腫瘤病人忌口-中醫(yī)養(yǎng)生課件

腫瘤病人忌口1、忌口的歷史淵源與發(fā)展2、關(guān)于忌食發(fā)物3、關(guān)于忌食發(fā)物與忌口的區(qū)別4、腫瘤病人的忌口與忌食發(fā)物5、展望1、忌口的歷史淵源與發(fā)展忌口的說法自古就有周易慎言語節(jié)飲食忌口的起源：上古之世……民食果蓏蜯蛤，腥臊惡臭，而傷腹胃，民多疾病韓非子·五蠹可見當(dāng)時(shí)已開始逐漸意識(shí)到飲食節(jié)制與吃生冷瓜果及蚌蛤等食物而致病的問題?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》提及五味太過，傷及諸臟所克之臟，以及飲食氣味陰陽太過，導(dǎo)致人體陰陽失衡而發(fā)病的味藏學(xué)說。《金匱要略》較為全面得提出了忌食的原則。傷寒論論述了病后脾胃氣弱，卻勉強(qiáng)進(jìn)食，而致飲食不化的病后忌口的問題。肝病禁辛，心病禁酸，肺病禁苦，腎病禁甘。春不食肝,夏不食心……若食肝，則又補(bǔ)肝，脾氣敗尤甚。

--《金匱要略》忌口理論的發(fā)展：提出了《千金要方》和《千金翼方》說明了飲食氣味相宜則生精養(yǎng)形，氣味相惡不調(diào)則傷精損形食不欲雜食不用重肉學(xué)淡食少食多餐羊肉，苦，甘，大熱無毒……熱病及天行病，瘧疾病后食之，必發(fā)熱致危。李時(shí)珍《本草綱目》返回二、關(guān)于忌食發(fā)物一種呢是指會(huì)引發(fā)“食入性食物過敏癥”的某些食物，如另一種是指特別容易誘發(fā)某些疾病(尤其是舊病宿疾)或加重已發(fā)疾病的食物發(fā)物的分類：一為發(fā)熱之物，如：凡陰虛內(nèi)熱，痰火內(nèi)盛，津液耗傷者忌之薤姜花椒胡椒羊肉狗肉二為發(fā)風(fēng)之物，如凡諸外感未清，咽喉目疾，皰瘍痧疹后忌之。蝦蟹鵝雞蛋鯉魚三是發(fā)濕熱之物，如凡脾虛滑泄者忌之。飴糖糯米豬肉四是發(fā)冷積之物，如凡中焦虛寒者忌之。各種生冷之品田螺西瓜柿梨五是發(fā)動(dòng)血之物，如胡辣凡失血諸病忌之。辣椒六是發(fā)滯氣之物，如凡氣滯諸病忌之。目魚羊肉蓮子芡實(shí)返回三、關(guān)于忌食發(fā)物與忌口的區(qū)別從發(fā)物的廣義概念出發(fā)，忌食發(fā)物即是忌口。這是從食物的四氣五味與人體體質(zhì)兩個(gè)方面對(duì)應(yīng)考慮從而指導(dǎo)忌口，非常具有臨床意義。民間關(guān)于忌食發(fā)物的理解存在偏差，把發(fā)物理解為促使腫瘤復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的食物，從而從談瘤色變延及談發(fā)色變，拒絕一切發(fā)物，難免盲目；許多晚期腫瘤病人往往存在不同程度的惡液質(zhì)諸如低蛋白血癥，貧血，這與嚴(yán)格的忌口觀念是矛盾的，而且到底發(fā)物會(huì)不會(huì)使腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移目前還缺乏相關(guān)的科學(xué)研究。返回四、腫瘤病人的忌口與忌食發(fā)物腫瘤是一個(gè)病名的概念，腫瘤病人根據(jù)中醫(yī)四診可以分為不同的證型，例如氣滯血瘀原發(fā)性肝癌的病人肝腎陰虛濕熱蘊(yùn)結(jié)肝郁脾虛所以根據(jù)證型的不同，以及各種發(fā)物的分類，各種腫瘤病人的忌口也有所不同腫瘤病人手術(shù)及放化療后，證型又可以發(fā)生變化，氣陰兩虛脾胃失和氣血不足肝腎虧損證屬熱性的病人：臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、煩躁、口渴、胸腹灼熱、面紅、舌紅苔黃脈數(shù)等《本草綱目》有“羊肉：苦、甘、大熱”“狗肉：咸、酸、溫”等記載，熱性體質(zhì)的病人不能食用如鼻咽癌初診表現(xiàn)為失調(diào)熱質(zhì)體質(zhì)的病人或者是一般的癌性發(fā)熱的病人，發(fā)熱之物，如羊肉、狗肉等忌食證屬寒性的病人：臨床表現(xiàn)為畏寒，肢冷，口淡不渴，小便清長(zhǎng)，大便溏泊，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲等如化療后出現(xiàn)脾腎陽虛的病人西瓜，梨以及柿子等發(fā)冷積的寒涼之品不能多吃《本草綱目》有“梨：氣味甘、微酸、寒。”多食當(dāng)然只會(huì)犯寒寒之誡證屬氣血虧虛的病人：臨床表現(xiàn)為乏力，面色蒼白，舌質(zhì)淡，脈細(xì)無力如實(shí)體腫瘤或血液腫瘤化療后，白細(xì)胞及紅細(xì)胞都偏低除了發(fā)動(dòng)血之物如辣椒、胡椒之外還要忌吃寒涼的食物，如西瓜，冬瓜等。證屬濕熱壅盛的病人：表現(xiàn)為胸悶，痰色黃稠，苔黃厚膩，脈滑數(shù)等如肺癌表現(xiàn)為痰熱郁肺的病人飴糖、糯米、豬肉等發(fā)濕熱之品以及胡椒、羊肉、狗肉等發(fā)熱之物忌食。此外，蟹、鵝、鯉魚等部分發(fā)風(fēng)之物偏有補(bǔ)性，服之恐有助濕之弊。除了上述的證型之外，還有氣滯型，血瘀型等等其它分型。中醫(yī)理論大致上是根據(jù)疾病的性質(zhì)以和食物的四氣五味的關(guān)系來作為忌口的原則的，這樣的忌口原則是需要借鑒的。返回五、展望

隨著腫瘤發(fā)病率逐年上升，忌口問題是貫穿每個(gè)腫瘤病人一生的問題。民間流傳的發(fā)物會(huì)使腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的說法，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的流行病學(xué)調(diào)查和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究非常缺乏。這是一個(gè)非?，F(xiàn)實(shí)而且也是急需從科學(xué)上論證的問題。我們可以怎么辦？二是臨床病例證實(shí)的基礎(chǔ)上通過逐步的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究來進(jìn)一步明確發(fā)物促使腫瘤復(fù)發(fā)或惡化的機(jī)制。三是隨著現(xiàn)代基因?qū)W的發(fā)展，