家庭保健按摩

家庭保健按摩

杭州師范大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院中醫(yī)教研室嚴(yán)和平

上篇:中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)

一﹑中國(guó)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展概況商代：甲骨文字中就有關(guān)于疾病和醫(yī)藥衛(wèi)生的記載。戰(zhàn)國(guó)時(shí)代：《黃帝內(nèi)經(jīng)》兩漢時(shí)期：張仲景《傷寒雜病論》唐朝：《新修本草》，是世界上第一部由政府頒發(fā)的藥典。明朝：李時(shí)珍，《本草綱目》金元時(shí)期四大家：﹙醫(yī)學(xué)流派﹚ 1、劉完素——寒涼派2、張子和——攻下派

3、李東恒——補(bǔ)土派4、朱丹溪——滋陰派

中國(guó)醫(yī)藥學(xué)不僅歷史悠久，而且內(nèi)容極豐富。除了藥物、針灸療法以外，

還有按摩、氣功、刮痧、火罐、熏蒸、水療、蠟療、泥療、導(dǎo)引、捏脊及割治等許多行之有效的治療方法，至今仍廣泛地應(yīng)用于臨床。

中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)﹙一﹚、整體觀念1、人體是有機(jī)的整體2、人與自然環(huán)境的關(guān)系3、人與社會(huì)環(huán)境的關(guān)系﹙二﹚、辨證論治： 證——證候，癥——癥狀，征——體征﹙綜合征﹚。辨證論治在臨床上的具體體現(xiàn)是；同病異治異病同治第一章陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容1、陰陽(yáng)的相互對(duì)立：如天與地﹑白晝與黑夜﹑火與水﹑寒冷與炎熱。2、陰陽(yáng)的相互依存：陰陽(yáng)互根是指雙方相互依懶、相互依靠，作為生存的必備條件。

3、陰陽(yáng)的相互消長(zhǎng)：是指陰陽(yáng)常處在陰消陽(yáng)長(zhǎng)或陽(yáng)消陰長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)變化之中。4、陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化：是指當(dāng)事物發(fā)展到一定的階段可以向著相反的方向發(fā)展，如常言道“物極必反”。二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

1﹑說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)：人體上部屬陽(yáng)﹐下部屬陰。人體背部屬陽(yáng)﹐腹部屬陰。人體外側(cè)屬陽(yáng)﹐內(nèi)側(cè)屬陰。人體體表屬陽(yáng)﹐體內(nèi)屬陰。人體六腑屬陽(yáng)﹐五臟屬陰。2﹑說(shuō)明人體的生理功能： 中醫(yī)認(rèn)為人體的正常生理活動(dòng)，是由陰陽(yáng)兩方面保持對(duì)立統(tǒng)一，

協(xié)調(diào)關(guān)系的結(jié)果，即陰陽(yáng)相對(duì)平衡。3﹑說(shuō)明人體的病理變化：中醫(yī)認(rèn)為疾病的發(fā)生，是由于陰陽(yáng)失去了相對(duì)平衡，而出現(xiàn)偏盛或偏衰的結(jié)果。

陰陽(yáng)偏盛陽(yáng)盛則熱實(shí)證

﹙邪氣亢盛﹚陰盛則寒陰陽(yáng)偏衰陰虛則熱虛證

﹙正氣不足﹚陽(yáng)虛則寒4﹑用于疾病的診斷： 由于疾病發(fā)生、發(fā)展的根本原因是陰陽(yáng)失調(diào)。里證、寒證、虛證—陰證。表證、熱證、實(shí)證—陽(yáng)證。5﹑用于疾病的治療：由于陰陽(yáng)偏盛偏衰，是疾病發(fā)生、發(fā)展的根本原因。因此﹐治療應(yīng)調(diào)整陰陽(yáng)﹐以平為期。中醫(yī)治療的基本方法：寒者熱之熱者寒之虛者補(bǔ)之實(shí)者瀉之

第二章臟腑1、臟腑，是人體內(nèi)臟的總稱。五臟—心肺脾肝腎

心包—屬陰﹙里﹚︱︱︱︱︱︱六腑—小腸大腸胃膽膀胱三焦—屬陽(yáng)﹙表﹚

奇恒之腑—腦﹑髓﹑骨﹑脈﹑女子胞﹙子宮﹚中醫(yī)臟腑與西醫(yī)臟器的概念是不完全相同的。雖然名稱相同，但是認(rèn)識(shí)角度不同，中醫(yī)對(duì)臟腑的認(rèn)識(shí)是從人的生理、病理方面來(lái)論述的，而西醫(yī)是從人體解剖理論來(lái)說(shuō)明的，故有所不同。五臟心的生理功能：

1、主血脈，“其華在面”；

2、主神志；

3、開(kāi)竅于舌；肺的生理功能：1、主氣、司呼吸；

﹙1﹚、主呼吸之氣

﹙2﹚、主一身之氣2、主宣發(fā)、外合皮毛；3、主肅降、通調(diào)水道；4、開(kāi)竅于鼻；脾的生理功能：1、主運(yùn)化、主肌肉、四肢；

﹙1﹚、運(yùn)化水谷精微

﹙2﹚、運(yùn)化水濕2、主統(tǒng)血；3、開(kāi)竅于口；肝的生理功能：1、主疏泄；

﹙1﹚、主情志

﹙2﹚、主消化2、主藏血；3、肝主筋，“其華在爪”；4、開(kāi)竅于目；

腎的生理功能；

1、腎主藏精、主人體的發(fā)育和生殖；

﹙1﹚先天之精

﹙2﹚后天之精2、主水液；3、主納氣；4、主骨、生髓、通于腦，“其華在發(fā)”；5、開(kāi)竅于耳，司二便；

氣、血、津液一、氣1、氣的概念：

﹙1﹚是指維持人體生命活動(dòng)的精微物質(zhì)。

﹙2﹚是指臟腑組織的各種功能活動(dòng)。2、氣的分類：

元?dú)庾跉鉅I(yíng)氣衛(wèi)氣臟腑之氣經(jīng)絡(luò)之氣。3、氣的功能：

﹙1﹚推動(dòng)作用；

﹙2﹚溫煦作用；

﹙3﹚營(yíng)養(yǎng)作用；

﹙4﹚防御作用；

﹙5﹚氣化作用；二、血

1、血的概念：血即血液，是營(yíng)養(yǎng)肌體，維持臟腑組織生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

2、血液的生成：是由脾胃運(yùn)化的水谷精微，經(jīng)心肺的作用與營(yíng)氣的參與而生成。另一方面是可以精血互相生化。

3、血液的運(yùn)行：主要與心、肝、脾密切相關(guān)。因?yàn)樾闹餮}，肝主藏血，脾主統(tǒng)血，三臟共同主持需要血液的正常運(yùn)行。3、血液的運(yùn)行：主要與心、肝、脾密切相關(guān)。因?yàn)樾闹餮}，肝主藏血，脾主統(tǒng)血，三臟共同主持需要血液的正常運(yùn)行。

4、氣與血的相互關(guān)系：

氣與血在生理上是相互滋生、相互促進(jìn)。因此，在病理上常相互影響。氣能生血—?dú)馓搫t血虛，血虛則氣虛。氣為血之帥｛氣能行血—?dú)鉁t血淤，血淤則氣滯。氣能攝血—?dú)鈦y則血亂，血脫則氣隨之而脫。如大出血病癥。血為氣之母；血能養(yǎng)氣，血能載氣。三、津液

1、津液是體內(nèi)正常水液的總稱。是維持人體生命活動(dòng)的重要物質(zhì)之一。津—清稀，液—厚稠。

2、津液的生成、輸布和排泄是以肺、脾、腎三臟為主。因?yàn)榉沃髅C降、通調(diào)水道，脾主運(yùn)化水濕，腎主水液。

3、津液與血液的關(guān)系，津液是血液的重要組成部分，所以稱“津血同源”，“養(yǎng)血可以生津”，保津即是保血。

第三章病因1、病因，就是各種導(dǎo)致人體發(fā)病的原因。2、疾病的發(fā)生，主要關(guān)系到正氣與邪氣兩個(gè)方面。 正氣—抗病能力，邪氣—致病因素 中醫(yī)學(xué)有“正氣內(nèi)存，邪不可干”?！靶爸鶞?，其氣必虛”之論述。病因分類：

外因——六淫﹙風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火﹚。

內(nèi)因——七情﹙喜、怒、憂、思、悲、恐、驚﹚。其他——飲食、勞逸、痰飲、淤血。第一節(jié)六淫

1、六淫是指自然界六種不同氣候變化太過(guò)或不及，成為致病因素時(shí)稱之為“六淫”，在正常情況下又稱“六氣”。、六淫的共同致病特點(diǎn)是：﹙1﹚外感性；﹙2﹚季節(jié)性；﹙3﹚兼類性；﹙4﹚轉(zhuǎn)化性；風(fēng)邪的性質(zhì)和特點(diǎn)：

1、風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄；

2、風(fēng)性善行而數(shù)變；

3、風(fēng)性主動(dòng)；寒邪的性質(zhì)和特點(diǎn)：

1、寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣；

2、寒性凝滯，致病主痛；

3、寒主收引；暑邪的性質(zhì)和特點(diǎn)：

1、暑為陽(yáng)邪，其性炎熱；

2、暑性升散，耗氣傷津；

3、暑多夾濕；濕邪的性質(zhì)和特點(diǎn)：

1、濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)；

2、濕性粘滯，纏綿難愈；

3、濕性重濁；燥邪的性質(zhì)和特點(diǎn)：

1、燥性干澀，易傷津液；

2、燥邪致病，最易傷肺；火邪的性質(zhì)和特點(diǎn)：

1、火為陽(yáng)邪，其性炎上；

2、火易消灼津液；

3、迫血妄行；

七情 七情指是人的精神狀態(tài)與心理活動(dòng)，對(duì)外界事物所作出的不同反映。常言道“內(nèi)傷七情”，故屬于精神致病。七情與五臟的關(guān)系： 心在志為喜——喜則傷心 肝在志為怒——怒則傷肝七情致病在臨床上主要以影響心、肝、脾三臟為多見(jiàn)。脾在志為思——思則傷脾生理肺在志為悲——悲則傷肺病理 腎在志為恐——恐則傷腎七情致病，主要引起人體氣機(jī)失常，如下：

“怒則氣上”“喜則氣緩”“悲則氣消”“恐則氣下”“驚則氣亂”“思則氣結(jié)”其他因素一、飲食：1、飲食不節(jié)—過(guò)饑與過(guò)飽，損傷脾胃。2、飲食不潔

—常見(jiàn)菌痢，寄生蟲(chóng)，中毒等。

3、飲食偏嗜—出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)偏盛或營(yíng)養(yǎng)不良。二、勞逸：勞動(dòng)與安逸要相結(jié)合，并且要適度，太過(guò)了人體也會(huì)產(chǎn)生病變。如勞累過(guò)度易傷心脾，出現(xiàn)乏力消瘦、氣血不足等；安逸過(guò)度易產(chǎn)生肥胖、痰飲或消化不良等病證。三、痰飲： 痰飲是人體水液代謝發(fā)生障礙而形成的一種病理產(chǎn)物。 痰—厚稠飲—清稀四、淤血淤血是指人體全身血液運(yùn)行不暢，或局部血液停滯而產(chǎn)生的病理變化。淤血致病的特點(diǎn)：

1、疼痛—疼痛固定不移，以刺痛為主。

2、腫塊

—腫塊青紫，固定不移。

3、出血—反復(fù)出血，必有淤血。

四第章診法與辨證第一節(jié)診法一、望診

﹙一﹚、望神

1、得神﹙有神﹚；“得神者昌”。

2、失神﹙無(wú)神﹚；“失神者亡”。

3、假神；“回光返照”，“殘燈復(fù)明”。﹙二﹚、望面色

1、青色；主寒、主痛、主淤、主驚。

2、赤色；主熱。

3、黃色；主虛、主濕。

4、白色；主虛、主寒、主失血。

5、黑色；主腎虛、主水飲、主寒。

﹙三﹚望舌

1、望舌質(zhì)

﹙1﹚淡白舌；主寒、主虛。

﹙2﹚紅舌；主熱。

﹙3﹚絳舌；主熱盛。

﹙4﹚紫舌；主淤血。2、望舌苔

﹙1﹚白苔；主表證、主寒證。

﹙2﹚黃苔；主熱證、主里證。

﹙3﹚灰苔；主里熱、主寒濕。

﹙4﹚黑苔；主熱盛、主寒盛。

二、聞診

1、聽(tīng)聲音；語(yǔ)聲、呼吸、咳嗽。

2、嗅氣味；口腔、排泄物質(zhì)。

三、問(wèn)診

1、問(wèn)寒熱2、問(wèn)汗3、問(wèn)頭身

4、問(wèn)胸腹5、問(wèn)飲食6、問(wèn)二便

7、問(wèn)睡眠8、問(wèn)經(jīng)帶十問(wèn)歌：一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)頭身四胸腹。五問(wèn)飲食六問(wèn)便，七聾八渴俱當(dāng)辨。九問(wèn)舊病十問(wèn)因，婦女尤必問(wèn)經(jīng)帶。遲速閉崩皆可見(jiàn)，小兒麻疹全占驗(yàn)。

四、切診

1、切脈的部位和方法： 切脈的部位在手腕內(nèi)側(cè)的橈動(dòng)脈，要求三指呈一線。食指候寸脈，中指候關(guān)脈，無(wú)名指候尺脈。三部切脈的指力可分為：浮取﹑中取﹑沉取，故又有三部九候之稱。

正常脈象的表現(xiàn)： 一息四至，不浮不沉，來(lái)去從容，緩和有力，節(jié)律均勻。常見(jiàn)病脈： 浮脈；主表證。沉脈；主里證。 遲脈；主寒證。數(shù)脈；主熱證。 虛脈；主虛證。實(shí)脈；主實(shí)證。 滑脈；主痰飲、食滯、實(shí)熱。澀脈；主氣滯血淤、主血少精傷。 洪脈；主熱盛。細(xì)脈；主氣血兩虛、勞損內(nèi)傷。辨證 辨證，就是辨別、分析疾病的證候。它是中醫(yī)認(rèn)識(shí)和診斷疾病的方法。辨證論治是中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之一，辨證是決定治療的前提和依據(jù)，而治療效果又是檢驗(yàn)辨證正確與否的標(biāo)準(zhǔn)，只有正確辨證的同時(shí)，采取恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?，才能取得預(yù)期的效果。八綱辨證 八綱，是指陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)八類證候。其中陰陽(yáng)兩綱又為八綱的總綱；表、熱、實(shí)－屬陽(yáng)。里、虛、寒－屬陰。表里辨證：表里是辨別病位及病勢(shì)深淺的綱領(lǐng)。

1、表證的特征；惡寒發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮。2、里證的范圍較為廣泛，因此，主要是區(qū)別表證。寒熱辨證： 寒熱是辨別疾病性質(zhì)的綱領(lǐng)。

1、寒證；惡寒喜暖，面色蒼白，口淡不渴，肢冷倦臥，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，舌淡苔白，脈遲。

2、熱證；發(fā)熱喜涼，面紅目赤，口渴飲冷，手足灼熱，小便短赤大便干結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)。虛實(shí)辨證： 虛實(shí)是辨別邪正盛衰的綱領(lǐng)。1、虛證：是指正氣不足的慢性病證，虛證有氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛或氣血兩虛、陰陽(yáng)兩虛等證。2、實(shí)證：是指邪氣亢盛的急性病證、可見(jiàn)各種急證即是。陰陽(yáng)辨證： 陰陽(yáng)是辨別疾病證候類別的總綱。1、陰證；是陽(yáng)氣衰弱、陰寒內(nèi)盛所表現(xiàn)的證候。2、陽(yáng)證；是陽(yáng)氣亢盛、邪熱灼盛所表現(xiàn)的證候。

第五章防治原則第一節(jié)預(yù)防

﹙一﹚未病先防

1、順應(yīng)四時(shí)；自然的變化，生活起居有規(guī)律。

2、加強(qiáng)鍛煉；如球類、游泳、太極拳、跑步、 跳繩、爬山、竟走等。

3、講究衛(wèi)生；個(gè)人、環(huán)境、飲食衛(wèi)生。

4、調(diào)攝精神；經(jīng)常保持樂(lè)觀的精神與愉快的心情。

5、飲食調(diào)理；營(yíng)養(yǎng)充足，合理搭配，五谷雜糧。

6、藥物預(yù)防；根據(jù)不同體質(zhì)，辨證地使用藥物。

﹙二﹚既病防變

未病先防是最理想的積極措施。但是當(dāng)疾病已經(jīng)發(fā)生時(shí)，還在初期階段就給予恰當(dāng)?shù)闹委?，避免疾病進(jìn)一步深入。必須“早期診斷，及時(shí)治療，及早治愈”。防止疾病發(fā)生突變、異變、畸變。

治則 治則，就是治療疾病的法則，它是指導(dǎo)治療方法的總則。一、治病求本1﹑正治與反治；2、治標(biāo)與治本；二、扶正祛邪

1、扶正；

2、祛邪；

3、扶正祛邪兼用。三、調(diào)整陰陽(yáng)

1、瀉其有余；

2、補(bǔ)其不足；四、因時(shí)、因地、因人制宜。

第七章腧穴第一節(jié)穴位的一般知識(shí) 一、穴位與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系： 穴位又稱腧﹙輸﹚穴、孔穴或穴道。它分布在經(jīng)絡(luò)的體表循行線上，是臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位。如：臟腑病變→經(jīng)絡(luò)→穴位反應(yīng)到體表， 外部的刺激因素→穴位→經(jīng)絡(luò)→臟腑。 因此，通過(guò)針灸、按摩有關(guān)穴位，就可以發(fā)揮相應(yīng)經(jīng)絡(luò)的作用，調(diào)節(jié)臟腑、氣血的功能，激發(fā)肌體的抗病能力，從 而達(dá)到防治疾病的目的。二、穴位的分類：

1、十四經(jīng)穴；簡(jiǎn)稱“經(jīng)穴”。即分布在十四經(jīng)脈上的腧穴，是穴位的核心與主體?，F(xiàn)有經(jīng)穴三百六十余個(gè)。

2、奇穴；是指既有一定的穴名，又有明確的位置，但是尚未列入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴。又稱“經(jīng)外奇穴”。

3、阿是穴；又叫“壓痛點(diǎn)”、“天應(yīng)穴”，古代稱“以痛為輸”，既無(wú)具體的名稱，又無(wú)固定的位置，它是穴位的起源。三、穴位的主治規(guī)律：

1、近治作用；這是一切腧穴主治作用所具有的共同特點(diǎn)。 每個(gè)穴位均能治療所在部位及鄰近組織的局部病變。 故又有“局部取穴”的方法。2、遠(yuǎn)治作用；這是十四經(jīng)腧穴主治作用基本規(guī)律尤其是十二經(jīng)脈在四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下的腧穴，還可以治療本經(jīng)循行所及遠(yuǎn)端部位的臟腑、組織、器官的病變。 故又有“循經(jīng)取穴”的方法。

3、特殊作用；臨床實(shí)踐證明，某些穴位具有特定功效。對(duì)肌體的不同狀態(tài)，能起到雙重性的良性調(diào)整作用。 故又有“經(jīng)驗(yàn)取穴”的方法。取穴法

1、骨度分寸法；適用于任何年齡、任何體型的病人。

2、手指同身寸；適用于病人自身或身材相仿的醫(yī)生。

﹙1﹚中指同身寸；一寸

﹙2﹚拇指同身寸；一寸

﹙3﹚橫指同身寸；三寸又稱“一夫法”。3、自然標(biāo)志取穴法；是根據(jù)解剖標(biāo)志定位或肢體取一定姿勢(shì)取穴的方法。如曲池、風(fēng)市、大椎等穴位。第三節(jié)常用穴位 十四經(jīng)腧穴一、手太陰肺經(jīng)；中府、尺澤、列缺、太淵、少商。二、手厥陰心包經(jīng)；曲澤、內(nèi)關(guān)、勞宮三、手少陰心經(jīng)；極泉、少海、神門。四、手陽(yáng)明大腸經(jīng)；合谷、陽(yáng)溪、偏歷、手三里、曲池、肩髃、迎香。五、手少陽(yáng)三焦經(jīng)；陽(yáng)池、外關(guān)、肩髎。六、手太陽(yáng)小腸經(jīng)；少澤、后溪、養(yǎng)老、少海、肩貞、天宗。七、足陽(yáng)明胃經(jīng)；四白、地倉(cāng)、頰車、下關(guān)、頭維天樞、伏兔、梁丘、犢鼻﹙外膝眼﹚足三里、上巨虛、豐隆、解溪。八、足少陽(yáng)膽經(jīng)；風(fēng)池、肩井、環(huán)跳、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉懸種﹙絕骨﹚。九、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)；睛明、攢竹、肺俞、膈俞、肝俞膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞﹑

腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞委中﹑承山﹑昆侖。十、足太陰脾經(jīng)；公孫、三陰交、陰陵泉血海。十一、足厥陰肝經(jīng)；太沖、章門、期門、十二、足少陰腎經(jīng)；涌泉、太溪、照海。十三、任脈；關(guān)元、氣海、神闕中脘、檀中、天突。十四、督脈；長(zhǎng)強(qiáng)、腰陽(yáng)關(guān)、命門、大椎、百會(huì)、人中。經(jīng)外奇穴位；印堂、太陽(yáng)、魚(yú)腰、夾脊、橋弓、膽囊穴。

下篇：按摩保健

第一節(jié)按摩的概念按摩，又稱推拿，是在人體體表某一部位或穴位施加一定的力量，有目的、有規(guī)律的一整套手法操作活動(dòng)的總稱。它通過(guò)各種手法所產(chǎn)生的外力，在經(jīng)絡(luò)之氣的作用下，以致改善機(jī)體的生理、病理過(guò)程，從而達(dá)到治療疾病和防病健身的目的。

推拿與按摩是以四種不同基本手法來(lái)命名的。1、從習(xí)慣上講；南方多稱“推拿”，北方多稱“按摩”。2、從現(xiàn)代上講；臨床多稱“推拿”，民間多稱“按摩”。3、從對(duì)象上講；推拿是以治療為主，其對(duì)象是患者

按摩是以保健為主，其對(duì)象是健康或亞健康人群。按摩的分類1、從操作形式上；可分為自我按摩和被動(dòng)按摩。自我按摩是以保健為本，醫(yī)生按摩是以治療為主。2、從應(yīng)用的目的上；可分為保健按摩、醫(yī)療按摩和運(yùn)動(dòng)按摩。3、從按摩治療對(duì)象上；可分為小兒按摩與成人按摩。第二節(jié)按摩簡(jiǎn)史早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，按摩已成為一種重要的治療手段。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)按摩治療疾病的論述。秦漢時(shí)代，按摩已成為一門獨(dú)立的學(xué)科，我國(guó)第一部按摩專著《黃帝岐伯按摩十卷》。隋、唐時(shí)代，按摩出現(xiàn)了空前繁盛的局面。在官方的太醫(yī)院內(nèi)已設(shè)有按摩?？啤２⑶议_(kāi)始了有組織地開(kāi)展按摩教學(xué)工作。唐朝藥王孫思邈在他的《千金方》中載有老子按摩十八法。宋元時(shí)期，按摩應(yīng)用更加廣泛，出現(xiàn)了用按摩催產(chǎn)。明代，按摩的主要成就是表現(xiàn)在小兒推拿方面。由于小兒體質(zhì)嬌嫩，因此，按摩時(shí)多采用其中的推法和拿法，這兩種手法便成為兒童按摩的主要手法，故稱之為小兒推拿。清朝，小兒推拿仍然非常盛行，《小兒推拿廣意》、《幼科推拿秘書(shū)》等。 改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)實(shí)行了對(duì)外開(kāi)放政策，加強(qiáng)了中外文化與醫(yī)學(xué)方面的交流，世界上出現(xiàn)了一股“按摩熱”，很多國(guó)外的按摩人員為了提高理論修養(yǎng)和技術(shù)水平，均紛紛來(lái)中國(guó)學(xué)習(xí)與交流。從而促進(jìn) 按摩事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。按摩這一古老而又新奇的醫(yī)療技術(shù)，將為世界人類的健康事業(yè)做出重大貢獻(xiàn)。

第三節(jié)按摩的作用

1、補(bǔ)益氣血，充養(yǎng)肌膚。

2、滑利關(guān)節(jié)，活血化淤。

3、調(diào)節(jié)臟腑，平衡陰陽(yáng)。

4、強(qiáng)筋壯骨，減肥健美。

5、防病保健，延年益壽。

6﹑增進(jìn)溝通，

和諧氣氛。其他按摩還有良好的止痛效果，按摩還能加快機(jī)體的新陳代謝，減少體內(nèi)脂肪沉積，有助于減肥，以保持健美體形。第四節(jié)按摩的介質(zhì)利用藥物的輔助作用，可以在施術(shù)部位的皮膚上涂些液體﹑按摩時(shí)，為了減少對(duì)皮膚的摩擦，或者為了借助某些膏劑或撒些粉末，這些液體﹑膏劑或粉末統(tǒng)稱為按摩介質(zhì)。常用介質(zhì)與作用

1.涼水：一般潔凈食用冷水即可。有清涼和退熱作用。

2.薄荷水：取少量薄荷，用開(kāi)水浸泡后放涼去渣即可用。有清涼解表﹑清利頭目的作用。

3.木香水：取少量木香，用開(kāi)水浸泡后去渣即可應(yīng)用。有行氣活血止痛的作用。

4.紅花油：

由冬青油﹑紅花﹑薄荷腦配制而成。有消腫止痛等作用。

5.麻油：即食用麻油。常在擦法中使用，可加強(qiáng)透熱效果，有滋潤(rùn)作用。

6.蛋清：將雞蛋穿一小孔取蛋清使用，有清涼除熱的作用。

7.滑石粉：

醫(yī)用滑石粉即可。有滑潤(rùn)皮膚﹑減

少皮膚擦傷和吸水的作用。

8.爽身粉：

有吸水﹑清涼﹑增強(qiáng)皮膚潤(rùn)滑的作用。

9、冬青膏：將冬綠油﹙水楊酸甲酯﹚與凡士林混合制成冬青膏。有加強(qiáng)透熱和潤(rùn)滑作用。

10、醫(yī)用酒精：有退熱作用。

11﹑白酒：

即食用的普通白酒。有活血止痛的作用。

12﹑藥酒：

如五加皮酒﹑獨(dú)活寄生酒﹑蛇酒等,

可根據(jù)病情選擇使用。有祛風(fēng)濕﹑

活血止痛﹑通經(jīng)活絡(luò)的作用。第二章按摩基礎(chǔ)一、適應(yīng)癥:1﹑內(nèi)科：頭痛，失眠，高血壓，胃痛，胃下垂，胃潰瘍，腹瀉，

便秘，

關(guān)節(jié)炎。2﹑外科：

扭傷，術(shù)后粘連，

疤痕，

網(wǎng)球肘，腱鞘囊腫，腱鞘炎，

軟組織損傷等。3﹑婦科：月經(jīng)不調(diào)，

痛經(jīng)，閉經(jīng)，子宮脫垂，白帶過(guò)多。4、兒科：消化不良，

小兒麻痹癥，

遺尿，

小兒急驚風(fēng)。5、骨傷科：頸部扭傷，

頸椎病，關(guān)節(jié)扭傷，肩周炎，腰椎骨質(zhì)增生，

落枕。6、神經(jīng)科：面癱﹑半身不遂﹑肋間神經(jīng)痛﹑坐骨神經(jīng)痛﹑面肌痙攣等。7、五官科：假性近視﹑牙痛﹑鼻炎﹑急性扁桃體炎﹑

功能性耳聾等。

二、禁忌癥：1、各種急性傳染病和烈性傳染病，如；霍亂﹑艾滋病肺典等。2、各種皮膚病及化膿性感染，如；濕證﹑癬﹑癤﹑

瘡癰等。3、嚴(yán)重的出血性疾病，如；咯血，嘔血，胃穿孔等。

4﹑血液病，如；血小板減少﹑白血病﹑溶血性疾病等。5﹑嚴(yán)重的精神病，如；

精神分裂癥等。6﹑開(kāi)放性創(chuàng)傷，如；開(kāi)放性骨折，燙傷，燒傷的局部。7﹑各種惡性腫瘤的部位。8﹑嚴(yán)重的心，

腦，肺疾病等。9﹑嚴(yán)重的老年性骨質(zhì)疏松癥。10﹑化膿菌﹑結(jié)核菌所致的運(yùn)動(dòng)器官病癥，如；化膿性關(guān)節(jié)炎，結(jié)核性腰椎炎等。

此外，對(duì)久病﹑年老﹑體弱者﹑醉酒者﹑孕婦﹑行經(jīng)婦人等，均應(yīng)慎用。三﹑按摩后的反應(yīng)：

人們?cè)诮?jīng)過(guò)自我按摩或他人按摩后，一般會(huì)感到全身輕松﹑舒適，精神煥發(fā)，如果用于治療疾病，

則原有癥狀會(huì)明顯減輕。但也有少數(shù)人按摩后局部會(huì)有灼熱感，甚至疼痛，這屬于正常的生理保護(hù)性反應(yīng)，可在短時(shí)間內(nèi)消失，不必?fù)?dān)憂。

四﹑按摩施術(shù)要點(diǎn)：

1﹑施術(shù)之前，要選擇好手法和操作部位。

2﹑手法正確熟練，動(dòng)作連貫而有節(jié)律。

3﹑要重點(diǎn)治療痛點(diǎn)，并揉按周圍的穴位，循經(jīng)取穴。

4﹑運(yùn)用手法時(shí)要掌握以下原則：〔1〕手法施行方向；應(yīng)自上而下，由內(nèi)向外，由近及遠(yuǎn)，由點(diǎn)到線，點(diǎn)﹑線﹑面三者相結(jié)合。

〔2〕用力強(qiáng)度；應(yīng)先輕后重，由表及里，深入淺出，柔和有力?！?〕操作速度；應(yīng)先慢后快，逐漸加快，結(jié)束時(shí)又轉(zhuǎn)慢，快慢結(jié)合，切忌猛起猛停?！?〕治療法則；年老體弱，病屬虛證者，多選用補(bǔ)法。

年輕體壯，病屬實(shí)證者，多選用瀉法。

如虛實(shí)不明顯者，可采取平補(bǔ)平瀉。

5﹑按摩體位；臥位—仰臥﹑俯臥﹑側(cè)臥。坐位—端坐﹑伏坐。五﹑按摩準(zhǔn)備與注意事項(xiàng)：

1﹑按摩前施術(shù)者，應(yīng)先解除手上裝飾，洗手剪短指甲，以免擦傷他人皮膚。

2﹑按摩應(yīng)在空氣流通，溫度適宜，干凈明亮的室內(nèi)進(jìn)行，并保持安靜。

3﹑如處于饑餓，過(guò)飽.疲勞，精神緊張，暴怒狀態(tài)時(shí)不可馬上進(jìn)行按摩。

4﹑在接受按摩前，應(yīng)先排除大小便，避免產(chǎn)生不適感。

5﹑對(duì)于身體瘦弱，氣血虧虛者，手法刺激不宜過(guò)強(qiáng)。

布置作業(yè)：

1﹑按摩的禁忌癥與注意事項(xiàng)有哪一些？

2﹑學(xué)習(xí)保健按摩后的感想與體會(huì)文章﹙2000字﹚

第三章按摩手法第一節(jié)基本手法一﹑推法；

掌推﹑拇指推。二﹑揉法；

掌揉﹑指揉﹑扭揉﹑揉拿。三﹑壓法；

掌壓﹑指壓﹑肘壓。

1﹑平壓2﹑點(diǎn)壓四﹑滾法；五﹑擦法；六﹑摩法；

分順時(shí)針與逆時(shí)針兩種。

七﹑搓法；八﹑扣打法；

1﹑拍法2﹑指彈法3﹑切擊

4﹑拳扣5﹑掌扣6﹑拳擊九﹑抹法；十﹑動(dòng)法；

1﹑頭部運(yùn)動(dòng)

2﹑上肢運(yùn)動(dòng)法

3﹑腰部運(yùn)動(dòng)法

4﹑下肢運(yùn)動(dòng)法常用手法：1.搖法2.抖法3.扳法4.伸拔法等。

第二節(jié)輔助手法

一﹑捻法；二﹑拔法；三﹑掐法；

四﹑按法；五﹑理法；

要求做到：

1、勤練手法，

2、熟能生巧，

3、得心應(yīng)手，

4、事半功倍。

第三節(jié)按摩常規(guī)

一﹑頭面部按摩常規(guī)適應(yīng)癥：偏正頭痛﹑高血壓﹑神經(jīng)衰弱﹑面神經(jīng)麻痹。手法與步驟：

1﹑分抹法﹙前額部分為三條線﹚2﹑揉眉弓法

3﹑點(diǎn)壓魚(yú)腰法4﹑抹眼球法5﹑穴位壓迫法

6﹑指壓三經(jīng)法7﹑抹擦法8﹑指疏法