食物不耐受教學(xué)課件

食物不耐受檢測(cè)1他人的美食，自己的毒藥。

——羅馬史詩(shī)2VS美食？毒藥？3案例癥狀：4歲半，男，從2歲開始，反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅疹，咳嗽，經(jīng)常感冒等，曾到深圳市人民醫(yī)院、廣州中山醫(yī)科大附一院、廣州兒童醫(yī)院等皮膚科、呼吸科診療，做過急性過敏源檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)小孩對(duì)粉塵、花粉等過敏，經(jīng)過一段時(shí)間治療后癥狀還是反復(fù)出現(xiàn)。食物不耐受檢測(cè)：對(duì)大面積常見食物存在過敏，尤其對(duì)牛奶、蛋白、水稻、小麥、燕麥、面包酵母、橙子、柚子等嚴(yán)重過敏。干預(yù)：嚴(yán)格食物限制、輪替以及腸道健康改善計(jì)劃，三周后，皮膚紅疹逐漸，瘙癢減輕，基本不咳嗽了，繼續(xù)干預(yù)6個(gè)月，過敏癥狀基本完全消失。繼續(xù)干預(yù)六個(gè)月后過敏癥狀幾乎不再?gòu)?fù)發(fā)。45英國(guó)著名運(yùn)動(dòng)員奧運(yùn)金牌獲得者Denise

Lewis

13年腸易激綜合征2004年10月測(cè)試食物不耐受牛奶強(qiáng)陽(yáng)性酵母、蛋清等食物輕度陽(yáng)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)一個(gè)月后,癥狀消失?！拔覂H宣布我的經(jīng)驗(yàn)，食物就是我患IBS的原因。我真希望數(shù)年以前檢測(cè)這個(gè)項(xiàng)目就好了。、、、我想經(jīng)過了13年痛苦之后，我現(xiàn)在能克服它了?！?/p>

---Denise

Lewis6正常情況（美食篇）食物進(jìn)入體內(nèi)消化道分解吸收供人體利用7食物不耐受（毒藥篇）不耐受食物進(jìn)入體內(nèi)消化道分解各系統(tǒng)的慢性疾病一定條件下沉積中分子免疫復(fù)合物大分子IC小分子IC吞噬細(xì)胞腎臟過濾清除在血管長(zhǎng)期存在8項(xiàng)目食物不耐受食物過敏發(fā)病率50%（人群）1.5%（人群）發(fā)作特點(diǎn)延遲性速發(fā)性作用機(jī)制IgG介導(dǎo)IgE介導(dǎo)發(fā)病時(shí)間一般在進(jìn)食不耐受食物8-24小時(shí)后出現(xiàn)反應(yīng)進(jìn)食敏感食物后2小時(shí)內(nèi)發(fā)病發(fā)病人群各年齡段的人群主要見于兒童，成人相對(duì)較少常見癥狀各種各樣的慢性癥狀主要表現(xiàn)為蕁麻疹、濕疹、嘔吐、腹瀉等典型過敏癥狀發(fā)病組織人體各組織器官都可能受累主要影響皮膚、呼吸道和消化系統(tǒng)診斷難易起病隱匿、涉及食物較多，患者難以自我發(fā)現(xiàn)不耐受食物發(fā)作迅速、涉及食物較少、患者容易自我發(fā)現(xiàn)敏感食物敏感食物常為喜食食物多為不常吃的食物檢測(cè)手段IgE常為陰性，IgG檢測(cè)陽(yáng)性IgE檢測(cè)及皮膚實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性治療措施忌食不耐受食物免疫及對(duì)癥治療預(yù)后情況忌食后6個(gè)月，癥狀多能消除多為長(zhǎng)期過敏9癥狀隱蔽，日常難以認(rèn)識(shí)到它的存在因缺乏有效診斷手段常被醫(yī)生忽略危害遍及各系統(tǒng)：免疫、消化、代謝與近90%的身體不適有關(guān)誘發(fā)多器官病變及長(zhǎng)期健康困擾人體健康的隱性“殺手”10看得見的癥狀看不見的危害免疫力低下營(yíng)養(yǎng)吸收不良胃腸功能紊亂多系統(tǒng)慢性炎癥免疫性腎炎誘發(fā)哮喘、過敏性鼻炎90%的身體不適體重問題睡眠障礙情緒困擾注意力不集中多動(dòng)癥學(xué)習(xí)困難工作效率下降反復(fù)口腔潰瘍口氣/黑眼圈鼻咽炎、牙齦炎腹痛腹瀉/便秘“上火”青春痘/粉刺濕疹/皮炎/瘙癢皮膚干燥/頭皮屑人體健康的隱性“殺手”11歐美/日本：1、兒童問題的必檢項(xiàng)目?jī)和T診檢測(cè)率超過95%2、過敏、亞健康人群的常檢項(xiàng)目人群中檢測(cè)率超過63%中國(guó)大陸：三甲醫(yī)院醫(yī)生知曉率不到18%

（例外：有美國(guó)、日本留學(xué)背景的醫(yī)生知曉率為90以上）二甲醫(yī)院醫(yī)生知曉率不到6%

人體健康的隱性“殺手”1244%的人出現(xiàn)慢性腹瀉、腹痛、潰瘍、消化不良、腸激惹綜合癥；16%的人皮膚出現(xiàn)皮疹、紅斑、濕疹、皮膚瘙癢；12%的人有偏頭痛，失眠；10%的人患哮喘、鼻炎；7%的人出現(xiàn)肌肉骨骼癥狀關(guān)節(jié)痛。

——英國(guó)YORK營(yíng)養(yǎng)學(xué)實(shí)驗(yàn)室食物不耐受人群調(diào)查研究人體健康的隱性“殺手”常見癥狀表現(xiàn)1314反復(fù)口腔潰瘍、口氣粉刺、濕疹、牙齦炎、咽炎鼻炎經(jīng)常腹痛、消化不良、腹瀉/便秘慢性疲勞、不明原因的情緒低落頭痛、失眠、工作效率下降尿頻、尿急、陰道瘙癢/分泌物異常關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎人體健康的隱性“殺手”健康危害——成人健康危害——兒童容易感冒、咳嗽、哮喘、氣管炎皮膚瘙癢、濕疹口腔潰瘍、經(jīng)常腹瀉營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩、長(zhǎng)不高多動(dòng)、注意力不集中學(xué)習(xí)困難、厭學(xué)自閉、孤獨(dú)癥等人體健康的隱性“殺手”15人體健康的隱性“殺手”歐美/日本：

1、皮膚問題的必檢項(xiàng)目，門診檢測(cè)率超過95%2、過敏、亞健康人群的常檢項(xiàng)目,人群中檢測(cè)率超過63%中國(guó)大陸：

三甲醫(yī)院醫(yī)生知曉率不到18%（例外：有美國(guó)、日本留學(xué)背景的醫(yī)生知曉率為90%以上）二甲醫(yī)院醫(yī)生知曉率不到6%

16人體健康的隱性“殺手”消化道腹痛、腹瀉、口臭、口腔潰瘍、惡心、胃腸脹氣等皮膚濕疹、蕁麻疹、皮膚淀粉樣變、痤瘡等神經(jīng)頭暈、頭痛、偏頭痛、睡眠障礙、癲癇等精神焦慮、憂郁、注意力渙散、暴躁易怒、坐立不安呼吸哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻竇炎等肌肉骨骼關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛等泌尿生殖尿頻、尿急、陰道瘙癢、陰道分泌物異常等心血管胸部疼痛、高血壓、心律不齊、心率過快等其他體重快速變動(dòng)、高血糖。肥胖、磨牙等常見疾病1718水土大氣等環(huán)境污染農(nóng)業(yè)過渡使用化肥、農(nóng)藥、抗生素、激素為什么食物不耐受越來越多？一、環(huán)境因素酸性雨為什么食物不耐受越來越多？食品添加劑過渡使用轉(zhuǎn)基因農(nóng)作物19二、個(gè)人因素飲食過渡精細(xì)精神壓力抗生素濫用腸道菌群失衡為什么食物不耐受越來越多？20個(gè)性化解決方案211.個(gè)性化健康改善計(jì)劃?rùn)z測(cè)食物過敏原

制定限制食物計(jì)劃制定個(gè)性化改變食譜腸道健康提升計(jì)劃健管專家團(tuán)全程專業(yè)指導(dǎo)專屬健康專員全程無(wú)憂服務(wù)222.典型病例（國(guó)外）胃酸過多患者（20年）：對(duì)牛奶、酵母和小麥不耐受，禁食2天開始緩解，幾周后痊愈，并減體重25斤。（英國(guó)）偏頭痛患者（10年）：對(duì)白魚和獼猴桃不耐受，禁食兩周后癥狀消失。(美國(guó))慢性疲勞綜合征患者（15年）：對(duì)牛奶和香蕉不耐受，禁食月余恢復(fù)正常。（日本）232.典型病例（國(guó)內(nèi)）慢性腹瀉患者（18年）：對(duì)大米和西紅柿不耐受，禁食1周轉(zhuǎn)正常（每日7~8次轉(zhuǎn)1次）。慢性口腔潰瘍患者（10年）：對(duì)大米、蝦、大豆和花生不耐受，禁食1周好轉(zhuǎn)，2周痊愈。支氣管哮喘并頻發(fā)濕疹患者（15年）：對(duì)玉米、西紅柿、蝦、蟹等不耐受，禁食1周癥狀減輕，數(shù)月后濕疹未再?gòu)?fù)發(fā)，哮喘控制平穩(wěn)。24典型病例——牛奶導(dǎo)致的皮膚病

—老趙，58歲“我為了保證鈣的攝入，每天堅(jiān)持早晚各喝一袋牛奶，怎么會(huì)想到喝牛奶補(bǔ)鈣竟然補(bǔ)出了濕疹？”癥狀：長(zhǎng)期皮膚過敏，臉部、胸部疹團(tuán)，頭部皮屑反復(fù)不愈。曾考慮是否與食物、天氣或環(huán)境等有關(guān)、但一直未找到明確誘因。檢測(cè)：食物不耐受檢測(cè)，牛奶+3強(qiáng)陽(yáng)性，其他食物均陰性。治療：抱著試一試的想法，趙先生開始忌食牛奶，起初沒有在意，可是兩周后過敏癥狀竟然緩解了，不知不覺中濕疹也痊愈了。25典型病例——牛奶、豬肉導(dǎo)致濕疹--老李，50歲癥狀：雙臀濕疹3年，頻繁發(fā)作，病因不明。白天無(wú)法長(zhǎng)久端坐，晚上睡覺無(wú)法仰臥，且影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致身體和精神都極度疲憊。檢測(cè)：各種檢測(cè)包括過敏原IgE檢查，均未發(fā)現(xiàn)明確誘因。嘗試中西醫(yī)療法，均無(wú)法完全治愈。偶然接受了一位了解食物不耐受的醫(yī)生建議，抱著試一試的心理，進(jìn)行了檢測(cè)。治療：結(jié)果牛奶輕度不耐受（+1）、豬肉重度不耐受（+3）。遂遵醫(yī)囑實(shí)施忌食方案。調(diào)整1周后開始好轉(zhuǎn)，3周左右痊愈。復(fù)診時(shí)神采奕奕地對(duì)醫(yī)生講述：“真沒想到牛奶和豬肉會(huì)引起這樣的毛病，現(xiàn)在治好了，身體比以前更有活力，心里真痛快！”26牛奶是元兇——小閆，26歲，醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)癥狀：近3年，手、腳經(jīng)常出現(xiàn)紅癢小水泡，曾先后懷疑食物過敏、接觸性皮炎和熱過敏，均未找到明確誘因。使用西藥藥膏和中藥調(diào)理均只是緩解，無(wú)法痊愈。檢測(cè)：2005年偶然知道了食物不耐受，并進(jìn)行了檢測(cè)。結(jié)果對(duì)牛奶中度不耐受。自述每天睡前喝1杯牛奶，平時(shí)喜吃冰淇淋，奶油蛋糕等含奶多食品治療：檢測(cè)后嘗試忌食用牛奶和所有奶制品。2周左右小水泡全部消失，額外的驚喜是連偶爾出現(xiàn)的偏頭痛也沒有了。怠慢：癥狀消失3周后，對(duì)食物成分的關(guān)注漸漸開始放松，突然手指又出現(xiàn)了小水泡，仔細(xì)回憶此前最后吃的東西是別人給的一小塊含奶的點(diǎn)心。從此增強(qiáng)了忌食的自覺性，更加留意飲食的成分，癥狀未再?gòu)?fù)發(fā)。典型病例——27過敏性紫癜—-小趙，15歲癥狀：患過敏性紫癜已經(jīng)4年了，長(zhǎng)期進(jìn)行治療但反復(fù)不愈。不僅影響了日常生活，也嚴(yán)重影響了學(xué)業(yè)的進(jìn)展。檢測(cè)：曾有醫(yī)生懷疑過食物過敏，但是進(jìn)行特異性IgE抗體檢測(cè)和變應(yīng)原皮試后均無(wú)明顯陽(yáng)性結(jié)果，無(wú)法確診。于是只能另謀它法。2003年12月，轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生根據(jù)情況建議他進(jìn)行食物不耐受檢測(cè)，結(jié)果顯示：她對(duì)蝦重度不耐受（+3），小麥輕度不耐受（+1)。治療：仔細(xì)回想,發(fā)現(xiàn)每次吃蝦后確實(shí)是癥狀明顯加重。于當(dāng)日開始進(jìn)行蝦和小麥的忌食計(jì)劃，并輔助以前曾用過但無(wú)明顯效果的藥物治療。2周后復(fù)診，紫癜已明顯消退并且再無(wú)新發(fā)。幾個(gè)月后痊愈，健康良好，恢復(fù)正常學(xué)業(yè)。典型病例——28主食導(dǎo)致嬰兒濕疹—-患兒，男，9個(gè)月癥狀：全身散在丘疹及水皰，奇癢。在哈爾濱某醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)全身皮疹，尤以肛周，臍周皮損較重。明顯抓痕。檢測(cè)：發(fā)病1個(gè)月余，多方診治無(wú)效。IgE過敏源檢測(cè)均為陰性，食物不耐受檢測(cè)發(fā)現(xiàn)：雞蛋+++，牛奶和小麥++，大米+。治療：隨即要求患兒進(jìn)行新的飲食控制計(jì)劃。考慮到患兒年齡小，除牛奶外，其他嚴(yán)格忌食。輔以雜糧，多種肉類蛋白、多種蔬菜補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。飲食控制期間未用任何藥物，經(jīng)調(diào)整其飲食后20天癥狀明顯好轉(zhuǎn)，癢癥消失。40天后皮損消失。典型病例——29不耐受的食物導(dǎo)致咳嗽10年—-男，68歲癥狀：反復(fù)咳嗽10年。在北京某大型醫(yī)院的診治，診斷為支氣管炎，用了很多種藥物，咳嗽一直不斷，影響平時(shí)生活。檢測(cè)：因?yàn)榧揖潮容^充裕，過去全國(guó)很多著名醫(yī)院，進(jìn)行過多種檢測(cè)和治療，但是一直原因不明，治療效果也不理想。治療：2005年11月，經(jīng)食物不耐受檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)雞蛋強(qiáng)陽(yáng)性，遂堅(jiān)決忌食，3天后開始好轉(zhuǎn)，咳嗽次數(shù)明顯減少，2周痊愈。典型病例——30兩年多的腹痛原來是雞蛋作祟患者：北京兒童醫(yī)院的XXX小朋友，10歲，不明原因腹痛2年多。平時(shí)三天兩頭喊肚子痛，父母帶他到兒童醫(yī)院來過很多次。癥狀：患兒主訴臍周疼痛，檢查腹軟，腹內(nèi)無(wú)腫塊。檢查大便，未發(fā)現(xiàn)寄生蟲。血液檢查無(wú)感染，否認(rèn)不結(jié)飲食，平時(shí)沒有暴飲暴食的習(xí)慣。X線透視未見異常，家族無(wú)消化道遺傳病病史。予解痙劑、止疼劑治療，可以暫時(shí)緩解。但過一段時(shí)間后復(fù)發(fā)。檢測(cè)：患兒食物不耐受檢測(cè)后，結(jié)果發(fā)現(xiàn)雞蛋3+強(qiáng)陽(yáng)性。治療：醫(yī)生告誡患兒停食雞蛋，經(jīng)過一周的停食，腹痛消失，至今未復(fù)發(fā)。典型病例——31終日流涕的病因是雞蛋—-患者，女，28歲癥狀：自兩年前一次感冒后，清涕極多，每次上班必須用手絹一直捂著鼻子。這對(duì)于工作時(shí)經(jīng)常要兩手操作的她來說，十分不便。檢測(cè)：到醫(yī)院檢查，被診斷為過敏性鼻炎，但是過敏原檢測(cè)未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性物，病因不明，用藥效果不明顯。以后又檢查過螨蟲，花粉等過敏原，作過很多皮試，但都沒有陽(yáng)性提示。流清涕現(xiàn)象一年四季不斷，沒有季節(jié)性。治療：2006年7月檢測(cè)食物不耐受，發(fā)現(xiàn)雞蛋強(qiáng)陽(yáng)性，患者這才想起自己幾乎每天早上要吃一個(gè)煎餅果子(內(nèi)含一個(gè)雞蛋）。于是開始忌食，3天明顯好轉(zhuǎn)，停食不到2周，痊愈。至今未復(fù)發(fā)。典型病例——32不耐受的食物導(dǎo)致咳嗽10年——男，68歲癥狀：反復(fù)咳嗽10年。在北京某大型醫(yī)院的診治，診斷為支氣管炎，用了很多種藥物，咳嗽一直不斷，影響平時(shí)生活。檢測(cè)：因?yàn)榧揖潮容^充裕，去過全國(guó)很多著名醫(yī)院，進(jìn)行過多種檢測(cè)和治療，但是一直原因不明，治療效果也不理想。治療：2005年11月，經(jīng)食物不耐受檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)雞蛋強(qiáng)陽(yáng)性，遂堅(jiān)決忌食，3天后開始好轉(zhuǎn)，咳嗽次數(shù)明顯減少，2周痊愈。典型病例——33食物不耐受檢測(cè)陽(yáng)性率分布34項(xiàng)目檢測(cè)情況檢測(cè)組合物價(jià)編碼收費(fèi)7項(xiàng)：魚、雞蛋、牛奶、牛肉、蝦、大豆、小麥250405009x7245元14項(xiàng)：雞蛋、牛奶、牛肉、蝦、大豆、小麥、雞肉、鱈魚、玉米、蟹、蘑菇、豬肉、大米、西紅柿250405009x14490元90項(xiàng)：詳見項(xiàng)目資料250405009x903150元報(bào)告時(shí)間：2個(gè)工作日35標(biāo)本說明

◆樣本類型：血清1ml實(shí)際檢測(cè)用——●

7項(xiàng)：10ul●

14項(xiàng)：25ul●

90項(xiàng)：100ul◆采血說明：