藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)基本知識(shí)課件

藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)基本知識(shí)31、園日涉以成趣，門(mén)雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)基本知識(shí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)基本知識(shí)31、園日涉以成趣，門(mén)雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。藥晶不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)基本知識(shí)王光芳藥劑科臨床藥學(xué)室基本概念二、藥品不良反應(yīng)(ADR)的特點(diǎn)ADR分類●四、ADR產(chǎn)生的原因●五、ADR的危害●六、ADR監(jiān)測(cè)的目的和意義●七、ADR監(jiān)測(cè)的方法引言社會(huì)的發(fā)展以及對(duì)教育的逐步重視，使得農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)得到了一定的發(fā)展，教學(xué)質(zhì)量有了很大的提高，但是在諸多因素的影響下，農(nóng)村初中英語(yǔ)還存在著重視學(xué)生成績(jī)，忽略學(xué)生能力的情況。注重英語(yǔ)教學(xué)結(jié)果，輕視教學(xué)過(guò)程對(duì)學(xué)生的能力的培養(yǎng)，被動(dòng)地灌輸學(xué)生英語(yǔ)知識(shí)，沒(méi)有確立學(xué)生的主體地位，忽略教學(xué)中學(xué)生參與的主動(dòng)性，導(dǎo)致素質(zhì)教育無(wú)法全面的開(kāi)展。為改變此種現(xiàn)狀，農(nóng)村初中英語(yǔ)教育應(yīng)作出以下改變。一、改變傳統(tǒng)的教育觀念素質(zhì)教育要求教師在傳授知識(shí)的同時(shí)注重學(xué)生能力的全面發(fā)展與提高，綜合培養(yǎng)學(xué)生的整體素質(zhì)。傳統(tǒng)的應(yīng)試教育思想根深蒂固，使很多教師在教學(xué)中難以完全地掌握素質(zhì)教育精髓，進(jìn)一步落實(shí)素質(zhì)教育。尤其是在農(nóng)村地區(qū)，由于各種原因的制約，在英語(yǔ)教學(xué)中，教師更注重學(xué)生知識(shí)的掌握情況，沒(méi)有新的教學(xué)觀念支持，使素質(zhì)教育很難發(fā)展。教師過(guò)于注重學(xué)生英語(yǔ)成績(jī)，缺乏促進(jìn)學(xué)生德智體美勞等多方面發(fā)展的教育方法。所以在農(nóng)村注重英語(yǔ)教學(xué)中若想落實(shí)素質(zhì)教育教學(xué)，首先應(yīng)轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)理念，從根本上改變教師的授課模式，營(yíng)造符合學(xué)生素質(zhì)全面發(fā)展的教學(xué)環(huán)境，進(jìn)而提高學(xué)生英語(yǔ)綜合實(shí)力。二、優(yōu)化英語(yǔ)課堂教學(xué)形式農(nóng)初中英語(yǔ)素質(zhì)教育的更好落實(shí)，不僅要改變教師的教學(xué)理念，還應(yīng)使教師正確地利用課堂教學(xué)時(shí)間，使教學(xué)內(nèi)容最優(yōu)化，進(jìn)一步提高教學(xué)效果。在傳統(tǒng)英語(yǔ)教學(xué)中，更多的教師是根據(jù)考試大綱進(jìn)行教學(xué)，考什么學(xué)什么，忽略學(xué)生對(duì)知識(shí)的需求，學(xué)習(xí)目標(biāo)也較為模糊，給學(xué)生造成的觀念即為教師教什么就學(xué)什么，缺乏自己的主觀意識(shí)。而若想更好地落實(shí)學(xué)生的英語(yǔ)教學(xué)的素質(zhì)教育，就應(yīng)根據(jù)新課程標(biāo)注按要求，明確教學(xué)目標(biāo)，將英語(yǔ)知識(shí)與教學(xué)技能，情感的深化相融合，克服傳統(tǒng)應(yīng)試教育帶來(lái)的弊端，激發(fā)學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣，增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)的素質(zhì)化，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。三、改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，增加教學(xué)豐富性素質(zhì)教育中學(xué)生的成績(jī)已經(jīng)不是學(xué)校、家長(zhǎng)以及社會(huì)首要關(guān)注的方面，學(xué)生的能力培養(yǎng)以及全面的發(fā)展才是家長(zhǎng)及社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)。所以農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)跟上時(shí)代的步伐，應(yīng)時(shí)代的要求，全面培養(yǎng)學(xué)生各方面能力。這就要求教師在教學(xué)過(guò)程中改變傳統(tǒng)的針對(duì)應(yīng)試教育的教學(xué)方式，積極學(xué)習(xí)現(xiàn)代的教學(xué)方式，采用情景教學(xué)激發(fā)學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣，增加學(xué)生對(duì)口語(yǔ)交際能力的運(yùn)用。采用討論式的小組教學(xué)，增加學(xué)生間的情感交流以及合作能力，促進(jìn)學(xué)生的全方位發(fā)展。轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)探索，活躍課堂氛圍，使學(xué)生的主體地位得以凸顯出來(lái)。同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，進(jìn)一步應(yīng)新課改要求落實(shí)素質(zhì)教育。四、提高教師專業(yè)素養(yǎng)農(nóng)村初中英語(yǔ)素質(zhì)教育的落實(shí)，僅從改變課堂教學(xué)模式、優(yōu)化教學(xué)理念等方面落實(shí)素質(zhì)教育還是會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題。因?yàn)殡m然學(xué)生是教學(xué)的主體，但是初中學(xué)生很難擁有正確的學(xué)習(xí)觀念，樹(shù)立準(zhǔn)確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，更多的是教師在教學(xué)中的引導(dǎo)等作用，為學(xué)生學(xué)習(xí)指引正確的方向，所以若想在初中英語(yǔ)課堂中更好地落實(shí)素質(zhì)教育，就應(yīng)全面提高其教師的教學(xué)專業(yè)素質(zhì)。第一、應(yīng)培養(yǎng)教師先進(jìn)的政治思想，明確自身責(zé)任，做到愛(ài)崗敬業(yè)對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)。第二、教師應(yīng)培養(yǎng)自身的探索精神以及創(chuàng)新意識(shí)，只有教師自身具備創(chuàng)新意識(shí)才能在課堂上引發(fā)學(xué)生對(duì)知識(shí)的探索以及創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。并且教師要做到對(duì)自身英語(yǔ)專業(yè)知識(shí)不斷的更新與深造，深入了解英語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)，熟練掌握教材內(nèi)容，豐富自身知識(shí)，為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)豐富多彩的英語(yǔ)學(xué)習(xí)氛圍。并且教師應(yīng)該樹(shù)立活到老學(xué)到老的學(xué)習(xí)意識(shí)，積極進(jìn)修，學(xué)習(xí)新的教學(xué)理念以及教學(xué)思想，為實(shí)現(xiàn)農(nóng)村初中英語(yǔ)素質(zhì)化教學(xué)做充分的準(zhǔn)備。五、總結(jié)社會(huì)的進(jìn)步以及經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使得人們?cè)絹?lái)越多地將目投入現(xiàn)代教育中，教育逐步成為了社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，農(nóng)村教育更是影響我國(guó)教育整齊情況的關(guān)鍵。針對(duì)農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀，只有從根本上加大農(nóng)村英語(yǔ)教師的專業(yè)素養(yǎng)、改變其應(yīng)試教育觀念，更新教育思想，豐富課堂教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，促進(jìn)學(xué)生探究精神以及自主學(xué)習(xí)精神的產(chǎn)生，才能更好地落實(shí)農(nóng)村初中英語(yǔ)的素質(zhì)教育，更好地推進(jìn)其素質(zhì)教育和諧發(fā)展。為了全面推進(jìn)素質(zhì)教育，就要從根本上解決學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重的問(wèn)題，徹底轉(zhuǎn)變教育理念，運(yùn)用科學(xué)的教學(xué)方法，提高課堂效率。實(shí)踐證明，只有民主、和諧的課堂，才能還給學(xué)生金色的童年。就小學(xué)語(yǔ)文課堂教學(xué)談一談構(gòu)建和諧課堂的幾點(diǎn)嘗試。一、放下架子，營(yíng)造和諧氛圍哈佛大學(xué)校長(zhǎng)普西認(rèn)為：“創(chuàng)造力是一流人才和二流人才的分水嶺?！闭n堂教學(xué)是師生情感交流的場(chǎng)所，是教的平臺(tái)，學(xué)的殿堂，做的職場(chǎng)。只有給學(xué)生營(yíng)造寬松、和諧、民主的學(xué)習(xí)氛圍，學(xué)生的想法、做法才能無(wú)拘無(wú)束地表現(xiàn)出來(lái)，對(duì)學(xué)生良好思維的發(fā)展才更加有利。在課堂教學(xué)中，教師要時(shí)刻鼓勵(lì)每一位學(xué)生敢于戰(zhàn)勝自己，大膽發(fā)言，同時(shí)提醒學(xué)生不能取笑發(fā)言者，明白“尊重別人就是尊重自己”的道理。堅(jiān)持遵循無(wú)錯(cuò)原則，用激勵(lì)的語(yǔ)言，讓學(xué)生感受到老師的期待和愛(ài)護(hù)。課堂上，可以爭(zhēng)論，可以給老師挑錯(cuò)、提建議，可以有不同看法。因此，在課堂上，幾乎沒(méi)有老師和學(xué)生的區(qū)別，只有教學(xué)者的認(rèn)可才能為學(xué)生營(yíng)造和諧的氛圍，才能使學(xué)生興致勃勃地學(xué)習(xí)，聚精會(huì)神地思索，使教學(xué)過(guò)程充滿師生之間思維活躍、情感交融、默契和諧的濃郁氣氛，達(dá)到教師主導(dǎo)與學(xué)生主體的和諧。二、給予方法，促其自主求索古希臘普魯塔克說(shuō)得好：“頭腦不是一個(gè)要被填滿的容器，而是一把需要被點(diǎn)燃的火把?！苯虒W(xué)的藝術(shù)不在于傳授，而在于激勵(lì)、啟發(fā)、引導(dǎo)；教師的職責(zé)不在于“教”，而在于指導(dǎo)學(xué)生“學(xué)”；教師的角度定位不應(yīng)是一個(gè)好“演員”，而應(yīng)是一個(gè)好“導(dǎo)演”。那么，如何引導(dǎo)學(xué)生參與課堂教學(xué)呢？俗話說(shuō)：創(chuàng)造始于問(wèn)題；疑是思維的火花。因此，教給學(xué)生發(fā)問(wèn)的方法至關(guān)重要。針對(duì)這一點(diǎn)，教給學(xué)生發(fā)問(wèn)的方法應(yīng)重點(diǎn)解決以下兩個(gè)問(wèn)題：1.問(wèn)什么1938年葉圣陶與夏?D尊合編的《文章面面觀》中闡述了閱讀教學(xué)主要探究的七個(gè)方面，它們是：文章的體裁、詞匯的收集、文法、修辭、鑒賞與批評(píng)、風(fēng)格、章法布局。到了80年代，在培養(yǎng)學(xué)生善問(wèn)方面，錢(qián)夢(mèng)龍老師總結(jié)了“定向提問(wèn)”和“深思質(zhì)疑”。所謂“定向提問(wèn)”就是要求學(xué)生從三方面依次發(fā)問(wèn)：（1）文章寫(xiě)什么？這是關(guān)于內(nèi)容的探究。（2）怎么寫(xiě)的？這是關(guān)于文章形式、寫(xiě)法與語(yǔ)言的探究。（3）為什么這么寫(xiě)？這是關(guān)于文章主題思想的探究。所謂“深思質(zhì)疑”就是所提問(wèn)題是學(xué)生經(jīng)過(guò)“深思”后自己發(fā)現(xiàn)的，它把學(xué)生的認(rèn)識(shí)引向更深層次并表現(xiàn)其閱讀個(gè)性。2.怎么問(wèn)自己提出問(wèn)題是件很不容易的事，必須在認(rèn)認(rèn)真真讀書(shū)的基礎(chǔ)上才能完成。為了使學(xué)生能提出有思考價(jià)值的問(wèn)題，必須教給學(xué)生提問(wèn)的方法。開(kāi)始教師做示范，然后讓學(xué)生主動(dòng)嘗試，并給予評(píng)價(jià)。通過(guò)實(shí)踐，按學(xué)生年級(jí)的不同，質(zhì)疑方法也不同，低年級(jí)可在識(shí)字學(xué)詞中，針對(duì)字的音、形、義質(zhì)疑，也可對(duì)簡(jiǎn)單的句子意思質(zhì)疑。中年級(jí)可以對(duì)自然段中的句子質(zhì)疑，可以對(duì)句子間的關(guān)系質(zhì)疑，也可以對(duì)詞、句在文章中表達(dá)的作用質(zhì)疑。高年級(jí)可以對(duì)課題質(zhì)疑，可以對(duì)段落之間的關(guān)系質(zhì)疑，可以對(duì)文章重點(diǎn)句、段的表達(dá)作用質(zhì)疑，可以在理解文章內(nèi)容主題以及寫(xiě)作方法上質(zhì)疑。當(dāng)學(xué)生掌握了質(zhì)疑方法后，就會(huì)輕而易舉地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、研究問(wèn)題，并解決問(wèn)題，獲得新知。這樣，學(xué)生帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)，有的放矢，使整個(gè)教學(xué)緊緊圍繞所提問(wèn)題進(jìn)行，滿足學(xué)生之所求，給學(xué)生之所需。學(xué)生也就會(huì)感受到成功的喜悅。三、培養(yǎng)興趣，豐富語(yǔ)言積淀在語(yǔ)文教學(xué)中，努力把學(xué)生引入豐富多彩的課外閱讀天地，能達(dá)到積淀語(yǔ)言的目的。為了把學(xué)生盡快領(lǐng)入到書(shū)的世界，讓他們品嘗到閱讀的快樂(lè)，課余時(shí)間多數(shù)用來(lái)讀書(shū)，不但自己讀，遇到適合學(xué)生的還給他們講，讓他們?cè)诹私夤适聝?nèi)容的基礎(chǔ)上明白道理，受到教育，從而讓學(xué)生明白，不讀書(shū)什么也不懂，被人恥笑；不讀書(shū)，就會(huì)被社會(huì)所淘汰的道理。久而久之，學(xué)生不滿足于老師的講解，他們需要自己去自由閱讀自己所需、所想的內(nèi)容，于是也紛紛找來(lái)五花八門(mén)的書(shū)籍來(lái)讀，屆時(shí)再給他們推薦有益的，適合他們的圖書(shū)，列出書(shū)目，并幫助他們讀懂。閱讀興趣就這樣培養(yǎng)起來(lái)了。帶著濃厚的興趣，學(xué)生走入了五彩繽紛的圖書(shū)世界，積淀了語(yǔ)言，豐富了情感體驗(yàn)，陶冶了情操，再回到語(yǔ)文課堂，這時(shí)的語(yǔ)文課堂就成了他們展示自己的舞臺(tái)，文本成了他們傾訴心聲、釋放情感的載體。在學(xué)習(xí)文本的過(guò)程中，他們?cè)杏利惖那楦?，培養(yǎng)著動(dòng)人的美感，感受著生活的艱辛，分享著生活的快樂(lè)，嘗試著實(shí)踐的滋味，進(jìn)行著豐富的想象，保持著探索的好奇，迸發(fā)出智慧的光芒，這才是我們所追求的快樂(lè)和諧的課堂。藥晶不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)基本知識(shí)王光芳藥劑科臨床藥學(xué)室基本概念二、藥品不良反應(yīng)(ADR)的特點(diǎn)ADR分類●四、ADR產(chǎn)生的原因●五、ADR的危害●六、ADR監(jiān)測(cè)的目的和意義●七、ADR監(jiān)測(cè)的方法基本概念藥品不良反應(yīng)AdverseDrugReaction,簡(jiǎn)稱ADR是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)或意外的有害反應(yīng)。合格藥品:藥品質(zhì)量符合藥典或其它藥品標(biāo)準(zhǔn)正常的用法用量按藥品說(shuō)明書(shū)、國(guó)家處方集等應(yīng)用

定義中限定為質(zhì)量合格藥品,排除了錯(cuò)誤用藥、超劑量用藥引起的反應(yīng),這就排除了因以上情況所引起的責(zé)任性或刑事性事件,消除報(bào)告人的疑慮,便于ADR監(jiān)測(cè)工作開(kāi)展。藥物不良事件AdverseDrugEvent,ADE):是指藥物治療過(guò)程中出現(xiàn)的任何不利的醫(yī)療事件,它不一定與該藥有因果關(guān)系。包括使用某種藥物期間出現(xiàn)的病情惡化、并發(fā)癥,就診或住院,各種原因的死亡,各種事故如骨折、車禍等,以及可疑的藥品不良反應(yīng)為了最大限度的降低人群的用藥風(fēng)險(xiǎn),本著“可疑即報(bào)”原則,對(duì)有重要意義的ADE也要進(jìn)行監(jiān)測(cè),并進(jìn)一步明確藥品的因果關(guān)系●藥源性疾病(DrugInducedDiseases,DI):是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過(guò)程中,與用藥有關(guān)的人體功能異常或組織損傷引起的臨床癥狀。它不僅包括正常用法用量情況下所發(fā)生的ADR而且還包括超量、誤用、錯(cuò)用及不正常使用藥物引起的疾病。藥源性疾病和藥品不良反應(yīng),難以劃分。●抽象地說(shuō),前者是后者一定條件下形成的“終產(chǎn)物一般說(shuō)來(lái),ADR出現(xiàn)較快,消退也快?！袢后w不良反應(yīng)/事件:是指在同一地區(qū),同時(shí)間段內(nèi),使用同一種藥品對(duì)健康人群或特定人群進(jìn)行免疫防治,普查普治,群防群治過(guò)程中出現(xiàn)的多人藥品不良反應(yīng)/事件。●群體不良反應(yīng)/事件影響較大,一旦發(fā)現(xiàn)群體不良反應(yīng),應(yīng)立即向所在地的省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生廳(局)以及藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告?！裥碌乃幤凡涣挤磻?yīng):是指藥品說(shuō)明書(shū)中未載明的不良反應(yīng)。即說(shuō)明書(shū)是判斷某不良反應(yīng)是否為新的藥品不良反應(yīng)的唯一依據(jù)。●藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件:是指因使用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應(yīng)引起死亡2、致癌、致畸、致出生缺陷;●3、對(duì)生命有危險(xiǎn)并能夠?qū)е氯梭w永久的或顯著的傷殘;●4、對(duì)器官功能產(chǎn)生永久損傷●5、導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長(zhǎng)。藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)是指上市藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告評(píng)價(jià)和控制的過(guò)程。其主要內(nèi)容有(1)收集藥品不良反應(yīng)并報(bào)告(2)及時(shí)向企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公眾反饋藥品不良反應(yīng)信息,防止其重復(fù)發(fā)生,保障人民群眾的用藥安全2001.11~2010.9國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局共發(fā)布32期《藥品不良反應(yīng)信息、通報(bào)》藥品不良反應(yīng)的特點(diǎn)1.普遍性:是“藥”三分毒,中藥也不例外?！?特異性:因藥而異、因人而異3.滯后性:上市前臨床試驗(yàn)研究受多種因素限制,如人數(shù)、病種、病情、時(shí)間等。4長(zhǎng)期性:罕見(jiàn)反應(yīng)發(fā)生率低,需時(shí)間長(zhǎng)●5.可塑性:壞事可變成好事。老藥新用、創(chuàng)制新藥。如西地那非(萬(wàn)艾可、偉哥)?！?.可控性:通過(guò)監(jiān)管、宣傳,減少ADR發(fā)生。●藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率●十分常見(jiàn):≥1/10●