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社會(huì)工作者之中級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)考前沖刺練習(xí)試題A卷帶答案
大題(共10題)一、代軍,男,46歲,身材矮小,年輕的時(shí)候服過兩年兵役,初中文化。從部隊(duì)退伍后,代軍被分配到某國(guó)營(yíng)單位作操作工。他在工作中勤奮努力,多次被單位評(píng)為先進(jìn)個(gè)人。然而,單位改制后,他下崗了。之后的六年間,代軍嘗試過下海經(jīng)商、打零工、擺小攤等,但都沒有成功,卻沾染了一些不良習(xí)氣,最后落得靠老父親的退休金生活。去年,父親去世,代軍失去了主要的經(jīng)濟(jì)來源,生活極為艱難,他感到身心疲憊,常常悶在家中喝酒,醉酒后常與鄰居吵架,造成鄰里關(guān)系一度緊張。社區(qū)居委會(huì)也先后為代軍介紹過幾份工作,但都沒有成功?,F(xiàn)在,代軍經(jīng)常到社區(qū)居委會(huì)吵鬧,要求救濟(jì)和補(bǔ)助。[問題]1.上述案例中,代軍面臨的問題主要有哪些2.針對(duì)代軍面臨的問題,社會(huì)工作者應(yīng)采取哪些介入策略【答案】1.上述案例中,代軍面臨的問題主要有以下幾個(gè)方面:①失業(yè)。代軍失業(yè)以后,一直沒有找到穩(wěn)定的工作,盡管嘗試過下海經(jīng)商、打零工、擺小攤等工作,但都沒有成功。社區(qū)居委會(huì)也先后為代軍介紹過幾份工作,也都沒有成功。②生活貧困。由于沒有找到合適的工作,代軍靠老父親的退休金生活,老父親去世后,他的生活失去了主要的經(jīng)濟(jì)來源,生活極為艱難。③對(duì)未來缺乏信心。失業(yè)的困擾、自尋出路的失敗、生活的艱辛導(dǎo)致代軍身心疲憊。盡管他為解決自身的困難做出了努力,但事與愿違的結(jié)果導(dǎo)致他對(duì)未來失去信心,以致自暴自棄,整日借酒消愁,擾亂了鄰里的正常生活和社區(qū)居委會(huì)的正常工作。2.針對(duì)代軍面臨的問題,社會(huì)工作者可采取的介入策略有:①首先為代軍爭(zhēng)取困難補(bǔ)助,解決他的日常生活困難,調(diào)動(dòng)起代軍的內(nèi)在動(dòng)力;②利用代軍的軍人優(yōu)點(diǎn),不斷地鼓勵(lì)代軍增強(qiáng)自信,克服困難,為軍人爭(zhēng)光,形成內(nèi)在的行動(dòng)動(dòng)力;③采用個(gè)案工作策略,與代軍進(jìn)行溝通,教導(dǎo)其學(xué)習(xí)求職面試技巧,提高面試成功率;④利用就業(yè)援助的各個(gè)系統(tǒng),幫助代軍爭(zhēng)取職業(yè)技能培訓(xùn)的機(jī)會(huì),提高職業(yè)技能,增強(qiáng)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,并為其尋找就業(yè)信息,協(xié)助其順利找到合適的工作;⑤鼓勵(lì)代軍改掉不良習(xí)氣,多參與社區(qū)里的各種活動(dòng),多與鄰里溝通交流,取得大家的諒解,重樹軍人形象,擴(kuò)大交際范圍,獲得更多的支持和幫助。二、案例:社區(qū)矯正對(duì)象趙某近日獲得了一個(gè)就業(yè)面試機(jī)會(huì),他覺得自己一無是處,而且曾經(jīng)是服刑人員,肯定會(huì)遭到用人單位拒絕,所以在面試中表現(xiàn)得自卑、膽怯,不能自如應(yīng)答,導(dǎo)致面試失敗。社區(qū)矯正對(duì)象陳某在某快遞公司上班,在一次送貨過程中因小事與客戶發(fā)生了口角,他更加覺得客戶對(duì)他們這些有過犯罪經(jīng)歷的人是看不起和排斥的,而且爭(zhēng)吵使他丟失了來之不易的工作。社會(huì)工作者發(fā)現(xiàn)不少社區(qū)矯正對(duì)象都有相似的就業(yè)困境,決定為他們舉辦一個(gè)就業(yè)輔導(dǎo)小組。服務(wù)計(jì)劃的理念、目標(biāo)、主要內(nèi)容如下:理念(原因分析、理論基礎(chǔ)):社會(huì)工作者在開展就業(yè)輔導(dǎo)服務(wù)時(shí)發(fā)現(xiàn)不少社區(qū)矯正對(duì)象存在著因非理性信念而導(dǎo)致的自我認(rèn)知偏差及對(duì)社會(huì)認(rèn)同低等現(xiàn)象,社會(huì)工作者決定以理性情緒治療模式為理論基礎(chǔ)開展小組工作,幫助社區(qū)矯正對(duì)象通過改善自我認(rèn)知提升就業(yè)能力??偰繕?biāo):促進(jìn)社區(qū)矯正對(duì)象回歸社會(huì)。具體目標(biāo):1.改善自我認(rèn)知;2.提升就業(yè)能力。每節(jié)活動(dòng)主題:第一節(jié):相互認(rèn)識(shí)、建立小組契約、討論小組計(jì)劃。第二節(jié):分享就業(yè)經(jīng)歷。第三節(jié):邀請(qǐng)職業(yè)介紹所工作人員介紹就業(yè)信息。第四節(jié):參觀社區(qū)矯正就業(yè)基地。第五節(jié):學(xué)習(xí)面試技巧。【答案】【答案要點(diǎn)】1.小組服務(wù)的目標(biāo)與活動(dòng)主題應(yīng)該嚴(yán)格貼近服務(wù)對(duì)象的需求,且二者之間要高度相關(guān)。案例中表現(xiàn)出來的是:(1)各項(xiàng)活動(dòng)主題包括介紹就業(yè)信息、面試技巧、參觀基地等,都與“社區(qū)矯正對(duì)象”的特定身份和特殊心理狀態(tài)相關(guān)性低,主題內(nèi)容也沒有涉及任何“改善自我認(rèn)知、提升就業(yè)能力”的內(nèi)容,屬于一般性的就業(yè)促進(jìn)指導(dǎo)工作。(2)理性情緒治療模式指出,服務(wù)對(duì)象的認(rèn)知、情緒和行為的反應(yīng)受到服務(wù)對(duì)象信念系統(tǒng)的影響。如果服務(wù)對(duì)象用一些非理性的信念看待引發(fā)事件,這種非理性信念就會(huì)促使服務(wù)對(duì)象情緒和行為上出現(xiàn)困擾。理性情緒治療模式的治療技巧包括非理性信念的檢查技巧和辯論技巧。而活動(dòng)主題包括介紹就業(yè)信息、面試技巧、參觀基地等,不涉及該理論及其所配套的治療技巧,屬于簡(jiǎn)單的直接治療方法。由此可以看出,該小組服務(wù)方案各項(xiàng)活動(dòng)主題與其總目標(biāo)、理論基礎(chǔ)相關(guān)性都較小,達(dá)成小組目標(biāo)的困難較大。2.理性情緒治療模式以人本主義作為自己的理論基礎(chǔ),提出了著名的ABC理論。理性情緒治療模式指出,服務(wù)對(duì)象的認(rèn)知、情緒和行為的反應(yīng)受到服務(wù)對(duì)象的信念系統(tǒng)的影響。理性情緒治療模式的治療技巧包括非理性信念的檢查技巧和辯論技巧。(1)非理性信念的檢查技巧,主要包括反應(yīng)感受、角色扮演和識(shí)別等。(2)非理性信念的辯論技巧,主要包括辯論、理性功課、放棄自我評(píng)價(jià)、自我表露、示范、替代性選擇、去災(zāi)難化和想象等。據(jù)此結(jié)合案例,修正小組工作計(jì)劃書內(nèi)容如下:總目標(biāo):社區(qū)矯正對(duì)象走出就業(yè)困境。具體目標(biāo):①反思自身問題,增強(qiáng)自尊自信;②提升就業(yè)能力,積極融入社會(huì)。每節(jié)活動(dòng)主題:三、案例:小靜,15歲,高一,其父母離異多年且都另建有家庭。小靜跟隨母親、繼父生活,但她對(duì)生父有深厚的感情,母親雖然阻止她跟生父見面,但是小靜不以為然。小靜性格活潑,個(gè)性倔強(qiáng),留著短發(fā),大家給她取了一個(gè)綽號(hào)“假小子”。她喜歡看電影、看電視劇、聽音樂、參加體育活動(dòng),還結(jié)交了一批校內(nèi)外的“鐵哥們”,喜歡跟他們一塊打電子游戲。小靜上課注意力不集中,老走神,老師批評(píng)她之后還很不高興,喜歡狡辯、還嘴。一次,小靜的“好哥們”被老師罵了,出于講義氣,小靜當(dāng)場(chǎng)把老師的水杯摔壞了。老師對(duì)小靜無計(jì)可施,只好求助學(xué)校社會(huì)工作者為小靜提供服務(wù)。問題:1.學(xué)校社會(huì)工作有哪些功能?2.請(qǐng)簡(jiǎn)要分析和診斷上述案例中小靜有哪些需求?3.針對(duì)小靜的情況,學(xué)校社會(huì)工作者應(yīng)該采取哪些干預(yù)策略?【答案】【答案要點(diǎn)】1.在學(xué)校育人目標(biāo)實(shí)現(xiàn)過程中,學(xué)校社會(huì)工作有著其獨(dú)特的功能。學(xué)校社會(huì)工作的主要功能在于協(xié)助學(xué)生與“家庭一學(xué)校一社區(qū)”建立良好的互動(dòng)關(guān)系,幫助學(xué)生克服困難、解決問題和恢復(fù)正常的社會(huì)功能,具體而言主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:(1)幫助處境不利學(xué)生,促進(jìn)教育機(jī)會(huì)均等。重構(gòu)“困境學(xué)生”的環(huán)境,是學(xué)校社會(huì)工作的切入點(diǎn)和重要內(nèi)容。學(xué)校社會(huì)工作采用社會(huì)工作專業(yè)的理論和方法回應(yīng)學(xué)生需要,對(duì)于處境不利的學(xué)生作深入而客觀的了解。同時(shí)給予接納、支持與鼓勵(lì),并提供專業(yè)服務(wù),以彌補(bǔ)其處境不利的缺陷,協(xié)助他們獲得應(yīng)得的教育資源,實(shí)現(xiàn)最大可能的成就,以此增進(jìn)教育機(jī)會(huì)均等的實(shí)現(xiàn)。(2)推進(jìn)學(xué)生知識(shí)學(xué)習(xí),為豐富人生奠定基礎(chǔ)。積極協(xié)助學(xué)校提供最有利于學(xué)生學(xué)習(xí)的環(huán)境與條件,滿足全體學(xué)生在知識(shí)、能力、情緒等方面的發(fā)展需要。協(xié)助學(xué)生獲得實(shí)際、有用的知識(shí)和能力,以適應(yīng)其所處社會(huì)的生活需要與發(fā)展需要。(3)協(xié)助學(xué)生能力提升,適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要。協(xié)助學(xué)生更好地完成社會(huì)化任務(wù),使其擁有與所處社會(huì)環(huán)境適應(yīng)的能力,了解社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治、文化的發(fā)展?fàn)顩r,明確自己的發(fā)展方向,清楚個(gè)人發(fā)展與社會(huì)進(jìn)步的關(guān)系,保持與社會(huì)同步,不斷從社會(huì)進(jìn)步中汲取養(yǎng)分、獲得一源,使自己成為社會(huì)進(jìn)的積極力量。(4)促進(jìn)學(xué)生人格完善,實(shí)現(xiàn)人生積極成長(zhǎng)。需重視學(xué)生人格的發(fā)展和完善,為塑造學(xué)生良好的人格特質(zhì)發(fā)揮積極的作用,使學(xué)生能夠發(fā)展個(gè)人潛能,積極面對(duì)生活上的挑戰(zhàn),有效地解決問題。(5)協(xié)調(diào)各方教育資源,形成優(yōu)質(zhì)教育合力。可以在學(xué)生、家長(zhǎng)、學(xué)校和社會(huì)之間形成合力,協(xié)調(diào)和推動(dòng)社區(qū)、企業(yè)以及其他資源,讓學(xué)生、家庭以及學(xué)校受惠,并促進(jìn)不同社會(huì)服務(wù)之間的聯(lián)系,為學(xué)校提供支援,促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。2.根據(jù)上述案例提供的信息,小靜的需求表現(xiàn)在以下幾點(diǎn):(1)作為學(xué)生的一般需求:15歲的小靜具有一般學(xué)生的需要。①與健康成人和益友的聯(lián)系:小靜與父母、繼父母、老師等成人建立良好聯(lián)系的需要。②明確自我身份和有效處理沖突的能力需要:結(jié)合青少年生理心理、特點(diǎn)的需要,如何處理沖突的需要。③情緒控制和表達(dá)能力的需要:小靜有合理、正確表達(dá)自己情緒的需要。④學(xué)業(yè)發(fā)展和認(rèn)知能力的培養(yǎng):學(xué)習(xí)不集中等。四、案例:社會(huì)工作者在社區(qū)調(diào)研中發(fā)現(xiàn),該社區(qū)部分低保家庭中,有些因病致貧,家庭照顧負(fù)擔(dān)較重;有些雖有較強(qiáng)的就業(yè)動(dòng)機(jī),但因缺乏技能,找不到工作;有些則產(chǎn)生了福利依賴思想,缺乏就業(yè)動(dòng)機(jī);有些眼高手低,無法順利就業(yè)。同時(shí),社會(huì)工作者還發(fā)現(xiàn)社區(qū)存在大量資源,例如,該社區(qū)位于中心城區(qū),社區(qū)內(nèi)有不少的企業(yè)和社會(huì)組織,社會(huì)福利中心經(jīng)常開展政策咨詢、就業(yè)培訓(xùn)、心理疏導(dǎo)等服務(wù)活動(dòng),平時(shí),居民關(guān)系融洽,鄰里之問會(huì)相互關(guān)照,溝通各種信息。據(jù)此,社會(huì)工作者計(jì)劃整合社區(qū)資源,為低保家庭提供服務(wù)。問題:1.該社區(qū)內(nèi)有哪些正式的和非正式的社區(qū)資源?2.為向低保家庭提供有效服務(wù),社會(huì)工作者該如何整合社區(qū)資源?【答案】1.正式的社區(qū)資源有:社會(huì)工作者、社區(qū)內(nèi)企業(yè)和社會(huì)組織、社會(huì)福利中心。非正式的社區(qū)資源有:鄰里、家庭。2.社會(huì)工作者應(yīng)積極為社區(qū)困難群體尋找就業(yè)信息,協(xié)調(diào)就業(yè)資源,爭(zhēng)取培訓(xùn)機(jī)會(huì),向社會(huì)用人單位積極推薦,維護(hù)困難群眾的就業(yè)權(quán)益。社會(huì)工作者要協(xié)助救助對(duì)象了解市場(chǎng)勞動(dòng)力的現(xiàn)狀以及就業(yè)形勢(shì),避免他們產(chǎn)生不恰當(dāng)?shù)木蜆I(yè)期望,鼓勵(lì)其積極接受新崗位,勇于面對(duì)新挑戰(zhàn)。同時(shí),針對(duì)困難群眾工作技能和知識(shí)水平較低的現(xiàn)實(shí)情況,社會(huì)工作者應(yīng)當(dāng)在當(dāng)?shù)貏趧?dòng)就業(yè)管理部門的幫助下,在社區(qū)努力開發(fā)保潔、保安、綠化、家政服務(wù)、日常維修等公益崗位,促進(jìn)社區(qū)就業(yè)。這樣既有利于社區(qū)服務(wù)的發(fā)展,也能夠增加困難群體的收入,提升他們的自信心。具體如下(可自行發(fā)揮):(1)針對(duì)因病致貧,家庭照顧負(fù)擔(dān)較重的低保家庭,組織志愿者隊(duì)伍一對(duì)一進(jìn)行幫扶,幫助緩解由于家庭照顧帶來的壓力;在符合政策的情況下,對(duì)低保家庭給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)援助,減輕他們的負(fù)擔(dān);依靠社區(qū)福利中心及社區(qū)醫(yī)務(wù)室等機(jī)構(gòu),對(duì)低保家庭給予醫(yī)療、護(hù)理、心理疏導(dǎo)等方面的幫助,幫助他們渡過眼前的難關(guān)。(2)針對(duì)低保家庭人員雖有較強(qiáng)的就業(yè)動(dòng)機(jī),但因缺乏技能而找不到工作的情況,依托社會(huì)福利中心對(duì)他們進(jìn)行就業(yè)培訓(xùn),提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力;鼓勵(lì)鄰里之間多進(jìn)行溝通,鼓勵(lì)他們多參加就業(yè)市場(chǎng)招聘會(huì),了解就業(yè)市場(chǎng)的就業(yè)情況,有的放矢,提高就業(yè)應(yīng)聘成功率。社會(huì)工作者可積極開展職業(yè)介紹服務(wù),幫助他們與社區(qū)內(nèi)的企業(yè)多進(jìn)行溝通,雙向選擇,實(shí)現(xiàn)就業(yè)。(3)針對(duì)某些低保戶產(chǎn)生了福利依賴思想而缺乏就業(yè)動(dòng)機(jī)有些眼高手低而無法順利就業(yè)的情況,社會(huì)工作者可以從樹立正確的擇業(yè)觀這方面進(jìn)行指導(dǎo)。低保政策不是養(yǎng)懶人的政策,只有通過腳踏實(shí)地、自食其力,才能創(chuàng)造自己的幸福生活。在此基礎(chǔ)上,通過家庭、鄰里之間的幫助,加強(qiáng)溝通,了解就業(yè)新動(dòng)向,鼓勵(lì)他們積極參加社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的就業(yè)培訓(xùn)和指導(dǎo),提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,努力尋找適合自己的工作。五、案例:周日下午,某校初三(2)班10多位同學(xué)結(jié)伴到郊外爬山。因天氣突變,驟降暴雨,引發(fā)山體滑坡。三名同學(xué)小軍、小勇和小楠被雨水、泥流沖下山坡。同學(xué)們一邊報(bào)警,一邊積極下坡營(yíng)救。警察、家長(zhǎng)和老師第一時(shí)間趕到了現(xiàn)場(chǎng),2小時(shí)后發(fā)現(xiàn)了三人的遺體。大家非常悲傷,不少同學(xué)抱頭痛哭。學(xué)校一邊緊急處理相關(guān)事宜,一邊積極安撫同學(xué)們的恐慌情緒。校長(zhǎng)馬上召開緊急會(huì)議,與老師及社會(huì)工作者商量如何處理因此事引發(fā)的學(xué)生情緒困擾問題。問題:以危機(jī)介入的基本原則為依據(jù),列明以學(xué)生為對(duì)象的危機(jī)干預(yù)內(nèi)容?!敬鸢浮俊敬鸢敢c(diǎn)】危機(jī)介入是一種特殊的介入,目的在于去除服務(wù)對(duì)象的緊張情緒,恢復(fù)其功能,使他們走出危機(jī),幫助服務(wù)對(duì)象采取處理危機(jī)的行動(dòng),目的在于幫助他們解決危機(jī)并恢復(fù)其社會(huì)功能。1.危機(jī)介入的基本原則:(1)及時(shí)處理。盡可能減少對(duì)服務(wù)對(duì)象及其周圍其他人的傷害,抓住有利的可改變的時(shí)機(jī)。(2)限定目標(biāo)。危機(jī)介入的首要目標(biāo)是以危機(jī)的調(diào)適和治療為中心,盡可能降低危機(jī)造成的危害,避免不良影響的擴(kuò)大。(3)輸入希望。調(diào)動(dòng)服務(wù)對(duì)象改變的愿望。(4)提供支持。社會(huì)工作者需要充分利用服務(wù)對(duì)象自身擁有的周圍他人的資源,為服務(wù)對(duì)象提供必要的支持。(5)恢復(fù)自尊。危機(jī)的發(fā)生通常導(dǎo)致服務(wù)對(duì)象身心的混亂,使服務(wù)對(duì)象的自尊感下降。(6)培養(yǎng)自主能力。整個(gè)危機(jī)介入過程就是社會(huì)工作者幫助服務(wù)對(duì)象增強(qiáng)自主能力,面對(duì)和克服危機(jī)的過程。2.以學(xué)生為服務(wù)對(duì)象,危機(jī)干預(yù)的內(nèi)容包括:(1)將焦點(diǎn)放在服務(wù)對(duì)象恢復(fù)和發(fā)展功能上,而不是解決整個(gè)問題。本案例中,應(yīng)將焦點(diǎn)放在同學(xué)們的恐慌情緒的處理上,而不是立馬解決這個(gè)意外事件。(2)幫助宣泄由危機(jī)帶來的緊張情緒,給予支持,以防精神崩潰。危機(jī)事件發(fā)生后,同學(xué)們非常悲傷,不少學(xué)生抱頭痛哭,社會(huì)工作者應(yīng)該讓他們自由發(fā)泄情緒,同時(shí)給予安慰和支持。(3)介入目標(biāo)要現(xiàn)實(shí)。要瞄準(zhǔn)服務(wù)對(duì)象當(dāng)前的需要,對(duì)服務(wù)對(duì)象不能要求太高。本案例中,學(xué)生當(dāng)前的需要就是消除緊張感,平復(fù)情緒以及獲得支持,社會(huì)工作者應(yīng)當(dāng)滿足他們的需要,提供支持。(4)擔(dān)任教導(dǎo)角色。包括咨詢服務(wù)對(duì)象應(yīng)該做什么,同時(shí)也為他們做一些力所能及的事。當(dāng)服務(wù)對(duì)象功能逐漸恢復(fù)時(shí)就可以結(jié)束介入行動(dòng)。六、短文朗讀你將有60秒鐘的時(shí)間閱讀屏幕上的短文,并作朗讀準(zhǔn)備。在聽到"開始錄音"的信號(hào)后,請(qǐng)?jiān)?0秒鐘內(nèi)朗讀短文一遍。請(qǐng)看下面的短文∶HowcanwelearnEnglishthroughreading?First,trytomakeyourvocabularylarger.Iftherearefourorfivenewwordsonapage,trytoguesstheirmeaningsasyouread.Afteryouhavefinishedreading,comebacktolookthemupinadictionaryandwritethemdowninyourownvocabularybook.Thentrytorememberthem.Second,readwhatyouthinkisinteresting.Chooseabookoramagazineaboutathemethatyoulike,becauseyouaregoingtospendtimeandmoneyreadingit.Youcanalsoreadnewspapers.Therearealwayspopularthemesforyoutochoosefrom.【答案】七、范某,男,56歲,未婚,文化素質(zhì)較高,是位民間編織藝術(shù)家。范某患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已十多年,關(guān)節(jié)畸形,腫大,行走困難,生活基本不能自理。范某身殘志堅(jiān),自強(qiáng)自立,從事民間編織藝術(shù)工作30余年,但收入微薄,現(xiàn)在每月主要靠當(dāng)?shù)孛裾块T的補(bǔ)助為生,經(jīng)濟(jì)狀況窘迫。范某自患病以來一直與哥嫂一家同住,嫂子照顧他生活起居,家庭非常和睦。不幸的是,嫂子在不久前被查出患了子宮頸癌,手術(shù)后身體虛弱,難以繼續(xù)照顧范某。而范某的哥哥身體狀況也不好。哥嫂有一個(gè)兒子,在附近的商場(chǎng)做客服工作,結(jié)婚后與妻子一起在外居住,他們夫妻二人輪流照顧三位老人。三位老人的居住條件非常差,擠在一個(gè)十多平米的老式四合院內(nèi),終日難見陽光,房?jī)?nèi)沒有自來水、上下水道和衛(wèi)生間等設(shè)施,院內(nèi)有一個(gè)公用自來水管,廁所在大院外約250米處。范某由于行動(dòng)不便,大小便只能在家中完成。如今,范某向醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者咨詢有關(guān)住房的無障礙改造問題,并請(qǐng)求社會(huì)工作者給予適當(dāng)幫助?!締栴}】1.醫(yī)務(wù)社會(huì)工作有什么特點(diǎn)2.上述案例中,范某面臨的困境有哪些3.針對(duì)范某的情況,醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者應(yīng)為其提供哪些服務(wù)【答案】1.醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的特點(diǎn)有以下三點(diǎn):(1)服務(wù)領(lǐng)域廣泛①在疾病預(yù)防方面,由于疾病譜的改變,人口全球流動(dòng)性的增加,疾病預(yù)防站在了全球衛(wèi)生視角,關(guān)注人口健康、優(yōu)生優(yōu)育和公共衛(wèi)生等取向;②在疾病治療階段,各種矛盾和問題集中體現(xiàn),此階段包含了醫(yī)療救助、緊急醫(yī)療救援、醫(yī)院體系建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量和流程的關(guān)注和心理行為問題;③在回歸康復(fù)階段,除了涉及生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的康復(fù),還涉及心理康復(fù)和社會(huì)行為功能康復(fù);④家庭健康、社區(qū)健康和人群健康是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的第四階段,也是社會(huì)穩(wěn)定、安居樂業(yè)的保障。(2)社會(huì)需求宏大①醫(yī)務(wù)社會(huì)工作領(lǐng)域與醫(yī)療保障制度、國(guó)家衛(wèi)生政策和體系建設(shè)密切相關(guān),社會(huì)工作的職能是將社會(huì)福利和社會(huì)公平的價(jià)值觀念和價(jià)值理念引入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。②罹患疾病往往伴隨心理失衡,社會(huì)支持需求增加,家庭支持系統(tǒng)需要加強(qiáng)。社會(huì)工作的職能是傳遞社會(huì)關(guān)愛,將人文關(guān)懷、權(quán)利的概念引入臨床醫(yī)療服務(wù)過程中。③醫(yī)療資源不平衡,醫(yī)患雙方缺乏有效的溝通機(jī)制,醫(yī)患矛盾凸顯。社會(huì)工作者在維護(hù)患者權(quán)益的同時(shí),主持社會(huì)正義,承擔(dān)了修復(fù)醫(yī)患關(guān)系的職責(zé)。(3)遵從證據(jù)為本①醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者實(shí)踐于醫(yī)療健康領(lǐng)域,必須具備相應(yīng)的醫(yī)療基礎(chǔ)知識(shí),熟悉相關(guān)福利政策和醫(yī)療流程,提供最恰當(dāng)?shù)姆?wù);②醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作,社會(huì)工作融入醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)中才能發(fā)揮應(yīng)有的效果,將“以病人為中心”的思維融入醫(yī)療品質(zhì)導(dǎo)向中才具有生命力;③由于疾病的多樣性和不確定性,治療理念和文化背景不同,病人需求個(gè)性化明顯,社會(huì)工作只有以證據(jù)為本,才能提供最有效的服務(wù)。八、服刑人員李某假釋回到社區(qū)后,感到難以適應(yīng),總覺得自己低人一等,被人瞧不起。面對(duì)幾人的不接納,以及自己無房住、無經(jīng)濟(jì)來源、無工作的窘境,李某十分悲觀,覺得這輩子再也沒有希望了。一天,李某在辦理低保申請(qǐng)時(shí),工作人員要求其補(bǔ)齊材料再來辦理。李某為此很生氣,與工作人員大吵大鬧,并當(dāng)場(chǎng)撕掉了申請(qǐng)材料。社會(huì)工作者及時(shí)介入,為李某開展了個(gè)案服務(wù)。社會(huì)工作者運(yùn)用理性情緒治療模式(ABC治療模式),協(xié)助李某調(diào)整非理性信念;協(xié)調(diào)多方資源緩解李某的生計(jì)困難;并協(xié)調(diào)李某與家人的關(guān)系。在社會(huì)工作者的協(xié)助下,李某找到了工作和臨時(shí)住房,家人重新接納了李某。李某的生活狀態(tài)有了明顯好轉(zhuǎn)。問題:1.社會(huì)工作者為李某提供了哪些促進(jìn)其社會(huì)適應(yīng)的服務(wù)?2.運(yùn)用理性情緒治療模式,對(duì)李某申請(qǐng)低保時(shí)的A、B、C作具體說明,并分析其相互關(guān)系?!敬鸢浮?.社會(huì)工作者采取專業(yè)理論知識(shí)、方法和技術(shù)對(duì)假釋人員李某進(jìn)行了心理矯正、情緒輔導(dǎo)、家庭關(guān)系調(diào)和、促進(jìn)就業(yè)、幫困解難和做好基本生活救助,促使其適應(yīng)社會(huì)。2.理性情緒治療模式對(duì)人的心理失調(diào)的原因和機(jī)制進(jìn)行了深入的探析,提出了比較有影響的ABC理論。其中A代表引發(fā)事件,是指服務(wù)對(duì)象所遇到的當(dāng)前發(fā)生的事件;B代表服務(wù)對(duì)象的信念系統(tǒng),是指服務(wù)對(duì)象對(duì)當(dāng)前所遭遇事件的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià);C代表引發(fā)事件之后出現(xiàn)的各種認(rèn)知、情緒和行為。此案例中,A指假釋后的李某在辦理低保申請(qǐng)時(shí),工作人員要求其補(bǔ)齊材料后再進(jìn)行辦理。B指李某假釋后回到社區(qū),難以適應(yīng),總覺得自己低人一等,被人看不起。C指李某認(rèn)為工作人員故意刁難,看不起他,十分生氣,當(dāng)場(chǎng)撕掉了申請(qǐng)材料。真正引發(fā)李某情緒失控和行為不當(dāng)原因是自身擁有的非理性信念,而不是引發(fā)事件。當(dāng)李某了解到真正引發(fā)自己情緒、行為困擾的原因是自身擁有的非理性信念時(shí),李某就需要在社會(huì)工作者的指導(dǎo)下運(yùn)用理性的信念替代原來的非理性信念,并且與具體合適的情緒和行為反應(yīng)方式連接起來,逐漸建立理性的生活方式。九、案例:某社區(qū)殘疾人比例較高,特別是近半年間發(fā)生了兩起重大事故使兩人致殘,一起事故是小區(qū)張奶奶的孫女出小區(qū)大門時(shí)沒有左右觀望被公共汽車撞倒,車輪從左腿碾過,住院治療三個(gè)月,最終一條腿還是沒有保住。另一起是張大媽晚上在小區(qū)遛彎,被七樓掉下來的花盆砸在腦袋上,當(dāng)場(chǎng)暈倒,送到醫(yī)院搶救,醫(yī)生說引發(fā)了腦出血,最后落得了神智不清楚、左半身行動(dòng)不便。針對(duì)社區(qū)出現(xiàn)事故造成人員傷殘的情況,社區(qū)的社會(huì)工作機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備組織實(shí)施相關(guān)的服務(wù)項(xiàng)目。問題:請(qǐng)以“關(guān)愛生命”為主題設(shè)計(jì)社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目方案?!敬鸢浮?.背景與理念調(diào)查表明,導(dǎo)致殘疾的主要原因是:遺傳、疾病、意外傷害和有害環(huán)境,而社區(qū)內(nèi)每一個(gè)成員都離不開社區(qū)的生存環(huán)境、生活方式、防病治病的條件和社區(qū)安全設(shè)施。案例中的社區(qū)半年內(nèi)發(fā)生兩起致人傷殘的重大事故,說明社區(qū)內(nèi)居民安全意識(shí)不強(qiáng),社區(qū)內(nèi)存在安全隱患,安全隱患不清除、安全意識(shí)不強(qiáng)化就難以杜絕危險(xiǎn)事故發(fā)生。2.項(xiàng)目名稱“關(guān)愛生命”社區(qū)康復(fù)周。3.目的與目標(biāo)目的:營(yíng)造安全社區(qū)的文化氛圍。具體目標(biāo):消除社區(qū)安全隱患;提高社區(qū)居民安全意識(shí)和責(zé)任感;建立社區(qū)安全隱患監(jiān)督機(jī)制;為殘疾人提供康復(fù)服務(wù);建立殘疾人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。4.具體行動(dòng)方案(1)實(shí)施社區(qū)康復(fù)三級(jí)預(yù)防。通過實(shí)施監(jiān)督免疫接種、圍產(chǎn)期保健、預(yù)防性咨詢及保健、減少暴力、預(yù)防交通意外、加強(qiáng)公共場(chǎng)所安全、避免引發(fā)傷殘的危險(xiǎn)因素或危險(xiǎn)源、指導(dǎo)健康的生活方式、提倡合理行為及精神衛(wèi)生、安全防護(hù)照顧措施等預(yù)防致殘性傷害和殘疾的發(fā)生;通過實(shí)施殘疾早期篩查、定期健康檢查、控制危險(xiǎn)因素、改變不良生活方式、預(yù)防并發(fā)癥、早期醫(yī)療干預(yù)、早期康復(fù)治療等措施防止傷害后出現(xiàn)殘疾;通過實(shí)施康復(fù)功能訓(xùn)練、康復(fù)咨詢、支持性醫(yī)療及護(hù)理、必要的矯形替代性或補(bǔ)償性手術(shù)等措施防止殘疾后出現(xiàn)殘障。(2)開展康復(fù)評(píng)定和建檔工作。邀請(qǐng)專業(yè)機(jī)構(gòu)在社區(qū)中針對(duì)殘疾人運(yùn)用客觀、科學(xué)的方法對(duì)功能障礙性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢(shì)等作出全面評(píng)定,包括肌力評(píng)定、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定、日常生活能力評(píng)定、認(rèn)知功能評(píng)定、心理功能評(píng)定、社會(huì)交往功能評(píng)定、職業(yè)技能評(píng)定等。同時(shí),在社區(qū)建立殘疾人服務(wù)檔案,根據(jù)殘疾人的特征、發(fā)展趨勢(shì)和潛能開發(fā)可能性,提供適當(dāng)?shù)纳鐓^(qū)康復(fù)方案。(3)開展具體的社區(qū)康復(fù)服務(wù)。社區(qū)康復(fù)的內(nèi)容是多樣化的,就是要整合社區(qū)中的各種資源,通過各種康復(fù)性治療,最大限度地恢復(fù)殘疾人所喪失的功能。社區(qū)康復(fù)集教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和醫(yī)療康復(fù)等功能于一體,實(shí)施“治療—康復(fù)—服務(wù)”整合性服務(wù)。一十、周紅玲,女,29歲,廣西人,大專學(xué)歷,其父母在她幼年時(shí)離異,她隨母親生活。由于母親后來再嫁且生意繁忙,無暇管教女兒,致使女兒結(jié)交了一些社會(huì)不良分子。2005年,周紅玲認(rèn)識(shí)了現(xiàn)任丈夫并很快結(jié)婚,生活比較幸福。但好景不長(zhǎng),周紅玲的一個(gè)“朋友”引誘她嘗試吸毒,之后的兩年,周紅玲變賣了家中所有的家當(dāng)用來吸毒,其丈夫忍無可忍,將其帶到戒毒所強(qiáng)制戒毒。之后,周紅玲還在勞教所勞教了一年。由于表現(xiàn)較好,周紅玲被勞教提前釋放,回家后,發(fā)現(xiàn)家中經(jīng)濟(jì)狀況跟以前她吸毒時(shí)一樣差,家徒四壁,而丈夫?qū)λ龖B(tài)度比以前更淡漠,
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