2023-2024年公衛(wèi)主治醫(yī)師(代碼：362)考試高頻題庫（歷年考點(diǎn)版）帶答案解析篇

住在富人區(qū)的她2023-2024年公衛(wèi)主治醫(yī)師(代碼：362)考試高頻題庫（歷年考點(diǎn)版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共20題)1.當(dāng)機(jī)體感染病原體后，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)，但機(jī)體可產(chǎn)生特異性免疫的情況為()A.帶菌者B.顯性感染C.隱性感染D.潛伏期感染E.臨床癥狀期2.下列哪項(xiàng)是《行政處罰法》公開原則的體現(xiàn)()A.執(zhí)法主體的法定性B.實(shí)行和回避制度C.法無明文不處罰D.程序合法E.作出行政處罰決定前要告知3.下列各項(xiàng)，流行病實(shí)驗(yàn)研究不具備的是A.需隨機(jī)化分組B.實(shí)驗(yàn)組(experimentalgroup)和對照組是自然形成的C.必須有干預(yù)措施D.有嚴(yán)格的平行可比的對照E.是前瞻性研究，必須觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果4.膳食中比較實(shí)際的促進(jìn)鐵吸收的因素是()A.某些氨基酸B.單糖C.果糖D.維生素C和肉類E.豆類5.下列不屬于職業(yè)流行病學(xué)質(zhì)量控制步驟的是A.建立調(diào)查質(zhì)量控制系統(tǒng)B.調(diào)查員(surveyor)的培訓(xùn)C.研究對象的培訓(xùn)D.資料收集的質(zhì)量控制E.資料預(yù)處理6.預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督屬于()A.沒有必要B.事中監(jiān)督C.事前監(jiān)督D.事后監(jiān)督E.以上都不對7.下列關(guān)于行政合理性原則的論述，不正確的是A.國家行政機(jī)關(guān)必須在法定自由裁量權(quán)的限度內(nèi)，盡可能合理地做出具體的行政處理決定B.國家行政機(jī)關(guān)的自由裁量行為必須在法定幅度內(nèi)，并是合情合理(inreason)和適當(dāng)?shù)腃.不適當(dāng)，不合理的行政行為是行政不當(dāng)行為D.行政合理性原則不應(yīng)服從行政合法性原則E.權(quán)力機(jī)關(guān)和上級機(jī)關(guān)對行政不當(dāng)行為應(yīng)當(dāng)依法予以撤消或糾正8.資料收集的質(zhì)量控制不包括A.劃分接觸和健康效應(yīng)指標(biāo)明確B.選擇代表性的調(diào)查對象C.消除各組實(shí)驗(yàn)外其他因素D.盡量取得定量資料E.重視資料復(fù)核9.按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的分級標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)生涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢的屬于A.特別重大(Ⅰ級)B.重大(Ⅱ級)C.較大(Ⅲ級)D.一般(Ⅳ級)E.較輕(Ⅴ)10.給排水設(shè)備施工圖識讀過程通常有：①閱讀給排水總平面圖(generallayout)，了解給排水管和設(shè)施在建筑物外的總體布置；②閱讀平面圖，了解給排水管道和設(shè)備在室內(nèi)平面布置情況；③閱讀系統(tǒng)圖，了解管道空間走向和設(shè)備空間位置；④閱讀詳圖，了解現(xiàn)場加工和安裝的細(xì)節(jié)問題。識讀給排水設(shè)備施工圖的正確順序A.①②③④B.②③④①C.③④①②D.④③②①E.④①②③11.大豆中哪種物質(zhì)影響動物生長A.植物紅細(xì)胞凝集素(redcellscoagulation)B.皂苷及其他苷類C.黃酮D.寡聚糖E.植酸12.下面不是土壤污染來源的是()A.人畜糞便，生活垃圾B.農(nóng)藥和化肥C.森林火災(zāi)D.交通廢氣E.工業(yè)三廢13.對當(dāng)事人的同一違法行為，不得給予幾次以上罰款的行政處罰()A.一次B.三次C.四次D.二次E.五次14.構(gòu)成醫(yī)療事故的主觀方面，應(yīng)當(dāng)是()A.技術(shù)水平欠缺的技術(shù)過失B.違反衛(wèi)生法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的責(zé)任過失C.違反操作規(guī)程的過失D.疏忽大意的過失E.過于自信的過失(negligencewithundueassumption)15.孕婦于某經(jīng)產(chǎn)前檢查，診斷出胎兒有嚴(yán)重缺陷。實(shí)施醫(yī)師的醫(yī)學(xué)意見時(shí)應(yīng)當(dāng)()A.醫(yī)師和患者共同簽署意見B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者共同簽署意見C.經(jīng)本人同意D.經(jīng)本人同意并簽署意見E.本人無行為能力的經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意16.下列對染色體的表述不正確的是A.p代表短臂B.q代表長臂C.雙著絲粒體能估算劑量D.多倍體是染色體畸變E.微核測定不能估算劑量17.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)界定主要采用的方法是A.問卷調(diào)查B.定性觀察C.訪談?wù){(diào)查D.行為觀察E.自我評定18.動物發(fā)育毒性試驗(yàn)一般不包括A.一般生殖毒性試驗(yàn)B.致畸試驗(yàn)C.圍生期毒性試驗(yàn)D.胚體-胎體毒性試驗(yàn)E.胚胎細(xì)胞微團(tuán)培養(yǎng)19.我國成年人膳食中碳水化物(carbohydrate)提供能量占全日攝入總能量的適宜百分比為()A.40%以下B.40%～54%C.55%～70%D.70%～80%E.80%以上20.某廢棉花利用廠建廠僅1年，在整理舊棉花的工棚內(nèi)常棉絮飛揚(yáng)。在此工作的兩名女工，每周日工休后上班時(shí)出現(xiàn)咳嗽、氣急、胸部緊束感，下班休息一夜后，第二天毫無不適，與正常人一樣。下列診斷正確的是A.棉塵癥B.支氣管肺炎C.職業(yè)性哮喘(occupationalasthma)D.石棉肺E.變態(tài)反應(yīng)二.填空題(共15題)1.青光眼病人的眼壓在22～42mmHg，非青光眼病人的眼壓在14～26mmHg，根據(jù)這些資料，可以認(rèn)為：篩檢標(biāo)準(zhǔn)值擬定的合適范圍是2.某農(nóng)藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、走路不穩(wěn)，繼而躁動不安，全身肌束顫動。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止復(fù)蘇無效死亡。本病診斷中最大的疏漏是3.篩選ALT正常，HBV全陰者180名，單抗-HBs低水平者85名，以5～9歲小學(xué)生作為研究對象，用隨機(jī)數(shù)字(randomnumber)表分成兩組。在研究對象和研究者都不了解分組情況下，一組接種國產(chǎn)疫苗，一組注射安慰劑，接種9年后檢測，發(fā)現(xiàn)疫苗組HBV人年感染率為1.72%，安慰劑組為9.25%。國產(chǎn)乙型肝炎疫苗的年保護(hù)率(protectionrate)是4.某男，做化工廠聚合釜清釜工28年。乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹脹、右季肋部疼痛1年余。查體：眼鞏膜無黃染，皮膚無出血點(diǎn)和蜘蛛痣。肝下界于右肋下2cm，脾大左肋下0.5cm。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性(transaminaseactivity)正常，乙型肝炎表面抗原陰性。根據(jù)工種和臨床所見推測其最可能的職業(yè)性接觸為5.為考核口服痢疾弧菌疫苗預(yù)防細(xì)菌性痢疾的效果，將1000名研究對象隨機(jī)分成疫苗組和對照組，兩組分別500人。以血清抗體的陽轉(zhuǎn)和細(xì)菌性痢疾發(fā)病率(dysenteryincidence)的下降為結(jié)局變量指標(biāo)，隨訪觀察2年時(shí)間。研究結(jié)果表明(theresultsshowedthat)，疫苗組的痢疾桿菌抗體陽轉(zhuǎn)者450人，對照組的抗體陽轉(zhuǎn)者50人；疫苗組發(fā)生細(xì)菌性痢疾病人15人，對照組發(fā)生細(xì)菌性痢疾病人60人。該研究中主要結(jié)局變量是6.在糖尿病營養(yǎng)治療中，糖類攝入量的原則是在合理控制總能量的基礎(chǔ)上適當(dāng)?shù)奶岣?。糖尿病患者糖類供給量占總能量的適宜比例為7.1987年某遠(yuǎn)洋貨輪(oceangoingfreighter)發(fā)生了軍團(tuán)菌暴發(fā)流行。該貨輪起航時(shí)載有乘客350名和船員50名。6月30日在佛得角群島停留時(shí)，有1／7的乘客離開。7月份第1周內(nèi)，船上有30人發(fā)生軍團(tuán)病，其中一半因搶救不及時(shí)而死亡。隨后1周內(nèi)，又有20人發(fā)病，但因處理得當(dāng)沒有發(fā)生死亡。癥狀持續(xù)1個月。7月1～14日，軍團(tuán)病的累計(jì)發(fā)病率是(7月1日零點(diǎn)時(shí)船上的人口作為危險(xiǎn)人口)8.篩選ALT正常，HBV全陰者180名，單抗-HBs低水平者85名，以5～9歲小學(xué)生作為研究對象，用隨機(jī)數(shù)字(randomnumber)表分成兩組。在研究對象和研究者都不了解分組情況下，一組接種國產(chǎn)疫苗，一組注射安慰劑，接種9年后檢測，發(fā)現(xiàn)疫苗組HBV人年感染率為1.72%，安慰劑組為9.25%。本實(shí)驗(yàn)屬于9.青光眼病人的眼壓在22～42mmHg，非青光眼病人的眼壓在14～26mmHg，根據(jù)這些資料，可以認(rèn)為：如果將篩檢標(biāo)準(zhǔn)值定為22mmHg，可以認(rèn)為靈敏度與特異度的關(guān)系為10.肉毒毒素是由肉毒梭菌產(chǎn)生的外毒素，可引起嚴(yán)重的食物中毒。引起中毒的主要食品是11.毒鼠強(qiáng)是國內(nèi)外早已禁止的殺鼠劑，但仍有不法分子違禁生產(chǎn)，引起多起惡性中毒事件(poisoningevent)。中毒的主要臨床表現(xiàn)有12.1987年某遠(yuǎn)洋貨輪(oceangoingfreighter)發(fā)生了軍團(tuán)菌暴發(fā)流行。該貨輪起航時(shí)載有乘客350名和船員50名。6月30日在佛得角群島停留時(shí)，有1／7的乘客離開。7月份第1周內(nèi)，船上有30人發(fā)生軍團(tuán)病，其中一半因搶救不及時(shí)而死亡。隨后1周內(nèi)，又有20人發(fā)病，但因處理得當(dāng)沒有發(fā)生死亡。癥狀持續(xù)1個月。7月14日軍團(tuán)病的患病率是13.在糖尿病營養(yǎng)治療中，糖類攝入量的原則是在合理控制總能量的基礎(chǔ)上適當(dāng)?shù)奶岣?。一般成年患者每日糖類攝入量為14.某農(nóng)藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、走路不穩(wěn)，繼而躁動不安，全身肌束顫動。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止復(fù)蘇無效死亡。促使患者死亡最重要的原因是15.1987年某遠(yuǎn)洋貨輪(oceangoingfreighter)發(fā)生了軍團(tuán)菌暴發(fā)流行。該貨輪起航時(shí)載有乘客350名和船員50名。6月30日在佛得角群島停留時(shí)，有1／7的乘客離開。7月份第1周內(nèi)，船上有30人發(fā)生軍團(tuán)病，其中一半因搶救不及時(shí)而死亡。隨后1周內(nèi)，又有20人發(fā)病，但因處理得當(dāng)沒有發(fā)生死亡。癥狀持續(xù)1個月。7月7日(7月份第1周的最后一天)軍團(tuán)病的患病率是卷I參考答案一.單選題1.請看正確答案：C隱性感染2.請看正確答案：E作出行政處罰決定前要告知3.請看正確答案：B實(shí)驗(yàn)組和對照組是自然形成的解析：實(shí)驗(yàn)對象確定后，按隨機(jī)化分組原則人為分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，而不是自然形成的。4.請看正確答案：D維生素C和肉類解析：膳食中鐵的良好來源為動物肝臟、全血、肉魚禽類。其次是綠色蔬菜和豆類。5.請看正確答案：C研究對象的培訓(xùn)解析：質(zhì)量控制的步驟，包括建立調(diào)查質(zhì)量控制系統(tǒng)、調(diào)查員的培訓(xùn)、資料收集的質(zhì)量控制和資料預(yù)處理四個方面。6.請看正確答案：C事前監(jiān)督解析：預(yù)防性監(jiān)督屬于事前監(jiān)督。7.請看正確答案：D行政合理性原則不應(yīng)服從行政合法性原則解析：行政合理性原則應(yīng)服從行政合法性原則。8.請看正確答案：B選擇代表性的調(diào)查對象9.請看正確答案：A特別重大(Ⅰ級)10.請看正確答案：A①②③④解析：識讀給排水施工圖的基本程序是：閱讀總平面圖→閱讀平面圖→閱讀系統(tǒng)圖→閱讀詳圖。11.請看正確答案：A植物紅細(xì)胞凝集素解析：大豆中植物紅細(xì)胞凝集素影響動物生長；大豆中植酸影響鋅、鈣、鐵被機(jī)體利用。12.請看正確答案：C森林火災(zāi)解析：土壤污染源①農(nóng)業(yè)污染②工業(yè)污染③生活污染④交通污染⑤災(zāi)害污染⑥電子垃圾污染13.請看正確答案：D二次14.請看正確答案：B違反衛(wèi)生法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的責(zé)任過失15.請看正確答案：D經(jīng)本人同意并簽署意見16.請看正確答案：E微核測定不能估算劑量解析：微核率的大小是和作用因子的劑量或輻射累積效應(yīng)呈正相關(guān)。17.請看正確答案：B定性觀察解析：心理健康缺乏像生理健康那樣精確的指標(biāo)，主要通過定性觀察，其標(biāo)準(zhǔn)是從優(yōu)秀的心理品質(zhì)中總結(jié)出來的具有代表性的特征，因此，不同心理學(xué)理論對心理健康標(biāo)準(zhǔn)有不同的看法。故答案B最佳，其他答案都是研究心理健康狀況采用的具體方法。18.請看正確答案：E胚胎細(xì)胞微團(tuán)培養(yǎng)解析：發(fā)育毒性試驗(yàn)包括有雌雄性交配前-受孕-雌性受精-雌性著床前染毒（一般生殖毒性試驗(yàn)）、器官形成期染毒（致畸試驗(yàn)）、圍生期試驗(yàn)和胚體-胎體毒性試驗(yàn)。胚胎細(xì)胞微團(tuán)培養(yǎng)屬于發(fā)育毒性的替代試驗(yàn)。19.請看正確答案：C55%～70%20.請看正確答案：A棉塵癥解析：患者在假日或周末休息后，第一天上班（星期一）接觸棉塵2～3小時(shí)后，產(chǎn)生胸部緊束感、氣急或胸部壓迫感、胸部發(fā)涼、咳嗽、發(fā)熱、畏寒、惡心、乏力等癥狀，多在工作的第二天后癥狀減輕乃至消失，故稱為“星期一癥狀”。根據(jù)《棉塵病診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ56-2002)。二.填空題1.請看正確答案：B22～26mmHg解析：1.由于篩檢不是診斷試驗(yàn)，只能提示某病或某缺陷的可疑患者需要進(jìn)一步確診后才能進(jìn)行管理和治療。所以選擇22-26mmHg為篩檢標(biāo)準(zhǔn)值，所以本題答案為B。2.請看正確答案：C未認(rèn)真采集職業(yè)史和病史3.請看正確答案：A81.4%解析：2.根據(jù)題目信息可以得出：（9.25-1.72）/9.25x100%=81.4%，故選A。4.請看正確答案：D氯乙烯解析：1.制造聚氯乙烯生產(chǎn)過程中，以離心、干燥、清洗等工序或搶修聚合釜時(shí)，接觸氯乙烯單體量最多。急性中毒主要表現(xiàn)為對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用。刺激反應(yīng)：表現(xiàn)為一過性上呼吸道粘膜刺激癥狀，眼球結(jié)膜充血、咽部充血、輕咳等，肺部無陽性體征，亦無麻醉癥狀。輕度中毒：呈麻醉前期癥狀,有眩暈、頭痛、無力、惡心、胸悶、嗜睡、步態(tài)蹣跚等癥狀。并可出現(xiàn)心率減慢、血壓降低等體征。如及時(shí)脫離現(xiàn)場