脊柱側(cè)凸簡(jiǎn)介-課件

脊柱側(cè)凸簡(jiǎn)介ppt課件脊柱側(cè)凸簡(jiǎn)介ppt課件脊柱側(cè)凸簡(jiǎn)介ppt課件脊柱側(cè)彎（凸）簡(jiǎn)介脊柱外科脊柱側(cè)彎概念Scoliosis脊柱一個(gè)或多個(gè)節(jié)段向側(cè)方彎曲伴有椎體旋轉(zhuǎn)的三維脊柱畸形應(yīng)用Cobb法測(cè)量站立正位像的脊柱側(cè)方彎曲，如角度>10°即為脊柱側(cè)凸可有多種疾病引起。中國(guó)的大多數(shù)家長(zhǎng)都是認(rèn)為他們的孩子，應(yīng)該在他們?cè)谛W(xué)時(shí)期就開(kāi)始好好的學(xué)習(xí)，廣大的學(xué)生家長(zhǎng)都是抱著讓自己的孩子成為人中龍鳳的希望，可是小學(xué)生真的擁有了優(yōu)異的成績(jī)之后，又能夠有什么作用嗎？小學(xué)生從小時(shí)候就在家長(zhǎng)的嚴(yán)格要求之下漸漸地變成了一個(gè)學(xué)習(xí)機(jī)器，小學(xué)生只會(huì)學(xué)習(xí)書本上的知識(shí)而沒(méi)有動(dòng)手操作能力以及審美能力等各方面的能力，如果小學(xué)生的家長(zhǎng)只會(huì)片面的追求小學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)方面優(yōu)異的高分?jǐn)?shù)，遲早有一天會(huì)讓小學(xué)生厭煩整天苦苦的在題海書山當(dāng)中奮斗、掙扎，慢慢地小學(xué)生就會(huì)沒(méi)有自己去主動(dòng)的學(xué)習(xí)各個(gè)方面的知識(shí)的想法，小學(xué)生也沒(méi)有自己的權(quán)利去選擇自己想要的生活樂(lè)趣和自己的興趣愛(ài)好。小學(xué)生在自己父母的教育之下每周都要上繪畫、手工課等技能班也要上各種的補(bǔ)習(xí)輔導(dǎo)班，以至于現(xiàn)在的小學(xué)生大多數(shù)都是拖著猶如行李箱一樣的書包去學(xué)習(xí)上課。因此，對(duì)于小學(xué)語(yǔ)文老師來(lái)說(shuō)，如何在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程當(dāng)中實(shí)行減負(fù)增效理念是十分重要的。一、小學(xué)語(yǔ)文老師創(chuàng)立輕松活躍的課堂氛圍，提高學(xué)習(xí)效率在我國(guó)進(jìn)行新課標(biāo)改革之后，我們口口聲聲說(shuō)重視小學(xué)生的素質(zhì)教學(xué)，減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。因此，對(duì)于小學(xué)語(yǔ)文老師來(lái)說(shuō)，減負(fù)增效理念也可以說(shuō)是他們進(jìn)行語(yǔ)文教學(xué)活動(dòng)的一個(gè)重要的突破口。所謂的減負(fù)增效理念用簡(jiǎn)單的一句話來(lái)說(shuō)也就是給小學(xué)生減輕過(guò)重的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)和煩躁的心理負(fù)擔(dān)，增加課堂學(xué)習(xí)效率。這簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的一句話說(shuō)起來(lái)很容易可是做起來(lái)卻很難，因?yàn)檫@樣對(duì)于語(yǔ)文老師來(lái)說(shuō)，這就意味著小學(xué)語(yǔ)文老師要在有限的課堂時(shí)間內(nèi)提高小學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，并且小學(xué)生在語(yǔ)文學(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中要自己積極主動(dòng)的掌握語(yǔ)文知識(shí)以及探索語(yǔ)文學(xué)習(xí)的規(guī)律。對(duì)于每一位語(yǔ)文老師來(lái)說(shuō)，他們要在語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程當(dāng)中要?jiǎng)?chuàng)立一種輕松活躍的課堂氛圍。只有在這種輕松愉快的學(xué)習(xí)氛圍當(dāng)中，語(yǔ)文老師才能夠?qū)πW(xué)語(yǔ)文教學(xué)課堂進(jìn)行減負(fù)增效。小學(xué)語(yǔ)文的減負(fù)增效不僅僅就意味著小學(xué)生的語(yǔ)文的作業(yè)量的減少，對(duì)于語(yǔ)文老師來(lái)說(shuō)最重要的是小學(xué)生能夠小學(xué)語(yǔ)文老師的教學(xué)過(guò)程當(dāng)中學(xué)會(huì)如何能夠自己學(xué)習(xí)語(yǔ)文，而不是必須需要小學(xué)語(yǔ)文老師的講解才能夠?qū)W會(huì)。對(duì)于小學(xué)語(yǔ)文老師來(lái)說(shuō)，只有學(xué)生自己主動(dòng)參與到魚尾紋的學(xué)習(xí)過(guò)程來(lái)時(shí)，才能夠從真正意義上的讓小學(xué)生擁有了語(yǔ)文的學(xué)習(xí)熱情?！缎⌒≈衽女嬛杏巍酚煤?jiǎn)短的而又優(yōu)美的詞語(yǔ)向我們描繪了一個(gè)美麗的世界，這篇課文可以在小學(xué)語(yǔ)文老師營(yíng)造的輕松活躍的課堂學(xué)習(xí)氛圍之中用一兩節(jié)課就結(jié)束掉。在輕松活躍的課堂學(xué)習(xí)氛圍當(dāng)中，小學(xué)語(yǔ)文老師可以在小學(xué)教學(xué)活動(dòng)當(dāng)中加強(qiáng)與小學(xué)生溝通與交流，這樣有利于小學(xué)語(yǔ)文老師教學(xué)計(jì)劃的進(jìn)行，也有利于小學(xué)生更好的理解課文內(nèi)容，這也正是小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程當(dāng)中減負(fù)增效理念的最佳表現(xiàn)。二、激發(fā)小學(xué)生的主體參與意識(shí)，用積極語(yǔ)言評(píng)價(jià)學(xué)生我們都知道語(yǔ)文是一門具有一定開(kāi)發(fā)性的語(yǔ)言類學(xué)科，對(duì)于每一位小學(xué)語(yǔ)文老師來(lái)說(shuō)，激發(fā)小學(xué)生的主體參與意識(shí)，這樣學(xué)生可以在在于他人探討過(guò)程當(dāng)中既能夠了解到每一個(gè)人對(duì)于同一個(gè)問(wèn)題的不同見(jiàn)解，也能夠知道自己在回答問(wèn)題時(shí)的不足之處。在學(xué)習(xí)李白的《贈(zèng)汪倫》這首詩(shī)時(shí)，小學(xué)語(yǔ)文老師可以讓每一位同學(xué)講一講自己在和朋友分別的時(shí)候自己想要說(shuō)的話、自己想要做的事情，這樣小學(xué)生可以在主體一起參與的時(shí)候更加能夠加深對(duì)于這首詩(shī)的理解。小學(xué)語(yǔ)文老師在進(jìn)行小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程當(dāng)中也要用積極性的語(yǔ)言給予學(xué)生積極的評(píng)價(jià)，這樣就能夠增加小學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的自信心。這樣就更加有利于小學(xué)語(yǔ)文老師在進(jìn)行小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程當(dāng)中實(shí)行減負(fù)增效理念。對(duì)于我們每一個(gè)人來(lái)說(shuō)，贊美的話都想聽(tīng)到，小學(xué)生也不例外。小學(xué)語(yǔ)文老師在小學(xué)生回答對(duì)問(wèn)題的時(shí)候用積極的語(yǔ)言評(píng)價(jià)他們，既能夠讓小學(xué)生體會(huì)到回答對(duì)問(wèn)題的喜悅，又能夠增加小學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)語(yǔ)文的熱情。小學(xué)語(yǔ)文老師在進(jìn)行小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程當(dāng)中，激發(fā)小學(xué)生的在主體參與意識(shí)并且用積極的語(yǔ)言評(píng)價(jià)學(xué)生，可以對(duì)于語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程進(jìn)行減負(fù)增效有一定的幫助，這能夠養(yǎng)成小學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。三、加強(qiáng)語(yǔ)文學(xué)習(xí)生活實(shí)踐，采取靈活多變的作業(yè)形式在小學(xué)語(yǔ)文學(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中，小學(xué)語(yǔ)文老師要注意加強(qiáng)小學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中的語(yǔ)文生活實(shí)踐。小學(xué)語(yǔ)文老師對(duì)小學(xué)生進(jìn)行語(yǔ)文教學(xué)的減負(fù)增效并不是全部取消小學(xué)生的語(yǔ)文作業(yè)，而是給小學(xué)生布置靈活多變的不同形式的作業(yè)，這樣的話，既能夠減少小學(xué)生的語(yǔ)文學(xué)習(xí)任務(wù)和語(yǔ)文作業(yè)，又能夠讓小學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)語(yǔ)文不會(huì)產(chǎn)生厭惡的心理。小學(xué)語(yǔ)文老師在語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程加強(qiáng)語(yǔ)文學(xué)習(xí)生活實(shí)踐，采取靈活多變的作業(yè)形式，對(duì)小學(xué)生來(lái)說(shuō)充滿了學(xué)習(xí)樂(lè)趣，也能夠增加小學(xué)語(yǔ)文老師課堂教學(xué)的學(xué)習(xí)效率。在時(shí)間的過(guò)程中學(xué)生會(huì)有機(jī)會(huì)進(jìn)一步將自己學(xué)習(xí)到的知識(shí)和生活中遇到的實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)比，在這個(gè)過(guò)程中，書本內(nèi)容的理論應(yīng)用可能會(huì)因?yàn)閷?shí)際需要的不同而出現(xiàn)變化，學(xué)生可以借助這個(gè)變化去觀察知識(shí)的深層次內(nèi)容。舉個(gè)例子來(lái)講，在描寫風(fēng)景的文章中教師可能會(huì)引導(dǎo)學(xué)生觀察文章的寫作手法，移步換景、情景交融等方法可能學(xué)生都能夠完整的理解其基本內(nèi)涵，但是在真實(shí)的生活中學(xué)生需要將這些內(nèi)容進(jìn)行融合，在融合的基礎(chǔ)上去理解和運(yùn)用。此外，在實(shí)際生活中學(xué)生遇到的問(wèn)題可能不僅僅需要學(xué)生運(yùn)用某一方面的知識(shí)，而是需要學(xué)生運(yùn)用各個(gè)方面的知識(shí)，所以學(xué)生不能夠滿足于基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，同時(shí)更是要給學(xué)生機(jī)會(huì)讓學(xué)生實(shí)際運(yùn)用自己學(xué)到的知識(shí)，在全面理解知識(shí)的基礎(chǔ)上融合自己學(xué)到的知識(shí)，以此來(lái)提升自己的能力。運(yùn)用減負(fù)增效理念來(lái)進(jìn)行小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)同時(shí)還需要教師明確一個(gè)觀念，那就是教師可以減輕學(xué)生的任務(wù)量，但是一定要提升任務(wù)的質(zhì)量。我們必須要在保證質(zhì)量的前提下減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，讓學(xué)生在更短的時(shí)間內(nèi)高質(zhì)量的完成布置的、能夠真正促進(jìn)學(xué)生發(fā)展的任務(wù)。綜上所述，小學(xué)語(yǔ)文老師在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程當(dāng)中實(shí)行減負(fù)增效理念就需要小學(xué)語(yǔ)文老師在語(yǔ)文教學(xué)活動(dòng)當(dāng)中創(chuàng)立輕松活躍的課堂氛圍，從而提高小學(xué)生的語(yǔ)文學(xué)習(xí)效率；小學(xué)語(yǔ)文老師在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程當(dāng)中實(shí)行減負(fù)增效理念就需要小學(xué)語(yǔ)文老師在教學(xué)當(dāng)中激發(fā)小學(xué)生的主體參與意識(shí)，用積極語(yǔ)言評(píng)價(jià)學(xué)生，從而讓小學(xué)生養(yǎng)成良好的語(yǔ)文學(xué)習(xí)習(xí)慣；小學(xué)語(yǔ)文老師在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程當(dāng)中實(shí)行減負(fù)增效理念就需要小學(xué)語(yǔ)文老師在語(yǔ)文教學(xué)活動(dòng)當(dāng)中加強(qiáng)語(yǔ)文學(xué)習(xí)生活實(shí)踐，采取靈活多變的作業(yè)形式，從而增加小學(xué)生的語(yǔ)文學(xué)習(xí)興趣。23―0073―01在新課標(biāo)“自主、合作、探究”理念的指導(dǎo)下，許多老師把小組合作運(yùn)用于課堂教學(xué)中，提高了課堂教學(xué)的活力，培養(yǎng)了學(xué)生的合作和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新能力和交際能力的提高是不言而喻的。但這種教學(xué)模式，對(duì)學(xué)生個(gè)體發(fā)展，特別是在注重學(xué)生個(gè)性差異上存在著欠缺。如果能在小組合作探究的過(guò)程中加以分層教學(xué)，既能提高學(xué)生整體素養(yǎng)，又能關(guān)注到學(xué)生個(gè)性差異，讓學(xué)生得以全面共同提高。下面，筆者結(jié)合工作實(shí)踐談幾點(diǎn)自己的看法。一、分層次教學(xué)能提高學(xué)生個(gè)體的全面發(fā)展分層次教學(xué)是在承認(rèn)學(xué)生個(gè)體差異的前提下，確定以學(xué)生為主體的意識(shí)，有區(qū)別地制訂教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)要求，設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，控制教學(xué)進(jìn)度，變換教學(xué)方式，創(chuàng)立評(píng)估體系，面向全體學(xué)生，整個(gè)教學(xué)過(guò)程都體現(xiàn)分別施教，分層推進(jìn)。特別課堂設(shè)疑要根據(jù)問(wèn)題難易程度，優(yōu)生帶領(lǐng)，中下學(xué)生優(yōu)先，因“生”設(shè)問(wèn)。例如，《曹劌論戰(zhàn)》一文的教學(xué)中依據(jù)學(xué)生個(gè)性差異，教學(xué)目標(biāo)設(shè)置為掌握一些主要實(shí)詞和通過(guò)一些語(yǔ)句的理解來(lái)探討本次戰(zhàn)役中以少勝多的原因。在教學(xué)過(guò)程中設(shè)置以下幾個(gè)問(wèn)題：本次齊魯之戰(zhàn)中誰(shuí)是侵略者？理由是什么？這個(gè)問(wèn)題適宜于最低層次的學(xué)生。而在分析“三鼓”和“三可三未可”中，前兩個(gè)“未可”的原因留給低中層次學(xué)生，而最后一個(gè)“未可”后，曹劌“下視其轍，登軾而望”的原因留給較優(yōu)等學(xué)生，至于曹劌的“遠(yuǎn)謀”與肉食者的“鄙”在文中具體體現(xiàn)在小組探究中完成。這樣目標(biāo)不僅得以達(dá)成，而且每個(gè)層次的學(xué)生都能有所收獲。二、小組合作學(xué)習(xí)注重學(xué)生整體的提高小組合作學(xué)習(xí)是以小組為基本單位，系統(tǒng)地利用教學(xué)動(dòng)態(tài)因素之間的互動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生的合作，以小組的整體成績(jī)?yōu)樵u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，共同達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)活動(dòng)。這種方式能使學(xué)生主動(dòng)地參與活動(dòng)，體驗(yàn)整個(gè)學(xué)習(xí)、思維、技能訓(xùn)練的過(guò)程，減少一些學(xué)生的受挫折感，從而嘗試到成功的喜悅。可是我們?cè)谛〗M合作為主的課堂教學(xué)中往往出現(xiàn)以下偏差：一是注重活動(dòng)形式，缺乏活動(dòng)實(shí)質(zhì);二是問(wèn)題淺顯，失去討論價(jià)值;三是小組內(nèi)個(gè)別優(yōu)生包辦代替小組成員等。這些偏差往往影響這種學(xué)習(xí)品質(zhì)的提升，怎樣糾正這一偏差，我覺(jué)得將分層次教學(xué)與小組合作學(xué)習(xí)有效地結(jié)合，是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。三、分層次教學(xué)與學(xué)習(xí)小組的結(jié)合1.運(yùn)用分層次教學(xué)理念來(lái)分學(xué)習(xí)小組，注重組員之間的層次性、差異性和互補(bǔ)性。教師在分組之前，對(duì)學(xué)生的家庭背景、個(gè)性特征、特長(zhǎng)愛(ài)好、學(xué)業(yè)成績(jī)、守紀(jì)情況等方面綜合考慮，之后進(jìn)行混合編組，每個(gè)小組在人數(shù)上5-6人為宜，小組內(nèi)男女人數(shù)盡量平衡，盡量保證組內(nèi)成員在學(xué)習(xí)成績(jī)、動(dòng)手能力、觀察能力、口頭表達(dá)能力等方面的配合。教師應(yīng)根據(jù)不同活動(dòng)的需要設(shè)立不同的角色，并要求小組成員既要積極承擔(dān)個(gè)人責(zé)任，又要相互支持，密切配合，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，有效地完成小組學(xué)習(xí)任務(wù)。2.把分層次教學(xué)與學(xué)習(xí)小組貫穿于教學(xué)的每個(gè)環(huán)節(jié)。教師備課、上課等環(huán)節(jié)既注重個(gè)性差異，又指導(dǎo)分組探究，將學(xué)生的個(gè)性差異融入備課、上課、作業(yè)、評(píng)價(jià)等各個(gè)環(huán)節(jié)，分層設(shè)計(jì)，分層要求，分類指導(dǎo)，分層評(píng)價(jià)，指導(dǎo)小組互動(dòng)，激發(fā)探究熱情，真正面向每一個(gè)學(xué)生，面向每個(gè)學(xué)生的每個(gè)方面，讓所有學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，使他們都能得到最佳發(fā)展。3.在分層與合作教學(xué)中學(xué)習(xí)任務(wù)、要求要明確。在設(shè)置的合作學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)中，教師一定要把這段時(shí)間中進(jìn)行合作學(xué)習(xí)的任務(wù)、要求布置清楚，讓每個(gè)小組及每個(gè)人都明確自己要完成的任務(wù)，并且明確通過(guò)怎樣的“合作”才能完成任務(wù)。按照分層目標(biāo)，發(fā)揮小組互動(dòng)、互助，小組成員營(yíng)造能表現(xiàn)自己所知、所想、所能的民主氛圍，讓學(xué)生獲得更多的交流機(jī)會(huì)，促進(jìn)學(xué)生理解問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。臨床表現(xiàn)雙肩不等高棘突偏離中線骨盆傾斜軀干傾斜凸側(cè)肩胛抬高凹側(cè)腰部可見(jiàn)皮褶脊柱前屈可見(jiàn)剃刀背神經(jīng)系統(tǒng)查體異常輔助檢查

站立位X光左右彎曲像

脊髓造影

CTCTMMRI

肺功能血?dú)夥治黾‰妶D常規(guī)必要時(shí)脊柱側(cè)彎中常用的基本知識(shí)骶骨中垂線（CSVL）：從第一骶骨的幾何中心垂直向上，平行于X線片邊緣的直線。描繪了脊柱在冠狀面上相對(duì)骨盆的位置。C7鉛垂線（C7PL）：從C7椎體中心垂直向下，平行于X線片片緣的直線。描繪了頭部的空間位置。CSVLCSVLC7鉛垂線頂椎偏移軀干偏移L4傾斜穩(wěn)定區(qū)（SR）：在脊柱正位X線片上，從兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙向上做兩條垂直線，其向上的兩延長(zhǎng)線之間的區(qū)域即為穩(wěn)定區(qū)。頂椎（AV）：彎曲中偏離骶骨中心線最遠(yuǎn)、最水平、楔形變最明顯和絕對(duì)旋轉(zhuǎn)最嚴(yán)重的脊椎，在站立前后位片上確定。脊柱側(cè)彎中常用的基本知識(shí)頂錐(AV)指最水平、旋轉(zhuǎn)畸形最明顯并遠(yuǎn)離中線的脊柱或椎間盤。端椎（EV）是側(cè)彎頭側(cè)與尾側(cè)傾斜角度最大的椎體，為測(cè)量Cobb角的標(biāo)志椎。中立椎（NV）是旋轉(zhuǎn)最少的脊椎，椎弓根在X線片椎體輪廓上表現(xiàn)對(duì)稱的最頭側(cè)椎體。穩(wěn)定椎（SV）是位于主彎端椎下方并為骶骨中線平分的最頭側(cè)的脊椎。脊柱側(cè)彎中常用的基本知識(shí)Cobb角1948年JohnCobb提出首先確定側(cè)彎的上下端椎上端椎上終板、下端椎下終板各畫一條直線，交角為Cobb角終板不清楚時(shí)使用椎弓根替代通常Cobb角有3-5度。

骨盆投射角（PI）

骨盆傾斜角（PT）

骶骨傾斜角（SS）PI=PT+SS，反映腰椎前凸的程度。正常在35-85度。相對(duì)理想的SS應(yīng)大于PI的50%。脊柱側(cè)彎中常用的基本知識(shí)側(cè)彎位置

分為胸椎側(cè)彎和胸腰椎側(cè)彎/腰椎側(cè)彎兩類。

胸椎側(cè)彎頂點(diǎn)位于T2-T11-12

；腰椎側(cè)彎頂點(diǎn)位于L1、2椎間隙至L4之間。骨骼成熟度

常用Risser征進(jìn)行評(píng)估。

將髂嵴分為4等份，由髂前上嵴逐漸向髂后上嵴，骨骺每移動(dòng)25%為I度。骨骺與髂骨融合為5度。Nash-Moe椎體旋轉(zhuǎn)分級(jí)0級(jí)：雙側(cè)椎弓根對(duì)稱1級(jí)：凹側(cè)椎弓根在椎體邊緣2級(jí)：凹側(cè)椎弓根將要消失3級(jí)：凹側(cè)椎弓根消失4級(jí)：凸側(cè)椎弓根超過(guò)中線脊柱側(cè)彎中常用的基本知識(shí)Lenke分型中側(cè)彎頂錐區(qū)域上胸椎區(qū)

–

頂點(diǎn)在T3/T4/T5主胸椎區(qū)

–

頂點(diǎn)在T6/到T11/T12間盤胸腰段/腰椎區(qū)–胸腰段頂點(diǎn)在T12和L1，腰椎區(qū)頂點(diǎn)在L1/L2間盤至L4。三維畸形的評(píng)價(jià)冠狀面平衡的評(píng)價(jià)

C7-CSVL超過(guò)25mm認(rèn)為軀干失平衡；

軀干側(cè)方移位

鎖骨角（左高右低為正，反之為負(fù)）

雙肩相對(duì)高度>3cm不平衡，<1cm為平衡。三維畸形的評(píng)價(jià)矢狀位平衡的評(píng)價(jià)

C7鉛垂線與S1椎體后上角間的距離，>40mm為矢狀面失衡；

胸椎后凸多采用T4上終板和T12下終板所成的Cobb角，正常在20-50度間，后凸頂點(diǎn)在T7或T8。

腰椎前凸31-79度，突出最大區(qū)域L4-S1.

交界性后凸T12-L2，-10°—+10°脊柱側(cè)彎相關(guān)檢查神經(jīng)系統(tǒng)檢查心肺功能檢查體征檢查

肩部不對(duì)稱

不對(duì)稱背部隆起（剃刀背）

乳房不對(duì)稱

骨盆傾斜（雙側(cè)臀溝線不對(duì)稱）

軀干間隙和皮膚皺壁不對(duì)稱

異常毛發(fā)生長(zhǎng)和色素沉著術(shù)前影像評(píng)估全脊柱正側(cè)位片左右側(cè)屈正位片全身正面后面照片（雙肩，雙乳照片）彎腰后面照片，剃刀背脊柱側(cè)彎治療保守手術(shù)？？非

手

術(shù)

治

療

體操電刺激懸吊按摩

支具 唯一療效肯定(僅對(duì)骨骼生長(zhǎng)未停止的患者有效)

特發(fā)性脊柱側(cè)彎

＜40o（AP位Cobb角）胸彎配帶＞