第二章學前兒童的生長發(fā)育的特點

第二章學前兒童的生長發(fā)育的特點學前兒童體格發(fā)育特點一學前兒童消化系統(tǒng)發(fā)育特點二當前第1頁\共有34頁\編于星期五\22點基本知識發(fā)育：是指的生長發(fā)育達到一種完備狀態(tài)。它標志著個體發(fā)育在形態(tài)、生理、心理上全面達到成人的階段。成熟：是指身體各個器官以及全身的大小、長短和重量的增加與變化，是機體在量的方面的變化是指細胞、組織、器官和系統(tǒng)功能的成熟與完善，是機體在質的方面的變化生長：當前第2頁\共有34頁\編于星期五\22點一、學前兒童體格發(fā)育特點（一）學前兒童各年齡階段的特點（二）體格發(fā)育特點及整體的生長（三）學前兒童生長發(fā)育的規(guī)律（四）生長發(fā)育的評價指標（五）學前兒童身體發(fā)育的評價當前第3頁\共有34頁\編于星期五\22點（一）學前兒童各年齡階段的特點1.胎兒期（受孕至分娩）胎兒依賴母體生存，組織器官正在形成，母體的健康狀況、情緒、營養(yǎng)、衛(wèi)生環(huán)境等都會影響胎兒發(fā)育特點：保健：孕婦生活要有規(guī)律，避免情緒激動；攝取富含營養(yǎng)的食物；防止各種疾病的感染；避免接觸有毒物品和放射源當前第4頁\共有34頁\編于星期五\22點（一）學前兒童各年齡階段的特點特點：2.新生兒期（分娩至出生后28天）合理喂養(yǎng)（提倡母乳喂養(yǎng)）；注意保暖及臍帶、皮膚和粘膜的清潔；選擇衣物；預防感染性疾病

保?。弘x開母體獨立生活，面臨著內外環(huán)境的巨變，各系統(tǒng)功能從不成熟轉變到初建和鞏固當前第5頁\共有34頁\編于星期五\22點（一）學前兒童各年齡階段的特點特點：3.嬰兒期或乳兒期（29天至1歲）合理調配營養(yǎng)，適時增加輔食；按時接種和健康檢查；培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣，加強生活護理，經(jīng)常曬太陽，保持口腔.皮膚清潔保?。后w格增長迅速；乳牙開始萌出；呀呀學語；逐步學會爬.坐.站.走；哺乳與輔食交替，易發(fā)生腹瀉和營養(yǎng)不良；抵抗力較差，易感染多種疾病當前第6頁\共有34頁\編于星期五\22點（一）學前兒童各年齡階段的特點特點：4.幼兒前期（1—3歲）給予富含營養(yǎng)、質軟易消化的食物；加強預防接種；防止中毒或創(chuàng)傷；注意早期教育，養(yǎng)成良好生活及衛(wèi)生習慣保健：身長、體重增長減慢，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育加快；乳牙全部出齊，轉為普通食物；動作發(fā)展迅速，語言、思維能力增強，智能發(fā)育較快；好奇心強，識別危險能力不足；免疫力仍較低，易患傳染性疾病當前第7頁\共有34頁\編于星期五\22點5.幼兒期或學齡前期（3—6歲）加強戶外活動，充分利用日光、空氣和水進行體格鍛煉；供給充足的營養(yǎng)；加強安全教育和衛(wèi)生習慣的培養(yǎng)；開發(fā)智力潛能

體格發(fā)育減慢，四肢增長較快；中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能逐漸完善；智力發(fā)育增快，理解能力加強，求知欲強，好奇.好問.好模仿；運動的協(xié)調能力逐漸完善；抵抗力雖已增強，但接觸疾病和受傷的機會增多當前第8頁\共有34頁\編于星期五\22點（二）體格發(fā)育特點及整體的生長1.身高出生：50cm1周歲：×1.52歲以后：身高≈（年齡×5）＋75cm當前第9頁\共有34頁\編于星期五\22點（二）體格發(fā)育特點及整體的生長1.體重出生：3kg1~6個月：體重（kg）≈出生體重＋月齡×0.67~12個月：體重（kg）≈出生體重＋月齡×0.52~10歲：體重（kg）≈年齡×2＋8當前第10頁\共有34頁\編于星期五\22點（二）體格發(fā)育特點及整體的生長3.整體各部分比例的變化當前第11頁\共有34頁\編于星期五\22點（三）學前兒童生長發(fā)育的規(guī)律兒童的生長發(fā)育形成不同的發(fā)展階段，每個階段各有獨特的特點，各階段按順序銜接著，不能跳躍，前一階段為后一階段的發(fā)展打下必要的基礎不僅表現(xiàn)為身高體重的增加，還表現(xiàn)為各個器官的逐漸分化，功能的逐漸成熟。量變和質變通常同時進行，但各有一定的緩急階段1.生長發(fā)育是由量變到質變的復雜過程2.生長發(fā)育是有階段性和程序性的連續(xù)過程身體各部分的生長發(fā)育有一定的程序：嬰兒動作發(fā)育：頭部

上肢

軀干

下肢

（頭尾發(fā)展規(guī)律）無意識亂動

一把抓

拿

捏（正側發(fā)展規(guī)律）胎兒形態(tài)發(fā)育：頭部

軀干

四肢

當前第12頁\共有34頁\編于星期五\22點第一個突增階段：胎兒中期到1周歲，表現(xiàn)為頭尾發(fā)展規(guī)律第一年，出生后身長.體重增長最快（20-25cm，6—7kg）3.生長發(fā)育速度是波浪式的，身體各部分的生長速度也不均衡4.身體各系統(tǒng)發(fā)育是不均衡的，但又是統(tǒng)一協(xié)調的第二個突增階段：青春發(fā)育期，表現(xiàn)為向心發(fā)展規(guī)律胎兒中期，一生中身長增加最快（27．5cm）

胎兒后期，一生中體重增加最快（2300g）

身體各部分的增長幅度：頭部增加1倍，軀干2倍，上肢3倍，下肢4倍

神經(jīng)系統(tǒng)領先發(fā)育，6歲時腦重已達成人的90%

淋巴系統(tǒng)發(fā)育得最快，

第一個10年發(fā)育特別迅速，第二個10年逐漸萎縮生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，童年時期進展緩慢，到青春期迅速發(fā)育

生長突增高峰

當前第13頁\共有34頁\編于星期五\22點5.生長發(fā)育具有個體差異性由于先天遺傳以及先天、后天環(huán)境條件的不同，每個兒童的體型、生理功能和心理特點是各不相同的6.生理發(fā)育和心理發(fā)展密切聯(lián)系生理發(fā)育是心理發(fā)育的基礎，心理的發(fā)展也影響生理功能生理缺陷會引起心理活動的不正常心理狀態(tài)也會影響生理的發(fā)育當前第14頁\共有34頁\編于星期五\22點（四）生長發(fā)育的評價指標1.形態(tài)指標是指身體及其各部分在形態(tài)上可以測出的各種量度2、身高：1、體重：指人體各器官、組織及體液的總重量

反映體格生長與營養(yǎng)狀況指從頭頂至足底的垂直長度表示全身生長的水平和速度3、頭圍：4、胸圍：5、坐高：指經(jīng)眉弓上方、枕后結節(jié)繞頭一周的長度沿乳頭下緣繞胸1周的長度是從頭頂至坐骨結節(jié)的長度反映顱骨及腦的大小與發(fā)育程度表示胸廓的容積以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪層的發(fā)育情況表示軀干的生長情況。與身高比較可說明下肢與軀干的比例關系1～10歲體重（kg）=年齡×2+8（或7）2-12歲身高（cm）=年齡×5+80（或75）當前第15頁\共有34頁\編于星期五\22點2.生理功能指標是指身體各系統(tǒng)各器官在生理功能上可測出的各種量度1、心率和脈搏、血壓2、肺活量、呼吸頻率3、握力、拉力、背肌力反映心血管系統(tǒng)機能的指標反映呼吸系統(tǒng)機能的指標反映骨骼肌肉系統(tǒng)機能的指標4、最大耗氧量心血管和呼吸機能的綜合指標3.其他體格評價指標1、視力2、聽力3、微量元素4、血紅蛋白當前第16頁\共有34頁\編于星期五\22點（五）學前兒童身體發(fā)育的評價是用以評價個體或集體兒童生長發(fā)育狀況的統(tǒng)一尺度現(xiàn)狀標準：表明一個國家和地區(qū)一般兒童的發(fā)育水平的標準

理想標準：生長在最適宜的環(huán)境下，生長潛能得到充分發(fā)展，體格發(fā)育狀況較理想，而高于一般兒童水平的標準

生長發(fā)育標準是相對的、暫時的，每5－10年就應重新修訂一次

一般是在某一段時間內，在一定的地區(qū)范圍，選擇有代表性的兒童，就某幾項發(fā)育指標進行大數(shù)量的測量，并將測量數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學處理，所得的資料即為該地區(qū)個體和集體兒童的評價標準1.生長發(fā)育的標準生長發(fā)育長期加速：指生長速度加快、發(fā)育和成熟提前、成年身高

增加以及壽命延長等復合現(xiàn)象當前第17頁\共有34頁\編于星期五\22點2.身體發(fā)育的評價方法（1）發(fā)育等級評價法是將個體兒童的發(fā)育數(shù)值和作為標準的均值及標準差比較，以評價個體兒童發(fā)育狀況的方法

等級標準上等中上等中等中下等下等五等級評價標準表等級評價法常用的指標是身高和體重X+s至

X-sX+s至

X+2sX+2s以上X-2s至

X-sX-2s以上當前第18頁\共有34頁\編于星期五\22點（2）曲線圖評價法根據(jù)某項發(fā)育的均值、均值加減一個標準差、均值加減二個標準差，分別標在坐標圖上繪出五條曲線，作為評定兒童生長發(fā)育標準

評價時，只要將個體兒童在該年齡的實測值標在圖上，就能了解該兒童當時的發(fā)育水平。若將個體兒童在不同時期的連續(xù)實測值分別標在圖上并連成曲線，這樣既能看出該兒童各個時期的發(fā)育水平又能了解其發(fā)育速度和趨勢

身高體重指數(shù)：（3）指數(shù)評價法利用人體各部分的比例關系，借助數(shù)學公式編成指數(shù)，用以評價發(fā)育水平的方法

即體重（g）/身高（cm）身高胸圍指數(shù)：身高坐高指數(shù)：Kaup指數(shù)：胸圍（cm）/身高（cm）×100坐高（cm）/身高（cm）×100可顯示人體的充實程度，當時營養(yǎng)狀況反映胸廓發(fā)育狀況，說明體型反映軀干與下肢的比例關系正常值為15-19（如>22為肥胖，13-15為消瘦，13-10為營養(yǎng)不良）體重（g）/身高（c㎡）×生后3個月內有一定增加，而后隨年齡增長而減少反映營養(yǎng)狀況和骨骼、肌肉充實度當前第19頁\共有34頁\編于星期五\22點（4）三項指標綜合評價法是WHO近年來推薦的一種國際通用的評價標準。它是用年齡別身高、年齡別體重和身高別體重三項指標全面評價兒童的生長發(fā)育狀況。

舉例：一個3歲的小姑娘，身高88厘米，體重16公斤。請用綜合評價法對其發(fā)育狀況作出評價。查“年齡別身高”表，3歲女童身高的正常范圍是86.5—101.4厘米。小姑娘是88，屬正常查“年齡別體重”表，3歲女童體重的正常范圍是11.2—17.9公斤，小姑娘的體重是16公斤，屬正常。查“身高別體重”表，女童身高88厘米時，體重的正常范圍應是10.3—14.1公斤。小姑娘身高88厘米，體重16公斤，超出正常范圍由此可見，這位小姑娘體型偏胖，目前營養(yǎng)過剩當前第20頁\共有34頁\編于星期五\22點7歲以下兒童體重和身高評價標準（世界衛(wèi)生組織推薦）

該標準中，不足3歲的兒童測量臥位身長，3歲及3歲以上兒童測量立位站高。故在標準中，年齡別身長（高）參考值部分，0月-2歲11月采用臥位身長參考值；3歲0月-6歲11月采用立位站高參考值。并由此可見，在2歲11月與3歲0月相接處，身長（高）參考值有波動。身長別體重及站高別體重參考值分別在兩個表中列出，進行評價時應根據(jù)不同測量方法（身長、站高）選擇相應評價表。注：表中有三組數(shù)字：—2SD、中位數(shù)、+2SD?！?SD為最低限，+2SD為最高限。最低限與最高限之間為正常范圍。當前第21頁\共有34頁\編于星期五\22點表一7歲以下男女兒童的體重、身長（高）參考值

年齡歲月男童女童體重（公斤）身長（厘米）體重（公斤）身長（厘米）-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD00123450678910112.42.93.54.14.75.35.96.46.97.27.67.93.34.35.26.06.77.37.88.38.89.29.59.94.35.66.87.78.59.29.810.310.811.311.712.045.949.752.955.858.360.562.464.165.767.068.369.650.554.658.161.163.765.967.869.571.072.373.674.955.159.563.266.469.171.373.274.876.377.678.980.22.22.83.33.94.55.05.55.96.36.66.97.23.24.04.75.46.06.77.27.78.28.68.99.24.05.16.17.07.78.49.09.610.110.510.911.345.549.052.054.656.958.960.662.263.765.066.267.549.953.556.859.562.064.165.967.669.170.471.873.154.258.161.664.567.169.371.272.974.575.977.378.710123451678910118.18.38.58.78.89.09.19.29.49.59.79.810.210.410.710.911.111.311.511.711.812.012.212.412.412.713.013.213.513.713.914.114.414.614.815.070.771.872.873.874.675.576.377.177.978.779.480.276.177.278.379.480.481.482.483.384.285.186.086.881.582.783.985.186.387.488.589.590.691.692.593.57.47.67.88.08.28.38.58.68.89.09.19.39.59.810.010.210.410.610.811.011.211.411.511.711.611.912.212.412.612.913.113.313.513.814.014.268.669.870.871.972.973.874.875.776.677.478.379.174.375.576.777.878.979.980.981.982.983.884.785.680.081.282.583.784.886.087.188.189.290.291.192.1當前第22頁\共有34頁\編于星期五\22點年齡歲月男童女童體重（公斤）身長（厘米）體重（公斤）身長（厘米）-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD20123452678910119.910.110.210.310.510.610.810.911.011.111.211.312.612.812.913.013.213.413.613.713.914.114.314.415.215.515.715.916.216.516.716.917.217.417.717.980.981.782.483.283.984.785.486.286.987.688.288.887.688.589.290.090.891.692.393.093.794.595.295.894.495.296.196.997.698.499.299.9100.6101.4102.1102.89.49.69.79.910.110.210.310.510.610.810.911.011.912.112.312.412.612.813.013.213.413.513.813.914.514.715.015.315.615.816.216.416.817.017.317.779.980.781.582.383.083.884.585.285.986.687.287.886.587.388.289.089.890.691.392.192.893.594.294.993.093.994.895.796.597.398.198.999.7100.5101.2102.0301234536789101111.411.511.711.811.912.012.112.312.412.512.612.814.614.815.015.215.315.515.715.816.016.216.416.518.318.518.718.919.119.319.519.719.920.120.420.687.387.988.689.289.890.491.091.692.192.793.393.994.995.696.397.097.798.499.199.7100.4101.0101.7102.3102.5103.3104.1104.9105.7106.4107.2107.9108.7109.4110.1110.811.211.311.411.511.611.811.912.012.112.212.312.414.114.314.414.614.814.915.115.215.415.515.715.817.918.318.518.719.019.219.419.619.820.120.320.586.587.187.788.489.089.690.290.791.391.992.493.093.994.695.396.096.697.397.998.699.299.8100.4101.0101.4102.1102.9103.6104.3105.0105.7106.4107.1107.8108.4109.1401234512.913.013.113.313.413.516.716.917.017.217.417.520.821.021.221.421.721.994.495.095.596.196.697.1102.9103.6104.2104.8105.4106.0111.5112.2112.8113.5114.2114.812.612.712.812.913.013.116.006.116.216.416.516.720.720.921.121.321.521.793.594.194.695.195.696.1101.6102.2102.8103.4104.0104.5109.7110.4111.0111.6112.3112.9當前第23頁\共有34頁\編于星期五\22點年齡男童女童體重（公斤）身長（厘米）體重（公斤）身長（厘米）歲月-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD46789101113.713.813.914.014.214.317.717.918.018.218.318.522.122.322.622.823.023.397.798.298.799.299.7100.2106.6107.1107.7108.3108.8109.4115.4116.1116.7117.3117.9118.513.213.313.413.513.613.716.817.017.117.217.417.521.922.222.422.622.823.096.797.197.698.198.699.1105.1105.6106.2106.7107.3107.8113.5114.1114.8115.4116.0116.6501234556789101114.414.614.714.815.015.115.215.415.515.615.815.918.718.819.019.219.319.519.719.820.020.220.320.523.523.724.024.224.524.725.025.225.525.726.026.3100.7101.2101.7102.2102.7103.2103.6104.1104.6105.0105.5105.9109.9110.5111.0111.5112.1112.6113.1113.6114.1114.6115.1115.6119.1119.7120.3120.9121.4122.0122.6123.1123.7124.2124.7125.313.813.914.014.114.214.314.414.514.614.714.814.917.717.818.018.118.318.418.618.718.919.019.219.423.223.523.723.924.124.424.624.925.125.425.725.999.5100.0100.5100.9101.4101.8102.2102.7103.1103.5104.0104.4108.4108.9109.5110.0110.5111.0111.6112.1112.6113.1113.6114.1117.2117.8118.4119.1119.7120.3120.9121.5122.1122.7123.3123.9601234566789101116.016.216.316.416.516.716.816.917.117.217.317.520.720.921.021.221.421.621.721.922.122.322.522.726.626.827.027.427.728.028.328.628.929.229.529.9106.4106.8107.3107.7108.1108.6109.0109.4109.8110.3110.7111.0116.1116.6117.1117.5118.0118.5119.0119.4119.9120.3120.8121.2125.8126.3126.9127.4127.9128.4128.9129.4129.9130.4130.9131.415.015.115.215.315.415.515.715.815.916.016.116.219.519.719.920.020.220.420.620.821.021.221.421.626.226.526.827.127.427.728.028.428.729.129.429.8104.8105.2105.6106.0106.4106.8107.2107.6108.0108.4108.8109.2114.6115.1115.6116.1116.6117.1117.6118.1118.6119.1119.5120.1124.5125.1125.7126.3126.8127.4128.0128.6129.2129.8130.4131.0當前第24頁\共有34頁\編于星期五\22點表二

身長49—103厘米的男女兒童體重參考值姓別男童女童男童女童身長-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD身長-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD49.049.550.050.551.051.552.052.553.053.554.054.555.055.556.056.557.057.558.058.559.059.560.060.561.061.562.062.52.52.52.52.62.62.72.82.82.93.03.13.23.33.33.53.63.73.83.94.04.14.24.44.54.64.84.95.03.13.23.33.43.53.63.73.83.94.04.14.24.34.54.64.74.85.05.15.25.45.55.75.85.96.16.26.44.24.34.44.54.64.74.84.95.05.25.35.45.65.75.96.06.16.36.46.66.76.97.17.27.47.57.77.82.62.62.62.72.72.82.82.93.03.13.13.23.33.43.53.63.73.83.94.04.14.24.34.44.64.74.84.93.33.43.43.53.53.63.73.83.94.04.14.24.34.44.54.64.84.95.05.15.35.45.55.75.86.06.16.24.04.14.24.34.44.54.74.84.95.05.25.35.55.65.75.96.06.26.36.56.66.86.97.17.27.47.57.763.063.564.064.565.065.566.066.567.067.568.068.569.069.570.070.571.071.572.072.573.073.574.074.575.075.576.076.55.25.35.45.65.75.86.06.16.26.46.56.66.86.97.07.27.37.47.57.77.87.98.08.18.28.38.48.56.56.76.87.07.17.37.47.67.77.88.08.18.38.48.58.78.88.99.19.29.39.59.69.79.89.910.010.28.08.28.38.58.78.89.09.19.39.59.69.89.910.110.210.410.510.710.811.011.111.211.411.511.611.811.912.05.05.25.35.45.55.75.85.96.06.26.36.46.56.76.86.97.07.17.27.47.57.67.77.87.98.08.18.26.46.56.76.87.07.17.37.47.57.77.88.08.18.28.48.58.68.88.99.09.19.39.49.59.69.79.89.97.88.08.18.38.48.68.78.99.09.29.39.59.69.89.910.110.210.310.510.610.710.811.011.111.211.311.411.6當前第25頁\共有34頁\編于星期五\22點姓別男童女童男童女童身長-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD身長-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD77.077.578.078.579.079.580.080.581.081.582.082.583.083.584.084.585.085.586.086.587.087.588.088.589.089.590.08.68.78.88.99.09.19.29.39.49.59.69.69.79.89.910.010.110.210.310.410.510.510.610.710.810.911.010.310.410.510.610.710.810.911.011.111.211.311.411.511.611.711.811.912.012.112.212.312.412.512.712.812.913.012.112.312.412.512.612.712.913.013.113.213.313.413.513.713.813.914.014.114.214.314.414.614.714.814.915.015.18.38.48.58.68.78.78.88.99.09.19.29.39.49.59.69.69.79.89.910.010.110.210.310.410.510.610.710.010.110.210.310.410.510.610.710.810.911.011.111.211.311.411.511.611.711.811.811.912.012.212.312.412.512.611.711.811.912.012.112.212.312.412.612.712.812.913.013.113.213.313.413.513.613.713.914.014.114.214.314.414.590.591.091.592.092.593.093.594.094.595.095.596.096.597.097.598.098.599.099.5100.0100.5101.0101.5102.0102.5103.011.111.211.311.411.511.611.711.912.012.112.212.312.412.512.712.812.9