胃癌化學(xué)治療藥物和化療方案課件

冒癌化學(xué)治療的常用菊物尿密類(lèi)(1)5-氟尿嘧啶(5Fluorouracil,5-Fu)5-Fu一直是世界上液用最廣的抗癌藥,也是治療胃癌的首選和基本用藥。治療胃癌忌的有效率為21%。其副作用笱骨髓抑制引起的白細(xì)胞血小板減少,停藥后2~3周可恢復(fù)。此外,還可岀現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)和口唇處皮膚粘膜損害+(2)呋哺氟尿嘧啶(喃氟啶、Ftorafur、futraful、tegafur、FT-207)+該藥毒性化療指嶽為氟尿嘧啶的2倍,且口服或直腸內(nèi)給藥吸收好,在血和組織中維持一定濃度,因此成為近年治療胃盛的常用藥物,并有取代口服5-u片劑的趨勢(shì)。治療胃癌總的有效率為31%。+(3)優(yōu)福定(UFTT-207的復(fù)方片劑,每片含-20750mg,尿嘧啶{Uracil)112mg,后者身無(wú)抗癌作用,但在腫瘤組織中可阻礙5-Fu的分解代謝。從而明顯提高腫瘤中5-印u的濃度,但不增加毒性。絲裂霉素+絲裂霉素C結(jié)構(gòu)中含有烷化基團(tuán),可發(fā)揮烷化劑樣的作用與DNA發(fā)又連接可使DNA解取聚合,影響增殖細(xì)脆的DNA復(fù)制,為細(xì)胞周期蒎特異性藥物按給藥途徑和給藥劑量又可分為下列諸法+(1)MMC小劑量連日靜注法+(2)MMC中等最間歇靜淮法+(3MMC超大劑量沖擊療法+(4)MMC動(dòng)脈淮射法+(5)MMC腹腔泣入法(6)口服MMC片象積:力山點(diǎn)水MC影款紙圖在需滾血管外,可出現(xiàn)部紅腫、疼痛租織壞死與潰瘍隨壞類(lèi)抗生親定長(zhǎng)。副作用有骨髓抑制造成的白細(xì)胞和血小板減少以及貧血、脫發(fā)、口腔炎。為減少副作用,推薦間歌給藥(60~75mg/m2,間隔3周+(2)表阿霉素(Epirubicin)阿霉素對(duì)黑色橐瘤、結(jié)腸癌抗腫瘤活性明異,但對(duì)癌佟個(gè)其療敵并不于阿愛(ài)素Q,用的病人程必須譚懼,經(jīng)常盛測(cè)紅胞、白細(xì)脆、血小板。通常過(guò)性白細(xì)胞下降用藥的10-14天降到最低天可恢氫至正常。在泊療始及治療過(guò)程中應(yīng)查肝功能(SG0、SGPT、堿性磷酸酶、膽紅素、BSP。亞硝脲化劑亞硝脲類(lèi)副作用除食欲不振、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)外,延遲性骨髓抑制為其特點(diǎn)。該類(lèi)藥物特別適用于預(yù)防或治療胃癌腦轉(zhuǎn)移。的類(lèi)化合物十臨床采用靜腳注射或?yàn)閯?dòng)腙灘注途徑。順鉑與多種臨床巳知的抗腫瘤藥如環(huán)磷酰胺,DTC阿糖胞苷、羥基脲、5-Fu、MTX、博萊霉素、阿霉素、長(zhǎng)春新堿及ⅥP-16等合并應(yīng)用均有程度不同的協(xié)同作用。還有報(bào)道,順鉑與熱及放射治療聯(lián)合也有協(xié)同作用。順鉑的毒副作用主要是腎功能損傷,特別是對(duì)腎近曲小管的損傷,是劑量限制性毒性。順鉑可引起實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的廣泛胃粘膜損傷,可導(dǎo)致喪失食欲甚至絕食。紫杉(TAXANES十紫杉類(lèi)藥抗瘤譜廣,治療卵巢癌,乳腺癌肺癌及食管癌有敵,是近年抗癌藥最重要進(jìn)展之一。此類(lèi)藥主要有紫衫醇(TAX)與多西紫衫醇(TXT),在單藥治療晚期胃癌有敵基礎(chǔ)上開(kāi)展聯(lián)合化療研究。胃癌化療相關(guān)概念◆輔助性化療:又稱(chēng)為術(shù)后化療,指范性治胃切除術(shù)后的化療,目的減少亞臨床病灶,防治術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

蒯輔助序:目是海游分期,提局手小很切除率站息性化廳:是指晚朋胃以以生活質(zhì)量怎長(zhǎng)壽命為的化廳胃癮化療藥分美抗代謝藥:5-氟尿嘧啶(⑤5-「U)替加氟(FT-207)替吉奧(S-1)卡培他濱(CAPE培美曲塞(Pemetrexed)烷化劑:卡氨芥(BCNU)順鉑(DDP)奧沙利鉑L-OHP)抗生素類(lèi):絲裂霉素(MMC)阿霉素(ADM)表阿霉素(EP|植物類(lèi):足葉乙甙(VP-16)伊立替康(CPT-11)紫杉醇(PTX)多西紫杉醇(TAⅩ)胃癌輔助化療進(jìn)展胃癌術(shù)后輔助化療史,從單藥5-Fu(1960)計(jì)起至卡培他濱(2001)經(jīng)歷40年的發(fā)展史,大致可分為以下三代:第一代方案:以含MM為主的方案:FAM方案第二代方案:主要是基于5-FU、MTX、PDD或ADM的聯(lián)合方案,包括EA