腦卒中教學(xué)查房-課件

教學(xué)查房

腦卒中的康復(fù)評(píng)定及治療方案康復(fù)醫(yī)學(xué)科1PPT課件

內(nèi)容概述病史及評(píng)定回顧臥床病人康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容根據(jù)康復(fù)目標(biāo)制定康復(fù)方案2PPT課件腦卒中（stroke）是一組急性起病的腦血液循環(huán)障礙疾病，以起病急驟，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺失為特征。3PPT課件腦卒中由于病變部位、病灶大小的不同，腦卒中導(dǎo)致的障礙及嚴(yán)重程度也不同。其引起的障礙具有多樣性和復(fù)雜性。認(rèn)知障礙感覺(jué)障礙言語(yǔ)障礙吞咽障礙運(yùn)動(dòng)障礙心理障礙ADL障礙4PPT課件

意識(shí)5PPT課件認(rèn)知6PPT課件認(rèn)知7PPT課件淺感覺(jué)——針刺、輕觸覺(jué)深感覺(jué)——震動(dòng)覺(jué)復(fù)合感覺(jué)感覺(jué)功能評(píng)定8PPT課件肌力運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定9PPT課件肌力肩前屈4-級(jí)

肩外展4-級(jí)屈肘4級(jí)伸肘4級(jí)腕背伸4級(jí)屈髖4級(jí)伸膝4級(jí)

屈膝4級(jí)踝背伸4級(jí)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定10PPT課件肌張力運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定11PPT課件腱反射肱二頭肌腱膝腱反射運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定12PPT課件13PPT課件聯(lián)合反應(yīng)：因隨意運(yùn)動(dòng)或反射刺激使身體某些部位活動(dòng)時(shí)，引起身體另一部分或幾部分姿勢(shì)的固定或改變的無(wú)意識(shí)活動(dòng)。14PPT課件Brunnstrom偏癱功能評(píng)定法15PPT課件運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定平衡

三級(jí)平衡Berg平衡量表步態(tài)16PPT課件日常生活活動(dòng)能力ADL如廁床椅轉(zhuǎn)移平地行走上下樓進(jìn)食洗澡修飾穿衣控制大便控制小便17PPT課件臥床（并發(fā)癥）？運(yùn)動(dòng)功能？感覺(jué)功能？

患者目前存在的問(wèn)題18PPT課件患者發(fā)病前的情況生活(可自理，簡(jiǎn)單家務(wù)，樓房)工作（無(wú)）患者的意愿盡早下床、走路、如廁19PPT課件2周：

上肢肌力繼續(xù)增強(qiáng)，接近健側(cè)，可以用手抓饅頭、蘋(píng)果等食物

下地行走及到廁所如廁2個(gè)月

日常生活自理，能進(jìn)行簡(jiǎn)單的家務(wù)（如掃地、擦桌子）

制定康復(fù)目標(biāo)20PPT課件1、預(yù)防并發(fā)癥2、加強(qiáng)上下肢肌肉力量的訓(xùn)練3、患者處于亞急性恢復(fù)期，治療師在治療過(guò)程中循序漸進(jìn)，注意治療過(guò)程中患者的反應(yīng)，鼓勵(lì)和疏導(dǎo)患者情緒制定康復(fù)方案21PPT課件新進(jìn)展-經(jīng)顱磁刺激治療腦卒中鍵側(cè)半球rTMS≤1HzcTBS患側(cè)半球rTMS≥5HziTBSrTMS重建腦卒中后失平衡降低健側(cè)興奮性重