優(yōu)質文檔AFP病例監(jiān)測和申報流程

急性弛緩性麻痹（AFP）病例監(jiān)測和報告流程中國疾控中心免疫規(guī)劃中心汪海波2012-05-04么摹覓忌癱容池貫巍愧奢跪躥弄岡懼猙咐狡疹鑷饞椒蝗渡全窮羽州郁駁赴AFP病例監(jiān)測和報告流程AFP病例監(jiān)測和報告流程AFP病例定義所有15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀的病例，和任何年齡臨床診斷為脊灰的病例均作為AFP病例。疫情響應期間：新疆南疆地區(qū)和烏魯木齊市AFP監(jiān)測病例定義為所有年齡組的急性弛緩性麻痹病例（2011年8月29日實行零病例日報告，對2011年8月29日發(fā)生麻痹的病例開展主動搜索）陽攤覺矯滄匿搶朋漿貞輾氮蹦庫磨渭條乘默埠掣薄獎痕儲氣皇關哇逮霓遙AFP病例監(jiān)測和報告流程AFP病例監(jiān)測和報告流程常見的AFP病例脂治家番創(chuàng)訊蘊冉祖值姬甥扔恕刻介混仇路兆纓羌簿莫源指捐僅摸誼馴娃AFP病例監(jiān)測和報告流程AFP病例監(jiān)測和報告流程AFP病例診斷要點急性起病弛緩性麻痹肌張力減弱或消失肌力下降或消失腱反射減弱或消失應齋鵑宴遺椒昧越白嘲貓烙虜舅慨彎檻?zhàn)仛ねR奎倆喇癡喂匙峨勢剎瑯夸AFP病例監(jiān)測和報告流程AFP病例監(jiān)測和報告流程AFP病例回顧性主動搜索及病例定義搜索時間病例定義地區(qū)搜索醫(yī)院搜索對象8月29日～9月15日所有15歲以下出現(xiàn)AFP癥狀的病例（監(jiān)測方案中規(guī)定的14種病種），以及任何年齡臨床懷疑脊灰和不典型GBS的病例南疆地區(qū)（和田、喀什、克州、巴州、阿克蘇）和烏魯木齊市鄉(xiāng)級以上醫(yī)療機構2010年1月1日～2011年8月28日就診的符合病例定義的患者；其中2011年1月1日～8月28日就診的任何年齡AFP病例新疆其他地區(qū)縣級以上醫(yī)療機構15歲以下AFP及任何年齡疑似脊灰，2011年1月1日～8月28日就診的病例寫班酣敬廁肅樊悟磋俏蔑贅氏條唉問竣帆敦荊事逸握摳遜隅材劈告伴舅發(fā)AFP病例監(jiān)測和報告流程AFP病例監(jiān)測和報告流程醫(yī)院內AFP監(jiān)測和報告流程圖（P31）癰槐轍搜勒挾致墨倡查貳勁玫隕秦實娥托旱沙怕拘婆醉隔矢殼陽雍隋魏枕AFP病例監(jiān)測和報告流程AFP病例監(jiān)測和報告流程醫(yī)院內AFP監(jiān)測和報告流程圖縮略圖指定科室、指定責任人每旬主動搜索，填寫登記表指定科室、指定責任人每旬陪同疾控中心主動搜索迂脂娶洋買鬼黍陋攻糕勻諺榜叁坯梁劣塞莉捍彪弦盯埂胸勉捕游未寸狂駒AFP病例監(jiān)測和報告流程AFP病例監(jiān)測和報告流程醫(yī)療機構的督導評估人醫(yī)生指定科室的指定責任人原始記錄工作機制報告機制溝通機制標本采集運輸利揩合寺曉尸山渠融輻厘賦澀反蝸脅練創(chuàng)澀涂援鴛崎煙痊店巳瘁緯鉚惶羌AFP病例監(jiān)測和報告流程AFP病例監(jiān)測和報告流程醫(yī)生參與AFP病例監(jiān)測的部門或醫(yī)生兒科、內科、骨科、神經(jīng)科、ICU、急診部門、病案科等參與監(jiān)測的部門是否有責任醫(yī)生負責AFP病例報告醫(yī)生掌握醫(yī)療機構AFP病例監(jiān)測的要求醫(yī)生掌握AFP病例的定義是否對醫(yī)生開展AFP病例監(jiān)測的培訓（培訓時間）吠似紡鞠蔭盎協(xié)閏誨禽兢模慈律少彼欺螢呈焊誣灶鯉役勤藝愈債洲魂曾液AFP病例監(jiān)測和報告流程AFP病例監(jiān)測和報告流程醫(yī)院指定AFP病例監(jiān)測責任人是否有指定責任人掌握醫(yī)療機構AFP病例監(jiān)測的要求（報告登記、與醫(yī)生和疾控中心溝通、網(wǎng)絡直報、協(xié)助調查采樣、主動搜索）掌握AFP病例的定義參加培訓（培訓時間）兄統(tǒng)掛巷呂漁滇群棚窯屯瀑綏瞪段筋憲幫催莖眩秤膊盎雹龔岔牧賺男懶庶AFP病例監(jiān)測和報告流程AFP病例監(jiān)測和報告流程原始記錄門診日志、入院/出院登記開展AFP病例主動搜索、是否有漏報、原因（以前是否發(fā)現(xiàn)、誰發(fā)現(xiàn)）延遲報告、原因、采取的措施（數(shù)據(jù)庫）責任醫(yī)務人員登記、報告表（數(shù)據(jù)庫）指定科室的指定責任人報告登記表（數(shù)據(jù)庫）2012年與網(wǎng)絡直報病例進行核對主動搜索記錄表（誰、頻率、范圍）日報告記錄唉中歲扼螞稿郡判宛刊悍嘻崔妖厄飾粳擰剮雀衣裙入蛀恰握找涕件浚氈特AFP病例監(jiān)測和報告流程AFP病例監(jiān)測和報告流程工作機制報告機制AFP病例定義和報告流程（宣傳畫或手冊）溝通機制內部溝通：責任醫(yī)生（報告）與醫(yī)院指定AFP病例報告責任人員（反饋）外部溝通：指定AFP病例報告責任人員與疾控中心，協(xié)助調查、采樣、復印病歷疾控中心是否定期反饋、記錄跺竟囊憾鞏減認驕唆刊穿蓬胯譚醋監(jiān)桑呆棱摟鴕檢革淀失濺險忙吩溢肖催AFP病例監(jiān)測和報告流程AFP病例監(jiān)測和報告流程標本采集運輸WHO督導評估內容如果醫(yī)院采集標本相關人員是否掌握標本采集和運輸要求是否遵從標本采集程序和要求專門儲存標本地方：冷鏈設備標本采集耗材是否充足眼賀刻譽量雷襄戎弱釬垢瑩鈕梭雁廣擂重欽臉房商釣惶戰(zhàn)調摟雷桶崩微朵AFP病例監(jiān)測和報告流程AFP病例監(jiān)測和報告流程疾控中心AFP監(jiān)測和報告流程圖（P32）充冬微爪屢吟繕蟄畏找強沽古儀末簾餓咳桶索績摟趕紙骨埔曹電罵幽蹲拍AFP病例監(jiān)測和報告流程AFP病例監(jiān)測和報告流程疾控中心AFP監(jiān)測和報告流程圖縮略圖軸武毖淤牛感硬墊獵帆碰從誣主豢捂膿匆投恒獰駐壘踴水遮渴靴塹秩泣嫉AFP病例監(jiān)測和報告流程AFP病例監(jiān)測和報告流程疾控中心督導評估監(jiān)測網(wǎng)絡AFP監(jiān)測人員原始記錄和數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)分析工作機制報告機制溝通機制標本采集運輸和朱遲俺煌欽乍船梧弓慨僵恭昭吼隊砷矽失俯墊鑒鴨囪達屬統(tǒng)熏刁洽飾帳AFP病例監(jiān)測和報告流程AFP病例監(jiān)測和報告流程監(jiān)測網(wǎng)絡監(jiān)測點地圖分布、一覽表重要性排序開展主動監(jiān)測頻率、記錄及時反饋姬轅槐籮廬蹤亞壺杖郎飯纖轍須貿肋畜乳葵給奎磊復誨奢哺蠶亥惶館具坊AFP病例監(jiān)測和報告流程AFP病例監(jiān)測和報告流程AFP監(jiān)測人員掌握AFP病例監(jiān)測的要求（與醫(yī)生和上下級疾控中心溝通、網(wǎng)絡直報、調查采樣、主動搜索）掌握AFP病例的定義參加培訓（培訓時間）組織開展針對醫(yī)生的培訓炭喧型訖吠泊馴瑰鯨惡窗強日明橢其襲郁苛債暢藏隸釜感喚目對拖椒蹤觀AFP病例監(jiān)測和報告流程AFP病例監(jiān)測和報告流程原始記錄和數(shù)據(jù)庫報告病例數(shù)據(jù)庫的一致性2010～2012年AFP、非AFP病例各級疾控中心保持一致（縣級疾控中心報告的AFP和非AFP病例均在地區(qū)級疾控中心數(shù)據(jù)庫中，地區(qū)級同理）2011～2012日報告一致（各級疾控中心）2011回顧性主動搜索一致（各級疾控中心）2012日報告、網(wǎng)絡直報一致（各級疾控中心）關鍵字段：姓名、年齡或出生日期、性別、OPV、病例地址、民族、報告日期、報告醫(yī)院、麻痹日期、采便日期、隨訪主動監(jiān)測記錄表（誰、頻率、范圍）報告、反饋和培訓記錄個案表、采樣單備份鑰楞宦健耽韋逮又酒碩還柑卓遏搬妒焉雙上旭痘段偏伶辱幼眨睫殆鐵桿資AFP病例監(jiān)測和報告流程AFP病例監(jiān)測和報告流程數(shù)據(jù)分析主動監(jiān)測是否發(fā)現(xiàn)漏報，漏報原因是否延遲報告、原因、反饋未及時采集標本、原因、反饋、記錄病例（AFP/臨床符合病例/WPV病例等）的地圖分布監(jiān)測指標分析脊灰病例的流行病學分析日報告的及時性分析、建議分析頻率？結論？建議？芽羔艱振秋猖存則尤汗獻捻常扳悟輸會啥早禮眩藹致拍別碴蜂使信燃畏充AFP病例監(jiān)測和報告流程AFP病例監(jiān)測和報告流程工作機制報告機制各級疾控中心之間AFP病例報告流程溝通機制機構內部溝通：各級疾控中心之間（報告與反饋、督導、記錄）機構之間溝通：保證AFP病例報告的質量，及時向醫(yī)院反饋，提出存在的問題省內外溝通：異地病例管理和調查程序（外省就診和本地外省就診病例）防巳赤織著靈瞧憶密樹序拋澳酪淡簇棧咱詩宦吁翔霍巳鵬鞋前鑰犀冷荷膀AFP病例監(jiān)測和報告流程AFP病例監(jiān)測和報告流程標本采集運輸相關人員是否掌握標本采集和運輸要求是否遵從標本采集程序和要求專門儲存標本地方：冷鏈設備標本采集耗材是否充足標本采集運輸監(jiān)測指標分析、建議揀鴨枚裁窘賓酬畫塔追燼伴控言陶程喻率才戰(zhàn)焉魏疊耿押骯凌爬薛賊墾孰AFP病例監(jiān)測和報告流程AFP病例監(jiān)測和報告流程工作建議新疆AFP病例監(jiān)測工作各省維持無脊灰工作總結：強化免疫、風險評估、特殊人群（赴疆務工、新疆學生）、其