《救護(hù)員創(chuàng)傷救護(hù)》課件

創(chuàng)傷救護(hù)中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)1ppt課件概述

創(chuàng)傷是各種致傷因素造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成體表?yè)p傷，引起疼痛或出血；重者導(dǎo)致功能障礙、殘疾，甚至死亡。WHO世界衛(wèi)生組織認(rèn)為44歲以下人群的第一死亡原因是創(chuàng)傷。

2ppt課件創(chuàng)傷是我國(guó)城市居民第四位死亡原因，是農(nóng)村人口第五位死亡原因。當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)即刻死亡的約占50%（數(shù)秒—數(shù)分鐘之內(nèi)）；早期死亡約占30%（2—3小時(shí)之內(nèi)）后期死亡約占20％（傷后數(shù)周之內(nèi)）。由此可見(jiàn)創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)是非常重要的，即可減少致殘率，又可減少死亡率。

3ppt課件創(chuàng)傷救護(hù)的基本原則：先救命后治傷；在緊急情況下可只救命不治傷。迅速判斷是否有大出血，頭、胸、腹部的致命傷。保持呼吸道暢通，維持循環(huán)穩(wěn)定。4ppt課件基本知識(shí)5ppt課件顱骨上肢骨下肢骨人體骨骼由：顱骨、脊柱、骨盆和四肢骨構(gòu)成。功能：人體的支架、保護(hù)內(nèi)臟、支持和運(yùn)動(dòng)的功能6ppt課件

脊柱創(chuàng)傷骨折后結(jié)果頸椎7塊胸椎12塊腰椎5塊骶骨及尾骨各一塊7ppt課件8ppt課件骨盆特點(diǎn)：創(chuàng)傷后常漏診、出血不易止血，且出血量常達(dá)1800ml以上

容易骨折

容易骨折●●●容易骨折9ppt課件全身血量占體重的8%（血細(xì)胞占45%；血漿占55%）即：4800ml/60kg10ppt課件

動(dòng)脈出血：鮮紅噴射狀靜脈出血：暗紅涌出毛細(xì)血管出血：鮮紅滲出出血特點(diǎn)11ppt課件出血類型皮下出血外出血內(nèi)出血12ppt課件出血量判斷及危險(xiǎn)性出血量<5%

（200-400ml）可自行代償無(wú)異常表現(xiàn)出血量>20%（800-1000ml）

面色蒼白出冷汗四肢濕冷脈搏快弱出血量>40%（2000ml以上）心慌呼吸快脈搏血壓測(cè)不到可導(dǎo)致死亡

13ppt課件創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)14ppt課件現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的基本任務(wù)檢傷分類，分出輕重緩急，對(duì)傷病員進(jìn)行分級(jí)處理。救命為主，保持氣道通暢，氧的供應(yīng)和保證循環(huán)。迅速安全轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員。15ppt課件

四大技術(shù)

止血、包扎、固定、搬運(yùn)

16ppt課件止血17ppt課件止血方法1）指壓止血2）加壓包扎止血3）填塞止血4）止血帶止血18ppt課件指壓止血19ppt課件加壓包扎止血20ppt課件填塞止血救護(hù)員只能填塞肢體21ppt課件表帶式止血帶止血22ppt課件布料絞緊止血法23ppt課件止血帶止血注意事項(xiàng)止血帶不能直接纏在皮膚上上肢出血扎在上臂上1/3處、下肢出血扎在大腿中上部3.松緊適度4.做好明顯標(biāo)記5.每隔40-50分鐘放松一次，每次放松2-3分鐘。放松時(shí)，應(yīng)采取指壓止血6.不能用鐵絲、電線、繩索等代替止血帶24ppt課件包扎25ppt課件目的：止血、保護(hù)傷口、防止感染、固定夾板和敷料要求：輕、快、準(zhǔn)、牢；先蓋后包材料：繃帶、三角巾、四頭帶、多頭帶、就地取材26ppt課件繃帶包扎方法

1）環(huán)形包扎2）螺旋包扎3）螺旋反折包扎4）“8”字包扎5）回返包扎27ppt課件環(huán)形包扎28ppt課件螺旋包扎29ppt課件螺旋反折包扎30ppt課件“8”字包扎31ppt課件回返包扎32ppt課件

三角巾頂角底角底邊底角33ppt課件

頭面部包扎法頭頂帽式風(fēng)帽式單眼雙眼34ppt課件頭頂帽式頭頂帽式35ppt課件風(fēng)帽式36ppt課件單眼37ppt課件雙眼38ppt課件1）肩部（單肩、雙肩）2）胸部（單胸、雙胸、）3）腹部、臀部上肢、肘、手小腿、膝、足4）肢體39ppt課件肩部（單肩、雙肩）40ppt課件胸部（單胸、雙胸、）41ppt課件腹部、臀部42ppt課件肢體43ppt課件尼龍網(wǎng)套包扎法

44ppt課件自粘貼包扎45ppt課件固定46ppt課件原因:暴力(直接.間接.肌肉拉力)判定:腫脹、疼痛、畸形、骨擦音、功能障礙目的:制動(dòng).避免再次損傷.利于搬運(yùn)材料:夾板.充氣夾板.固定架.健側(cè)肢體.就地取材47ppt課件先救命后治傷現(xiàn)場(chǎng)不復(fù)位、不沖洗、不涂藥超關(guān)節(jié)固定并加襯墊上肢屈、下肢伸。先固定骨折

近心端，再固定骨折遠(yuǎn)心端●

暴露肢體末端注意事項(xiàng)48ppt課件開(kāi)放性骨折49ppt課件固定方法

懸?guī)?/p>

——鎖骨骨折夾板——上臂（肱骨）、前臂（尺橈）、大腿（股骨）、小腿（脛腓）等骨折健肢——大腿、肱骨髁上等骨折50ppt課件鎖骨骨折固定

51ppt課件前臂骨折固定152ppt課件前臂骨折固定253ppt課件前臂骨折固定3閉合性骨折可直接固定；開(kāi)放性骨折止血、包扎后再固定。前臂骨折固定法（衣服固定）大懸臂帶固定

54ppt課件使用夾板或用三角巾固定后用小懸臂帶固定上臂骨折固定55ppt課件大腿骨折固定56ppt課件小腿骨折健肢固定2小腿骨折健肢固定157ppt課件特殊傷58ppt課件頭顱構(gòu)造特點(diǎn)頭顱骨形似骨盒,具有保護(hù)腦組織的功能,出口小，僅在顱底有大孔，頭顱受創(chuàng),顱內(nèi)出血不易排出。一、頭顱部損傷59ppt課件注意頭部有包塊的傷員有無(wú)瞳孔的變化，警惕腦疝形成。警惕頸椎骨折60ppt課件頸椎骨折固定頸托用衣物毛巾、皮帶做成臨時(shí)固定的頸托。將病人固定在脊柱板上61ppt課件敷料紗布腦組織膨出現(xiàn)場(chǎng)包扎再用紗布或三角巾包扎，注意不要使腦組織還納或受壓迫用無(wú)菌紗布蓋在傷口，可用碗扣住膨出的腦組織，也可用皮帶圍成一個(gè)圈放在腦組織周圍顱骨腦組織碗62ppt課件開(kāi)放性氣胸的急救病人呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白、病情兇險(xiǎn)，須盡快送醫(yī)院手術(shù)治療63ppt課件可使用不透氣的物料（例如保鮮膜）遮蓋傷口，并用膠布封住三邊，留出一邊，以免空氣進(jìn)入胸腔。當(dāng)傷病人呼氣時(shí)，空氣又可排出體外。使傷病人處于半臥位。64ppt課件腸外溢65ppt課件腸外溢現(xiàn)場(chǎng)處理方法66ppt課件

布卷制作方法67ppt課件腸外溢搬運(yùn)雙膝下墊墊，減輕腹部壓力，減少疼痛68ppt課件眼球脫出現(xiàn)場(chǎng)處理不還納保鮮膜敷蓋，蓋敷料，扣小酒杯后雙眼包扎69ppt課件立即用大量流動(dòng)清水由中央向周圍徹底沖洗眼球化學(xué)燒傷現(xiàn)場(chǎng)處理70ppt課件高空墜落現(xiàn)場(chǎng)處理高空墜落易引起顱底骨折，造成腦脊液外漏（耳鼻漏）。現(xiàn)場(chǎng)不堵塞71ppt課件異物插入現(xiàn)場(chǎng)處理現(xiàn)場(chǎng)不拔除固定異物迅速撥打急救電話72ppt課件應(yīng)保持2-3度的環(huán)境下，隨傷病人一起送至救護(hù)車上，禁止將斷肢直接浸在水中、冰中、酒精中。斷肢處理73ppt課件搬運(yùn)74ppt課件搬運(yùn)原則止血、包扎、固定后再進(jìn)行搬運(yùn).根據(jù)傷情選擇適當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)方法.搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕巧、迅速,盡量減少一切不必要的損傷.搬運(yùn)時(shí)隨時(shí)觀察傷病人情況,如有傷病情加重應(yīng)停止搬運(yùn),就地?fù)尵?75ppt課件一般搬運(yùn)方法適用于傷勢(shì)較輕的傷病人

拖行搬運(yùn)法爬行法搬運(yùn)手抱法搬運(yùn)單人搬運(yùn)法76ppt課件拖行法搬運(yùn)77ppt課件爬行法搬運(yùn)適用于在狹小的空間及火災(zāi)煙霧現(xiàn)場(chǎng)的傷病人的搬運(yùn).78ppt課件手抱法搬運(yùn)79ppt課件雙人搬運(yùn)法杠轎式

前后扶持式80