慢性乙型肝炎防-課件

慢性乙型肝炎防ppt課件1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝邸た瓶?、一個(gè)國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇寺砸倚透窝追纏pt課件慢性乙型肝炎防ppt課件1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝邸た瓶?、一個(gè)國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇恕堵砸倚透窝追乐沃改稀罚?015年版）鄧平安德安縣中醫(yī)院內(nèi)科定義慢性HBV感染：HBsAg和（或）HBV

DNA陽性6個(gè)月以上。慢性乙型肝炎

：由乙型肝炎病毒持續(xù)感染引起的肝臟慢性炎癥性疾病。可以分為HBeAg陽性慢性乙型肝炎和HBeAg陰性慢性乙型肝炎。HBeAg陽性慢性乙型肝炎

：血清HBsAg陽性、HBeAg陽性、HBV

DNA陽性，ALT持續(xù)或反復(fù)升高，或肝組織學(xué)檢查有肝炎病變。目前，農(nóng)村初中的英語教學(xué)狀況不容樂觀：學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不濃，學(xué)習(xí)過程感受不到成功的樂趣，學(xué)習(xí)成績(jī)也不理想，因此有些教師就加大訓(xùn)練的節(jié)奏和訓(xùn)練量，結(jié)果反而是學(xué)生苦不堪言，增加了對(duì)英語的反感，學(xué)習(xí)成績(jī)更是一落千丈。怎樣提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣？我認(rèn)為，積極采用體驗(yàn)性教學(xué)，參與性教學(xué)，在過程性教學(xué)中多些引導(dǎo)和激勵(lì)，拓展學(xué)生學(xué)習(xí)和應(yīng)用英語的渠道，這樣就能改變學(xué)生那種機(jī)械的、被動(dòng)的學(xué)習(xí)狀況。為了使學(xué)生在學(xué)習(xí)中多些感性的認(rèn)識(shí)，我在教學(xué)中非常注重利用直觀的，充滿了趣味的教學(xué)方法，比如，動(dòng)作表演、實(shí)物，如果實(shí)物不好展現(xiàn)，就用多媒體展現(xiàn)，或者掛圖、卡片等簡(jiǎn)單教具，盡量從學(xué)生身上或身邊設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的學(xué)習(xí)情境，讓學(xué)生在不知不覺中學(xué)習(xí)英語，運(yùn)用英語。1.讓學(xué)生在表演活動(dòng)中提升學(xué)習(xí)興趣語言學(xué)家克魯姆說過：“成功的外語課堂教學(xué)應(yīng)該是創(chuàng)造更多的情景，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)用自己已學(xué)到的語言材料?！庇形焕蠋熢诮虒W(xué)“Howmuchisit?”時(shí)以講臺(tái)作為柜臺(tái)布置了一個(gè)小賣部，讓學(xué)生扮演營業(yè)員和顧客進(jìn)行對(duì)話，在不知不覺中，英語的應(yīng)用能力就得到了提升。我們還利用情景模仿，讓學(xué)生盡快掌握所學(xué)單詞。比如，剛才小賣部的情境，我們就讓學(xué)生模仿顧客和營業(yè)員，然后讓學(xué)生掌握了customer、client和shopemployee、shopassistant，這種利用人物的典型特點(diǎn)讓學(xué)生說英語來掌握英語的方式學(xué)生往往興致盎然。模仿清潔工掃地，讓學(xué)生掌握dustman，播放救護(hù)車的喇叭聲，讓學(xué)生掌握ambulance，做駕駛動(dòng)作，讓學(xué)生掌握driver，可以學(xué)護(hù)士打針讓學(xué)生掌握nurse，可以學(xué)交警指揮交通讓學(xué)生掌握policeman/policewoman。另外，我們利用各種節(jié)日來開展活動(dòng)。比如，中國的傳統(tǒng)節(jié)日，春節(jié)、清明節(jié)、端午節(jié)、重陽節(jié)等等。我們還利用母親節(jié)、父親節(jié)、圣誕節(jié)等開展相關(guān)活動(dòng)，我們還通過英語沙龍等方式讓學(xué)生有了接觸運(yùn)用英語的情景和機(jī)會(huì)，讓他們策劃活動(dòng)、布置教室。我們還開展一些比賽，比如，英文對(duì)歌比賽，自編英語小報(bào)比賽，講故事比賽，朗誦比賽，培養(yǎng)興趣，在興趣中學(xué)習(xí)、掌握英語。2.讓學(xué)生在標(biāo)牌制作中培養(yǎng)應(yīng)用能力我們知道，學(xué)生的大部分時(shí)間是在學(xué)校度過的，因此，我們可以利用校園環(huán)境營造學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生在創(chuàng)造中感受學(xué)習(xí)英語的快樂，享受成功的喜悅。為了充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的熱情和興趣，我發(fā)動(dòng)全班學(xué)生制作指示牌和標(biāo)語。要求全員參與、制作、評(píng)比，一直到張貼。只要你認(rèn)為有必要的地方都可以設(shè)計(jì)、制作。同學(xué)們熱情很高，積極參與，我們優(yōu)中選優(yōu)，在掛出有關(guān)標(biāo)語的時(shí)候，我們也把有關(guān)學(xué)生的名字打出來――某某同學(xué)編寫。這樣，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，有了成就感和榮譽(yù)感。我校的主要地段的標(biāo)語和指示牌，都是先用英文標(biāo)識(shí)然后再用中文加以補(bǔ)充。從PrincipalOffice到Teachers’Office，從Storeroom到SecurityOffice，另外，還有MailRoom、ComputerRoom、Library、Multi-activityRoom、Archives、PrintingRoom、BroadcastingRoom、LectureHall、ConferenceRoom等等。3.讓學(xué)生在人際交往中學(xué)會(huì)文明用語抓住每一個(gè)稍縱即逝的機(jī)會(huì)培養(yǎng)學(xué)生的英語應(yīng)用能力，這需要學(xué)生集思廣益，共同參與。我曾這樣啟發(fā)學(xué)生思考：當(dāng)你在認(rèn)真學(xué)習(xí)，專心思索的時(shí)候，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有人在公共場(chǎng)所過于張揚(yáng)的時(shí)候，你應(yīng)該怎么委婉的提醒他？有同學(xué)說用手勢(shì)提醒，有同學(xué)說用眼神提醒，還有同學(xué)說用英語提醒。我就順勢(shì)引導(dǎo)，如果用英語來表達(dá)公共場(chǎng)所注意安靜、修養(yǎng)，應(yīng)該怎么說？最好語言能夠美一點(diǎn)，顯示出你的真誠和修養(yǎng)。同學(xué)們熱情很高，紛紛發(fā)言。有的說“Walkingwitheaseisofelegance.”，有的說“Walkgentlyandsoftlysowesharequietness.”，有的說“Pleasekeepyourvoiceandfootstepdown.”，有的說“Lessnoise,moreserene.”。同學(xué)們的思維和才智得到了很好的激發(fā)，在輕松愉快的氛圍中懂得了禮貌，學(xué)到了禮儀，更重要的是這種禮儀是用英語來掌握的。4.讓學(xué)生在古詩翻譯中懂得珍惜光陰有時(shí)，我還拿中國的古詩來讓學(xué)生翻譯成英語，學(xué)生也是興趣盎然，比如，有一次，發(fā)現(xiàn)有同學(xué)在底下做小動(dòng)作。于是，撇開教學(xué)這個(gè)話題，說道：大家現(xiàn)在正處在我們?nèi)松凶蠲篮玫哪耆A，應(yīng)該把自己的時(shí)間和精力多用在學(xué)習(xí)上。但是，有的同學(xué)卻沒有充分意識(shí)到這一點(diǎn)，如果這樣下去，將來總有后悔的一天。用唐朝大書法家、詩人顏真卿的話來說就是：“黑發(fā)不知勤學(xué)早，白首方悔讀書遲?！比绻迷里w的話來說就是：“莫等閑，白了少年頭，空悲切?！蹦敲慈绻糜⒄Z來說？該怎么講？同學(xué)們興趣很濃，熱烈討論，其中一個(gè)同學(xué)的翻譯得到大家的一致認(rèn)可和贊同：“Hethatwillthrivemustriseatfive,andidleyouthleadstoregretfuloldage.”大家都認(rèn)為既講出了珍惜光陰的意思，也非常富有詩意。5.讓學(xué)生在良性評(píng)價(jià)中增添信心勇氣課堂上，應(yīng)多用引導(dǎo)性的、鼓勵(lì)性的語言，如：“Ifyouworkhard,youcandobetter.”“Great!You’vetriedyourbest.”,“Someofyouranswersareright.”,哪怕有時(shí)候只是一句不經(jīng)意的脫口而出的話，對(duì)于他人來說，也許就是一次成功的鼓勵(lì)，甚至是走向人生的另一個(gè)轉(zhuǎn)折的動(dòng)力。我們要多給學(xué)生以鼓勵(lì)，有時(shí)一個(gè)關(guān)愛的眼神，會(huì)心的微笑，一句溫馨的話語，一個(gè)贊許的手勢(shì)，都會(huì)使學(xué)生感到老師對(duì)他的關(guān)心和賞識(shí)。這種賞識(shí)，所產(chǎn)生的不僅僅是親近和信任，而且會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生積極性和上進(jìn)心，激發(fā)他們的求知欲，增添他們的勇氣和自信。我就是用這樣一種情境化的手段來培養(yǎng)學(xué)生對(duì)英語的親近感，讓學(xué)生在不知不覺中接觸、熟悉、掌握、運(yùn)用英語。近些年，隨著高校體制改革與素質(zhì)教育的不斷深入，高校學(xué)生社團(tuán)作為校園文化的重要載體，對(duì)大學(xué)生的影響力和吸引力越來越擴(kuò)大，學(xué)生社團(tuán)在大學(xué)生成長(zhǎng)成才中的地位也日益凸顯[1]?？v觀學(xué)生社團(tuán)的人數(shù)、類別的發(fā)展變化，高校學(xué)生社團(tuán)正逐漸形成理論學(xué)習(xí)類、學(xué)術(shù)科技類、社會(huì)實(shí)踐類、文娛體育類、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類等多種類型。其中，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類學(xué)生社團(tuán)的發(fā)展速度尤為引人注目。一方面，隨著高等教育從精英化向大眾化的發(fā)展，大學(xué)生就業(yè)形勢(shì)越來越嚴(yán)峻，再加上全球性金融危機(jī)的影響，高校學(xué)生的就業(yè)問題更加成為社會(huì)廣泛關(guān)注的焦點(diǎn)問題[2]。在高校中開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，支持創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)社團(tuán)發(fā)展，提高學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，已經(jīng)成為高等教育的重要任務(wù)。另一方面，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類學(xué)生社團(tuán)由于適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的特點(diǎn)及對(duì)大學(xué)生創(chuàng)新能力的幫助提高而受到高校學(xué)生和社會(huì)的廣泛關(guān)注。因此，尋求高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類社團(tuán)的有效發(fā)展途徑具有重要的社會(huì)意義。一、高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類社團(tuán)發(fā)展特點(diǎn)1.活動(dòng)新穎，吸引力大與傳統(tǒng)的以興趣為凝聚力的各類學(xué)生社團(tuán)相比，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類學(xué)生社團(tuán)往往因?yàn)槠湫路f的活動(dòng)、對(duì)自身能力的鍛煉、自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)和廣泛的人際平臺(tái)而備受現(xiàn)代大學(xué)生的追捧。以北京林業(yè)大學(xué)賽扶團(tuán)隊(duì)的發(fā)展為例。賽扶（SIFE，全稱國際大學(xué)生企業(yè)家聯(lián)盟，StudentsinFreeEnterprise），1975年在美國成立的一個(gè)非盈利教育組織。目前在全球40多個(gè)國家1800多所大學(xué)的校園開展創(chuàng)業(yè)活動(dòng)。該組織倡導(dǎo)在校大學(xué)生運(yùn)用大學(xué)里所學(xué)到的專業(yè)知識(shí)應(yīng)用于社會(huì)實(shí)踐和創(chuàng)業(yè)活動(dòng)，從而改變所在社區(qū)目標(biāo)受眾的生活方式，提高他們的生活質(zhì)量，推動(dòng)社會(huì)的變革與進(jìn)步。北林賽扶團(tuán)隊(duì)成立于2006年，是國內(nèi)較早成立賽扶社團(tuán)的學(xué)校之一。北林賽扶團(tuán)隊(duì)擁有三大顯著的特點(diǎn)：首先，它是一個(gè)擁有國際化背景的社團(tuán)。北林賽扶團(tuán)隊(duì)可以和全世界的賽扶團(tuán)隊(duì)進(jìn)行交流和資源共享，帶給團(tuán)隊(duì)成員的是全球化的開放平臺(tái)和寬闊視野。其次，它具有濃厚的商業(yè)性和公益性。這是由于賽扶全球總部在創(chuàng)立之初就立下規(guī)定：全世界的賽扶團(tuán)隊(duì)開發(fā)的商業(yè)項(xiàng)目必須建立在幫助弱勢(shì)群體的基礎(chǔ)上，同時(shí)兼?zhèn)淇沙掷m(xù)發(fā)展和環(huán)境保護(hù)等多項(xiàng)指標(biāo)。第三，北林賽扶團(tuán)隊(duì)每年都會(huì)參加由賽扶總部舉辦的全球性的年度比賽，該賽事從國家的各個(gè)分賽區(qū)開始角逐，一直到全國冠軍，冠軍將代表這個(gè)國家參加全球SIFE的總決賽，值得一提的是，擔(dān)任該項(xiàng)賽事評(píng)委的均是世界500強(qiáng)企業(yè)的高管。北林賽扶團(tuán)隊(duì)組織學(xué)生并鼓勵(lì)他們?cè)谫惙龅膸ьI(lǐng)下主導(dǎo)策劃社會(huì)實(shí)踐項(xiàng)目活動(dòng)并將商業(yè)項(xiàng)目真正在現(xiàn)實(shí)生活中加以實(shí)現(xiàn)和運(yùn)作，并邀請(qǐng)各行各業(yè)的精英們對(duì)同學(xué)進(jìn)行項(xiàng)目指導(dǎo)，同學(xué)們運(yùn)用自己的知識(shí)與商業(yè)技能幫助他們周圍需要幫助的人，通過幫助大眾而改變?nèi)藗兊墓逃兴季S模式、改善人們的生活質(zhì)量，從而“改變世界”。2.思維活躍，創(chuàng)新力強(qiáng)一位著名的風(fēng)險(xiǎn)投資家曾經(jīng)說過這樣的話，看一個(gè)企業(yè)能否有發(fā)展，第一看人，第二看人，第三，還是看人?！叭恕卑瑐€(gè)人的素質(zhì)和能力，更體現(xiàn)著一個(gè)團(tuán)隊(duì)的競(jìng)爭(zhēng)力。在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類學(xué)生社團(tuán)每年舉辦的形式多樣的交流活動(dòng)中，參加創(chuàng)業(yè)比賽是一條非常重要的實(shí)踐創(chuàng)業(yè)教育的途徑。以北京林業(yè)大學(xué)全國“挑戰(zhàn)杯”創(chuàng)業(yè)計(jì)劃競(jìng)賽金獎(jiǎng)項(xiàng)目為例。由六個(gè)來自不同學(xué)院和專業(yè)的年輕人組建了“北京節(jié)沃有限責(zé)任公司”，一家自主研發(fā)并專業(yè)提供按植物需求精準(zhǔn)灌溉全系統(tǒng)及配套服務(wù)的綜合性企業(yè)，公司依據(jù)植物生長(zhǎng)需要高效、環(huán)保、經(jīng)濟(jì)、精準(zhǔn)地解決灌溉問題，提供研發(fā)、設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、安裝、培訓(xùn)、售后服務(wù)等一體化集成服務(wù)。從最初發(fā)掘項(xiàng)目、到不斷改進(jìn)和創(chuàng)新、從2009年11月參加學(xué)?！傲合１眲?chuàng)業(yè)計(jì)劃競(jìng)賽選拔中突圍，到“挑戰(zhàn)杯”首都大學(xué)生創(chuàng)業(yè)計(jì)劃競(jìng)賽中獲得金獎(jiǎng)，再到“挑戰(zhàn)杯”全國賽中一舉奪金，在這個(gè)過程中需要每個(gè)隊(duì)員的共同參與、相互合作，克服種種困難；需要集中大家的智慧，更要傾聽每個(gè)人的意見，表現(xiàn)積極的創(chuàng)新意識(shí)和協(xié)作觀念。在這個(gè)過程得到的鍛煉，極大提高了大學(xué)生走入社會(huì)后的競(jìng)爭(zhēng)力，也為日后自主創(chuàng)業(yè)提供了基礎(chǔ)。3.發(fā)展迅速，持續(xù)性好創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類學(xué)生社團(tuán)雖然近幾年才得到重視，卻如雨后春筍般快速的發(fā)展。如北京林業(yè)大學(xué)目前就已聯(lián)合校內(nèi)數(shù)家創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類學(xué)生社團(tuán)共同成立了北京林業(yè)大學(xué)就業(yè)創(chuàng)業(yè)社團(tuán)聯(lián)盟，參加的社團(tuán)包括校就業(yè)助理團(tuán)、北林賽扶、過來人俱樂部、成功創(chuàng)業(yè)者協(xié)會(huì)及各院級(jí)就業(yè)助理團(tuán)等。同時(shí)，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類學(xué)生社團(tuán)也由于自身的時(shí)代性而保持著持續(xù)的發(fā)展勁頭。以北京林業(yè)大學(xué)成功創(chuàng)業(yè)者協(xié)會(huì)為例，自2003年成立以來，每年都邀請(qǐng)商業(yè)精英與名企HR等負(fù)責(zé)人與同學(xué)們面對(duì)面交流，分享成功、創(chuàng)業(yè)、求職、面試等經(jīng)驗(yàn)技巧，為廣大同學(xué)搭建了交流思想與拓展人脈的平臺(tái)。同時(shí)，社團(tuán)不斷謀求發(fā)展，已成功建立了自身品牌活動(dòng)及分協(xié)會(huì)，如JA事業(yè)啟航課程、“JAVolunteerDay暨跨國名企校園宣講”活動(dòng)、KAB創(chuàng)業(yè)俱樂部等。同學(xué)們通過成功創(chuàng)業(yè)者協(xié)會(huì)的平臺(tái)，不僅接觸到一流的企業(yè)志愿者和一流的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)培養(yǎng)具有品格、創(chuàng)造力和領(lǐng)導(dǎo)力的國際型人才。二、提升創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類社團(tuán)發(fā)展的實(shí)現(xiàn)途徑1.結(jié)合志愿服務(wù)志愿服務(wù)是目前大學(xué)生開展社會(huì)實(shí)踐的一種主要形式，注重提高大學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的科學(xué)理論知識(shí)，分析解決現(xiàn)代生產(chǎn)實(shí)踐及其他社會(huì)實(shí)踐中實(shí)際問題的能力。而通過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)社團(tuán)的發(fā)展為載體，將會(huì)積極拓展共青團(tuán)志愿服務(wù)的類別，一方面由傳統(tǒng)的幫扶拓展到創(chuàng)業(yè)類的志愿服務(wù)，如為同學(xué)們提供職業(yè)生涯咨詢，提高自身職業(yè)意識(shí)和職業(yè)素質(zhì)；另一方面，通過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類社團(tuán)的號(hào)召力，以及更為社會(huì)化的運(yùn)作流程，將會(huì)大大提高以往較為松散單調(diào)的志愿服務(wù)的影響力和參與熱情，實(shí)現(xiàn)雙向互動(dòng)，互利雙贏。2.結(jié)合創(chuàng)業(yè)教育創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類學(xué)生社團(tuán)雖然發(fā)展迅速，但舉辦活動(dòng)的水平良莠不齊。究其原因，主要是培訓(xùn)不到位，缺乏專業(yè)的指導(dǎo)和交流。從學(xué)校的角度，要充分發(fā)揮創(chuàng)業(yè)教育類活動(dòng)的優(yōu)勢(shì)，以創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)班、特色講座、創(chuàng)業(yè)講堂等多種方式提高社團(tuán)成員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。同時(shí)適當(dāng)加大資金和政策的扶持力度，建立創(chuàng)業(yè)實(shí)驗(yàn)室和校外實(shí)踐場(chǎng)地，為培養(yǎng)社團(tuán)同學(xué)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力提供有力保障[3]。要進(jìn)一步完善機(jī)制，在政策保證機(jī)制、經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制、項(xiàng)目管理機(jī)制、創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制等方面加強(qiáng)管理和服務(wù)，促進(jìn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)社團(tuán)的健康發(fā)展[4]。3.結(jié)合創(chuàng)業(yè)競(jìng)賽通過參加各種創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類競(jìng)賽，學(xué)生社團(tuán)之間可以互相切磋，尋找差距，認(rèn)識(shí)不足，激發(fā)自主創(chuàng)業(yè)的激情與斗志，同時(shí)接受個(gè)人素質(zhì)、領(lǐng)導(dǎo)能力、團(tuán)隊(duì)精神等全面培訓(xùn)與考驗(yàn)，這對(duì)一個(gè)學(xué)生社團(tuán)的發(fā)展至關(guān)重要。同時(shí)，目前社會(huì)上多種多樣的創(chuàng)新類競(jìng)賽，如Google益暖中華公益大賽、“挑戰(zhàn)杯”創(chuàng)業(yè)計(jì)劃大賽、蘇寧營銷挑戰(zhàn)大賽、全國林科大學(xué)生綠色創(chuàng)業(yè)大賽等，為大學(xué)生們提供了一個(gè)展示自我、實(shí)現(xiàn)自我的平臺(tái)，同學(xué)們有更多的機(jī)會(huì)接觸社會(huì)、接觸企業(yè)、規(guī)劃未來，通過比賽獲得就業(yè)或者創(chuàng)業(yè)支持的機(jī)會(huì)；這些成功的個(gè)人，反過來也會(huì)為團(tuán)隊(duì)發(fā)展帶來機(jī)遇。所以，無論從團(tuán)隊(duì)整體的發(fā)展，還是從團(tuán)隊(duì)人員的發(fā)展，積極參于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競(jìng)賽都是一條促進(jìn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類學(xué)生社團(tuán)發(fā)展的有效途徑。流行病學(xué)調(diào)查2006年全國乙型肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查表明，我國1~59歲一般人群HBsAg攜帶率為7.18%。據(jù)此推算，我國現(xiàn)有慢性HBV感染者約9300萬人，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬例。

2014年全國1~29歲人群乙型肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，1~4歲、5~14歲和15~29歲人群HBsAg流行率分別為0.32%、0.94%和4.38%(中國疾控中心)。傳播途徑HBV主要傳播途徑：1、經(jīng)血（如不安全注射等）：經(jīng)輸血或血液制品引起的HBV感染已較少發(fā)生；經(jīng)破損的皮膚或黏膜傳播主要是由于使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械和侵入性診療操作不安全注射特別是注射毒品等；其他如修足、文身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務(wù)人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙刷等也可傳播。傳播途徑2、母嬰傳播：主要發(fā)生在圍產(chǎn)期，多為在分娩時(shí)接觸HBV陽性母親的血液和體液傳播，隨著乙型肝炎疫苗聯(lián)合乙型肝炎免疫球蛋白

(HBIG)

的應(yīng)用，母嬰傳播已大為減少。3、性接觸傳播：與HBV陽性者發(fā)生無防護(hù)的性接觸，特別是有多個(gè)性伴侶者，其感染HBV的危險(xiǎn)性增高。傳播途徑HBV不經(jīng)呼吸道和消化道傳播，因此，日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸，如同一辦公室工作

(包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，不會(huì)傳染HBV。流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)研究未發(fā)現(xiàn)HBV能經(jīng)吸血昆蟲

(蚊、臭蟲等)

傳播。預(yù)防乙型肝炎疫苗是預(yù)防HBV感染的最有效方法

乙型肝炎疫苗全程需接種3針，按照0、1、6個(gè)月程序，即接種第1針疫苗后，間隔1個(gè)月及6個(gè)月注射第2及第3針疫苗。新生兒接種乙型肝炎疫苗要求在出生后24

h內(nèi)接種，越早越好。預(yù)防推薦意見1：對(duì)HBsAg陽性母親的新生兒，應(yīng)在出生后24

h內(nèi)盡早（最好在出生后12

h）注射HBIG，劑量應(yīng)≥100

IU，同時(shí)在不同部位接種10

μg重組酵母乙型肝炎疫苗，在1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果（A1）。預(yù)防推薦意見2：對(duì)新生兒時(shí)期未接種乙型肝炎疫苗的兒童應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)種，劑量為10μg重組酵母或20μg重組

CHO乙型肝炎疫苗（A1）。預(yù)防推薦意見3：新生兒在出生12

h內(nèi)注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg陽性母親的哺乳（B1）。預(yù)防推薦意見4：對(duì)免疫功能低下或無應(yīng)答者，應(yīng)增加疫苗的接種劑量（如60μg）和針次；對(duì)3針免疫程序無應(yīng)答者可再接種1針60μg或3針20μg重組酵母乙型肝炎疫苗，并于第2次接種乙型肝炎疫苗后1~2個(gè)月檢測(cè)血清中抗-HBs，如仍無應(yīng)答，可再接種1針60μg重組酵母乙型肝炎疫苗（A1）。HBsAg陽性母親的新生兒預(yù)防對(duì)HBsAg陽性母親的新生兒，應(yīng)在出生后24

h內(nèi)盡早（最好在出生后12

h）注射HBIG，劑量應(yīng)≥100

IU，同時(shí)在不同部位接種10

μg重組酵母乙型肝炎疫苗，在1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。新生兒在出生12

h內(nèi)注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg陽性母親的哺乳。HBV

DNA水平是影響HBV母嬰傳播的最關(guān)鍵因素

意外暴露后預(yù)防當(dāng)有破損的皮膚或黏膜意外暴露HBV感染者的血液和體液后，可按照以下方法處理20：1．血清學(xué)檢測(cè)：應(yīng)立即檢測(cè)HBV

DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBc、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST），并在3個(gè)月和6個(gè)月內(nèi)復(fù)查。2．主動(dòng)和被動(dòng)免疫：如已接種過乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs

陽性者，可不進(jìn)行特殊處理。如未接種過乙型肝炎疫苗，或雖接種過乙型肝炎疫苗，但抗-HBs

<10

IU/L或抗-HBs水平不詳，應(yīng)立即注射HBIG

200~400

IU，并同時(shí)在不同部位接種1針乙型肝炎疫苗

(20(g)，于1個(gè)月和6個(gè)月后分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗

(各20

(g)。自然史慢性乙型肝炎患者肝硬化的年發(fā)生率為2%～10%，危險(xiǎn)因素包括宿主（年齡大、男性、發(fā)生HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換時(shí)大于40歲、ALT持續(xù)升高），病毒（HBV

DNA

>2

000

IU/mL）、HBeAg持續(xù)陽性、基因型C、合并HCV、HDV或HIV感染，以及環(huán)境（酒精和肥胖）。代償期肝硬化進(jìn)展為肝功能失代償?shù)哪臧l(fā)生率為3%～5%，失代償期肝硬化5年生存率為14%～35%。非肝硬化HBV感染者的HCC年發(fā)生率為0.5%～1.0%。自然史肝硬化患者HCC年發(fā)生率為3%～6%。發(fā)生HCC、肝硬化的危險(xiǎn)因素相似。此外，罹患肝硬化、糖尿病、直系親屬有肝癌病史、血清HBsAg高水平，以及黃曲霉毒素均與肝癌發(fā)生相關(guān)。較低的HBsAg水平常反映宿主對(duì)HBV復(fù)制和感染具有較好的免疫控制。對(duì)于HBeAg陰性、HBV

DNA低水平（?2000

IU/mL）、B或C基因型HBV感染患者，高水平HBsAg（HBsAg

≥1000

IU/mL）增加肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查HBV血清學(xué)檢測(cè)：HBV血清學(xué)標(biāo)志物包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HBc-IgM。HBsAg陽性表示HBV感染；抗-HBs為保護(hù)性抗體，其陽性表示對(duì)HBV有免疫力，見于乙型肝炎康復(fù)及接種乙型肝炎疫苗者；抗-HBc-IgM陽性多見于急性乙型肝炎及慢性乙型肝炎急性發(fā)作；實(shí)驗(yàn)室檢查抗-HBc總抗體主要是抗-HBc-IgG，只要感染過HBV，無論病毒是否被清除，此抗體多為陽性。在HBeAg陽性的慢性乙型肝炎患者中，基線抗-HBc抗體的定量對(duì)聚乙二醇干擾素（Peg-IFN）和核苷（酸）類似物（NAs）治療的療效有一定的預(yù)測(cè)價(jià)值。血清HBsAg定量檢測(cè)可用于預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展、抗病毒療效和預(yù)后。為了解有無HBV與HDV同時(shí)或重疊感染，可進(jìn)行HDV感染標(biāo)志物的檢測(cè)。HBV

DNA、基因型和變異檢測(cè)1．HBV

DNA定量檢測(cè)2．HBV基因分型和耐藥突變株檢測(cè)生物化學(xué)檢查

1.

血清ALT和AST2.

血清膽紅素3.

血清白蛋白和球蛋白4.

凝血酶原時(shí)間(PT)及凝血酶原活動(dòng)度(PTA)5.

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）6.

血清堿性磷酸酶（ALP）7.

總膽汁酸（TBA）8.

膽堿酯酶9.

甲胎蛋白(AFP)10.

維生素K缺乏或拮抗劑-Ⅱ誘導(dǎo)蛋白肝纖維化非侵襲性診斷1.

APRI評(píng)分2.

FIB-4

指數(shù)3.

瞬時(shí)彈性成像影像學(xué)診斷影像學(xué)檢查的主要目的是監(jiān)測(cè)CHB的臨床進(jìn)展、了解有無肝硬化、發(fā)現(xiàn)占位性病變和鑒別其性質(zhì)。1、腹部超聲(US)檢查2、電子計(jì)算機(jī)斷層成像（CT）3、磁共振（MRI或MR）：

病理學(xué)診斷肝組織活檢的目的是評(píng)價(jià)慢性乙型肝炎患者肝臟病變程度、排除其他肝臟疾病、判斷預(yù)后和監(jiān)測(cè)治療應(yīng)答。臨床診斷既往有乙型肝炎病史或HBsAg陽性超過6個(gè)月，現(xiàn)HBsAg和（或）HBV

DNA仍為陽性者，可診斷為慢性HBV感染。根據(jù)HBV感染者的血清學(xué)、病毒學(xué)、生物化學(xué)試驗(yàn)及其他臨床和輔助檢查結(jié)果，可將慢性HBV感染分為：臨床診斷慢性HBV攜帶者HBeAg陽性慢性乙型肝炎HBeAg陰性慢性乙型肝炎非活動(dòng)性HBsAg攜帶者隱匿性慢性乙型肝炎乙型肝炎肝硬化治療目標(biāo)理想的終點(diǎn)：HBeAg

陽性與HBeAg陰性患者，停藥后獲得持久的HBsAg

消失，可伴或不伴HBsAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換。

滿意的終點(diǎn)：HBeAg陽性患者，停藥后獲得持續(xù)的病毒學(xué)應(yīng)答，ALT復(fù)常，并伴有HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換；HBeAg陰性患者，停藥后獲得持續(xù)的病毒學(xué)應(yīng)答和ALT復(fù)常?；镜慕K點(diǎn)：如無法獲得停藥后持續(xù)應(yīng)答，抗病毒治療期間長(zhǎng)期維持病毒學(xué)應(yīng)答（HBV

DNA檢測(cè)不到）?？共《局委煹倪m應(yīng)癥抗病毒治療的適應(yīng)癥主要根據(jù)血清HBV

DNA水平、血清ALT和肝臟疾病嚴(yán)重程度來決定，同時(shí)結(jié)合患者年齡、家族史和伴隨疾病等因素，綜合評(píng)估患者疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)后決定是否需要啟動(dòng)抗病毒治療。動(dòng)態(tài)的評(píng)估比單次的檢測(cè)更加有臨床意義。對(duì)HBeAg陽性患者，發(fā)現(xiàn)ALT水平升高后，建議觀察3-6個(gè)月，如未發(fā)生自發(fā)性HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換，才建議考慮抗病毒治療。抗病毒治療的適應(yīng)癥推薦接受抗病毒治療的人群需同時(shí)滿足以下條件：（1）HBV

DNA水平：HBeAg

陽性患者，HBV

DNA

≥20

000

IU/mL（相當(dāng)于105

拷貝/ml

）；HBeAg陰性患者，HBV

DNA

≥2000

IU/mL（相當(dāng)于104

拷貝/m

l

）；（2）ALT水平：一般要求ALT持續(xù)升高≥2×ULN（超過3個(gè)月）；如用干擾素治療，一般情況下ALT應(yīng)≤10×ULN，血清總膽紅素應(yīng)＜2×ULN；抗病毒治療的適應(yīng)癥對(duì)持續(xù)HBV

DNA陽性、達(dá)不到上述治療標(biāo)準(zhǔn)、但有以下情形之一者，疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較大，可考慮給予抗病毒治療：（1）存在明顯的肝臟炎癥（2級(jí)以上）或纖維化，特別是肝纖維化2級(jí)以上（A1）。（2）ALT持續(xù)處于1×ULN至2

×ULN之間，特別是年齡大于40歲者，建議行肝穿或無創(chuàng)性檢查明確肝臟纖維化情況后給予抗病毒治療

(B2)；抗病毒治療的適應(yīng)癥（3）ALT持續(xù)正常（每3個(gè)月檢查一次，持續(xù)12個(gè)月），年齡大于30歲，伴有肝硬化或肝癌家族史，建議行肝穿或無創(chuàng)性檢查明確肝臟纖維化情況后給予抗病毒治療（B2）。（4）存在肝硬化的客觀依據(jù)時(shí)，無論ALT和HBeAg情況，均建議積極抗病毒治療（A1）。特別需要提醒的是，在開始治療前應(yīng)排除合并其他病原體感染或藥物、酒精、免疫等其他因素所致的ALT升高，也應(yīng)排除應(yīng)用降酶藥物后ALT暫時(shí)性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用聯(lián)苯結(jié)構(gòu)衍生物類藥物者，其AST水平可高于ALT，此時(shí)可將AST水平作為主要指標(biāo)。干擾素α治療我國已批準(zhǔn)普通干擾素(IFN-α)和聚乙二醇化干擾素(PegIFN-α)用于治療慢性乙型肝炎。NAs治療五種NAs藥物1.

恩替卡韋2.

富馬酸替諾福韋酯3.

替比夫定4.

阿德福韋酯

5.拉米夫定

NAs治療恩替卡韋：長(zhǎng)期治療隨訪的研究表明，

HBeAg陽性慢性乙肝患者接受ETV治療5年，HBV

DNA轉(zhuǎn)陰（<

300拷貝/mL）率可達(dá)94%，ALT復(fù)常率為80%。在NAs初治乙肝患者中（HBeAg陽性或陰性），ETV治療5年的累積耐藥發(fā)生率為1.2%，然而，在已發(fā)生拉米夫定(LAM)耐藥的患者中，ETV治療5年的累積耐藥發(fā)生率升高至51%。應(yīng)用ETV治療5年的肝臟組織學(xué)研究顯示，55/57（88%）獲得肝纖維化改善，4/10(40%)肝硬化逆轉(zhuǎn)。嚴(yán)重肝病患者有發(fā)生乳酸酸中毒的報(bào)告，應(yīng)引起關(guān)注。NAs治療富馬酸替諾福韋酯近期完成的TDF長(zhǎng)期隨訪研究表明，經(jīng)過8年TDF治療，HBeAg陽性患者的HBV

DNA轉(zhuǎn)陰（<

400拷貝/mL）率為98%，HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率為31%，HBsAg消失率為13%。HBeAg陰性患者的HBV

DNA轉(zhuǎn)陰（<

400拷貝/mL）率為99.6%。未檢測(cè)到TDF相關(guān)耐藥。在長(zhǎng)期治療過程中，2.2%的患者發(fā)生血肌酐升高

≥0.5

mg/dL，1%的患者發(fā)生肌酐清除率低于50

mL/min，長(zhǎng)期用藥的患者應(yīng)警惕腎功能不全和低磷性骨病的發(fā)生。TDF治療NAs經(jīng)治患者48周至168周的研究顯示，無論是LAM耐藥、ADV耐藥、ETV耐藥，還是ADV應(yīng)答不佳、LAM和ADV聯(lián)合耐藥等情況，TDF都表現(xiàn)出較高的病毒學(xué)應(yīng)答，且耐受性良好。NAs治療的監(jiān)測(cè)少見、罕見不良反應(yīng)的預(yù)防和處理：NAs總體安全性和耐受性良好，但在臨床應(yīng)用中確有少見、罕見嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生，如腎功能不全（主要見于阿德福韋酯治療）、低磷性骨?。ㄖ饕娪诎⒌赂ｍf酯、替諾福韋治療）、肌炎（主要見于替比夫定治療）、橫紋肌溶解（主要見于替比夫定）、乳酸酸中毒等（可見于拉米夫定、恩替卡韋、替比夫定），應(yīng)引起關(guān)注。建議治療前仔細(xì)詢問相關(guān)病史，以減少風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)治療中出現(xiàn)血肌酐、CK或乳酸脫氫酶明顯升高，并伴相應(yīng)臨床表現(xiàn)者如全身情況變差、明顯肌痛、肌無力等癥的患者，應(yīng)密切觀察，一旦確診為尿毒癥、肌炎、橫紋肌溶解或乳酸酸中毒等，應(yīng)及時(shí)停藥或改用其它藥物，并給予積極的相應(yīng)治療干預(yù)。NAs耐藥的預(yù)防和處理1．嚴(yán)格評(píng)估患者是否需要抗病毒治療：對(duì)于肝臟炎癥病變輕微、難以取得持續(xù)應(yīng)答的患者（如ALT正常、HBeAg陽性的免疫耐受期），特別是當(dāng)這些患者<30歲時(shí)，不宜開始抗病毒治療。2．NAs的選擇：開始治療時(shí)優(yōu)先推薦ETV和TDF（ⅠA）。3．治療中定期檢測(cè)HBV

DNA以及時(shí)發(fā)現(xiàn)原發(fā)性無應(yīng)答或病毒學(xué)突破。一旦發(fā)生病毒學(xué)突破，應(yīng)進(jìn)行基因型耐藥的檢測(cè)，并盡早給予挽救治療（詳見下表）。對(duì)于核苷（酸）類藥物發(fā)生耐藥者，改用IFN類聯(lián)合治療的應(yīng)答率較低（ⅡA）。NAs耐藥的預(yù)防和處理

耐藥種類推薦藥物

LAM或LdT耐藥換用TDF

，或加用ADVADV耐藥，之前未使用LAM換用ETV，或TDF治療LAM/LdT耐藥時(shí)出現(xiàn)對(duì)ADV耐藥換用TDF，或ETV+ADVETV耐藥換用TDF，或加用ADV

發(fā)生多藥耐藥突變（A181T+N236T+M204V）

ETV聯(lián)合TDF，或ETV+ADV抗病毒治療推薦意見HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者推薦意見5：對(duì)初治患者優(yōu)先推薦選用恩替卡韋、替諾福韋酯或Peg-lFN（A1）。對(duì)于已經(jīng)開始服用拉米夫定、替比夫定或阿德福韋酯治療的患者：建議在抗病毒治療過程中按照“路線圖”概念指導(dǎo)用藥以提高療效并降低耐藥的發(fā)生（A1）。推薦療程：推薦意見6：核苷（酸）類藥物：建議總療程至少4年，在達(dá)到HBV

DNA低于檢測(cè)下限、ALT復(fù)常、HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換后，再鞏固治療至少3年（每隔6個(gè)月復(fù)查一次）仍保持不變者，可考慮停藥，但延長(zhǎng)療程可減少復(fù)發(fā)（B1）?？共《局委熗扑]意見推薦意見7：普通干擾素和聚乙二醇干擾素：推薦療程為1年，但治療早期應(yīng)答可幫助預(yù)測(cè)療效。對(duì)于基因型A型和D型患者，若經(jīng)過12周聚乙二醇干擾素治療未發(fā)生HBsAg定量的下降，建議停止治療（陰性預(yù)測(cè)值97%-100%）。對(duì)于基因型B型和C型患者，若經(jīng)過12周聚乙二醇干擾素治療，HBsAg定量仍大于20,000

IU/mL，建議停止治療（陰性預(yù)測(cè)值92%-98%）。無論哪種基因型，若經(jīng)過24周治療HBsAg定量仍大于20,000

IU/mL，建議停止治療?？共《局委熗扑]意見HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者推薦意見8：對(duì)初治患者優(yōu)先推薦選用恩替卡韋、替諾福韋酯或Peg-lFN（A1）。對(duì)于已經(jīng)開始服用拉米夫定、替比夫定或阿德福韋酯治療的患者：建議在抗病毒治療過程中按照“路線圖”概念指導(dǎo)用藥以提高療效并降低耐藥的發(fā)生（A1）?？共《局委熗扑]意見推薦療程：推薦意見9：核苷（酸）類似物：建議治療達(dá)到HBsAg消失且HBV

DNA檢測(cè)不到，再鞏固治療1年半（經(jīng)過至少3次復(fù)查，每次間隔6個(gè)月）仍保持不變時(shí)，可考慮停藥（B1）。推薦意見10：干擾素類：推薦療程1年，但治療早期應(yīng)答可幫助預(yù)測(cè)應(yīng)答。若經(jīng)過12周聚乙二醇干擾素治療未發(fā)生HBsAg定量的下降，且HBV

DNA較基線下降<

2

Log，建議停止治療(陰性預(yù)測(cè)值97%-100%)（B1）抗病毒治療推薦意見代償期和失代償期乙型肝炎肝硬化患者

推薦意見11：對(duì)初治患者優(yōu)先推薦選用恩替卡韋、替諾福韋酯或Peg-lFN（A1）。IFN有導(dǎo)致肝衰竭等并發(fā)癥的可能，因此禁用于失代償期肝硬化患者，對(duì)于代償期肝硬化患者也應(yīng)慎用（A1）。患者的隨訪管理慢性HBV攜帶者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行血常規(guī)、生物化學(xué)、病毒學(xué)、AFP、B超和無創(chuàng)肝纖維化檢查等檢查，必要時(shí)行肝活檢，若符合抗病毒治療指征，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)治療?；颊叩碾S訪管理非活動(dòng)性HBsAg攜帶者建議每6個(gè)月進(jìn)行血常規(guī)、生物化學(xué)、病毒學(xué)，AFP、B超和無創(chuàng)肝纖維化檢查等檢查。若符合抗病毒治療指征，也應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)治療?？共《局委熯^程中的檢查項(xiàng)目及頻率

見表特殊人群抗病毒治療

HBV和HCV合并感染患者的治療HBV合并HCV感染要綜合患者HBV

DNA載量、HCV

RNA載量以及ALT情況，采取不同治療方案。對(duì)HBV

DNA低于檢測(cè)下限，HCV

RNA可檢出者參照抗HCV治療方案（A1）。HBV

DNA

和HCV

RNA均可檢出，應(yīng)先用標(biāo)準(zhǔn)劑量PegIFN-(和利巴韋林治療3個(gè)月，如HBV

DNA下降小于2log10

IU/mL或升高，建議加用ETV或TDF治療；或換用抗HCV直接作用抗病毒藥物并加用ETV或TDF治療（A1）。特殊人群抗病毒治療乙型肝炎導(dǎo)致的肝衰竭對(duì)HBsAg陽性或HBV

DNA陽性的急性、亞急性肝衰竭患者應(yīng)盡早應(yīng)用NAs抗病毒治療，建議選擇ETV或TDF?？共《局委煈?yīng)持續(xù)至發(fā)生HBsAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換(C1)。對(duì)于慢加急/亞急性肝衰竭及慢性肝衰竭患者，只要HBV

DNA陽性就應(yīng)抗病毒治療；肝臟移植患者只要HBsAg或/和HBV

DNA陽性都應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療，首選ETV或TDF

(A1)。肝衰竭患者抗病毒治療中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血漿乳酸水平(C1)。特殊人群抗病毒治療乙型肝炎導(dǎo)致的HCCHBV感染在中國HCC患者發(fā)生中起到重要作用，且多存在肝硬化基礎(chǔ)。對(duì)于合并HBV感染的肝細(xì)胞癌患者，外科手術(shù)切除、肝動(dòng)脈化療栓塞、放射治療或消融等治療可導(dǎo)致HBV復(fù)制活躍。較多的研究顯示，HCC肝切除術(shù)時(shí)HBV

DNA水平是預(yù)測(cè)術(shù)后復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一，且抗病毒治療可顯著延長(zhǎng)肝癌患者的無復(fù)發(fā)生存期及提高