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麻醉病人的護理要點6、黃金時代是在我們的前面,而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性,但某些時候請收斂。9、只為成功找方法,不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼,便幾乎能克服任何恐懼。因為,請記住,除了在腦海中,恐懼無處藏身。--戴爾.卡耐基。麻醉病人的護理要點麻醉病人的護理要點6、黃金時代是在我們的前面,而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性,但某些時候請收斂。9、只為成功找方法,不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼,便幾乎能克服任何恐懼。因為,請記住,除了在腦海中,恐懼無處藏身。--戴爾.卡耐基。第四章麻醉病人的護理授課次序授課課時授課章節(jié)名稱第四章:麻醉病人的護理熟悉臨床麻醉的基礎(chǔ)知識教學知識目標2、掌握麻醉病人的護理目標能力目標學會麻醉病人的護理教學教學重點麻醉并發(fā)癥的護理要點教學難點麻醉并發(fā)癥的護理課型新授課安全教育上下樓梯注意事項教法與學法(教具)理論課、多媒體一、價值觀的缺失是養(yǎng)成教育低效的重要原因之一在國外的一些旅游場所,專門有用簡體中文寫給中國人看的提示語。比如:在巴黎圣母院寫有“請保持安靜”的中文告示;在美國珍珠港景區(qū)的垃圾桶前寫有“垃圾桶在此”的中文告示;在泰國皇宮的洗手間寫有“請便后沖水”的中文告示。曾經(jīng)聽人講:“中國孩子從進校門就開始訓練排隊,可一旦走出校門,最不會排隊的就是中國人。”這些問題引起了我的思考。人的文明素質(zhì)的高低是通過其行為習慣直接表現(xiàn)出來的,而行為習慣與養(yǎng)成教育有著密切的關(guān)系。多年來我們一直強調(diào)養(yǎng)成教育,可為什么養(yǎng)而不成?有專家講,“教育就是培養(yǎng)好習慣”,這句話一點都沒有錯,但教師在教育實踐中僅停留在這個層面是不夠的,因為在習慣背后還蘊涵著更核心的東西――價值觀。比如:在禮貌習慣的背后蘊涵的是尊重的價值觀,當一個學生心中已確立了尊重的價值觀時,就不用再教他在什么樣的具體情境下該做出什么樣的行為,因為他知道該怎么做。我曾在校園里觀察到這樣的現(xiàn)象:一次課間,搞衛(wèi)生的阿姨剛擦完地,地面還有水印。阿姨見一個班的學生剛下體育課,經(jīng)樓道回班,就幫著用手扶著門。幾個孩子大模大樣、旁若無人地走過去,而有一個孩子則很禮貌地謝謝阿姨,并踮起腳尖靠邊輕輕走過去,以最大限度地減少弄臟的面積。像這樣在具體情境下的行為習慣,很少有教師能事先教給學生。顯然,這個學生心中已確立了尊重的價值觀,他在內(nèi)心里知道要尊重學校里的每個成員,哪怕她是掃地的工人,也要尊重她的勞動??梢姡瑑r值觀是決定人的行為的思想基礎(chǔ)。綜觀當前的學校教育,我們在向?qū)W生傳授“何以為生”的知識和技能時,卻對“為何而生”的價值觀教育有所忽視;我們在訓練學生排隊要“快靜齊”時,卻忽視了引導學生去思考為什么排隊,排隊背后所蘊涵的生活價值觀又是什么。其實,自覺站在一米線之外排隊等候,體現(xiàn)的是尊重他人的價值觀;人多時排隊,體現(xiàn)的是遵守規(guī)則和秩序的價值觀。我們要培養(yǎng)的是學生的內(nèi)在素質(zhì),而不是機械行為。在養(yǎng)成教育中,如果只關(guān)注行為習慣的培養(yǎng)與訓練,而不關(guān)注習慣背后的價值觀,那么養(yǎng)成教育的效果就會大打折扣。二、價值觀的確立是養(yǎng)成教育最終的歸旨在學校教育中,堅持引導學生確立核心的生活價值觀,是幫助學生順利融入社會、實現(xiàn)個人價值的有效途徑,也是養(yǎng)成教育最終的歸旨。1.從教育目標來看,教育不僅是授受知識、開啟智慧,更要點化和潤澤生命。教育要幫助學生過有意義的精神生活?!督逃D―財富蘊藏其中》指出:“教育應當促進每個人的全面發(fā)展,即身心、智力、敏感性、審美意識、個人責任感、精神價值等方面的發(fā)展,應該使每個人借助青年時代所受的教育,形成一種獨立自主的、富有批判精神的思想意識,以及培養(yǎng)自己的判斷能力,以便由他自己確定在人生的各個不同的情況下做他認為應該做的事情?!痹?005年舉行的“正規(guī)教育中共同價值觀教育”國際研討會上,有學者指出:為了應對人類社會所面臨的挑戰(zhàn),我們不僅需要科學,而且需要智慧;不僅需要技術(shù),而且需要精神;不僅需要經(jīng)濟,而且需要人文。應培養(yǎng)學生掌握哪些價值觀?聯(lián)合國教科文組織倡導全人類應共同遵守的生活價值觀共12條:和平、尊敬、仁愛、寬容、幸福、責任、合作、謙遜、誠實、簡樸、自由、團結(jié)。當代美國教育家厄內(nèi)斯特?波伊爾明確提出應重點培養(yǎng)學生的7種美德:誠實、尊重、負責、同情、自律、堅忍、奉獻。2.從現(xiàn)代德育的本質(zhì)來看,德育不是在一般意義上教人生活的技能和常識,而是在精神層面上引導人明確生命的意義,樹立正確的人生觀和價值觀,進而化道德準則為日常行為。養(yǎng)成教育要幫助學生以一定的價值觀為準則,促進其行為習慣的養(yǎng)成和健康人格的成長。升旗儀式立正站好、向國旗行禮蘊涵的是愛國主義的價值觀;教室里水杯擺成一條線,蘊涵的是環(huán)境整潔有序、舉止嚴謹?shù)膬r值觀。學校養(yǎng)成教育只有以學生的行為習慣為起點,以學生的精神感受為重心,并引領(lǐng)學生在這種體驗和感受中獲得精神的快樂、充實和幸福,構(gòu)筑自己蘊涵著生命崇高價值與意義的精神家園,才能最終達到潤澤生命的精神境界。三、價值觀的引領(lǐng)是實施養(yǎng)成教育的靈魂1.學校層面的價值觀引領(lǐng)是實施養(yǎng)成教育的思想基礎(chǔ)前不久我去美國參加國際學校聯(lián)盟峰會時,考察了佛羅里達州的獨立走讀學校(從幼兒園到中學)。這所學校沒有教育處,也沒有專門主抓德育的副校長或主任,但學生舉止有素,其養(yǎng)成教育和德育的實效由此可見一斑。這所學校的每間教室(包括幼兒園)都張貼或懸掛著各種卡片,卡片上標有“寬容”、“公正”、“尊敬”等學校所倡導的共同價值觀。每個教室都有瓶子、罐子和彩色玻璃球,學生不管在哪門課上有好的行為,都可以在寫有相應價值觀標簽的罐子或瓶子里放上一個玻璃球。例如:在一次計算機課上,一個女孩到前邊用電腦演示她與眾不同的圖形設(shè)計,老師就讓她在寫有“創(chuàng)造”標簽的瓶子里放上一個球,將個人行為和集體榮譽結(jié)合在一起。可見,該校沒有局限于一個個習慣的培養(yǎng),而是以價值觀統(tǒng)領(lǐng)和規(guī)范學生的行為,并通過形象標識物引導師生落實。在學校層面確立共同的價值觀,有助于奠定學校整體的文化精神,從而引導師生在環(huán)境布置、學科教學、班級教育、主題活動中進行道德思考,體驗生活的價值和意義。2.教學層面的價值觀引領(lǐng)是實施養(yǎng)成教育的主要陣地價值觀教育并不抽象,它貫串在教育教學的各個環(huán)節(jié)中。教學內(nèi)容負載著價值觀。不管是語文、數(shù)學,還是體育、音樂,都或凸顯或隱含著相應的價值觀。如我校提出的“性格體育”,在鍛煉體質(zhì)、磨礪性格中,傳遞著健康、平安、公平競爭、頑強耐勞的價值觀。教學氣氛負載著價值觀。融洽、民主、愉快、緊張而有序的教學氣氛,在潛移默化中滲透著和諧、效率等價值觀。教學交往負載著價值觀。課堂上良好的師生交往、生生交往、組際交往等,承載著平等、尊重、合作、互助、理解等價值觀。教學過程負載著價值觀。啟發(fā)式、個性化的教學方式,承載著獨立思考、獨立判斷、尊重個性的價值觀;自主式、探究式的學習方式,滲透著自信、主動的價值觀。此外,教學過程中教師對學生的評價,教師對隨機事件的處理等,都反映了一定的價值觀。教學成果負載著價值觀。任何一項教學成果都是智慧加勤奮的結(jié)晶,因此,經(jīng)師生艱苦努力獲得的教學成果,承載著勤勉、認真、有效、自我實現(xiàn)的價值觀。在課堂教學中,這些價值觀的有形與無形的傳遞,會對學生的品格產(chǎn)生重大影響。除此之外,教師個人的品格魅力也會對學生的品格產(chǎn)生持久的影響。在學科教學中滲透德育,讓每個教師都成為自覺的品德教育者,是我們努力的方向。3.社會媒體的價值觀引領(lǐng)是實施養(yǎng)成教育的重要資源美國教育心理學家班杜拉說:“人是在觀察中確立自己行為的觀念的。社會媒體褒獎的,人們生活中崇尚的,將通過學習過程轉(zhuǎn)化為行為?!北本┬W注重將社會資源轉(zhuǎn)化為教育資源,開展了“種下愛的種子,收獲新的感動”的系列活動:組織學生觀看中央電視臺“感動中國”人物評選節(jié)目,在班級中評選“感動班級人物”,讓學生在英雄人物的故事中體驗感動,在自己的生活中尋找感動,在行動中創(chuàng)造感動,在成長和進步中收獲感動;我們給教師下發(fā)了愛的種子――鳳仙花種子,學生凡在日常生活中創(chuàng)造了“愛的感動”的行為,都可以從教師那里得到一?;ǚN,種在班級的大花盆里,親自栽培直至開花。其象征意義在于賦予它道德價值觀的含義――這不是一粒普通的種子,而是一顆顆象征著關(guān)愛、友愛、慈愛、熱愛的種子。在學生心中種下一顆顆愛的種子,讓愛在他們的生命中生根發(fā)芽,伴隨他們成長?!墩Z文課程標準》提出“語文是實踐性很強的課程,而培養(yǎng)這種能力的主要途徑也應是語文實踐,不宜刻意追求語文知識的系統(tǒng)和完整。讓學生更多地直接接觸語文材料,在大量的語文實踐中掌握運用語言的規(guī)律?!泵绹鸫髮W心理學家加德納也認為,智力是在某種社會或文化環(huán)境的價值標準下,個體用于解決自己遇到的真正難題或生產(chǎn)及創(chuàng)造出有效產(chǎn)品所需要的能力。這充分說明語文教學要與學生的語文實踐活動相結(jié)合,通過語文實踐提高學生理解語文和運用語文的能力。實踐性作業(yè)就是學生在教師的指導下,積極開展實踐活動,用親身感受來獲取知識或加深對知識的理解,它是書本知識與社會實踐的結(jié)合點。關(guān)注學生的生命意識體驗,結(jié)合農(nóng)村文化資源,設(shè)計趣味、實效的實踐性語文作業(yè)有助于調(diào)動學生學習的主動性,有助于學生創(chuàng)新精神及獨立人格的培養(yǎng),全面提高學生的語文素養(yǎng)。筆者認為,語文實踐性作業(yè)可以從以下幾個方面進行設(shè)計。一、關(guān)注農(nóng)村節(jié)日文化,感受傳統(tǒng)魅力中華民族在漫長的歷史中形成了自己燦爛的文化,這種文化對于民族的延續(xù)、國家的興亡,有著特別重要的意義。每一個傳統(tǒng)節(jié)日都有它的歷史淵源、美妙傳說,表達著人們對美好理想、道德的追求與向往。設(shè)計有關(guān)節(jié)日文化的實踐性作業(yè),有利于弘揚中華民族優(yōu)秀文化,傳承中華的美德,豐富學生的生活體驗,培育其探究精神、協(xié)作意識。1.了解探究,走進節(jié)日內(nèi)涵。每當節(jié)日前夕,設(shè)計有關(guān)農(nóng)村節(jié)日的實踐性作業(yè),通過調(diào)查、訪問的形式,了解與農(nóng)村節(jié)日有關(guān)的故事、習俗。例如在寒假的時候,設(shè)計“走進春節(jié)”的語文實踐性作業(yè),讓學生去訪問爸爸媽媽或者其他人,了解春節(jié)的由來,人們要做些什么,有哪些活動等等,讓學生在調(diào)查中思考,在訪問中交流,在實踐中提高學生的解決問題能力和口語表達能力。2.交流感悟,談論節(jié)日風俗。在學生調(diào)查訪問之后,選擇一個合適的時間,全班進行交流,通過交流,更詳細地了解有關(guān)節(jié)日的信息。例如“走進春節(jié)”這個作業(yè),通過學生的調(diào)查訪問,學生就會知道春節(jié)是中華民族的傳統(tǒng)節(jié)日,農(nóng)村在這個節(jié)日前后開展了殺豬、買年貨、做年飯、掛燈籠、貼對聯(lián)、鬧元宵等等一系列的活動,并了解到當?shù)剞r(nóng)村春節(jié)特有的一些風俗,讓學生在交流中學習,在交流中提升。既鍛煉學生的概括能力和口語交際能力,也為弘揚祖國的傳統(tǒng)文化搭建了一個平臺。3.身心參與,感受節(jié)日氛圍。教師還可以設(shè)計參與節(jié)日活動的語文實踐性作業(yè),如在清明節(jié)可以讓爸爸媽媽帶孩子去祭祖,滲透緬懷先輩的教育;在端午節(jié)里和爸爸媽媽一起包包粽子,鍛煉動手能力;在重陽節(jié)里和爸爸媽媽一起去看看爺爺奶奶、外公外婆,給他們做一些力所能及的事等等。通過親身的經(jīng)歷,積累經(jīng)驗,收獲情感,學會感恩,學會做人。小學語文教學有責任和義務對學生進行傳統(tǒng)節(jié)日文化的滲透和熏陶,讓學生從小了解中國的傳統(tǒng)節(jié)日,感受我們祖國母語文化的博大精深,從而培植一種熱愛祖國語言文字的民族情感。二、聚焦農(nóng)村農(nóng)業(yè)文化,了解農(nóng)村特色農(nóng)村有著豐富的自然資源和教育資源,利用農(nóng)村特有的資源,比如家禽家畜、農(nóng)作物、農(nóng)具等,引導學生觀察,體驗農(nóng)村生活,讓學生在觀察和體驗中學習語文。1.認識農(nóng)具,感受迅猛變化。在農(nóng)村古老的農(nóng)具是非常常見的器具,種類也相當豐富。如磨豆腐的石磨,做糍粑的搗臼,牛拉的鐵犁頭,棕皮做的蓑衣等等。設(shè)計“認識我身邊的農(nóng)具”的語文實踐性作業(yè),讓學生認識各種農(nóng)具的名稱用途,了解農(nóng)具的相關(guān)知識,豐富學生的視野,感受科技給農(nóng)業(yè)帶來的飛速發(fā)展。2.觀察禽畜,積累寫作素材。觀察積累是學生認識世界的起點,也是學生寫作的起點。農(nóng)村院子里隨處可見雞、鴨、狗之類的小動物,設(shè)計觀察類的語文實踐性作業(yè),引導學生觀察身邊熟悉的家禽、家畜,也可以讓學生飼養(yǎng)一些小動物,讓學生養(yǎng)成主動觀察、勤于積累的習慣。3.走入田野,了解生長規(guī)律。農(nóng)村的田野是學生了解農(nóng)作物最好的課堂,田野上有稻田麥地、有瓜果蔬菜,通過設(shè)計“這個季節(jié)的田野”的語文實踐性作業(yè),認識四個季節(jié)中的一些農(nóng)作物,讓學生了解常見農(nóng)作物的開花結(jié)果;也可訪問農(nóng)田里的叔叔阿姨,進一步了解農(nóng)作物的生長規(guī)律,了解農(nóng)作物從播種到采收的過程等等。4.體驗農(nóng)活,豐富情感經(jīng)歷?!班l(xiāng)村四月閑人少,才了蠶桑又插田”這就是四月農(nóng)村的真實寫照,農(nóng)村的一年四季都比較忙,要做的農(nóng)活也很多。選擇一些簡單的農(nóng)活讓學生們參與還是有必要的,設(shè)計“體驗農(nóng)活”的語文實踐性作業(yè),比如曬谷子、摘桔子、掰玉米、采野菜、喂小豬等等,通過這些簡單的農(nóng)活,既可以鍛煉學生的動手能力,培養(yǎng)學生愛勞動的好習慣,又可以豐富學生的生活體驗,積累真實的寫作的材料,還可以培養(yǎng)學生勤儉節(jié)約的美德。三、眷注農(nóng)村生活文化,健全學生人格1.挖掘游戲文化。游戲是一二年級學生最喜歡的活動,設(shè)計和游戲有關(guān)的實踐性作業(yè),學生的興趣會非常濃,投入的熱情也會相當高,所以學生一定能一絲不茍地做好這類好玩又有趣的作業(yè)。如設(shè)計“和爸爸媽媽玩他們小時候的游戲”的語文實踐性作業(yè),體驗快樂,增進親子交流。農(nóng)村的家長一般很少和自己的孩子玩各類游戲,讓他們和孩子玩自己小時候玩過的游戲時,如“滾鐵環(huán)”、“夾彈珠”、“跳房子”、“走高蹺”、“丟沙包”等,他們有時也會忘乎所以,像孩子一樣玩起來。通過游戲,孩子和父母之間的距離近了,孩子在游戲中體驗民間游戲的快樂,也感受到了民間游戲的文化。另外,我們還可以設(shè)計“和爸爸媽媽做他們小時候的玩具”的實踐性作業(yè),培養(yǎng)學生的動手能力,發(fā)展學生的思維。2.傳承古樸文化?!皹銓嵣屏?、熱情好客、鄰里互助、勤儉節(jié)約”這些都是農(nóng)村人具備的優(yōu)良傳統(tǒng),繼承和發(fā)揚這些傳統(tǒng)美德是每一個人的責任。在農(nóng)村,一家的客人幾乎就是全村的客人,一家的事情也幾乎就是全村的事情,鄰里之間走家串戶親如一家。設(shè)計“客人來了之后”的語文實踐性作業(yè),讓學生觀察長輩們的待客之道,簡單記錄待客的過程?;蛟O(shè)計“我邀小伙伴到我家”的實踐性作業(yè),模仿大人招待自己的朋友。或設(shè)計“我為鄰居做件事”的實踐性作業(yè),體驗鄰里互幫的快樂。3.彌補缺失的文化。農(nóng)村的人們在飲食習慣上、衛(wèi)生習慣上也不太注重,留下一些不太健康的生活方式,因此重視生活健康教育,教給學生健康的生活習慣相當重要。設(shè)計有關(guān)生活健康的語文實踐性作業(yè),比如“刷牙的正確方式”、“生水中的學問”、“我的愛眼妙招”、“我的合理三餐”、“如何預防感冒”、“千萬不能一起吃的東西”等等,通過這一系列的問題,引導學生關(guān)注健康,掌握一定的衛(wèi)生知識,養(yǎng)成良好的行為習慣,提高自我健康意識、保健意識和預防疾病意識。此外,而農(nóng)村人們對安全的重視是不夠的,農(nóng)村絕大多數(shù)孩子都是留守兒童,隔輩的教育模式,引發(fā)農(nóng)村孩子意外傷害事故的頻發(fā)。所以重視生活中的安全教育相當重要。通常的安全教育方式是教師直接告訴學生哪些是不安全的,哪些是不能做的,學生對知識的接受處于被動狀態(tài)。變被動為主動,設(shè)計生活安全類的語文實踐性作業(yè),讓學生在調(diào)查和訪問中了解生活中的安全知識。如讓學生調(diào)查哪些玩具是危險的,哪些地方是不能去的,哪些事情是不能做的,讓學生在解決問題中獲得一些必要的安全常識以及處理突發(fā)事件的方法,培養(yǎng)孩子的自我保護能力,減少危險事件的發(fā)生。四、關(guān)切農(nóng)村自然文化,體驗健康成長在孩子的眼里,大自然是個趣味無窮的神奇世界,它有萬紫千紅的花草樹木、千姿百態(tài)的蟲魚鳥獸、變幻萬千的氣象。設(shè)計爬山、野餐、踏青、放風箏等眾多語文實踐性作業(yè),是培養(yǎng)學生活潑、開朗、勇敢、堅毅的優(yōu)良性格的一條捷徑。設(shè)計認識萬事萬物的語文實踐性活動,如“我愛蝴蝶”、“不一樣的樹葉”等,豐富學生的自然常識,熟識各類動植物的名稱和特性,并動手采集、制作標本,或?qū)W習做文字記錄等。設(shè)計欣賞大自然風光類的實踐性作業(yè),如“我眼中的春天”、“尋找大自然中的顏色”等,提高美的鑒賞能力,陶冶情操。帶學生走進大自然,不僅能鍛煉學生的各種能力,培養(yǎng)其吃苦的精神,鍛煉其健康的體魄,還能在孩子幼小的心靈中播下熱愛生活的種子。語文實踐性作業(yè),是一個有目的、有價值的綜合性活動,減輕了學生的負擔,真正起到了減負提質(zhì)的作用。通過這些集趣味性、自主性、探究性、開放性于一體的作業(yè)形式,讓學生親身經(jīng)歷,從課內(nèi)走向課外,從書本走向生活,從統(tǒng)一走向多元,使學生的語文學習真正融入生活、融入社會,在快樂完成作業(yè)的基礎(chǔ)上,拓寬學生的思維空間,全面提高學生素質(zhì)。“教者有心,學者得益?!比の痘⑷宋幕?、生活化的語文實踐性作業(yè),能較好地提升學生的綜合能力,有效地激發(fā)他們學習的積極性,為催生學生自主探究學習的勁枝提供了一片沃土。蔣亮寶,教師,現(xiàn)居浙江仙居。第四章麻醉病人的護理授課次序授課課時授課章節(jié)名稱第四章:麻醉病人的護理熟悉臨床麻醉的基礎(chǔ)知識教學知識目標2、掌握麻醉病人的護理目標能力目標學會麻醉病人的護理教學教學重點麻醉并發(fā)癥的護理要點教學難點麻醉并發(fā)癥的護理課型新授課安全教育上下樓梯注意事項教法與學法(教具)理論課、多媒體麻醉意外致死案例今一位名叫小薇的花季少女,在收到大學錄取通知書的前幾天,在醫(yī)院做無痛人流手術(shù)時,由于麻醉出現(xiàn)意外,昏迷10天后永別親人。痛失愛女的家人向醫(yī)院提出100萬元索賠。該院在給小薇家屬的書面材料中寫道:當天下午5時20分,醫(yī)院給小實行“丙泊酚”靜脈麻醉人流手術(shù)。5時33分者突然出現(xiàn)呼吸抑制,心跳驟停,醫(yī)生立即按壓胸部,進行人工呼吸,給患者吸氧。5時35分,心跳恢復,醫(yī)院采取腦保護等措施。7時40分,一名主在醫(yī)師趕赴德陽會診。麻醉意外致死案例第二天上午,昏迷中的小薇轉(zhuǎn)院搶救。醫(yī)院在那份給家屬的書面材料中稱,考慮到小薇家屬的實際困難和從人道主義出發(fā)

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