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文檔簡介

慢性阻塞性肺疾病陳國華南昌大學(xué)一附院呼吸內(nèi)科主要內(nèi)容COPD的定義、發(fā)病情況COPD的病因與發(fā)病機(jī)制COPD的臨床表現(xiàn)、輔助檢査COPD的診斷依據(jù)、嚴(yán)重程度分級、分期COPD的鑒別診斷COPD的并發(fā)癥COPD的治療(穩(wěn)定期、急性加重期)·COPD的預(yù)防慢性阻塞性肺疾病的定義ChronicobstructivePulmonaryDisease,coPDCOPD的定義組具有氣流受限特征的肺部疾病氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展可以預(yù)防和治療的疾病COPD主要累及肺部,但也可引起肺外各臟器的損害(全身不良效應(yīng)或稱肺外效應(yīng))?！づc肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)2004年ATS/ERSCOPD的定義20年我國指南COPD是一種可以預(yù)防、可以治療的疾病,以氣流受限為特征,氣流受限不完全可逆,并呈進(jìn)行性發(fā)展,與肺正常部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD主要累及肺臟,但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應(yīng)COPD氣流受限吸入支氣管舒張劑后,第一秒用力呼氣容量占用力肺活量的百分比(FEVIFVO)<70%,FEV1<80%預(yù)計(jì)值可確定為不完全可逆的氣流受限。COPD的發(fā)病情況·COPD目前居全球死亡原因的第4位,預(yù)計(jì)2020年COPD將位居世界疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的第5位。在我國,COPD患病率占40歲以上人群的8.2%。1970~2002年美國六大疾病死亡趨勢圖心臟病惡性腫瘤人250200178198219861996死亡年宮人COPD意外事改糖尿病17死亡年Source:Jema/AetaLJAMA2005全世界范圍COPD死亡率19902020缺血性心臟病腦血管疾病下呼吸道疾病腹瀉第3位圍產(chǎn)期疾病COPD第6位結(jié)核病麻疹交通事故肺癌Source:MurrayLopezLancet1997C0PD與慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫的關(guān)系BRONCH

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