輸尿管軟鏡碎石手術(shù)配合課件整理-002

輸尿管軟鏡碎石手術(shù)配合怎樣思想，就有怎樣的生活輸尿管軟鏡碎石手術(shù)配合輸尿管軟鏡碎石手術(shù)配合怎樣思想，就有怎樣的生活輸尿管軟鏡手術(shù)配合概述、優(yōu)勢②手術(shù)應(yīng)用解剖準備用物手術(shù)步驟化學(xué)是一門實驗性學(xué)科.無論是初中化學(xué)教學(xué)，還是高中化學(xué)教學(xué)都會涉及較多的探究性實驗.相比較而言，初中化學(xué)探究性實驗較為簡單，主要鼓勵學(xué)生動手實踐，而高中化學(xué)探究性實驗難度較大，對學(xué)生的探究能力要求較高.因此，教師要轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，了解初、高中探究性實驗之間的聯(lián)系，準確把握高中化學(xué)教材中探究性實驗的難度，與初中化學(xué)探究性實驗對接，合理設(shè)計高中化學(xué)初期探究性實驗的難度，構(gòu)建合理的教學(xué)評價體系，幫助學(xué)生克服對探究性實驗的畏懼心理，使學(xué)生通過探究性實驗掌握高中化學(xué)知識，從而提高教學(xué)效果.一、更新化學(xué)實驗教學(xué)理念教師的教學(xué)理念在一定程度上會影響教學(xué)效果.因此，要想做好初、高中化學(xué)探究性實驗教學(xué)銜接工作，教師就要更新化學(xué)實驗教學(xué)理念，認識初、高中化學(xué)實驗在難易程度上的區(qū)別.在傳統(tǒng)的高中化學(xué)教學(xué)中，教師直接根據(jù)教材內(nèi)容安排實驗訓(xùn)練，難度與教材所呈現(xiàn)的相同.這些實驗對學(xué)生的化學(xué)知識掌握程度和實驗操作能力要求較高，使一些學(xué)生在一開始不能適應(yīng)高中化學(xué)實驗的節(jié)奏，學(xué)習(xí)積極性大受打擊，逐漸失去學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣.教學(xué)理念是教師進行教學(xué)活動的主觀意念，直接影響教師的教學(xué)行為，間接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)行為，最終影響教學(xué)效果.教師要更新教學(xué)理念，優(yōu)化教學(xué)方法，在初始教學(xué)階段以幫助學(xué)生適應(yīng)高中化學(xué)教學(xué)節(jié)奏為目的開展實驗教學(xué)活動，使學(xué)生逐漸適應(yīng)高中學(xué)習(xí)生活.例如，在剛開始進行高中化學(xué)教學(xué)時，由于缺乏經(jīng)驗，我通常是按照教材內(nèi)容，根據(jù)教學(xué)進度安排表進行教學(xué).當(dāng)教材中出現(xiàn)探究性實驗時就以演示實驗的形式展示給學(xué)生，很少與學(xué)生進行交流，不了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，導(dǎo)致學(xué)生的化學(xué)成績不理想.隨著經(jīng)驗的積累和對相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，我逐漸意識到自身教學(xué)中存在的不足，開始以初中化學(xué)實驗的回顧作為實驗教學(xué)的引入，通過對原有知識的復(fù)習(xí)使學(xué)生明白高中化學(xué)與初中化學(xué)的聯(lián)系，幫助學(xué)生克服畏懼心理，為初、高中探究性實驗教學(xué)銜接作好鋪墊.二、把握初、高中探究性實驗的關(guān)系實驗是化學(xué)教學(xué)中的重要內(nèi)容，既能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又能幫助學(xué)生理解所學(xué)知識.實驗作為初、高中化學(xué)的共同之處，也是幫助學(xué)生進行初、高中化學(xué)銜接的重要方法.在剛進入高中時，有些學(xué)生對高中學(xué)習(xí)生活較為陌生，還沒有適應(yīng)高中的學(xué)習(xí)節(jié)奏，不了解學(xué)習(xí)方法.在設(shè)計探究性實驗時，教師主要是根據(jù)教材內(nèi)容進行安排.這些實驗對剛接觸高中化學(xué)的學(xué)生來說，難度較大，使學(xué)生因為畏難而退縮，不利于初、高中化學(xué)探究性實驗教學(xué)的銜接.因此，教師要準確把握高中化學(xué)探究性實驗的難度，設(shè)計合理的實驗方案.例如，在講“實驗室制取氨氣”時，我發(fā)現(xiàn)其實驗器材與初中化學(xué)實驗“實驗室制取氧氣”的裝置相似，就將這兩者進行聯(lián)系，以實驗室制取氧氣作為教學(xué)引入，帶領(lǐng)學(xué)生回憶了實驗室制取氧氣的方法，學(xué)生產(chǎn)生疑惑：?@與我們今天所學(xué)的內(nèi)容有什么關(guān)系？接著展示實驗室制取氨氣的裝置圖，要求學(xué)生將其與制取氧氣的裝置進行比較，發(fā)現(xiàn)其中的相似之處和不同之處，以小組為單位討論為何會出現(xiàn)這些不同之處，與反應(yīng)物和生成物之間存在什么關(guān)系.將初中化學(xué)實驗與高中化學(xué)實驗相聯(lián)系，能幫助學(xué)生復(fù)習(xí)鞏固原有的知識，更重要的是增加了學(xué)生的親切感，緩解了學(xué)生的畏懼情緒，從而提高了教學(xué)效果.三、構(gòu)建恰當(dāng)?shù)幕瘜W(xué)實驗評價體系傳統(tǒng)的高中化學(xué)實驗教學(xué)主要以教師為主體開展.教師對學(xué)生的實驗進行評價，判定學(xué)生實驗的成績，使學(xué)生缺乏自主評價的機會.這種單一的評價模式，導(dǎo)致學(xué)生的化學(xué)實驗信心較低，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)高中化學(xué).因此，教師在教學(xué)中要轉(zhuǎn)變評價方式，構(gòu)建恰當(dāng)?shù)幕瘜W(xué)實驗評價體系，增加學(xué)生在化學(xué)評價中的參與度，提高學(xué)生的化學(xué)實驗積極性.例如，在高一學(xué)生做第一次化學(xué)實驗時，我就告知學(xué)生實驗評價的方式是老師評價和同學(xué)評價相結(jié)合.老師評價包括實驗器材選擇正確與否、實驗操作是否規(guī)范、實驗結(jié)果是否達到既定目標；同學(xué)評價包括自評和互評.這兩部分各占總分的50%.這種評價機制，緩解了學(xué)生的畏懼情緒，使學(xué)生不再因為害怕實驗失敗而怯于動手操作，提高了學(xué)生的實驗積極性.自我評價和對他人的評價，能幫助學(xué)生回顧實驗過程，加深學(xué)生對關(guān)鍵因素的印象.合理的評價體系，能幫助學(xué)生樹立實驗的信心，有助于實現(xiàn)初、高中化學(xué)探究性實驗教學(xué)的銜接.總之，初、高中化學(xué)探究性實驗教學(xué)的銜接是開展化學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵.教師要轉(zhuǎn)變化學(xué)實驗教學(xué)理念，把握初、高中探究性實驗的聯(lián)系，構(gòu)建恰當(dāng)?shù)幕瘜W(xué)實驗評價體系，從而提高教學(xué)效果.隨著我國社會經(jīng)濟的不斷進步發(fā)展，其對教育理論和教育實踐的研究日益重視。教育理論和教育實踐本就具有息息相關(guān)的關(guān)系，其也在學(xué)術(shù)界內(nèi)存在著一定的爭議。主張實踐為重的業(yè)界人士認為理論僅僅是紙上談兵，其研究成果并不能很好地應(yīng)用于工作中。而主張理論為主的業(yè)界人士則認為一味地強調(diào)實踐容易讓工作變得本末倒置，將一些簡單問題復(fù)雜化。因此，對于高校教育理論和實踐的關(guān)系研究一直都為停止過，必須通過縝密的思考得出二者最好的關(guān)系，進而讓理論和實踐結(jié)合的更加緊密。一、教育理論與教育實踐的概述（一）教育理論與教育實踐的含義。這里所指的教育理論是指理論研究者通過自身的知識儲量、經(jīng)驗等教學(xué)實踐的一種理解。其屬于方法論的范疇中，是屬于一種具有系統(tǒng)性的知識體系，因此人們對其的理解并不應(yīng)該僅僅局限于教育理念中。因為教育領(lǐng)域與其他領(lǐng)域還有著較大的區(qū)別，其具有一定的獨特性。教育理論具有獨有的特點。首先教育理念具有很強的個人性，其針對的是個人；其次，教育理論還是具有一定的實踐性。教育理論體系中不但包括有知識體系和知識觀念，還包含著教育者自身所具有的價值觀和對待教育的態(tài)度；最后，教育理論的產(chǎn)生要求的環(huán)境因素要多，掌握了相應(yīng)的教育理論就能夠靈活多變的運用各種知識，并在相應(yīng)的領(lǐng)域中變得更加的得心應(yīng)手。教育實踐則指的是人們感性的認識活動，其與教育理論最大的不同在于理論是注重其實現(xiàn)的直接性。而實踐卻與之有所區(qū)別。同時，隨著人類社會的不斷進步發(fā)展，教育實踐的含義與內(nèi)涵也有了更深層次的擴展，通過教學(xué)實踐人們完成了事先約定的一些活動，同時收獲了爭取的價值觀和價值取向。這些都是教育實踐的內(nèi)涵所在?，F(xiàn)如今，教育實踐的理念得到了充分擴充，教育的責(zé)任也不僅僅局限于教師身上。通過有效果的教育實踐活動，很多人都可以完成育人、塑人的過程，并通過教育為社會輸送更多的各行業(yè)人才。（二）教育理論對教育實踐的作用。教育理論對教育實踐有著很多的作用，其具體體現(xiàn)在以下幾個方面。第一，教育實踐通過教育理論得到最好的解釋。通常情況下，教育理論主要的研究內(nèi)容是教育者的實踐行為。因此，教育實踐的具體內(nèi)容是教育理論的一個研究熱點。在教育理論中，其對教育實踐的描述都相對比較抽象，其主要是通過一種縝密的思考方法將教育實踐的相關(guān)內(nèi)容進行了具有理論性的解釋。第二，教育實踐需要相應(yīng)的教育理論予以規(guī)范。一般情況下，人們所有的實踐活動都有一個預(yù)想的目的，這種目的性往往會受到思想理論的制約。因此，換句話說，教學(xué)實踐需要教育理論予以指導(dǎo)。教育理論的內(nèi)涵和外延不斷地發(fā)展充實著，一個科學(xué)具有遠見的教育理論能夠為教育實踐的完成提供強大的思想源動力。而教育實踐的不斷發(fā)展與完善則為教育理念理論的豐富提供了正確的導(dǎo)向。第三，教育理論促進教育實踐進行不斷反思。教育理論的掌握讓教育工作者在工作中不斷尋求進步，反思其在教育實踐中存在的缺陷，并運用自己的理論知識加以修正和更改。一般情況下，教育實踐的方向和動力都源自于教育理論的更新。二、教育理論與教育實踐間的關(guān)系（一）教育理論與教育實踐的統(tǒng)一性。教育理論與教育實踐的關(guān)系具有一定的統(tǒng)一性。其二者根據(jù)各自的不同點可以分列為以下三個方面。首先，站在批判性角度上來看，教育實踐與教育理論所具有的統(tǒng)一性是對教育理論的一個全新認識。其次，從實踐哲學(xué)的角度來看，教育實踐與教育理論的統(tǒng)一性是以希臘時期對待實踐和理論的認識為基礎(chǔ)而展開的。再次，站在二元認識的角度上，教育實踐與教育理論的統(tǒng)一性推崇理論和實踐必須具有具體而豐富的內(nèi)容，只有這樣才能稱之為具有統(tǒng)一性。（二）教育實踐與教育理論的緊張性。教育理論和教育實踐的相互關(guān)系中還包含著一定的緊張性。在這種緊張性的關(guān)系中，教育理論和教育實踐是統(tǒng)一且又相互存在著矛盾的一對共同體。教育理論作為一種教育指導(dǎo)其具有很強的普遍性和概括性。而教育實踐則是人們表現(xiàn)和存在的一種表現(xiàn)方式，其會避免由于普遍性帶來弊端，并能夠充實理論的內(nèi)涵。同時，由于教育實踐與教育理論所存在的不同步關(guān)系還能讓其二者相互之間產(chǎn)生一種互相抵抗的張力，并讓教育理論和教育實踐在彼此發(fā)展的空間中更加具有前進。這二者教育實踐和教育理論的緊張性還具有另外的一種觀點。在這種觀點中，教育理論和教育實踐存在著較大區(qū)別的邏輯思維方式。教育實踐具有很強的時空性且又具有一定的時間性。而教育理論則更加具有理論性。則教育實踐和教育理論這二者的差異性、偶然性和不確定性的多方面因素讓這二者之間存在著很大的緊張性。（三）教育實踐與教育理論的平等性。教育實踐與教育理論之間的關(guān)系還存在著一定的平等性。教育實踐與教育理論之間并不存在著主體與客體之間的關(guān)系，而是一個需要相互信任且完全開放的關(guān)系。這種相互的平等關(guān)系是互相依存共同存在的。同時，教育理論和教育實踐還存在著相互信任的關(guān)系，是彼此相互的補充，并能在共同的促進中完成自我意識的轉(zhuǎn)變和轉(zhuǎn)化。三、結(jié)束語高校的教育理論與教育實踐是一對相互存在的前提，教育理論是教育實踐的基本前提，而教育實踐則需要受到教育理論的引導(dǎo)。由于教育實踐具有很強的主動性，需要教育理論加以指導(dǎo)。而現(xiàn)如今，很多的觀點將教育理論和教育實踐進行相互的割裂，片面的看重其中一方而忽視另外一方，這些顯然都是不對。因此，在教育體系中，必須認清教育理論與教育實踐的相互定位，并讓這二者互相配合互相促進，達到相互最優(yōu)化的狀態(tài)。輸尿管軟鏡手術(shù)配合概述、優(yōu)勢②手術(shù)應(yīng)用解剖準備用物手術(shù)步驟優(yōu)勢輸尿管軟鏡技術(shù)是21世紀新興起的高新微創(chuàng)技術(shù),屬于經(jīng)自然腔道手術(shù)(NOTES技術(shù)),即通過患者尿道插入輸尿管軟鏡,經(jīng)尿道一一膀胱輸尿管——腎盂到達患處,將結(jié)石或狹窄病損清除。輸尿管軟鏡無須在身體上做切口,術(shù)后無體表瘢痕,具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快、體表不留疤等優(yōu)勢,適用于保守治療無效的各種輸尿管結(jié)石、以及某些類型的腎結(jié)石。相比傳統(tǒng)開放手術(shù)以及硬質(zhì)輸尿管鏡,輸尿管軟鏡操作更靈活,觀察范圍更大。軟鏡與硬鏡對比圖1:輸尿管軟鏡與硬質(zhì)輸尿管鏡對比圖圖2:輸尿管軟鏡“如影蛇形,能屈能伸手術(shù)應(yīng)用解剖腎臟內(nèi)部的結(jié)構(gòu),可分為腎腎竇:腎門周圍的腔隙為腎竇,內(nèi)有腎盂實質(zhì)和腎盂兩部分。腎盞、血管、淋巴管和脂肪在腎竇內(nèi)有腎小盞,為漏腎乳頭斗形的膜狀小管,圍繞腎乳腎推體頭。腎椎體與腎小盞相連接腎柱每腎有7~8個腎小盞相鄰2~3個腎小盞合成個腎大盞。每腎有2~3個纖維套腎大盞,腎大盞匯合成扁漏斗狀的腎孟。腎孟出腎門后逐漸縮窄變細,移行為輸尿右腎冠狀切面《后面觀管適應(yīng)癥、禁忌癥適應(yīng)癥輸尿管上段結(jié)石、部分腎結(jié)石輸尿管狹窄和閉鎖尿路腫瘤的診斷和治療禁忌癥曾行輸尿管手術(shù)或已知輸尿管狹窄的病人嚴重心肺疾病不能耐受手術(shù)者患有不能控制的凝血障礙疾病的患者未糾正的