運動療法重點

運動療法一、 物理療法、運動療法、物理因子療法的區(qū)別和聯(lián)系？聯(lián)系：物理療法包括物理因子療法和運動療法。區(qū)別：1、物理療法：是運用軀體運動、按摩、牽引、機械設備訓練等力學因素和電、光、聲、磁、冷、熱等其他物理因素預防和治療傷病的一種治療方法。2、 物理因子療法：是使用光、電、水、蠟、聲、磁、力等物理因子預防和治療傷病的一種治療方法。3、 運動療法：是在物理治療中利用力學的因素緩解患者癥狀或改善功能的一種治療方法。二、 運動療法的三大類1、 傳統(tǒng)的運動療法：1） 、維持關(guān)節(jié)活動度的運動療法2） 、增加肌力的運動療法3） 、增加肌肉耐力的運動療法4） 、增加肌肉協(xié)調(diào)性的運動療法5） 、恢復平衡功能的運動療法6） 、恢復步行功能的運動療法7） 、增強心肺功能的運動療法2、 神經(jīng)生理療法1） 、Bobath療法2） 、Brunnstrom療法3） 、本體感覺神經(jīng)肌肉促進療法4） 、Rood療法3、 運動再學習療法三、 肌肉的收縮形式1、 等張收縮1） 、向心收縮2） 、離心收縮2、 等長收縮3、 等速收縮四、 影響肌力的因素1、 肌肉的生理橫斷面2、 肌肉的初長度3、 肌肉的募集4、 肌纖維走向與肌腱長軸的關(guān)系五、 維持和增加關(guān)節(jié)活動度的訓練方法維持：被動運動、主動運動、CPM增加：關(guān)節(jié)松動術(shù)、牽伸療法、擺動療法（60%Rom）、保持一放松、收縮一放松、絞木棒法、低溫熱塑板矯形六、 關(guān)節(jié)的附屬運動有哪些？1、 分離2、 滑動七、 麥特蘭德手法分級及作用級別 標準I級 治療者在病人關(guān)節(jié)起始端，小范圍、節(jié)律性的來回松動關(guān)節(jié)II級 治療者在病人關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性的來回松動關(guān)節(jié)，但不接觸關(guān)節(jié)活動的起始端和終末端。III級 治療者在病人關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性的來回松動關(guān)節(jié)，每次均接觸到關(guān)節(jié)活動的終末端，并能感覺到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張W級 治療者在病人關(guān)節(jié)活動的終末端，小范圍、節(jié)律性的來回松動關(guān)節(jié)，每次均接觸到關(guān)節(jié)活動的終末端，并能感覺到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張作用：I、II級用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動受限I級用于治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬W級用于治療關(guān)節(jié)因周圍組織粘連、攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動受限八、 關(guān)節(jié)松動術(shù)的治療作用1、 生理效應2、 組織的伸展性3、 增加本體反饋九、 關(guān)節(jié)松動術(shù)的適應癥1、 關(guān)節(jié)疼痛、肌肉緊張及痙攣2、 可逆性關(guān)節(jié)活動降低3、 進行性關(guān)節(jié)活動受限4、 功能性關(guān)節(jié)制動十、牽伸技術(shù)的適應癥1、 由于軟組織攣縮、粘連或疤痕形成，引起肌肉、結(jié)締組織和皮膚縮短，造成關(guān)節(jié)活動度降低。2、 軟組織攣縮影響了日常功能活動或護理3、 當有肌無力及其拮抗肌緊張同時存在時，先牽伸緊張的拮抗肌，再訓練無力的肌肉十一、肌力訓練的原則1、 阻力原則2、 超長負荷原則3、 訓練次數(shù)宜多的原則4、 訓練至疲勞但不過度疲勞原則十二、肌力訓練基本方式的選擇1、 肌力為0級時：被動運動、電刺激2、 肌力為1-2級時：電刺激、助力運動3、 肌力為3級時：主動運動4、 肌力為4級時：抗阻運動十三、肌力訓練的方法1、 等張訓練法：Delorme的漸進性抗阻力訓練法2、 等長訓練法：短暫等長最大收縮訓練（BIME）、短暫重復等長最大收縮訓練(BRIME)、多點等長訓練法、TENS法3、等速訓練法十四、肌力、肌張力、肌耐力和平衡的定義肌力：是指肌肉收縮時所能產(chǎn)生的最大力量。肌耐力：是肌群能夠持續(xù)長時間收縮或重復收縮的能力。肌張力：是指肌肉組織在靜息狀態(tài)下的一種不隨意的、持續(xù)的、微小的收縮。平衡：是指人體所處的一種穩(wěn)定狀態(tài)，以及不論處在何種位置、運動，或受到外力作用時，能自動的調(diào)整并維持姿勢的能力。十五、平衡功能的分類1、 靜態(tài)平衡2、 動態(tài)平衡3、 反應性平衡十六、肌體應付姿勢變化的對策踝對策、髖對策、邁步對策十七、平衡訓練的基本原則1、 支撐面積由大變小2、 從靜態(tài)平衡到動態(tài)平衡3、 身體重心逐步由低到高4、 從自我保持平衡到破壞平衡時維持平衡5、 在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡的訓練6、 從訓練時睜眼到閉眼7、 因人而異，循序漸進十八、呼吸障礙的表現(xiàn)限制性通氣不足、阻塞性通氣不足、換氣功能障礙十九、運動處方的要素1、 運動強度2、 運動方式3、 運動持續(xù)時間4、 運動頻度5、 運動程序二十、有氧運動的含義有氧運動：中低強度的、長時間的大肌群參與的周期性的運動二^一、如何衡量運動強度最大攝氧量;代謝當量值、用心率規(guī)定運動強度二十二、Bobath療法常用的治療技術(shù)1、 Bobath式握手2、 反射性抑制模式3、 控制關(guān)鍵點4、 促進技術(shù)5、 本體和皮膚刺激二十三、RIP的含義、常用的RIP含義：常用的RIP：1、對抗上肢內(nèi)收、內(nèi)旋、屈肘、前臂旋前、腕指屈曲的RIP3、 2、對抗下肢內(nèi)收、內(nèi)旋、伸膝、踝跖屈的RIP

3、對抗全身性屈肌痙攣的RIP4、對抗全身性的伸的RIP5、對抗軀干肌痙攣的RIP二十四、Brunnstrom中的聯(lián)合反應、共同運動的含義聯(lián)合反應：是腦損傷患者在進行健側(cè)肢體抗阻力運動時，可以不同程度地增加患側(cè)肢體的肌張力或患側(cè)出現(xiàn)相應的動作。共同運動：指當患側(cè)肢體有運動時不是出現(xiàn)有控制的運動而是表現(xiàn)為固定的運動模式。二十五、Brunnstrom腦卒中運動恢復的6個階段階段上肢 下肢123123456同左極少的隨意運動在坐位與站位時，可同時出現(xiàn)屈髖和踝背屈坐位時可屈膝超過90°，足跟著地時刻背屈踝站位時，在伸髖情況下可屈膝;在伸膝情況下可背屈踝站位時：伸膝情況下外展髖；協(xié)同運動模式可作為AR的表現(xiàn)引出、痙攣出現(xiàn)協(xié)同動作受隨意控制，可隨意進行，痙攣加重1） 病手可后伸到背后，手背觸及腰部2） 上肢可前屈90° 3）臂靠緊軀干，屈肘90°前臂可旋前旋后1）臂外展達90°2）臂可前屈達120°—180°3）臂前屈20°—90。時肘可伸直，且前臂能旋前旋后關(guān)節(jié)可獨立自由地運動，功能基本正常足跟著地情況下可反復背屈踝和放松。坐位：內(nèi)外旋髖；內(nèi)外翻踝二十六、PNF的定義本體感覺神經(jīng)肌肉促進療法（PNF）：是利用牽張、關(guān)節(jié)壓縮和牽引、施加阻力等本體感覺刺激和應用螺旋、對角線狀運動模式來促進運動功能恢復的一種治療方法二十七、Rood療法的四個內(nèi)容皮膚刺激；負重；運動；按發(fā)育順序的運動控制。二十八、Rood療法的方法中促進和抑制的方法1、 促進的方法：1）觸覺：快的刷拂；輕敲皮膚。2）溫度：冰刺激。3）本體感:輕叩；牽伸；擠壓；抗阻收縮；在肌腹上推摩或加壓。2、 抑制的方法：1）輕輕地壓縮關(guān)節(jié)。2）在肌腱附著點上加壓。3）用堅定的輕的壓力對后背脊神經(jīng)后基支支配的皮表進行推摩。4｝持續(xù)的牽張。5｝緩慢地將患者從仰臥位或俯臥位翻至側(cè)臥位。6）中溫刺激、不感溫局部浴、熱濕敷等。7）遠端固定，近端運動適用于手足徐動癥等情況。二十九、你如何理解神經(jīng)生理學療法？要點適應癥Bobath偏癱、腦癱Bobath療法常用的治療技術(shù)Brunnstrom中風偏癱腦卒中運動恢復的6個階段PNF1）多種NS疾患：偏癱、14個手法治療技術(shù)腦外傷、脊髓損傷、帕金螺旋運動為核心、最大阻力森、脊髓灰質(zhì)炎2）骨關(guān) （被、助、主、抗阻）節(jié)疾?。汗钦邸⑹滞鈧?、軟組織損傷Rood 任何有運動控制障礙 多感覺刺激，對患者施以促進或抑制的手法三十、運動在學習療法訓練的4個步驟1、 運