糖尿病健康教育演示文稿

糖尿病健康教育演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)糖尿病綜合治療——五駕馬車飲食治療糖尿病教育血糖監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)治療藥物治療當(dāng)前第2頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)糖尿病分型正常人

1型糖尿病2型糖尿病

妊娠糖尿病:女性在懷孕期間發(fā)生的糖尿病特殊類型糖尿?。河蛇z傳、感染、藥物、化學(xué)物質(zhì)所致的糖尿病INSINSINSINSINSINSINS或者足夠正常的胰島素胰島素分泌減少胰島素?zé)o法正常工作無(wú)胰島素分泌INS胰腺胰腺胰腺當(dāng)前第3頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)糖尿病典型癥狀為“三多一少”多飲：經(jīng)常感覺口渴，要大量喝水多尿：小便量增多，且夜尿頻繁體重減少：體重下降，人漸消瘦多食：容易感覺饑餓，食量增加相當(dāng)一部分2型糖尿病患者在起病之初，并沒有典型癥狀！當(dāng)前第4頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)2型糖尿病防治指南（2010版）提出：滿足糖尿病癥狀加以下任意條件就可以診斷為糖尿病：

任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/l

空腹血糖≥7.0mmol/l

葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/l當(dāng)前第5頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高2（m2）

（3）控制體重BMI18.5 23 25 30消瘦 正常 輕度肥胖 中度以上肥胖 男性>25,女性>24，即為肥胖當(dāng)前第6頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)飲食、運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒+二甲雙胍增加其他類口服藥胰島素3個(gè)月血糖未達(dá)標(biāo)飲食、運(yùn)動(dòng)、控制體重+任何一種或兩種口服藥3個(gè)月血糖未達(dá)標(biāo)3個(gè)月血糖未達(dá)標(biāo)2型糖尿病防治指南診治流程（1）嚴(yán)格控制血糖——治療流程當(dāng)前第7頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)健康教育當(dāng)前第8頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥冠心病腦血管病糖尿病眼病糖尿病足糖尿病腎病當(dāng)前第9頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)糖尿病綜合治療——五駕馬車飲食治療糖尿病教育自我血糖監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)治療藥物治療當(dāng)前第10頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)關(guān)于血糖監(jiān)測(cè)，你有這些想法嗎？3個(gè)月測(cè)一次糖化血紅蛋白可以替代血糖監(jiān)測(cè)血糖隨便測(cè)測(cè)就好血糖偶爾測(cè)測(cè)就好沒有任何不舒服就無(wú)須檢測(cè)血糖即使出現(xiàn)了血糖波動(dòng)，也沒必要調(diào)整用藥劑量血糖監(jiān)測(cè)×××××當(dāng)前第11頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)什么時(shí)間需監(jiān)測(cè)血糖？餐后2小時(shí)睡前其他情況：出現(xiàn)低血糖癥狀，或是進(jìn)行了劇烈運(yùn)動(dòng)以后餐前當(dāng)前第12頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)的頻率不同的情況監(jiān)測(cè)的頻率監(jiān)測(cè)時(shí)間血糖控制差或病情危重4-7次/天餐前餐后2h睡前夜間其他時(shí)間*注：

具體時(shí)間請(qǐng)遵醫(yī)囑病情已穩(wěn)定或已達(dá)到血糖控制目標(biāo)≥3天/周剛開始胰島素治療≥5次/天胰島素治療已達(dá)到治療目標(biāo)2-4次/天采用生活方式干預(yù)5-7次/周*其他時(shí)間是指：出現(xiàn)低血糖癥狀，劇烈運(yùn)動(dòng)前后，嘗試新的飲食方案，不規(guī)律進(jìn)餐，情緒波動(dòng)，自己感覺不適等特殊情況當(dāng)前第13頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)正確記錄血糖值日期早餐午餐晚餐睡前備注前后前后前后04.235.67.604.246.112.47.7中飯吃了油炒飯2兩，飯后快步走30分鐘04.257.08.25.76.204.264.53.5睡前吃了4片餅干和一瓶牛奶……05.029.914.711.28.2發(fā)熱，沒吃中餐/晚餐少打了4單位胰島素控制標(biāo)準(zhǔn)：4.4-6.1mmol/L控制標(biāo)準(zhǔn)：4.4-8.0mmol/L當(dāng)前第14頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)關(guān)于血糖測(cè)定，你要知道的五件事試紙的保存××血液試紙的保存當(dāng)前第15頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)糖尿病綜合治療——五駕馬車飲食治療糖尿病教育自我血糖監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)治療藥物治療當(dāng)前第16頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)吃出健康來(lái)——糖尿病飲食治療當(dāng)前第17頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)飲食治療的十六字箴言總量控制平衡膳食定時(shí)定量少量多餐當(dāng)前第18頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)誤區(qū)與困惑兩個(gè)誤區(qū)三種困惑什么都不敢吃：消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良什么都胡亂吃：肥胖、血糖控制不佳吃多少吃什么怎么吃當(dāng)前第19頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)飲食三宜五谷雜糧豆類及豆制品含糖量低的蔬菜和水果：苦瓜、洋蔥、香菇、西瓜、草莓、櫻桃等當(dāng)前第20頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)飲食三宜三不宜五谷雜糧豆類及豆制品含糖量低的蔬菜和水果：苦瓜、洋蔥、香菇、西瓜、草莓、櫻桃等

脂肪含量高的食物：油炸食品、堅(jiān)果類零食：糖果、甜品、冰淇淋含糖量高的蔬菜和水果：豌豆、山藥、土豆、甘蔗、山楂、香蕉、荔枝、甜瓜等當(dāng)前第21頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)在血糖控制良好的前提下，適量水果對(duì)糖尿病患者是有益的建議在兩餐之間吃選擇含糖量較低的水果：西瓜、草莓、白蘭瓜水果當(dāng)吃不當(dāng)吃？當(dāng)前第22頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)升糖指數(shù)：標(biāo)準(zhǔn)定量（一般為50克）的某種食物中碳水化合物引起血糖即時(shí)升高的指數(shù)低升糖指數(shù)食物：蕎麥面、黃瓜、四季豆、草莓、脫脂牛奶中升糖指數(shù)食物：麥片、蓮藕、肉、魚蝦、菠蘿高升糖指數(shù)：白米飯、蛋餃、南瓜、荔枝升糖指數(shù)當(dāng)前第23頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)吃出健康來(lái)！皇帝的早餐大臣的午餐乞丐的晚餐當(dāng)前第24頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)外出點(diǎn)餐的講究仔細(xì)看菜譜，選擇有利健康的食物選擇蒸、煮、拌的食品，少吃煎、炸、烤的食物吩咐廚師少放油、鹽、糖避免甜點(diǎn)和酒水當(dāng)前第25頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)運(yùn)動(dòng)治療的好處放松心情保持體重提高機(jī)體對(duì)胰島素的反應(yīng)改善心肺功能降低血糖降低血壓當(dāng)前第26頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)小結(jié)運(yùn)動(dòng)的適合人群運(yùn)動(dòng)的原則運(yùn)動(dòng)類型的選擇——有氧運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和頻率——1-3-5-7口訣特殊人群的運(yùn)動(dòng)當(dāng)前第27頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)（3）運(yùn)動(dòng)前隨身攜帶的物品糖尿病急救卡上面注明家庭地址和電話3-5塊餅干或糖果1瓶礦泉水每半小時(shí)喝200毫升當(dāng)前第28頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)運(yùn)動(dòng)類型的選擇（1）

有氧運(yùn)動(dòng)一種有節(jié)奏的、連續(xù)性的運(yùn)動(dòng)消耗葡萄糖、消耗脂肪、增強(qiáng)心肺活動(dòng)如：步行、慢跑、游泳、爬樓梯、騎車、打球、跳舞、打太極拳等YES當(dāng)前第29頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)運(yùn)動(dòng)類型的選擇（2）無(wú)氧運(yùn)動(dòng)針對(duì)特定肌肉的運(yùn)動(dòng)，突然發(fā)生爆發(fā)力的運(yùn)動(dòng)不能促進(jìn)心肺功能，會(huì)引起血氧不足、氣急氣促等如：舉重、摔跤、鉛球、百米賽跑等NO當(dāng)前第30頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)以下情況下不適合運(yùn)動(dòng)急性感染嚴(yán)重視網(wǎng)膜病嚴(yán)重腎病血壓過(guò)高血糖控制不好心肺功能不全下肢壞疽或破潰感染當(dāng)前第31頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)運(yùn)動(dòng)頻率和時(shí)間每周至少運(yùn)動(dòng)150分鐘可分5天進(jìn)行每次運(yùn)動(dòng)30-60分鐘包括運(yùn)動(dòng)前熱身和運(yùn)動(dòng)后整理當(dāng)前第32頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)運(yùn)動(dòng)的時(shí)機(jī)建議從您吃第一口飯算起，在飯后1小時(shí)左右開始運(yùn)動(dòng)忌空腹運(yùn)動(dòng)每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間相對(duì)固定如每次都在晚餐后運(yùn)動(dòng)，或是在早餐后運(yùn)動(dòng)當(dāng)前第33頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)運(yùn)動(dòng)行為的對(duì)與錯(cuò)冬練三九，夏練三伏清晨起床空腹鍛煉減肥過(guò)快運(yùn)動(dòng)后馬上進(jìn)行冷、熱水浴循序漸進(jìn)，貴在堅(jiān)持體重每周減輕500g左右運(yùn)動(dòng)后檢查雙腳，如發(fā)現(xiàn)腳部紅腫或疼痛，及時(shí)更換合適的運(yùn)動(dòng)鞋運(yùn)動(dòng)后先把汗水擦干，待平靜后溫水淋浴錯(cuò)誤正確√×當(dāng)前第34頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)如何正確救治低血糖？出現(xiàn)低血糖癥狀后，及時(shí)檢測(cè)血糖，并補(bǔ)充適量糖果或食物。若出現(xiàn)意識(shí)昏迷或自救15分鐘后低血糖未緩解，需即刻送院救治。2-4顆糖5-6塊餅干1杯果汁當(dāng)前第35頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)低血糖會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？冒冷汗發(fā)抖四肢無(wú)力頭暈視物模糊頭痛、眩暈、焦慮不安心跳加快強(qiáng)烈的饑餓感當(dāng)前第36頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)如何預(yù)防低血糖？規(guī)律生活正確合理用藥預(yù)防為主不空腹運(yùn)動(dòng)當(dāng)前第37頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)如何預(yù)防低血糖？急救卡反面我有糖尿病如果發(fā)現(xiàn)我顫抖、面色蒼白、出冷汗，神志不清或行為怪異，我可能是有低血糖反應(yīng)。如果我能吞咽，請(qǐng)給我一杯糖水、果汁或其他含糖分的飲料，或幾塊餅干、糖果之類食品如果我在10~15分鐘內(nèi)尚未恢復(fù)，請(qǐng)送我到醫(yī)院并通知我的家人。如果我不能吞咽或昏迷了，切勿喂我食物并請(qǐng)立刻送我到醫(yī)院及通知我的家人。

謝謝您的熱情相助！當(dāng)前第38頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)運(yùn)動(dòng)口訣

“1、3、5、7”（4）運(yùn)動(dòng)治療當(dāng)前第39頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)如何預(yù)防低血糖？外出時(shí)攜帶糖尿病卡、

少量糖和（或）食物加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)巧克力果汁餅干糖尿病卡當(dāng)前第40頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)如何預(yù)防低血糖？4-5-6-7-87-8-9-10-11年輕患者從嚴(yán)！老年患者從寬！個(gè)性化的控制目標(biāo)當(dāng)前第41頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)糖尿病的血糖控制目標(biāo)理想良好差HbA1c(%)<6.56.5-7.5>7.5空腹血糖(mmol/L)4.4-6.1≤7.0>7.0非空腹血糖(mmol/L)4.4-8.0≤10.0>10.0當(dāng)前第42頁(yè)\共有44頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)治療達(dá)標(biāo)的好處減少各種并發(fā)癥的發(fā)生

改善生活質(zhì)量延長(zhǎng)生命外周血管并發(fā)癥（如糖尿病足）微血管并發(fā)癥（