周圍血管疾病病人的護(hù)理 血栓閉塞性脈管炎病人的護(hù)理措施

血栓閉塞性脈管炎

病人的護(hù)理措施護(hù)理措施術(shù)前及非手術(shù)護(hù)理術(shù)后護(hù)理健康指導(dǎo)（一）術(shù)前及非手術(shù)護(hù)理1.患肢護(hù)理防止外傷、注意保暖，促進(jìn)血管擴(kuò)張，但應(yīng)避免熱療，以免增加組織需氧量，加重肢體病變程度。保持足部清潔、干燥，防止組織損傷。發(fā)生壞疽，應(yīng)保持干燥，濕性壞疽時，遵醫(yī)囑使用抗生素。（一）術(shù)前及非手術(shù)護(hù)理2.疼痛護(hù)理早期遵醫(yī)囑給予血管擴(kuò)張藥物及中醫(yī)中藥治療。中晚期病人疼痛劇烈，常需使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥物。疼痛難以解除者，可實(shí)施病人自控鎮(zhèn)痛技術(shù)。3.術(shù)前準(zhǔn)備做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，需植皮者做好植皮區(qū)的皮膚準(zhǔn)備。（一）術(shù)前及非手術(shù)護(hù)理4.心理護(hù)理病人常有焦慮、悲觀的心理，對治療和生活喪失信心。醫(yī)務(wù)人員要關(guān)心病人，給病人心理支持，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療及護(hù)理。（二）術(shù)后護(hù)理1.一般護(hù)理動脈重建術(shù)后，患肢平放并制動兩周，靜脈重建術(shù)后，患肢抬高30度，并制動一周。臥床休息期間，做足背屈伸運(yùn)動，密切觀察患肢，及時發(fā)現(xiàn)重建血管的痙攣和繼發(fā)性血栓形成。（二）術(shù)后護(hù)理2.病情觀察1.密切觀察血壓、脈搏、肢體溫度及切口滲血情況。2.在血管重建術(shù)及動脈血栓內(nèi)膜剝除術(shù)后，需觀察肢體遠(yuǎn)端的皮膚色澤、溫度、感覺和搏動強(qiáng)度，以判斷血管通暢度。定時測定皮溫，并記錄兩側(cè)對照以觀察療效。(二）術(shù)后護(hù)理3.防止感染。密切觀察病人體溫和傷口情況，如體溫升高和傷口有紅、腫、熱、痛時，應(yīng)及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑及早理療，應(yīng)用抗生素。（二）術(shù)后護(hù)理4.心理護(hù)理。向病人介紹有關(guān)血栓閉塞性脈管炎的知識，幫助病人樹立信心，消除悲觀情緒，積極配合治療。（三）健康教育絕對戒煙，以消除煙堿對血管的刺激，提高療效。保護(hù)患肢，切勿赤足行走，避免外傷。鞋子必須合適，不穿高跟鞋，穿棉質(zhì)或羊毛質(zhì)的襪子，每日勤換襪子，預(yù)防真菌感染。指導(dǎo)病人進(jìn)行Buerger運(yùn)動，平臥位，抬高患肢45度，維持2到3分鐘，然后坐起，雙足自然下垂2到5分鐘，做足背屈伸