廣東省揭陽市成考專升本醫(yī)學綜合專項練習(含答案)

廣東省揭陽市成考專升本醫(yī)學綜合專項練習(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.第二心音反常分裂，最常見于

A.完全性右束支傳導阻滯B.二尖瓣狹窄C.完全性左束支傳導阻滯D.肺動脈高壓E.低血壓

2.參與肋弓形成的是【】A.第6～10對肋軟骨B.第7～10對肋軟骨C.第8～10對肋軟骨D.第9～10對肋軟骨E.第11～12對肋軟骨

3.對于危重病人，護患關系的基本模式是()。

A.主動—被動型B.指導—合作型C.共同參與型D.以上都不是

4.心迷走神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是（）A.A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.腎上腺素D.多巴胺E.5-羥色胺

5.下列關于胸導聯(lián)電極的置放部位，不正確的是

A.V1——胸骨右緣第4肋間

B.V2——胸骨左緣第4肋間

C.V3——V2與V4連線中點

D.V4——鎖骨中線與第5肋間交界處

E.V5——左腋前線第5肋間

6.復蘇的主要目的是()A.A.迅速恢復腦的血液循環(huán)B.恢復自主呼吸C.減輕酸中毒D.保護腎功能E.使心臟迅速恢復跳動

7.氣管起始處為A.A.第4頸椎下緣平面

B.第6頸椎下緣平面

C.第1胸椎下緣平面

D.第2胸椎下緣平面

E.第4胸椎下緣平面

8.腰麻后一般采用【】

A.去枕平臥位B.去枕側(cè)臥位C.15°～30°斜坡臥位D.高坡臥位E.低坡臥位

9.口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎，可并發(fā)（）

A.菌血癥B.敗血癥C.化膿性海綿狀靜脈竇炎D.喉頭水腫E.面部蜂窩織炎

10.闌尾動脈發(fā)自()

A.空回腸動脈B.中結(jié)腸動脈C.右結(jié)腸動脈D.回結(jié)腸動脈E.左結(jié)腸動脈

二、A1/A2題型(20題)11.下列選項中哪種疾病的胸痛性質(zhì)為尖銳刺痛或撕裂痛

A.心絞痛B.肺不張C.肋間神經(jīng)炎D.心包炎E.干性胸膜炎

12.關于血清肌酐哪一項是錯誤的

A.肌酐由內(nèi)生性和外源性兩部分組成

B.肌酐由腎小球濾過

C.尿毒癥時肌酐＞350μmol/L

D.腎前性少尿，肌酐一般不超過200μmol/L

E.慢性腎衰竭時肌酐升高反映了病變的嚴重性

13.干性啰音不包括

A.鼾音B.哮鳴音C.哨笛音D.支氣管語音E.飛箭音和絲絲音

14.影響正常人舒張壓的主要因素是

A.大動脈彈性B.心排血量C.外周阻力D.血液黏滯性E.血管長度

15.通過坐骨小孔的神經(jīng)是

A.閉孔神經(jīng)B.臀上神經(jīng)C.臀下神經(jīng)D.陰部神經(jīng)E.坐骨神經(jīng)

16.肺順應性降低時呈現(xiàn)呼吸淺快，主要與下列哪項有關

A.肺擴張反射B.肺縮小反射C.化學感受性反射D.壓力感受性反射E.J-感受器反射

17.以下哪項不是右心功能不全的體征

A.發(fā)紺B.水腫C.梨形心D.肝大E.頸靜脈怒張

18.急性腎衰竭少尿期的飲食原則是

A.低蛋白、低熱量、控制食鹽量

B.低蛋白、高熱量、高維生素

C.高蛋白、低熱量、高維生素、嚴格控制飲水D低蛋白、高熱量、多飲水以促進利尿

D.高蛋白、高熱量、高維生素

19.呼吸基本節(jié)律的產(chǎn)生部位是

A.脊髓前角運動神經(jīng)元B.延髓呼吸中樞C.腦橋呼吸中樞D.下丘腦自主性中樞E.大腦皮質(zhì)

20.胃液中內(nèi)因子的作用為

A.激活胃蛋白酶原B.參與胃黏膜屏障作用C.促進維生素B12的吸收D.促進胃泌素的釋放E.抑制胃蛋白酶的激活

21.濕啰音不出現(xiàn)于下列哪種疾病

A.支氣管擴張B.肺結(jié)核C.肺水腫D.肺不張E.支氣管肺炎

22.糖皮質(zhì)激素對糖代謝的作用是

A.促進糖異生過程，抑制葡萄糖的消耗，升高血糖

B.抑制糖異生過程，促進葡萄糖的消耗，血糖下降

C.不影響糖異生過程，而抑制葡萄糖的利用，使血糖升高

D.促進糖異生過程，而不影響葡萄糖的利用，對血糖水平無明顯影響

E.增加小腸吸收葡萄糖

23.靜脈注射甘露醇引起尿量增加是通過

A.增加腎小球濾過率

B.增加腎小管液中溶質(zhì)的濃度

C.減少血管升壓素的釋放

D.減少醛固酮的釋放

E.減少遠曲小管和集合管對水的通透性

24.興奮通過突觸傳遞時電傳導的速度變慢的現(xiàn)象是

A.單向傳導B.總和C.易疲勞性D.突觸延擱E.興奮節(jié)律改變

25.病史中最重要的內(nèi)容是

A.主訴B.現(xiàn)病史C.個人史D.月經(jīng)史E.家族史

26.鞏膜

A.表面有許多小孔B.呈乳白色半透明狀C.后方緊連脈絡膜D.厚薄均勾一致E.占纖維膜的2/3

27.心迷走神經(jīng)釋放的遞質(zhì)是

A.5-羥色胺B.乙酰膽堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.組胺

28.既屈髖又屈膝的肌是

A.股直肌B.縫匠肌C.大收肌D.闊筋膜張肌E.半腱肌

29.成人白細胞計數(shù)為

A.(15~20)×109/L

B.(11~12)×109/L

C.(4~10)×109/L

D.(20~25)×109/L

E.(1~3)×109/L

30.檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等于橫徑，并伴有肋間隙增寬者，應考慮為

A.扁平胸B.漏斗胸C.雞胸D.佝僂病胸E.桶狀胸

三、內(nèi)科護理學(10題)31.嘔血呈咖啡色，則表明血液在胃內(nèi)停留時間_________，經(jīng)胃酸作用形成所致。

32.肝性腦病的重要發(fā)病機制是()。

A.假性神經(jīng)遞質(zhì)學說B.胺、硫醇的短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用C.氨中毒學說D.氨基酸代謝不平衡學說

33.慢性腎炎病人采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，較妥的時機是()。

A.盡早采用B.水腫明顯時C.血壓明顯增高時D.血肌酐增高時

34.ITP的主要發(fā)病機制是凝血能力超過抗凝能力。()

A.正確B.錯誤

35.類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的關節(jié)癥狀是()。

A.晨僵B.關節(jié)畸形C.關節(jié)腫脹D.關節(jié)疼痛E.關節(jié)功能障礙

36.腦梗死急性期的治療原則是()。

A.調(diào)整血壓，補充液量B.加強營養(yǎng)，增強抵杭力C.使用抗生素，防治感染D.盡快恢復腦缺血區(qū)的血液供應

37.腦出血的最常見病因是()。

A.高血壓B.腦動脈粥樣硬化C.腦動脈炎D.血壓低E.紅細胞增多癥

38.3歲以下嬰幼兒結(jié)核菌素試驗強陽性反應，若無明顯癥狀，應視為非活動性肺結(jié)核。()

A.正確B.錯誤

39.腎病綜合癥的常見并發(fā)癥有_________、________、_________和蛋白質(zhì)及脂質(zhì)紊亂等。

40.呼吸衰竭

四、外科護理學(5題)41.呼吸性酸中毒應最先解決的問題是()。

A.肺部感染，使用大量抗生素B.進行人工呼吸C.解除呼吸道梗阻，改善換氣功能D.應用呼吸中樞興奮劑

42.大面積燒傷現(xiàn)場急救時，下列哪種情況最需要氣管切開后方可安全轉(zhuǎn)院()。

A.呼吸道燒傷B.嚴重休克C.頭部燒傷D.上呼吸道梗阻

43.甲狀腺手術病人術前應練習的體位()。

A.半臥位B.仰臥位C.頭頸過伸位D.側(cè)臥位

44.胃十二指腸穿孔的誘因是()。

A.情緒激動B.暴食、進食刺激性食物C.過度疲勞D.以上都對

45.說出胸腔閉式引流的護理要點。

五、護理學基礎(10題)46.對疼痛病人采取的護理措施?

47.輸液出現(xiàn)空氣栓塞，氣體阻塞了()。

A.主動脈B.肺動脈C.肺靜脈D.腔靜脈口

48.冷療的禁忌證?

49.病人訴說的癥狀屬于評估資料的（）。A.客觀資料B.一般資料C.主觀資料D.觀察資料

50.最可靠的熱力滅菌方法是()。

A.煮沸法B.高壓蒸汽法C.紫外線法D.過濾除菌

51.以下哪項不屬生命體征()。A.體溫B.脈搏C.意識狀態(tài)D.呼吸

52.臨終前的呼吸有（）。A.呼吸困難B.間斷呼吸C.嘆息樣呼吸D.鼾聲呼吸E.深度呼吸

53.不慎踝關節(jié)扭傷，1小時后來院就診，應給予()。

A.熱敷B.冷敷C.冷熱交替D.熱水足浴

54.病人口腔綠膿桿菌感染，應選用的漱口溶液是()。

A.硼酸溶液B.多貝爾氏溶液C.碳酸氫鈉溶液D.醋酸溶液

55.應在最后書寫的交班報告的病人是()。

A.出院病人B.危重病人C.手術病人D.新入院病人

參考答案

1.C

2.C肋由肋骨與肋軟骨組成，共12對。第1～7對肋的前端都與胸骨相連稱真肋。第8～12對肋不與胸骨直接相連，稱假肋。其中，第8～10對肋前端借肋軟骨與上位的肋軟骨相接形成肋弓，而第11～12對肋的前端游離于腹壁肌層中，稱浮肋。

3.A

4.B

5.E

6.E

7.B

8.A腰麻術后病人應去枕平臥4～6小時，以免引起術后低顱壓頭痛。

9.D

10.D

11.E

12.C肌酐由外源性和內(nèi)生性兩類組成，由腎小球濾過排出體外。慢性腎衰竭患者血中肌酐增高程度與病變的嚴重性一致：在腎衰竭的代償期，肌酐＜178μmol/L;在腎衰竭的失代償期，肌酐＞178μmol/L；在腎衰竭的終末期（尿毒癥期），肌酐＞445μmol/L。腎前性少尿如嚴重脫水、心力衰竭、肝腎綜合征所致的有效血容量不足，腎血流量減少，肌酐上升一般不超過200μmol/L。

13.D干性啰音按其性質(zhì)可分為：①鼾音，是一種音調(diào)低而短的干性啰音，很像鼾睡時打呼嚕的聲音，多發(fā)生于氣管或主支氣管。②哨笛音，一種音調(diào)高而尖的千性啰音，常被描述為絲絲樣、飛箭樣、鳥鳴樣等，多發(fā)生于較細的支氣管。③哮鳴音，為高調(diào)而尖的干性啰音，與哨笛音相似，其特點為吸氣時間正?；蛏远?，而呼氣時間明顯延長，同時滿布兩肺野。

14.C

15.D

16.A肺擴張反射是肺充氣或擴張時抑制吸氣活動的反射。病理情況下，肺順應性降低，肺擴張時對氣道的牽張刺激較強，可以引起該反射，使呼吸變淺變快。

17.C梨形心又稱二尖瓣形心，為左心房擴大，肺動脈高壓征象。

18.B急性腎衰患者少尿期的飲食為：高熱量、高維生素、低蛋白、低鈉、低鉀飲食。每日供給熱量5J/kg以上、蛋白質(zhì)5g/kg左右，補充維生素B、C、A及E;無法口服時，則每日靜脈均勻補給葡萄糖200g，適量補充氨基酸。禁用庫血、血漿或水解蛋白。

19.B呼吸運動的基本調(diào)節(jié)中樞在腦橋和延髓呼吸中樞。基本呼吸節(jié)律產(chǎn)生于延髓，延髓是自主呼吸的最基本中樞。

20.C內(nèi)因子由壁細胞分泌，它可與維生素B12結(jié)合，防止對維生素B12的破壞，同時有利于其在回腸的吸收。

21.D

22.A糖皮質(zhì)激素可促進糖異生，減少外周組織對糖的利用，使血糖升高。

23.B臨床上給患者靜脈注射甘露醇，由于此物質(zhì)不被腎小管重吸收，因而可用來提高腎小管液中溶質(zhì)的濃度，達到利尿和消腫的目的。

24.D興奮通過突觸傳遞時電傳導的速度變慢的現(xiàn)象，稱為突觸延擱。這主要是因為興奮越過突觸要耗費比較長的時間，這里主要包括突觸前膜釋放遞質(zhì)擴散發(fā)揮作用等環(huán)節(jié)所需的時間。

25.B

26.A鞏膜占眼球纖維膜后5/6不透明，呈乳白色。靠近角膜緣處的鞏膜實質(zhì)內(nèi)有一環(huán)形小管稱鞏膜靜脈竇，是房水回流的通道。鞏膜的后極較厚，表面有許多小孔，通行血管、神經(jīng)。

27.B

28.B縫匠肌是全身最長的肌，扁帶狀，起于髂前上棘，經(jīng)大腿的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，止于脛骨上端的內(nèi)側(cè)面，可以屈髖、屈膝。

29.C

30.E桶狀胸為胸廓前后後增加所致，有時與左右徑幾乎相等，甚至超過左右徑，呈圓桶狀。肋骨的傾斜度變小，使肋骨變平，其與脊柱的夾角常大于45°，肋間隙增寬且飽滿。見于嚴重肺氣腫患者、老年和矮胖體型者。

31.長正鐵血紅素長正鐵血紅素

32.C血氨升高是肝性腦病的臨床特征之一，氨代謝紊亂引起的氨中毒是肝性腦病十分重要的發(fā)病機制。

33.A

34.BITP的發(fā)病與免疫因素密切相關，目前多認為血小板相關抗體或抗血小板抗體等自身抗體的形成在ITP的發(fā)病機制中非常重要。

35.D考查類風濕關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的關節(jié)癥狀是關節(jié)疼痛。

36.D腦梗死患者在血栓形成發(fā)生后，盡快恢復腦缺血區(qū)的血液供應是急性期的主要治療原則。早期溶栓可使血管再通，減輕腦水腫，縮小梗死灶。

37.A考查腦出血的病因。腦出血的最常見病因是高血壓。

38.B考查結(jié)核菌素試驗的意義。3歲以下嬰幼兒強陽性反應，應視為活動性肺結(jié)核。

39.感染血栓栓塞急性腎衰竭感染血栓栓塞急性腎衰竭

40.呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙以致在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換導致低氧血癥伴(或不伴)高碳酸血癥進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現(xiàn)的綜合征。呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙,以致在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換,導致低氧血癥伴(或不伴)高碳酸血癥,進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現(xiàn)的綜合征。

41.C

42.D

43.C

44.D

45.①保持管道密閉防止滑脫；②嚴格無菌技術操作防止逆行感染；③保持引流通暢；④觀察和記錄引流液的性狀和引流量；⑤拔管護理把握好拔管指征拔管后注意呼吸及有無皮下氣腫的發(fā)生。①保持管道密閉,防止滑脫；②嚴格無菌技術操作,防止逆行感染；③保持引流通暢；④觀察和記錄引流液的性狀和引流量；⑤拔管護理,把握好拔管指征,拔管后注意呼吸及有無皮下氣腫的發(fā)生。

46.疼痛的護理1)解除引起疼痛的原因。2)藥物止痛：可使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥解熱鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜催眠藥止痛；3)熱敷、針灸、按摩止痛；4)心理治療：采取活動解除病人的緊張