皮膚科是一個最適合遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)學(xué)?？片F(xiàn)時全球的遠(yuǎn)程皮膚科課件

皮膚科是一個最適合遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)學(xué)專科現(xiàn)時全球的遠(yuǎn)程皮膚科服從真理，就能征服一切事物皮膚科是一個最適合遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)學(xué)?？片F(xiàn)時全球的遠(yuǎn)程皮膚科皮膚科是一個最適合遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)學(xué)?？片F(xiàn)時全球的遠(yuǎn)程皮膚科服從真理，就能征服一切事物香港逵程皮膚學(xué)診斷的準(zhǔn)確性和成本效益陳衍里醫(yī)生香港中文大學(xué)皮膚科簡介皮是一個容易接觸的器官在很多國家,皮膚科的醫(yī)生與病人的比率是眾?？浦凶钚〉钠つw科是一個最適合遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)學(xué)?？谱鳛橐幻驹刚呓處?，我回顧了八年來的教學(xué)之路，心中充滿了許多感慨和無奈，為了，教好學(xué)生，我不留遺憾；當(dāng)然面對新形勢下的競爭，我也不能擺脫來自考試分?jǐn)?shù)至上的壓力。如何改變教學(xué)中這現(xiàn)實的矛盾，著實令人費周章，下面我就以下幾點談一下自己的看法，或者提出疑惑與各位共同思考：首先是農(nóng)村小學(xué)英語教師在教學(xué)的方法上注重認(rèn)知還是直接法的選擇是個問題，平常我們以直接法為主進(jìn)行教學(xué)，一定要有語言環(huán)境，要有高水平的師資，班額要小，學(xué)習(xí)和使用英語的機會要多。認(rèn)知法不排除模仿，但由于缺乏語言環(huán)境，學(xué)習(xí)途徑主要是通過理性思維，學(xué)習(xí)語音、語法、詞匯知識，掌握語言規(guī)則，指導(dǎo)聽說讀寫，舉一反三，形成可持續(xù)發(fā)展的語言能力。英語在農(nóng)村，學(xué)生學(xué)英語要以語言知識為拐杖，在運用經(jīng)驗學(xué)習(xí)的同時，要注意理性認(rèn)知；對于小學(xué)生尤其要培養(yǎng)他們可持續(xù)發(fā)展的語言學(xué)習(xí)能力，不能排斥語言知識。而在我們現(xiàn)實的小學(xué)語文教學(xué)中，有限的師資力量，教師水平的相對低下，語言環(huán)境的缺乏，大規(guī)模的班級授課，都告訴我們直接法的教學(xué)方法不適合目前的小學(xué)英語的教學(xué)實際。因此，在教學(xué)中不能因為教學(xué)手段的簡單而否定教學(xué)實效，也不能把追求花樣教學(xué)放在評判教師教學(xué)水平的高低上，我們的學(xué)情特別，所以，我們也應(yīng)以不一樣的方式方法來對待我們的教學(xué)。其次是英語課程要和小學(xué)語文教學(xué)的情景相統(tǒng)一，這個問題在我們的小學(xué)英語教學(xué)中被提到的頻率是比較高的，無論在語文課上還是在各種論述中，尤其在我們的小學(xué)語文課上比較多的強調(diào)了情景的創(chuàng)設(shè)，甚至是為了情景而情景，以至于產(chǎn)生了虛假的情景。很多老師抱著在這樣的情景中給孩子們以自然習(xí)得英語的期望，在40分鐘的英語課上，老師用外語授課的時間到底有多少，農(nóng)村學(xué)生能開口說外語的時間又有多少？有多少學(xué)生的家庭有外語環(huán)境，有多少學(xué)生父母懂外語，學(xué)生在課余時間主動或被動接觸外語的機會又有多少？然而，在一年365天的外語教學(xué)中，這樣的課又有多少呢？這本帳，從事英語教學(xué)的一線教師心中應(yīng)該是很明白的。第三、農(nóng)村小學(xué)英語教學(xué)不應(yīng)排斥基本的語言規(guī)則，我們教師都知道在傳統(tǒng)英語教學(xué)中占主導(dǎo)地位的教學(xué)方法是語法翻譯法和聽說法。作為小學(xué)生的教學(xué)，我們現(xiàn)在所用的教材中，三年級就已經(jīng)涉及了一點語法了，難道能只靠訓(xùn)練語感就能讓學(xué)生習(xí)得么？任何一位一線教師給出的答案都是否定的，一些簡單的語法還是應(yīng)該一點一滴的逐步的滲透給學(xué)生的。幾點疑問，幾多思索，在反思的同時也希望能得到大家的探討，將我們的教學(xué)引向心靈的更深處，共同關(guān)注我們的教師、教學(xué)、學(xué)生。最后教師要靠持續(xù)不斷的語言知識來培養(yǎng)學(xué)生持久的興趣，因為農(nóng)村小學(xué)英語教學(xué)是要重視培養(yǎng)興趣，但不能單靠唱歌游戲去學(xué)習(xí)，因為培養(yǎng)興趣主要是為了學(xué)習(xí)英語。小學(xué)生學(xué)習(xí)英語不是英美的移民學(xué)習(xí)英語，只有不斷學(xué)到語言知識，提高語言能力，滿足他們的成就感，才可能培養(yǎng)持久的興趣。我們可以采用多種手段幫助小學(xué)生在記憶力強的時期多記單詞，多學(xué)習(xí)語言規(guī)則，并盡可能多創(chuàng)造模仿的機會，提高學(xué)生的語音和語調(diào)。在英語學(xué)習(xí)中，聽、說、讀、寫、譯五種能力是可以互補的。真正做到聽說先行，讀寫跟上。光聽說不讀寫，很難收到高效。只靠模仿不培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力，也難減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。所以小學(xué)生還是應(yīng)當(dāng)認(rèn)真進(jìn)行英語的語言學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是一種個性化的行為。教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的組織者、指導(dǎo)者、合作者，其職責(zé)就是要創(chuàng)設(shè)一個有利于張揚學(xué)生個性的教學(xué)環(huán)境，使學(xué)生的個性在自然、寬松、愉悅的氛圍中得到釋放，在自由自在而又奮發(fā)進(jìn)取的氛圍中展現(xiàn)活力。那么，如何在課堂上張揚學(xué)生的個性呢?筆者認(rèn)為可以進(jìn)行以下的嘗試。一、多設(shè)計開放性的問題教師在課堂問題的設(shè)計上，應(yīng)摒棄那些強調(diào)“答案唯一性”的限定性題目，多設(shè)置一些能夠促進(jìn)學(xué)生多向思維、個性思考的開放性問題。比如教學(xué)《木蘭詩》一課時，教師可以這樣問：“讀了這篇課文后，你覺得木蘭有什么可敬、可愛之處?”這是個富有靈活性的、答案不唯一的問題，學(xué)生只要根據(jù)自身的認(rèn)識和課堂上的學(xué)習(xí)，就可以從不同層次、不同角度出發(fā)做出回答。學(xué)生的答案是“千奇百怪”的，因此開放性問題設(shè)置，猶如一片肥沃的土地，能有力地促使學(xué)生個性的種子破土而出，并茁壯成長。二、多強調(diào)自我反思和調(diào)控學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中形成良好學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)習(xí)慣的有效方法是多強調(diào)自我把握、反思和調(diào)控。筆者認(rèn)為，實現(xiàn)反思和調(diào)控可以通過以下三個途徑進(jìn)行：首先是學(xué)生個體獨立完成，也就是自我思考。“我的理解正確嗎?”“還有不同的解釋或更有說服力的答案嗎?”“還能不能換個角度或方法想想、做做?”以此調(diào)整和深化學(xué)生自己的學(xué)習(xí)活動。其次是學(xué)生之間要進(jìn)行積極的合作與交流，使學(xué)生發(fā)現(xiàn)其他同學(xué)在問題的理解、思考、解決等方面的獨特之處，以發(fā)現(xiàn)自身的不足及出現(xiàn)問題的原因所在，達(dá)到集思廣益、相互啟發(fā)、加深對文本理解的目的。再者就是教師的點撥和調(diào)節(jié)。這樣會使學(xué)生自覺地對自己的閱讀過程進(jìn)行反思和控制。使學(xué)生對文本的理解在自我把握、反思和調(diào)控中逐漸深入。逐步全面。三、多進(jìn)行自主實踐語文是實踐性非常強的課程。在學(xué)生深刻理解了課文的思想內(nèi)容，感悟了課文的語言形式之美后，教師應(yīng)該及時地讓學(xué)生把學(xué)到的知識運用到自己的實踐中去，從而促進(jìn)語言材料的內(nèi)化，這種實踐可以是聽、說、讀、寫，也可以是演、畫、唱、跳等等。如在教《荷塘月色》一文時，教師可結(jié)合課后題目，讓學(xué)生根據(jù)對課文的理解和感悟。進(jìn)行描一描、畫一畫、說一說。在這一過程中，學(xué)生能夠充分張揚自己的個性，自主地進(jìn)行實踐，而教師也能在寬松的自然環(huán)境中有新的體驗。四、多培養(yǎng)創(chuàng)新意識現(xiàn)代心理學(xué)研究表明，創(chuàng)造力是個體心理健康的先決條件，是個體自我完善的前提。同樣，一個民族只有具有良好的創(chuàng)造力，才能在世界之林屹立不倒。所以，在教學(xué)過程中對學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)造力的培養(yǎng)，已經(jīng)成為教師所面臨的迫切任務(wù)。教師應(yīng)該把培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造意識和創(chuàng)造力。貫穿于文章的閱讀、寫作及教學(xué)的各個環(huán)節(jié)中，必須極力營造適合激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造性思維的創(chuàng)造性環(huán)境。課堂教學(xué)要把訓(xùn)練學(xué)生個性思維放在重要地位，學(xué)生的思維不能只是跟著老師轉(zhuǎn)，而要有自己主動的、個性的思維：教師要把課堂訓(xùn)練的重點放在對學(xué)生進(jìn)行個性思維的訓(xùn)練上來，用“創(chuàng)造――個性思維”代替“接受――復(fù)制性思維”的訓(xùn)練。同時，教師在對課文內(nèi)容進(jìn)行分析時，要敢于啟發(fā)學(xué)生各抒己見，提出自己的見解，不求答案標(biāo)準(zhǔn)一律。如《孔乙己》課文的預(yù)習(xí)提示認(rèn)為小說“揭示出了封建科舉制度對讀書人的戕害”，是一篇討伐封建科舉制度和封建文化教育的戰(zhàn)斗檄文，是不是一定要這樣理解才算對呢?不一定，對此，葉圣陶先生曾說過：“表現(xiàn)舊式的教育不易發(fā)展人的才能。其實在封建社會里，沒考上去的知識分子是大量的，但為什么其它人沒有成為孔乙己呢?孔乙己只是一個缺乏生存能力的人，連短衣幫、咸亨酒店老板甚至酒店里的小伙計對孔乙己不也十分輕蔑和冷漠嗎?學(xué)會生存和給人以溫暖才應(yīng)是小說給人的啟示?！币虼耍囵B(yǎng)創(chuàng)造型人才，鼓勵學(xué)生的個性思維，正是語文教學(xué)中迫切需要解決的問題。五、多在作文訓(xùn)練中發(fā)展鮮明個性鮮明的個性與健康的情感，同樣是健康人格的重要組成部分。在作文訓(xùn)練中，教師要鼓勵學(xué)生勇于表達(dá)，寫出具有真情實感的文章，并在文章中表達(dá)出一定的觀點和主張，在有個性意識傾向參與的寫作過程中，獲得個性的全面發(fā)展。同時，教師在語文教學(xué)中還應(yīng)因材施教，發(fā)展學(xué)生的個性和特長，對不同的學(xué)生施加不同的影響，并針對學(xué)生間的個性差異開展多側(cè)面、多層次的引導(dǎo)，以發(fā)展學(xué)生不同的個性，滿足不同學(xué)生個性化學(xué)習(xí)的需要。有人說：素質(zhì)教育的真諦，不是讓每個學(xué)生都成為統(tǒng)一規(guī)格的“標(biāo)準(zhǔn)件”，而是造就充滿活力的、具有鮮明個性的一代新人。語文教師的努力，就是為了向這一目標(biāo)靠近。香港逵程皮膚學(xué)診斷的準(zhǔn)確性和成本效益陳衍里醫(yī)生香港中文大學(xué)皮膚科簡介皮是一個容易接觸的器官在很多國家,皮膚科的醫(yī)生與病人的比率是眾?？浦凶钚〉钠つw科是一個最適合遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)學(xué)專科米現(xiàn)時全球的程皮科η於一九九五年’美國一個遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)活動報告指出’美國有116個遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心超過半數(shù)有提供遠(yuǎn)程皮膚科的服務(wù)於一九九四年’在美國26個遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心裏’有2100現(xiàn)場遠(yuǎn)程診斷,其中居皮膚科診斷排行第三位現(xiàn)時全球的遠(yuǎn)程皮廣科7在EastCarolineUniversity的SchoolofMedicine,625個現(xiàn)場遠(yuǎn)程診斷中有六成是屬於皮膚科η美國的軍事和懲教機構(gòu)首先設(shè)立遽程皮膚科η華盛頓WalterReedHospital的皮膚醫(yī)生為索馬利亞的士兵提供遠(yuǎn)程皮膚診斷服務(wù)米現(xiàn)時全球的程皮科遠(yuǎn)程皮膚科在美國未能廣泛推行是基於以下原因:法律責(zé)任保險醫(yī)療賠償醫(yī)生執(zhí)照遽程皮膚科所扮演的角色病人的治療及診治國際間學(xué)術(shù)的交流大學(xué)/研究院的教育香港的遽程皮膚科學(xué)術(shù)上交流η1995:首次聯(lián)同Belfast診斷一個淋巴管瘤的個案·以達(dá)到準(zhǔn)確診斷的目的1996:聯(lián)同倫敦和中國,示範(fàn)以激光治療太田痣η1997:聯(lián)同中國示範(fàn)以化學(xué)換膚治療黑斑香港遠(yuǎn)程皮膚科對病人的關(guān)屬η診斷的準(zhǔn)確性皮醫(yī)療的質(zhì)素和效率7成本效益米診斷的準(zhǔn)確性ηKedar進(jìn)行了116人的研究,比較靜止數(shù)碼影像與臨床檢驗之分別比較兩位皮膚醫(yī)生分別在診癥室和遠(yuǎn)程醫(yī)療的診斷結(jié)果η有八成三的皮膚病癥可以透過數(shù)碼影像作出診斷·取代傳統(tǒng)的臨床檢驗香港的遠(yuǎn)程皮膚醫(yī)療的醫(yī)硏究報η透過現(xiàn)場視聽糸統(tǒng)’分別聯(lián)繫遽程醫(yī)療中