第八章語言發(fā)育遲緩

定義：

語言發(fā)育遲緩是指發(fā)育過程中的兒童其語言發(fā)育落后于實(shí)際年齡的狀態(tài),但不包括由聽力障礙而引起的語言發(fā)育遲緩及構(gòu)音障礙等其他語言障礙類型。當(dāng)前第1頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)原因智力（精神）發(fā)育遲緩兒童自閉癥耳聾受語言學(xué)習(xí)限定的特異性障礙腦性癱瘓癲癇語言環(huán)境脫離重度構(gòu)音器官異常當(dāng)前第2頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)正常兒童參考發(fā)育階段（日本）第1階段對事物，事態(tài)理解困難第2階段事物的基礎(chǔ)概念，2-1機(jī)能性動(dòng)作，2-2匹配物品，2-3選擇物品第3階段事物的符號3-1手勢符號（相關(guān)符號）3-2言語符號幼兒語言（相關(guān)符號）成人語言（任意符號）第4階段詞句，主要句子成分4-1，兩詞句；4-2：三詞句第5階段詞句，語法規(guī)則注：第2階段以前稱為語言前階段當(dāng)前第3頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)第1階段能注意事物，他人的行動(dòng)和聲音，對外界刺激（物）主動(dòng)反應(yīng)（如動(dòng)作），但對特定事物間的相互關(guān)系的理解較為困難。例如：不能區(qū)別食物和非食物當(dāng)前第4頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)第2階段可理解日常生活中出現(xiàn)或存在的事物間的相互關(guān)系，例如：父親拿出香煙，患兒則遞過火柴。但對符號的理解和使用較為困難能用電話玩具模仿打電話，但當(dāng)你說：“電話是這個(gè)嗎？”邊問邊指電話時(shí)，他不懂你指的東西就是你說的電話一詞當(dāng)前第5頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)第3階段：能區(qū)分符號及其所指的物品（符號和物品對應(yīng)關(guān)系的建立），能理解符號的意義，如手勢，幼兒語等例如：做出把電話筒放到耳邊的動(dòng)作或根據(jù)聲音能選擇電話玩具當(dāng)前第6頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)第4階段能理解詞組：這時(shí)，必須以發(fā)育的觀點(diǎn)觀察幼兒對漢語詞組理解如何。例如：他可理解“電話”，“女孩”，“人看狗，狗看人”這話是可逆的，但不能說當(dāng)前第7頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)第5階段能以與成年人同樣的水平理解按語法規(guī)律組成句子。例如：他可理解簡單句和復(fù)雜句如一個(gè)人在看電視一個(gè)人在吃完飯后看有趣的電視節(jié)目

當(dāng)前第8頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)總體表現(xiàn)

說話很晚能說話，但發(fā)展慢會說話，交流技能低語言應(yīng)用，詞匯和語法均低于同齡兒童當(dāng)前第9頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)其他表現(xiàn)在表達(dá)要說的詞有困難句子短回答問題反應(yīng)差遵循指令困難當(dāng)前第10頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)言語和語言評價(jià)病史測聽口結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)語言的理解口語表達(dá)聽覺記憶發(fā)音、發(fā)聲、流暢度當(dāng)前第11頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)兒童語言發(fā)育遲緩檢查語言發(fā)育遲緩檢查法（S-S法）曾由日本音聲言語醫(yī)學(xué)會審定，1990年由本人主持制定了漢語版S-S檢查法，并廣泛應(yīng)用于臨床當(dāng)前第12頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)

適應(yīng)證各種原因所致的語言發(fā)育遲緩原則上適合1～6.5歲的語言發(fā)育遲緩兒童當(dāng)前第13頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)語言發(fā)育遲緩檢查工具（s-s法）當(dāng)前第14頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)檢查內(nèi)容當(dāng)前第15頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)語言發(fā)育遲緩檢查工具和材料詞匯（單詞）檢查（1）名詞16詞圖片16張（2）動(dòng)詞5詞圖片5張睡覺吃洗切哭語連鎖檢查

《大小+事物》

帽子

《顏色》

紅黃藍(lán)綠

《大小+顏色+事物》

大的紅帽子小的黃鞋當(dāng)前第16頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)語言發(fā)育遲緩檢查工具和材料（1）詞組要素（主動(dòng)）主謂結(jié)構(gòu)（動(dòng)作主+動(dòng)作）（媽媽弟弟）（吃）動(dòng)賓結(jié)構(gòu)（動(dòng)作+對象）（吃、切）（蘋果、香蕉）（2）句子主謂賓結(jié)構(gòu)（動(dòng)作主+動(dòng)作+對象）（媽媽、弟弟）（吃、洗）（蘋果、香蕉）（3）句子（語序，被動(dòng)語態(tài)）

6張圖片（烏龜、小雞、貓+追）當(dāng)前第17頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)當(dāng)前第18頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)當(dāng)前第19頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)當(dāng)前第20頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)當(dāng)前第21頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)三種圖形操作性課題當(dāng)前第22頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)

六種圖形當(dāng)前第23頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)評價(jià)總結(jié)和診斷1.對問診情況和評價(jià)結(jié)果進(jìn)行分析

2.結(jié)合其他檢查（如CT，MRI等）進(jìn)行診斷。檢查的結(jié)果與實(shí)際年齡語言水平階段相比較，如低于相應(yīng)階段，可診為語言發(fā)育遲緩當(dāng)前第24頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)

符號-指示內(nèi)容的關(guān)系及年齡可通過階段當(dāng)前第25頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)基礎(chǔ)性過程評價(jià)結(jié)果與年齡階段對照當(dāng)前第26頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)第二節(jié)語言發(fā)育遲緩訓(xùn)練方法當(dāng)前第27頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)一、注意力的訓(xùn)練聽覺注意訓(xùn)練視覺注意訓(xùn)練觸覺注意訓(xùn)練注意的保持與記憶訓(xùn)練當(dāng)前第28頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)二、交流態(tài)度與交流能力的訓(xùn)練對視訓(xùn)練交往訓(xùn)練與交往能力訓(xùn)練互動(dòng)訓(xùn)練口語表述與口語對話（集體訓(xùn)練）當(dāng)前第29頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)三、言語符號形式和指示內(nèi)容關(guān)系的訓(xùn)練（一）第一階段訓(xùn)練（二）第二階段訓(xùn)練（三）第三階段訓(xùn)練（四）第四階段訓(xùn)練（五）第五階段訓(xùn)練當(dāng)前第30頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)（三）第三階段的訓(xùn)練當(dāng)前第31頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)（三）第三階段的訓(xùn)練當(dāng)前第32頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)（三）第三階段的訓(xùn)練當(dāng)前第33頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)（三）第三階段的訓(xùn)練當(dāng)前第34頁\共有39頁\編于星期五\23點(diǎn)（四）第四階段的訓(xùn)練當(dāng)前第35頁\共有39頁\編于星期五\