急性腦梗塞超早期溶栓的觀(guān)察和護(hù)理課件

咝腦梗塞超早期瑢栓貯鞏察與打東華醫(yī)院內(nèi)二科韓月蘭Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL查房目的日示范部分神經(jīng)專(zhuān)科查體口了解腦血管病的分類(lèi)日了解十二對(duì)腦神經(jīng)日孝握肌力分級(jí)法口孝握腦梗塞溶栓的并發(fā)癥口孝握急性腦梗塞患者溶栓的觀(guān)察與護(hù)理Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL部外種經(jīng)系統(tǒng)體班口巴氏癥陽(yáng)性一般是指錐體束出現(xiàn)問(wèn)一般考慮腦出血、腦梗、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤及炎癥等。巴氏征三個(gè)常見(jiàn)的等位征:夏道克征,歐本海姆征,高登征?？诨舴蚵险麝?yáng)性,它代表上肢錐體束癥(損傷或病變),常見(jiàn)于腦血管疾病等,也可見(jiàn)于頸椎病變。口腦膜刺激征陽(yáng)性見(jiàn)于見(jiàn)于腦膜炎,蛛閩膜下膠出血和顏內(nèi)壓增高等。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL口病史匯報(bào)、體查(庥邊)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLquestion1.腦血栓形成的主要病因2.顱內(nèi)壓增高的三主征3.溶栓過(guò)程中需要觀(guān)察那些內(nèi)容4.什么是三偏征步一腳印Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL概述口腦血管疾病;由于各種腦鄯血管病變所引起的腦功能缺損的一組疾病啪總稱(chēng)日發(fā)商率高:120-18010萬(wàn)口敵殘率高:75%口死亡率高:100萬(wàn)/年口給家庭和牡會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL腦的血流及其調(diào)節(jié)日正常腦血流量腦血流量的調(diào)節(jié)口800-1000m|min平均動(dòng)脈壓60~160mmHg可自動(dòng)調(diào)節(jié)日1/5流入椎基底動(dòng)朦日4/5脆入頸角動(dòng)腦的平怕重量1400g占體重的2~3%,日腦血流量占金身15~20%來(lái)自心勝的血液Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL腦血管疾病的分類(lèi)口按起高犧急:急性和慢性腦血管疾高。日按性質(zhì)蛛網(wǎng)膜下腔出血出血性腦出血缺血性TIA腦血栓形成腦梗塞腦栓塞腔隙性腦梗死Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL腦血營(yíng)病的張日腦血管病通常分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病兩大類(lèi)。缺血性腦血管病包括日(1)短暫性腦缺血發(fā)作;(簡(jiǎn)稱(chēng)TA,又叫小中風(fēng)或一過(guò)性腦缺血發(fā)作),其病因與腦動(dòng)脈硬化有關(guān),是腦租織短暫性、缺血性、局灶性損害所致的功能障礙。(2)腦血拎形成,多由動(dòng)脈粥樣硬化、各種動(dòng)脈炎外傷及其他物理因素、血液病引起腦血管局部病變形成的血碳?jí)K堵塞而發(fā)病3)腦栓塞,可有多種疾病所產(chǎn)生的栓子進(jìn)入血液,阻塞腦部血管而誘發(fā)。(4)腔隙性腦梗塞Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL腦血管病的分日出血性腦血管病包括:日(1)腦出血,系指腦實(shí)質(zhì)血管破裂出血不包括外傷性腦出血。多由高血壓腦動(dòng)脈硬化、腫瘤等引起。日(2)蛛網(wǎng)膜下腔出血,由于腦表面和腦底部的血管破裂出血,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。常見(jiàn)原因有動(dòng)瘤破裂、血管畸形、高血壓、動(dòng)脈硬化、血液病等。Valadononry.chAsposeslid