位于候診室中間患者入口防護(hù)門外30cm58mmPb0.32970.6982.5/注射室南墻外30cm370mm實(shí)心磚墻0.03920.6402.5/淋浴室南墻外30cm3.6240mm實(shí)心磚墻0.12230.4992.5/衛(wèi)生通道東門外30cm64mmPb0.57420.8442.5/廢物間東墻外30cm370mm實(shí)心磚墻0.03920.7172.5/PET/CT機(jī)房樓上地面30cm3.6300mm混凝土0.01970.0812.5/PET/CT機(jī)房樓下4.5300mm混凝土0.01970.0522.5/注射室樓上地面30cm3.6300mm混凝土0.01970.0812.5/留觀室樓上地面30cm3.6300mm混凝土0.01970.0812.5假設(shè)1名病人位于留觀室中間20注射后候診室樓上地面30cm3.6300mm混凝土0.01970.0812.5假設(shè)1名病人注射后位于候診室中間21儲(chǔ)源室樓上地面30cm3.6300mm混凝土0.01970.0812.5/22廢物間樓上地面30cm3.6300mm混凝土0.01970.0812.5/23PET/CT機(jī)房控制室門外30cm3.710mmPb0.24980.6252.5/24PET/CT機(jī)房西側(cè)墻外30cm5.2370mm實(shí)心磚墻0.03920.06025/25西北部留觀室西墻外30cm2.18370mm實(shí)心磚墻0.03920.4362.5假設(shè)1名病人位于留觀室中間26中部注射后候診室南墻外30cm（電梯井）2.48240mm實(shí)心磚墻0.12232.5假設(shè)1名病人注射后位于候診室中間27西側(cè)注射后候診室北墻外30cm2.36240mm實(shí)心磚墻0.12232.5假設(shè)1名病人注射后位于候診室中間28西側(cè)注射后候診室防護(hù)門外30cm2.5610mmPb0.24982.0172.5假設(shè)1名病人注射后位于候診室中間29中部注射后候診室防護(hù)門外30cm2.5610mmPb0.24982.0172.5假設(shè)1名病人注射后位于候診室中間30中部注射后候診室北墻外30cm2.36240mm實(shí)心磚墻0.12232.5假設(shè)1名病人注射后位于候診室中間31東側(cè)注射后候診室北墻外30cm2.36370mm實(shí)心磚墻0.03920.3722.5假設(shè)1名病人注射后位于候診室中間32東側(cè)注射后候診室防護(hù)門外30cm2.5610mmPb0.24982.0172.5假設(shè)1名病人注射后位于候診室中間33VIP注射后候診室南墻外30cm2.64240mm實(shí)心磚墻0.12230.9292.5假設(shè)1名病人注射后位于候診室中間34VIP注射后候診室防護(hù)門外30cm2.9010mmPb0.24982.5假設(shè)1名病人注射后位于候診室中間35VIP留觀室防護(hù)門外30cm2.6410mmPb0.24982.5假設(shè)1名病人位于留觀室中間36VIP留觀室南墻外30cm2.84240mm實(shí)心磚墻0.12230.8022.5假設(shè)1名病人位于留觀室中間37留觀室防護(hù)門外30cm2.6410mmPb0.24982.5假設(shè)1名病人位于留觀室中間38留觀室南墻外外30cm2.75240mm實(shí)心磚墻0.12230.8562.5假設(shè)1名病人位于留觀室中間39東側(cè)注射后候診室東墻外30cm2.43370mm實(shí)心磚墻0.03920.3512.5假設(shè)1名病人注射后位于候診室中間40中部注射后候診室東墻外30cm2.44370mm實(shí)心磚墻0.03920.3482.5假設(shè)1名病人注射后位于中部注射后候診室中間41東側(cè)注射后候診室西墻外30cm2.43370mm實(shí)心磚墻0.03920.3512.5假設(shè)1名病人注射后位于東側(cè)注射后候診室中間42西側(cè)注射后候診室東墻外30cm2.44370mm實(shí)心磚墻0.03920.3482.5假設(shè)1名病人注射后位于西側(cè)注射后候診室中間43中部注射后候診室西墻外30cm2.43370mm實(shí)心磚墻0.03920.3512.5假設(shè)1名病人注射后位于中部注射后候診室中間44VIP留觀室東墻外30cm2.57370mm實(shí)心磚墻0.03920.3142.5假設(shè)1名病人治療后位于VIP留觀室45VIP注射后候診室西墻外30cm2.77370mm實(shí)心磚墻0.03920.2702.5假設(shè)1名病人治療后位于VIP注射后候診室中間46留觀室東墻外30cm2.18370mm實(shí)心磚墻0.03920.4362.5假設(shè)1名病人治療后位于留觀室中間47VIP留觀室西墻外30cm2.57370mm實(shí)心磚墻0.03920.3142.5假設(shè)1名病人治療后位于VIP留觀室2.估算留觀室、患者出口走廊和患者出口防護(hù)門外輻射水平時(shí)，保守計(jì)算所取源強(qiáng)沒有考慮核素的圖11-1新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目工作場(chǎng)所18F估算點(diǎn)位示意圖18F藥物操作過程中對(duì)注射室內(nèi)環(huán)境輻射影響較大，雖然針劑外設(shè)有鉛套、同時(shí)但工作人員仍會(huì)受到較高的輻射劑量；18F藥物在操作過程中及病人在顯像過程中對(duì)表11-4PET/CT工作場(chǎng)所公眾及輻射工作人員年有效劑量估算序號(hào)參考點(diǎn)位置參考點(diǎn)輻射水平(μSv/h）參考點(diǎn)處受放射性核素影響的時(shí)間*居留因子參考點(diǎn)人員有效劑量（mSv/a）關(guān)注對(duì)象位置1分裝工作位分裝2min×10次×250天10.160工作人員注射室2注射位0.2531min×10次×250天10.011工作人員注射室3擺位14.599擺位1min×10次×250天1工作人員PET/CT機(jī)房4PET/CT機(jī)房觀察窗外表面30cm0.915檢查20min×10次×250天10.763工作人員控制室5PET/CT機(jī)房防護(hù)門外30cm0.8510.044走廊6PET/CT機(jī)房南墻外30cm0.1510.032工作人員控制室7患者出口防護(hù)門外30cm0.043負(fù)一層車庫8留觀室西墻外30cm0.5180.054負(fù)一層車庫9留觀室南墻外30cm0.717檢查20min×10次×250天0.037風(fēng)機(jī)機(jī)房注射后候診室南墻外30cm0.71730min×10次×250天0.056樓梯間患者入口防護(hù)門外30cm0.6980.002走廊注射室南墻外30cm0.6400.007候診大廳淋浴室南墻外30cm0.4990.052衛(wèi)生通道東門外30cm0.8440.088辦公室廢物間東墻外30cm0.717檢查20min×10次×250天10.598工作人員控制室PET/CT機(jī)房樓上地面30cm0.29520min×10次×250天0.004衛(wèi)生間及樓外地面PET/CT機(jī)房樓下0.18920min×10次×250天0.003負(fù)二層車庫注射室樓上地面30cm0.2950.000衛(wèi)生間留觀室樓上地面30cm0.2950.002樓外地面20注射后候診室樓上地面30cm0.29530min×10次×250天0.006樓外地面21儲(chǔ)源室樓上地面30cm0.295250天0.030衛(wèi)生間22廢物間樓上地面30cm0.295250天0.030衛(wèi)生間23PET/CT機(jī)房控制室門外30cm0.62520min×10次×250天10.521工作人員控制室24PET/CT機(jī)房西側(cè)墻外30cm0.06020min×10次×250天0.013工作人員潔具間25西北部留觀室西墻外30cm0.4360.045*保守按最大每天就診人數(shù)10人進(jìn)行估算。核醫(yī)學(xué)診斷項(xiàng)目過程中，工作人員主要受照射環(huán)節(jié)為分裝、注射過程及患者掃描診斷過程。一般情況下，分裝過程約2分鐘，送至注射窗口、注描過程約20分鐘。預(yù)測(cè)本項(xiàng)目運(yùn)行后，核醫(yī)學(xué)診斷項(xiàng)目日接診量最中受到的年有效劑量約為0.795mSv（0.763mSv+0.032mSv）。擬為核醫(yī)學(xué)診斷項(xiàng)目安徐州市腫瘤醫(yī)院PET/CT機(jī)房四周墻體采表11-5徐州市腫瘤醫(yī)院PET/CT機(jī)房輻射防護(hù)設(shè)計(jì)一覽表設(shè)計(jì)厚度設(shè)計(jì)厚度300mm混凝土墻體370mm實(shí)心磚300mm混凝土10mm鉛板10mm鉛板6mm鉛板10mm鉛當(dāng)量鉛玻璃鉛當(dāng)量3.8mm3mm3.8mm6mm評(píng)價(jià)滿足滿足滿足滿足滿足滿足滿足CT機(jī)房屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求：2.5鉛當(dāng)量?？刂剖覂?chǔ)源室患者過道東墻、北墻南墻、西墻屏蔽要求觀察窗防護(hù)門頂部參數(shù)機(jī)房面積50.9m2，最小單邊長(zhǎng)度為5.76m。CT機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積為30m2，最小單邊長(zhǎng)度為4.5m。滿足由上表可知，徐州市腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科PET/CT機(jī)房屏蔽防護(hù)措施能夠滿足《放X=In1aβaYX—鉛厚度。圖11-2出束狀態(tài)下距地面1m高度處、測(cè)量間隔為0.5m的輻射劑量分布圖圖11-3穿過設(shè)備中心軸垂直平面內(nèi)出束狀態(tài)下、測(cè)量間隔為0.5m的輻射劑量分布圖應(yīng)輻射在屏蔽體外關(guān)注點(diǎn)的劑量率(μSv/h）。表11-6PET/CT機(jī)房CT出束狀態(tài)下參考點(diǎn)處及疊加18F放射性藥物的輻射劑量率核算值參考點(diǎn)位置參考點(diǎn)距離屏蔽材料及厚度透射比廠家提供機(jī)房?jī)?nèi).表面輻射劑量H圖.(μGy/mAs）廠家劑量選取點(diǎn)距焦點(diǎn)距離R圖（m）劑量率估算值H(μSv/h）18F致參考點(diǎn)輻射水平 (μSv/h）加致參考點(diǎn)輻射水平 (μSv/h）控制目標(biāo)值(μSv/h）是否滿足4PET/CT機(jī)房觀察窗外表面30cm3.810mmPb鉛玻璃0.24980.01920.0100.9150.9252.5滿足5PET/CT機(jī)房西防護(hù)門外30cm5.26mmPb0.43510.01920.0000.8510.85125滿足6PET/CT機(jī)房南墻外30cm3.7370mm實(shí)心磚墻0.03920.01920.0000.1510.1512.5滿足PET/CT機(jī)房樓上地面30cm3.6300mm混凝土0.07230.0054.50.0050.0810.0862.5滿足PET/CT機(jī)房樓下4.5300mm實(shí)心磚墻0.07230.0054.50.0000.0520.0522.5滿足23PET/CT機(jī)房控制室門外30cm3.70.24980.01920.0000.6250.6252.5滿足24PET/CT機(jī)房西側(cè)墻外30cm5.2300mm實(shí)心磚墻0.07230.01130.0070.0600.06725滿足39東側(cè)注射后候診室東墻外30cm8.0370mm實(shí)0.03920.0055.40.0000.3510.35125滿足計(jì)算結(jié)果表明，PET/CT以CT模式在最大運(yùn)行工況（130kV/100mA）下，疊加表11-7PET/CT機(jī)房CT出束致公眾及輻射工作人員年有效劑量估算點(diǎn)位參考點(diǎn)位置CT致參考點(diǎn)輻射水平(μSv/h）參考點(diǎn)處受CT影響的時(shí)間居留CT致參考點(diǎn)人員有效劑量（mSv/a）關(guān)注對(duì)象位置4PET/CT機(jī)房觀察窗外表面30cm0.010檢查20s×8次×250天＜0.001工作人員控制室5PET/CT機(jī)房西防護(hù)門外30cm＜0.001檢查20s×8次×250天＜0.001控制區(qū)6PET/CT機(jī)房南墻外30cm＜0.001檢查20s×8次×250天＜0.001工作人員控制室PET/CT機(jī)房樓上地面30cm0.005檢查20s×8次×250天＜0.001一樓地面PET/CT機(jī)房樓下＜0.001檢查20s×8次×250天＜0.001（患者）23PET/CT機(jī)房控制室門外30cm＜0.001檢查20s×8次×250天1＜0.001工作人員控制室24PET/CT機(jī)房西側(cè)墻外30cm0.007檢查20s×8次×250天＜0.001工作人員潔具間能夠滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）對(duì)職業(yè)人員、公眾受照劑量限值要求以及本項(xiàng)目的目標(biāo)管理值要求（職業(yè)人員年有效劑量不超過‘、衰變池環(huán)境影響分析表11-8核醫(yī)學(xué)科衰變池外輻射水平估算結(jié)果序號(hào)參考點(diǎn)位置(mCi)屏蔽距離屏蔽材料及厚度透射比參考點(diǎn)輻射水平(μSv/h)控制目標(biāo)值(μSv/h)1衰變池西側(cè)墻體外30cm4.68250mm混凝土0.03800.1482.52衰變池南側(cè)墻體外30cm250mm混凝土0.03802.53衰變池樓上地面30cm4.25450mm混凝土0.00280.0132.5注：?jiǎn)未魏酸t(yī)學(xué)診斷項(xiàng)目患者，排泄物內(nèi)核素活度排泄比率保守按30%進(jìn)行計(jì)算，則單次排放18F核素活度為10mCix30%=3mCi/次，保守按10名候診患者的排泄物進(jìn)入衰變系統(tǒng)進(jìn)行輻射計(jì)算(未考慮廢水對(duì)核素的屏蔽影響)。本項(xiàng)目衰變池?cái)M建址位于行政綜合樓負(fù)二層（擬建位置詳見附圖4-2），衰變池設(shè)置活性炭過濾吸附裝置，對(duì)放射性氣溶膠進(jìn)行吸附，降低放射性氣溶膠外排濃度，），半衰期滿足排放標(biāo)準(zhǔn)（總β＜10Bq/L）后），18F放射性核素操作過程中產(chǎn)生的放射性固體廢物主