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文檔簡介
2022年陜西省安康市全科醫(yī)學(xué)(中級)專業(yè)知識知識點匯總(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(20題)1.對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值的是()。
A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血鈣降低D.血膽紅素增高E.B超檢查胰腺增大
2.黑便A.A.成人每日消化道出血量5~10ml
B.成人每日消化道出血量50~100ml
C.胃內(nèi)儲積血量在250~300ml
D.一次出血量<200ml
E.出血量>400~500ml
3.抗癲癎藥物治療用藥的原則是A.A.大劑量、突擊、靜脈用藥
B.按發(fā)作類型短期用藥,隨時改變品種
C.按發(fā)作類型長期、規(guī)則用藥
D.長期、規(guī)則用藥,禁酒
E.大劑量、短期,合并用藥
4.以下各項中,哪項最易引起阿嘶綜合征
A.房撲B.陣發(fā)性室上速C.非持續(xù)性室速D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動過速
5.診斷和簽別診斷慢性前列腺炎哪項不適合
A.尿常規(guī)檢查B.前列腺液常規(guī)鏡檢C.前列腺直腸指診D.前列腺液細菌培養(yǎng)E.前列腺穿刺活檢
6.男性,60歲,突然覺頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐,測血壓為240/140mmHg,該病例的急救措施為
A.立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物B.立即應(yīng)用止吐藥物C.口服降壓藥D.硝普鈉靜滴E.立即應(yīng)用抑制胃酸分泌藥物
7.急性闌尾炎上腹部及臍周疼痛是由于
A.胃腸道痙攣B.腹膜炎癥刺激C.內(nèi)臟功能紊亂D.合并急性胃腸炎E.內(nèi)臟神經(jīng)反射
8.女,29歲,咳嗽、黃痰,黏稠伴高熱(體溫39℃),周身不適2天,曾肌注氟美松及抗感冒劑,熱退,第4天右胸吸氣性疼痛,體溫升至39.5℃,頓咳,痰有異味,X線胸片:右下肺高密度片狀影
最先印象疾病是A.A.肺結(jié)核B.右下肺炎C.肺化膿癥D.惡性腫瘤E.肺隔離癥
9.能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是A.
B.
C.鈣通道阻滯劑
D.利尿劑
E.ACEI抑制劑
10.慢性腎功能不全伴心力衰竭A.A.靜脈注射碳酸氫鈉B.口服碳酸鈣C.血液濾過治療D.予促紅細胞生成素E.補充1,25-二羥維生素D3
11.臨床診斷急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎的輔助檢查是
A.雙腎B超B.血糖C.血、尿嗜酸性細胞計數(shù)D.腎有效血漿流量E.腎圖
12.治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是A.丙谷胺B.奧美拉唑C.派毗氮平D.法莫替丁E.米索前列醇
13.貯藏糧谷類的安全水分為
A.16%~18%B.5%~9%C.12%~14%D.14%~16%E.10%~13%
14.關(guān)于無癥狀性心衰,下列哪項正確
A.左室已有功能下降,LVEF<50%,有神經(jīng)內(nèi)分泌激活
B.左室已有功能下降,LVEF>50%,有神經(jīng)內(nèi)分泌激活
C.左室已有功能下降,LVEF<50%,無神經(jīng)內(nèi)分泌激活
D.左室已有功能下降,LVEF>50%,無神經(jīng)內(nèi)分泌激活
E.此為一短暫的代償過程
15.燒傷侵襲性感染中最主要的病原菌侵入途徑是
A.呼吸道感染B.靜脈導(dǎo)管感染C.腸源性感染D.燒傷創(chuàng)面感染E.尿路感染(留置導(dǎo)尿所致)
16.下列哪種疾病常引起便秘與腹瀉交替出現(xiàn)
A.腸結(jié)核B.慢性菌痢C.阿米巴痢疾D.腸易激綜合征E.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎
17.女,24歲,發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音3年。發(fā)熱2周??陕勈湛s中、晚期喀喇音,有杵狀指,足底有無痛性小出血點
該病例的診斷為A.A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎
B.敗血癥
C.二尖瓣脫垂
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.風(fēng)濕性心臟病,風(fēng)濕活躍期
18.對診斷肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌最有意義的檢查是
A.胃鏡檢查見食管下段及胃底靜脈曲張B.腹水檢查C.白蛋白/球蛋白比值明顯倒量D.靛青綠廓清試驗E.肝脾B超檢查
19.結(jié)合流行病學(xué)定義概括該學(xué)科的特征有
A.群體特征、分布為起點特征、對比特征、概率論和數(shù)理統(tǒng)計學(xué)特征、社會醫(yī)學(xué)特征、預(yù)防為主特征
B.預(yù)防為主特征、分布特征、概率論特征、實用性特征、評價特征、對比特征
C.預(yù)防為主特征、描述特征、人群分布特征、宏觀特征、多因論特征理論特征
D.測量特征、概率論特征、數(shù)理特征實用特征、隨機特征、觀察性特征
E.方法學(xué)特征、實用性特征、評價特征、對照特征、多學(xué)科特征、數(shù)理統(tǒng)計特征
20.男,78歲。l天前突然失語伴右上肢活動無力進行性加重,但意識清楚,腦脊液檢查無異常。最可能的診斷是
A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
二、專業(yè)知識(5題)21.抗癲癇藥物治療用藥的原則是
A.大劑量、突擊、靜脈用藥
B.按發(fā)作類型短期用藥,隨時改變品種
C.按發(fā)作類型長期、規(guī)則用藥
D.長期、規(guī)則用藥,禁酒
E.大劑量、短期,合并用藥
22.除下列哪項外都是右心衰竭與肝硬化共同具有的體征
A.下肢水腫B.尿少C.腹腔積液D.肝臟腫大E.頸靜脈怒張
23.患者需進一步檢查的項目為
A.血糖和血脂B.DSAC.腦血管超聲檢查(T(:D)D.頭顱CTE.腦電圖
24.下列哪一項不是治療肝硬化腹水治療必須遵循的原則
A.腹水患者必須限制鈉、水的攝入
B.留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用
C.服用呋塞米利尿時應(yīng)補充氯化鉀
D.腹水減退后,仍需限制鈉的攝入
E.快速利尿消退腹水可促使病情緩解
25.以下哪項不符合甲亢的臨床表現(xiàn)
A.易發(fā)生房性心律失常
B.可發(fā)生低鉀性麻痹
C.活動時心率加快,休息則心率正常
D.可伴有肌病
E.老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥候群
三、1.A1型題(10題)26.“白膽汁”是
A.水B.滲出的組織間液C.膿液D.淋巴E.分泌的黏液
27.公害是指
A.人類的生產(chǎn)活動使大量的有害物質(zhì)排入環(huán)境,引起環(huán)境質(zhì)量下降的事件
B.人類的生活活動使大量的有害物質(zhì)排入環(huán)境,引起的環(huán)境質(zhì)量下降的事件
C.由于自然的原因造成廣泛的環(huán)境污染,引起對居民健康的嚴重危害和生態(tài)的破壞
D.由于人為的原因造成廣泛的環(huán)境污染,引起對居民健康的嚴重危害和生態(tài)的破壞
E.由于自然和人為的原因造成廣泛的環(huán)境污染,引起對居民健康的嚴重危害和生態(tài)的破壞
28.肛裂
A.便血量多而鮮紅B.便血少而疼痛C.便血污穢而腥臭D.便血量多而色黑E.便污血而疼痛
29.我國慢性腎衰竭的分期診斷不包括
A.腎功能代償期B.腎功能失代償期C.腎功能期D.尿毒癥早期E.尿毒癥期
30.ALl/ARDS血氣分析典型的改變?yōu)?/p>
A.PaO2升高,pH升高
B.PaO2降低,pH降低
C.PaO2降低,pH升高
D.PaO2升高,pH降低
E.以上均不對
31.某區(qū)在社區(qū)進行糖尿病發(fā)病率調(diào)查時,首先將全區(qū)的社區(qū)按經(jīng)濟條件分為好、較好、差三類,然后各隨機抽取1/10的人作調(diào)查,此種抽樣方法屬于以下哪種抽樣
A.單純隨機抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.整群抽樣D.分層抽樣E.機械抽樣
32.流行病學(xué)科學(xué)研究工作由淺入深依次推進的三個工作范疇是
A.找出原因、揭示現(xiàn)象、提供并確證措施
B.提供措施、確證措施有效性、用于人群
C.找出規(guī)律、總結(jié)分析、驗證原因
D.揭示現(xiàn)象、找出原因、提供措施
E.揭示分布、找出規(guī)律、總結(jié)分析
33.在我國,咯血的主要原因首推
A.肺梗死B.肺結(jié)核C.肺炎D.矽肺E.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移
34.下列哪項不屬于傳染源
A.患者B.病原攜帶者C.隱性感染者D.易感者E.受感染的動物
35.蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見并發(fā)癥不包括
A.再出血B.腦血管痙攣C.急性腦積水D.遲發(fā)性腦積水E.顱內(nèi)感染
四、2.A3/A4型題(5題)36.患者,女性,35歲。血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細胞1.5%,白細胞、血小板正常。經(jīng)鐵劑治療5天,網(wǎng)織紅細胞達6%。
最可能的診斷是
A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.感染性貧血E.巨幼細胞性血
37.該患者注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是
A.抑制破傷風(fēng)桿菌的生長B.控制和解除痙攣C.中和游離的毒素D.減少毒素的產(chǎn)生E.中和游離與結(jié)合的毒素
38.應(yīng)對措施哪項是錯誤的
A.加強公共衛(wèi)生、基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)三者的結(jié)合
B.監(jiān)測手段、診斷、治療、疫苗必須不斷測試、改善和更新
C.提高各級監(jiān)測和反應(yīng)能力
D.整合實驗室科學(xué)和流行病學(xué),優(yōu)化公共衛(wèi)生實踐
E.民眾要閉門不出,以防感染
39.患者女性,30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個月來院就診。體檢:突眼,甲狀腺2度腫大,右上極可聞及血管雜音。
在詢問病史及體檢時,下列哪項是最丕亙能出現(xiàn)的
A.手顫B.水沖脈C.多汗D.月經(jīng)過多E.易怒
40.首選的檢查是
A.腰穿腦脊液檢查B.頭顱CTC.頭顱MRID.數(shù)字減影腦血管造影(DSA)E.頭顱MRA
五、共用題干單選題(5題)41.該患者暫不宜立即使用A.西地蘭B.卡維地洛C.硝普鈉D.硝酸甘油E.呋塞米
42.下列哪種情況最有可能
A.左房增大
B.左室擴大,節(jié)段性運動不良
C.右室擴大,估測肺動脈壓19/6mmHg
D.右室、右房擴大
E.右室正常,肺動脈主干擴張
43.(共用題干)男性,35歲,講話中突然劇烈頭痛、嘔吐,檢查:BP140/90mmHg,神志清楚,頸部明顯抵抗,四肢肌力正常,雙側(cè)Babinski征(-)患者最可能的診斷是
A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦干出血
44.(題干)患者,男性,35歲。20天前因車禍致右股骨干骨折,經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療,2小時前突然出現(xiàn)呼吸困難,右側(cè)胸痛伴有少量咯血,自感恐懼不安。查體:右肺有少量哮鳴音。該患者最可能的診斷是
A.COPDB.支氣管哮喘C.肺血栓栓塞癥D.急性心肌梗死E.肺炎
45.(題干)患者,女性,70歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP170/88mmHg,P130次/分。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫??崭寡?.9mmol/L。心電圖:V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1mV。血清肌鈣蛋白I正常。該患者血壓控制目標至少是A.160/90mmHgB.150/90mmHgC.140/90mmHgD.130/90mmHgE.130/80mmHg
參考答案
1.C血鈣減低,小于1.5mmol/L時,提示出血壞死性胰腺炎,預(yù)后不良,且與臨床嚴重程度平行。
2.B成人每日出血量50~100ml時可出現(xiàn)黑糞。
3.C應(yīng)根據(jù)癲癇臨床類型選用藥物。失神發(fā)作首選乙琥胺;單純部分性發(fā)作首選苯妥英鈉;復(fù)雜部分性發(fā)作首選卡馬西平。
4.D三度房室傳導(dǎo)阻滯時,由房室結(jié)以下的起搏點控制心室,心動過緩且易發(fā)生心室停搏,所以易引起阿一斯綜合征。
5.EA、B、C、D都是診斷慢性前列腺炎的方法,通過上述檢查方法就可以明確診斷。前列腺穿刺活檢只在前列腺癌的診斷中應(yīng)用。
6.D高血壓急癥是指短時期內(nèi)血壓重度升高,舒張壓>130mmHg和(或)收縮壓>200mmHg,伴有重要器官如心臟、腦、腎臟、眼底、大動脈的嚴重功能障礙或不可逆性損害。應(yīng)及時處理高血壓急癥,迅速降低血壓,采用靜脈途徑給藥。
7.E
8.CC。根據(jù)患者急性發(fā)作的高熱、咳嗽、咳黏液膿臭痰,X線胸片示右下肺高密度片狀影。首先應(yīng)考慮C。
9.E
10.C心力衰竭是慢性腎功能不全晚期的常見并發(fā)癥,最佳的選擇是予以血液濾過治療,因血液濾過比血液透析更能維持患者的血流動力學(xué)穩(wěn)定,有利于心衰的控制。97.E。格列吡嗪可增加血漿纖維蛋白溶解活性,減低血小板黏附和聚集,有利于減輕和延緩糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生。
11.C對于急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎,幾個選項中以血、尿嗜酸性細胞計數(shù)陽性發(fā)現(xiàn)率最高,可見血嗜酸性細胞計數(shù)增高,早期還可發(fā)現(xiàn)嗜酸細胞尿,其余檢查一般均無陽性發(fā)現(xiàn)。
12.B奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑(PPI),作
13.C在貯藏期間糧豆水分含量過高時,其代謝活動增強而發(fā)熱,使霉菌易于繁殖,致使其發(fā)生霉變。谷類的安全水分為12%~14%;豆類的安全水分為10%~13%。
14.A本題考點:無癥狀心衰的診斷。無癥狀心力衰竭,體力活動不受限制,日常生活不引起心功能不全的表現(xiàn),這是由于心臟功能代償調(diào)節(jié)的結(jié)果,在調(diào)節(jié)機制中,有交感神經(jīng)一腎上腺系統(tǒng)的活動,使心率增快,收縮加強,心排出量恢復(fù),使LVEF<50%。
15.D
16.A腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀之一,這是因腸曲炎癥和潰瘍的刺激,使腸蠕動加速、排空過快以及繼發(fā)性吸收不良所致。嚴重者腹瀉可每日多達十余次。此外還可間有便秘,糞便呈羊糞狀,或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。
17.A患者為年輕女性,有心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音,提示風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全;有杵狀指及足底無痛性小出血點,提示并發(fā)亞急性感染性心內(nèi)膜炎。
18.E
19.A流行病學(xué)的特征有群體特征、分布為起點特征、對比特征、概率論和數(shù)理統(tǒng)計學(xué)特征、社會醫(yī)學(xué)特征和預(yù)防為主特征。
20.B腦血栓的臨床表現(xiàn)和診斷要點:①50歲以上多見;②有TIA病史或高血壓、糖尿病等危險因素;③發(fā)病急驟,但還可緩慢加重;④常于安靜狀態(tài)或休息時出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語或其他腦局灶損害癥狀;⑤大多無明顯頭痛和嘔吐;⑥一般無意識障礙;⑦腦脊液檢查基本正常。
21.C應(yīng)根據(jù)癲癇臨床類型選用藥物。失神發(fā)作首選乙琥胺;單純部分性發(fā)作首選苯妥英鈉;復(fù)雜部分性發(fā)作首選卡馬西平。
22.E右心衰竭可表現(xiàn)為頸靜脈怒張,肝硬化則無此表現(xiàn)。全科醫(yī)學(xué)(中級)模擬試卷及解析
23.A進一步化驗血糖、血脂,可以確定有無血黏度及血小板聚集性增加,以進一步明確TIA診斷。
24.E肝硬化大量腹水時不可過于快速利尿,以體重減輕不超過0.5kg/d為宜。過快利尿可誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。
25.C甲亢主要表現(xiàn)有怕熱、多汗、易餓、多食而消瘦、疲乏無力;興奮、多語、易激動,雙手、上眼瞼、伸舌有細顫,腱反射活躍;心率增快(靜息時心率仍快)、心音強烈、心律紊亂、心臟增大、心力衰竭;收縮壓增高而舒張壓偏低、脈壓差增大;腸蠕動加快、大便不成形、次數(shù)多或腹瀉;肌無力、肌萎縮和慢性甲亢肌病,可發(fā)生低鉀性麻痹;月經(jīng)紊亂,
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