職業(yè)病危害因素及防治

職業(yè)病危害因素及防治第一頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一職業(yè)病危害因素

一、粉塵類（塵肺）二、放射性物質(zhì)類（電離輻射）三、化學物質(zhì)類四、物理因素所致職業(yè)病五、生物因素所致職業(yè)病六、導致職業(yè)性皮膚病的危害因素七、導致職業(yè)性眼病的危害因素九、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素十、其他職業(yè)病危害因素第二頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一一、粉塵類（塵肺）（一）矽塵（游離二氧化硅含量超過10%的無機性粉塵）可能導致的職業(yè)?。何危ǘ┟簤m（煤矽塵）可能導致的職業(yè)?。好汗m肺（三）石墨塵可能導致的職業(yè)?。菏珘m肺（四）炭黑塵可能導致的職業(yè)?。禾亢趬m肺

(五)石棉塵可能導致的職業(yè)病：石棉肺

(六)滑石塵可能導致的職業(yè)?。夯瘔m肺

(七)水泥塵可能導致的職業(yè)?。核鄩m肺

(八)云母塵可能導致的職業(yè)?。涸颇笁m肺

(九)陶瓷塵可能導致的職業(yè)?。禾沾蓧m

(十)鋁塵（鋁、鋁合金、氧化鋁粉塵）可能導致的職業(yè)?。轰X塵肺

(十一)電焊煙塵可能導致的職業(yè)?。弘姾腹m肺

(十二)鑄造粉塵可能導致的職業(yè)?。鸿T工塵肺

(十三)其他粉塵可能導致的職業(yè)?。浩渌麎m肺

第三頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一二、放射性物質(zhì)類（電離輻射）電離輻射（Ｘ射線、ｒ射線）等可能導致的職業(yè)?。和庹丈浼毙苑派洳?、外照射亞急性放射病、外照射慢性放射病、內(nèi)照射放射病、放射性皮膚疾病、放射性白內(nèi)障、放射性腫瘤、放射性骨損傷、放射性甲狀腺疾病、放射性性腺疾病、放射復合傷、根據(jù)《放射性疾病診斷總則》可以診斷的其他放射性損傷。第四頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一三、職業(yè)制度（化學物質(zhì)類）（一）鉛及其化合物（鉛塵、鉛煙、鉛化合物，不包括四乙基鉛）可能導致的職業(yè)?。恒U及其化合物（二）汞及其化合物（汞、氯化高汞、汞化合物）可能導致的職業(yè)病：汞及其化合物中毒（三）錳及其化合物（錳煙、錳塵、錳化合物）可能導致的職業(yè)病：錳及其化合物中毒（四）鎘及其化合物可能導致的職業(yè)?。烘k及其化合物中毒（五）鈹及其化合物可能導致的職業(yè)病：鈹?。┿B及其化合物可能導致的職業(yè)病：鉈及其化合物中毒（七）鋇及其化合物可能導致的職業(yè)?。轰^及其化合物中毒（八）釩及其化合物可能導致的職業(yè)?。衡C及其化合物中毒（九）磷及其化合物（不包括磷化氫、磷化鋅、磷化鋁）可能導致的職業(yè)?。毫准捌浠衔镏卸荆ㄊ┥榧捌浠衔铮ú话ㄉ榛瘹洌┛赡軐е碌穆殬I(yè)病：砷及其化合物中毒

第五頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一（十一）鈾可能導致的職業(yè)病：鈾中毒（十二）砷化氫可能導致的職業(yè)?。荷榛瘹渲卸荆ㄊ┞葰饪赡軐е碌穆殬I(yè)?。郝葰庵卸荆ㄊ模┒趸蚩赡軐е碌穆殬I(yè)?。憾趸蛑卸荆ㄊ澹┕鈿饪赡軐е碌穆殬I(yè)病：光氣中毒（十六）氨可能導致的職業(yè)?。喊敝卸荆ㄊ撸┢谆驴赡軐е碌穆殬I(yè)病：偏二甲基肼中毒（十八）氮氧化合物可能導致的職業(yè)?。旱趸衔镏卸荆ㄊ牛┮谎趸伎赡軐е碌穆殬I(yè)病：一氧化碳中毒（二十）二氧化碳可能導致的職業(yè)?。憾趸贾卸荆ǘ唬┝蚧瘹淇赡軐е碌穆殬I(yè)?。毫蚧瘹渲卸?/p>

第六頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一（二十二）磷化氫、磷化鋅、磷化鋁可能導致的職業(yè)?。毫谆瘹?、磷化鋅、磷化鋁中毒（二十三）氟及其化合物可能導致的職業(yè)?。汗I(yè)性氟?。ǘ模┣杓半骖惢衔锟赡軐е碌穆殬I(yè)病：氰及腈類化合物中毒（二十五）四乙基鉛可能導致的職業(yè)?。核囊一U中毒（二十六）有機錫可能導致的職業(yè)病：有機錫中毒（二十七）羰基鎳可能導致的職業(yè)?。呼驶囍卸荆ǘ耍┍娇赡軐е碌穆殬I(yè)病：苯中毒（二十九）甲苯可能導致的職業(yè)?。杭妆街卸荆ㄈ┒妆娇赡軐е碌穆殬I(yè)?。憾妆街卸荆ㄈ唬┱淹榭赡軐е碌穆殬I(yè)?。赫淹橹卸荆ㄈ┢涂赡軐е碌穆殬I(yè)?。浩椭卸荆ㄈ┮患装房赡軐е碌穆殬I(yè)病：一甲胺中毒（三十四）有機氟聚合物單體及其熱裂解物可能導致的職業(yè)?。河袡C氟聚合物單體及其熱裂解物中毒第七頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一（三十五）二氯乙烷可能導致的職業(yè)?。憾纫彝橹卸荆ㄈ┧穆然伎赡軐е碌穆殬I(yè)?。核穆然贾卸荆ㄈ撸┞纫蚁┛赡軐е碌穆殬I(yè)病：氯乙烯中毒（三十八）三氯乙烯可能導致的職業(yè)?。喝纫蚁┲卸荆ㄈ牛┞缺┛赡軐е碌穆殬I(yè)?。郝缺┲卸荆ㄋ氖┞榷《┛赡軐е碌穆殬I(yè)?。郝榷《┲卸荆ㄋ氖唬┍桨?、甲苯胺、二甲苯胺、N，N-二甲基苯胺、二苯胺、硝基苯、硝基甲苯、對硝基苯胺、二硝基苯、二硝基甲苯可能導致的職業(yè)?。罕降陌被跋趸衔铮ú话ㄈ趸妆剑┲卸荆ㄋ氖┤趸妆娇赡軐е碌穆殬I(yè)?。喝趸妆街卸荆ㄋ氖┘状伎赡軐е碌穆殬I(yè)病：甲醇中毒（四十四）酚可能導致的職業(yè)?。悍又卸荆ㄋ氖澹┪迓确涌赡軐е碌穆殬I(yè)?。何迓确又卸荆ㄋ氖┘兹┛赡軐е碌穆殬I(yè)?。杭兹┲卸镜诎隧?，共四十七頁，編輯于2023年，星期一（四十七）硫酸二甲酯可能導致的職業(yè)病：硫酸二甲酯中毒（四十八）丙烯酰胺可能導致的職業(yè)?。罕０分卸荆ㄋ氖牛┒谆柞０房赡軐е碌穆殬I(yè)?。憾谆柞０分卸荆ㄎ迨┯袡C磷農(nóng)藥可能導致的職業(yè)?。河袡C磷農(nóng)藥中毒（五十一）氨基甲酸酯類農(nóng)藥可能導致的職業(yè)?。喊被姿狨ヮ愞r(nóng)藥中毒（五十二）殺蟲脒可能導致的職業(yè)?。簹⑾x脒中毒（五十三）溴甲烷可能導致的職業(yè)?。轰寮淄橹卸荆ㄎ迨模M除蟲菊酯類可能導致的職業(yè)病：擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒（五十五）導致職業(yè)性中毒性肝病的化學類物質(zhì)：二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯可能導致的職業(yè)病：職業(yè)性中毒性肝?。ㄎ迨└鶕?jù)職業(yè)性急性中毒診斷標準及處理原則總則可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒的危害因素第九頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一四、物理因素所致職業(yè)病（一）高溫可能導致的職業(yè)?。褐惺睿ǘ└邭鈮嚎赡軐е碌穆殬I(yè)?。簻p壓?。ㄈ┑蜌鈮嚎赡軐е碌穆殬I(yè)?。焊咴　⒑娇詹。ㄋ模┚植空駝涌赡軐е碌穆殬I(yè)病：手臂振動病第十頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一五、生物因素所致職業(yè)?。ㄒ唬┨烤覘U菌可能導致的職業(yè)病：炭疽（二）森林腦炎可能導致的職業(yè)?。荷帜X炎（三）布氏桿菌可能導致的職業(yè)?。翰际蠗U菌病第十一頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一六、導致職業(yè)性皮膚病的危害因素（一）導致接觸性皮炎的危害因素：硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉、三氯乙烯、重鉻酸鹽、三氯甲烷、β-萘胺、鉻酸鹽、乙醇、醚、甲醛、環(huán)氧樹脂、尿醛樹脂、酚醛樹脂、松節(jié)油、苯胺、潤滑油、對苯二酚等可能導致的職業(yè)病：接觸性皮炎（二）導致光敏性皮炎的危害因素：焦油、瀝青、醌、蒽醌、蒽油、木酚油、熒光素、六氯苯、氯酚等可能導致的職業(yè)?。汗饷粜云ぱ祝ㄈе码姽庑云ぱ椎奈：σ蛩兀鹤贤饩€可能導致的職業(yè)?。弘姽庑云ぱ祝ㄋ模е潞谧儾〉奈：σ蛩兀航褂?、瀝青、蒽油、汽油、潤滑油、油彩等可能導致的職業(yè)?。汉谧儾〉谑摚菜氖唔摚庉嬘?023年，星期一（五）導致痤瘡的危害因素：瀝青、潤滑油、柴油、煤油、多氯苯、多氯聯(lián)苯、氯化萘、多氯萘、多氯酚、聚氯乙烯可能導致的職業(yè)?。吼畀彛е聺兊奈：σ蛩兀恒t及其化合物、鉻酸鹽、鈹及其化合物、砷化合物、氯化鈉可能導致的職業(yè)?。簼儯ㄆ撸е禄瘜W性皮膚灼傷的危害因素：硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉可能導致的職業(yè)?。夯瘜W性皮膚灼傷（八）導致其他職業(yè)性皮膚病的危害因素：油彩：可能導致的職業(yè)?。河筒势ぱ赘邼瘢嚎赡軐е碌穆殬I(yè)?。郝殬I(yè)性浸漬、糜爛有機溶劑：可能導致的職業(yè)?。郝殬I(yè)性角化過度、皸裂螨：可能導致的職業(yè)?。郝殬I(yè)性癢疹第十三頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一七、導致職業(yè)性眼病的危害因素（一）導致化學性眼部灼傷的危害因素：硫酸、硝酸、鹽酸、氮氧化物、甲醛、酚、硫化氫可能導致的職業(yè)?。夯瘜W性眼部灼傷（二）導致電光性眼炎的危害因素：紫外線可能導致的職業(yè)?。弘姽庑匝垩祝ㄈе侣殬I(yè)性白內(nèi)障的危害因素：放射性物質(zhì)、三硝基甲苯、高溫、激光等、可能導致的職業(yè)?。郝殬I(yè)性白內(nèi)障第十四頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一八、導致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素

（一）導致噪聲聾的危害因素：噪聲可能導致的職業(yè)?。涸肼暶@（二）導致鉻鼻病的危害因素：鉻及其化合物、鉻酸鹽可能導致的職業(yè)?。恒t鼻?。ㄈе卵浪嵛g病案的危害因素：氟化氰、硫酸酸霧、硝酸酸霧、鹽酸酸霧可能導致的職業(yè)?。貉浪嵛g病第十五頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一九、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素（一）石棉所致肺癌、間皮瘤的危害因素：石棉可能導致的職業(yè)病：石棉所致肺癌、間皮瘤（二）聯(lián)苯胺所致膀胱癌的危害因素：聯(lián)苯胺可能導致的職業(yè)?。郝?lián)苯胺所致膀胱癌（三）苯所致白血病的危害因素：苯可能導致的職業(yè)?。罕剿掳籽。ㄋ模┞燃酌阉路伟┑奈：σ蛩兀郝燃酌芽赡軐е碌穆殬I(yè)病：氯甲醚所致肺癌（五）砷所致肺癌、皮膚癌的危害因素：砷可能導致的職業(yè)病：砷所致肺癌、皮膚癌（六）氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素：氯乙烯可能導致的職業(yè)?。郝纫蚁┧赂窝苋饬觯ㄆ撸┙範t工人肺癌的危害因素：焦爐煙氣可能導致的職業(yè)病：焦爐工人肺癌（八）鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌的危害因素：鉻酸鹽可能導致的職業(yè)?。恒t酸鹽制造業(yè)工人肺癌第十六頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一十、其他職業(yè)病危害因素（一）氧化鋅可能導致的職業(yè)?。航饘贌煙幔ǘ┒惽杷峒妆锦タ赡軐е碌穆殬I(yè)?。郝殬I(yè)性哮喘（三）嗜熱性放線菌可能導致的職業(yè)?。郝殬I(yè)性變態(tài)反應性肺泡炎（四）棉塵可能導致的職業(yè)?。好迚m?。ㄎ澹┎涣甲鳂I(yè)條件（壓迫及摩擦）可能導致的職業(yè)?。好旱V井下工人滑曩炎第十七頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一

煤矽肺煤矽肺是由于長期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結節(jié)性纖維化為主的疾病。煤矽肺是塵肺中最常見、進展最快、危害最嚴重的一種類型。第十八頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一概述煤矽肺是因在職業(yè)活動中長期吸入粉塵而致的一種以肺部纖維化為主的全身疾病。煤礦矽肺也稱煤工塵肺，煤工塵肺又分矽肺、煤矽肺、煤肺三種長期接觸職業(yè)性粉塵在肺部所產(chǎn)的間質(zhì)纖維化、結節(jié)、腫塊等病理改變，會逐漸地在胸片上反映出來。胸片上的影像學表現(xiàn)往往要比病理變化晚數(shù)年。目前尚沒有一種成熟的生前就能正確量定被檢者肺內(nèi)粉塵貯留的技術方法，還只能依靠胸部X線表現(xiàn)來估計肺對粉塵的反應。文獻記載在1899年，即倫琴氏1895年發(fā)現(xiàn)X線4年后，就有法國醫(yī)生用X線為煤礦工人進行檢查，此后逐漸認識到長期接觸職業(yè)性粉塵在肺部可產(chǎn)生結節(jié)、腫塊等病變。第十九頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一臨床表現(xiàn)1、咳嗽早期煤矽肺病人咳嗽多不明顯，但隨著病程的迸展，病人多合并慢性支氣管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明顯加重?？人耘c季節(jié)、氣候等有關。2、咳痰咳痰主要是呼吸系統(tǒng)對粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出。3、胸痛煤矽肺病人常常感覺胸痛，胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無相關或平行關系。部位不一，且常有變化，多為局限性。一般為隱痛，也可脹痛、針刺樣痛等。第二十頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一4、呼吸困難隨肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，通氣/血流比例失調(diào)，呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。5、咯血較為少見，可由于呼吸道長期慢性炎癥引起粘膜血管損傷，痰申帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。6、其它除上述呼吸系統(tǒng)癥狀外，可有程度不同的全身癥狀，常見有消化功能減。第二十一頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一病因

1、空氣中粉塵濃度中游離SiO2含量在環(huán)境粉塵中游離SiO2含量越高，粉塵濃度越大，則造成的危害越大。粉塵濃度以mg/m3表示，當粉塵中游離SiO2含量較大，且濃度很高（數(shù)十甚至數(shù)數(shù)百mg/m3），長期吸入后，肺組織中形成矽結節(jié)。典型的矽結節(jié)由多層排列的膠原纖維構成，橫斷面似洋蔥頭狀。早期矽結節(jié)中，膠原排列疏松，繼而結節(jié)趨向成熟，膠原纖維可發(fā)生透明性變。隨著時間的推移，矽結節(jié)增多、增大，進而融合形成團塊狀。在煤炭開采中，煤礦巖層往往也含相當高的游離二氧化硅量，有時可高達40%，這些工人所接觸的粉塵常為煤矽混合塵，如果長期吸入大量這類粉塵后，也可引起以肺纖維化為主的疾病。第二十二頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一2、接觸時間煤矽肺的發(fā)展是一個慢性過程，一般在持續(xù)吸入矽塵5～10年發(fā)病，有的長達5～20年以上。但持續(xù)吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵，經(jīng)1～2年即可發(fā)病，稱為“速發(fā)型矽肺”（acutesilicosis）。有些矽塵作業(yè)工人，在離開粉塵作業(yè)時沒有發(fā)現(xiàn)矽肺的征象，但日后出現(xiàn)矽結節(jié)，并診斷為矽肺，為“晚發(fā)型矽肺”（delaydesilicosis）。這常見于部隊復員的工程兵，服役時曾從事坑道作業(yè)；有的矽塵作業(yè)工人調(diào)到非粉塵作業(yè)。這些工人，脫離接觸粉塵后仍需定期檢查肺部情況。3、粉塵分散度分散度是表示粉塵顆粒大小的一個量度，以粉塵中各種顆粒直徑大小的組成百分比來表示。小顆粒粉塵所占的比例愈大，則分散度愈大。分散度大小與塵粒在空氣中的浮動和其在呼吸道中的阻留部位有密切關系。直徑大于10um粉塵粒子在空氣中很快沉降，即使吸入也被鼻腔鼻毛阻留，隨擤涕排出；10um以下的粉塵，絕大部分被上呼吸道所阻留；5um以下的粉塵，可進入肺泡；0.5um以下的粉塵，因其重力小，不易沉降，隨呼氣排出，故阻留率下降；而<0.1um以下的粉塵因布朗氏運動，阻留率反而增高。第二十三頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一4、機體狀態(tài)人體呼吸道有一系列的防御裝置，吸入的粉塵，首先通過鼻腔時，因鼻毛的濾塵作用和鼻中隔彎曲而阻留，一般為吸入粉塵量的30～50%；進入氣管、支氣管的粉塵，極大部分可由支氣管樹的分叉、粘膜上皮纖毛運動而阻留并隨痰排出；部分塵粒被巨噬細胞或肺泡間質(zhì)巨噬細胞吞噬成為塵細胞，塵細胞或未被吞噬的游離塵?？裳刂馨凸苓M入肺門淋巴結游離SiO2粉塵對塵細胞有殺傷力，是造成矽肺病變的基礎。一般來說，進入呼吸道的粉塵98%在24小時內(nèi)通過各種途徑排出體外，粉塵濃度愈大，超過機體清除能力時，滯留在肺內(nèi)的量愈大，病理改變也愈嚴重。凡有慢性呼吸道炎癥者，則呼吸道的清除功能較差，呼吸系統(tǒng)感染尤其是肺結核，能促使矽肺病程迅速進展和加劇。此外，個體因素如年齡、健康素質(zhì)、個人衛(wèi)生習慣、營養(yǎng)狀況等也是影響煤矽肺發(fā)病的重要條件。第二十四頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一癥狀

臨床上表現(xiàn)有3種形式：慢性矽肺、急性矽肺和介于兩者之間的加速性矽肺，與接觸粉塵濃度、矽肺含量與接塵年限有顯著關系，臨床以慢性矽肺最為常見。一般早期可無癥狀或癥狀不明顯，隨著病情的進展可出現(xiàn)多種癥狀。癥狀無特異性，而且癥狀輕重往往與矽肺病變并不一致。氣促經(jīng)常較早出現(xiàn)，呈進行性加重。早期常感胸悶、胸痛，胸痛較輕微，為脹痛、隱痛或刺痛，與呼吸、體體位及勞動無關。第二十五頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一

胸悶和氣促的程度與病變的范圍及性質(zhì)有關。早期由于吸入矽塵可出現(xiàn)刺激性咳嗽，并發(fā)感染或吸煙者可有咳痰。少數(shù)患者有血痰。合并肺結核、肺癌或支氣管擴張時可反復或大量咯血?；颊呱锌捎蓄^昏、乏力、失眠、心悸、胃納不佳等癥狀。第二十六頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一

早期煤矽肺可無異常體征。隨著病情進展及并發(fā)癥的出現(xiàn)而產(chǎn)生相應的體征。

Ⅲ期矽肺由于大塊纖維化使肺組織收縮，導致支氣管移位和叩診濁音。若并發(fā)慢支炎、肺氣腫和肺心病，可有相應的體征。第二十七頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一正常胸片

第二十八頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一職業(yè)：石匠10多年癥狀：活動后氣喘診斷：矽肺

第二十九頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一胸片后前位

（A）顯示肺內(nèi)致密小陰影，大小相似，胸膜下明顯；

第三十頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一雙肺紋理稍多，雙肺野透光度不均勻增高，雙肺野彌漫多發(fā)小陰影，分布對稱，未見明顯融合趨勢，氣管居中，心影形態(tài)大小正常。雙膈形態(tài)正常。

意見：塵肺二期。第三十一頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一典型職業(yè)病：大斑塊、小結節(jié)累及6個肺區(qū)及肺氣腫、胸膜增厚。三期塵肺

第三十二頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一矽肺合并氣胸第三十三頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一常見合并癥矽肺病人由于兩肺發(fā)生廣泛性纖維組織增生肺組織的微血管循環(huán)受到障礙,抵抗力下降,因而容易合并其他疾病,導致病情惡化,甚至死亡。常見合并癥有如下幾種:1、矽肺合并肺結核。這是危害矽肺病人最主要的合并癥。Ⅱ期矽肺病患者合并肺結核比Ⅰ期多,Ⅲ期又比Ⅱ期多,而肺結核又可促使矽肺病發(fā)展與惡化,在短期內(nèi)即可發(fā)生較大變化。第三十四頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一2、肺原性心臟病。矽肺患者由于肺廣泛纖維化使肺血液循環(huán)阻力增高,從而加重右心負擔,時間一長就會導致右心肌肥厚,右心擴大,產(chǎn)生肺原性心臟病,最后可引起心力衰竭。3、自發(fā)性氣胸。矽肺患者因肺氣腫使肺泡壁變薄,若劇烈咳嗽,肺泡內(nèi)壓力增加就會引起肺泡破裂,空氣進入胸膜腔,形成自發(fā)性氣胸。4、肺部感染。矽肺患者由于呼吸道防御功能和機體免疫功能均下降,且支氣管引流不暢,故容易并發(fā)細菌和病毒感染,引起非典型肺炎、急性卡他性肺炎和大葉性肺炎等,是造成矽肺病人的死亡原因之一。第三十五頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一治療方案對煤矽肺患者應采取綜合性措施，包括脫離粉塵作業(yè)，另行安排適當工作，在藥物治療的基礎上加強營養(yǎng)和妥善的康復治療，生活規(guī)律化，以延緩病情進展和預防并發(fā)癥的發(fā)生。目前尚無能使煤矽肺病變完全逆轉(zhuǎn)的藥物，藥物的治療主要是早期組織或抑制矽肺的進展。第三十六頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一藥物的治療一、基因干細胞治療二、克矽平二、漢防己堿四、其他治療方法五、全肺灌洗治療矽（塵）肺第三十七頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一一、基因干細胞治療利用干細胞再生性修復受損肺組織的生物學特性，同時又運用基因工程技術制備了能夠降解纖維化的基因，將基因?qū)敫杉毎?，由靜脈輸入到人體，發(fā)揮疾病治療作用。既發(fā)揮了干細胞的肺組織修復功能，又使基因充分而持久表達，使纖維化降解。經(jīng)過治療，病人憋氣、呼吸困難等癥狀在1周至1月內(nèi)開始好轉(zhuǎn)，X光胸片或CT檢查也發(fā)現(xiàn)肺纖維化陰影逐漸改善。第三十八頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一二、克矽平

是高分子氮氧化合物，作用機制是在矽塵破壞巨噬細胞過程中起到保護作用，具有阻止和延緩矽肺進展的作用，可用于治療和預防。臨床應用克矽平后，X線胸片示病變發(fā)展延緩，故對I、II期矽肺有一定療效，III期矽肺療效不佳。對改善患者的一般情況及呼吸道癥狀較明顯。第三十九頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一二、漢防己堿是中藥漢防己科中提取的雙芐基異喹啉類藥物，它能使矽肺內(nèi)膠原合成量減少，每日口服200－300mg。用要后患者臨床癥狀改善，X線胸片也有好轉(zhuǎn)。對急性矽肺療效較好。副作用主要為食欲減退、轉(zhuǎn)氨酶升高、心率減慢等。第四十頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期一四、其他治療方法有哌喹類（哌喹、羥基磷酸哌喹等）、鋁制劑等藥物。經(jīng)治療后