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胸部結(jié)節(jié)病CT表現(xiàn)概述結(jié)節(jié)病是一種未知病因的多系統(tǒng)慢性炎性疾病。病理上結(jié)節(jié)病為非干酪性肉芽腫,可累及九乎任何器官。最常受累部位是肺實(shí)質(zhì)、縱隔和肺門淋巴結(jié),隨后沿支氣管、血管周圍、肺泡間質(zhì)及胸膜下淋巴管向肺間質(zhì)內(nèi)浸潤(rùn),間質(zhì)異常最終導(dǎo)致程度不等的肺纖維化,約20%演變成慢性肺痃病導(dǎo)致肺纖維化,廣泛纖維化最終導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、右心衰胸部HkC表現(xiàn)沿支氣管、血管束分布的磨玻璃影沿胸膜下、支氣管血管走行的微小結(jié)節(jié)葉間裂結(jié)節(jié)、支氣管扭曲變形小葉間隔增厚蜂窩肺、索條影肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大影像病理財(cái)照支氣管血管束結(jié)節(jié)樣增厚與結(jié)締組織鞘內(nèi)的肉芽腫對(duì)應(yīng)胸膜和胸膜下結(jié)節(jié)與鄰近臟層胸膜的肉芽腫相對(duì)大結(jié)節(jié)(直徑>1.0cm)代表融合的肉芽腫毛玻璃樣高密度影則代表肉芽腫性病變?cè)诜闻蓍g隔和小血管周圍的聚集,伴或不伴纖維化未見肺泡炎影像病理財(cái)照實(shí)變區(qū)內(nèi)的細(xì)支氣管氣象代表伴周圍纖維化的細(xì)支氣管擴(kuò)張氣道異常(即支氣管壁增厚、支氣管腔變窄或縮窄與活檢樣本的支氣管內(nèi)肉芽腫相對(duì)應(yīng)最常見的類型是邊緣清楚,雙側(cè)對(duì)稱肺門和右側(cè)氣管旁淋巴結(jié)增大。約見于95%的結(jié)節(jié)病患者

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