三四級醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)新演示文稿

三四級醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)新版演示文稿當(dāng)前第1頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)（優(yōu)選）三四級醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)新版當(dāng)前第2頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)3一、細(xì)胞:人體的基本結(jié)構(gòu)和功能單位.組成:細(xì)胞膜：保護(hù)控制物質(zhì)交換.

細(xì)胞質(zhì)：進(jìn)行新陳代謝的主要場所，絕大多數(shù)的化學(xué)反應(yīng)都在細(xì)胞質(zhì)中進(jìn)行。同時它對細(xì)胞核也有調(diào)控作用。

細(xì)胞核：遺傳物質(zhì)貯存和復(fù)制的場所，是細(xì)胞遺傳和細(xì)胞代謝的控制中心當(dāng)前第3頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)4二、組織：由形態(tài)相似、功能相同的一群細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組合起來，稱為組織。

1、上皮組織[1]分布：體表、消化道和呼吸道內(nèi)表面、各種器官的外表面。[2]功能：保護(hù)，分泌。

[3]特征：細(xì)胞排列緊密，細(xì)胞間質(zhì)少。當(dāng)前第4頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)52、結(jié)締組織[1]分布：骨組織、血液等都屬于結(jié)締組織。[2]功能：結(jié)締組織有支持、連接、保護(hù)、營養(yǎng)等功能。[3]特征：細(xì)胞間質(zhì)發(fā)達(dá)。

3、肌組織[1]分布：骨骼，心臟，消化道[2]功能：具有收縮、舒張功能。[3]特征：主要由肌細(xì)胞構(gòu)成。主要有三種：心肌，骨骼肌，平滑肌4、神經(jīng)組織

[1]分布：大腦和脊髓里[2]功能：能夠接受刺激并產(chǎn)生和傳導(dǎo)興奮。[3]特征：主要由神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)成

當(dāng)前第5頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)6自然界五

行

人體五五五五五五季

音味色化氣方節(jié)五五五形五五變

臟腑官體志聲動角酸青生風(fēng)東春

徵苦赤長暑南夏

宮甘黃化濕中長夏

商辛白收燥西秋

羽咸黑藏寒北冬木

火

土

金

水肝膽目筋怒呼握

心小腸舌脈喜笑憂

脾胃口肉思歌噦

肺大腸鼻皮悲哭咳

腎膀胱耳骨恐呻栗中醫(yī)學(xué)的人體觀當(dāng)前第6頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)7骨骼系統(tǒng)(SkeletalSystem)肌肉系統(tǒng)(MuscularSystem)神經(jīng)系統(tǒng)(NervousSystem)循環(huán)系統(tǒng)(CirculatorySystem)內(nèi)分泌系統(tǒng)(EndocrineSystem)呼吸系統(tǒng)(RrespiratorySystem)消化系統(tǒng)(DigestiveSystem)泌尿系統(tǒng)(UrinarySystem）生殖系統(tǒng)(ReproductiveSystem)皮膚系統(tǒng)(IntegumentalSystem)

人體中具相同或相似功能的器官，會組成具共同功能的系統(tǒng)。當(dāng)前第7頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)8骨骼系統(tǒng)

(SkeletalSystem)人體共有206塊骨骼。骨頭的功能有支持、保護(hù)、運(yùn)動、儲存礦物質(zhì)及造血等功能。當(dāng)前第8頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)9肌肉系統(tǒng)

(MuscularSystem)肌肉系統(tǒng)主要由可收縮的肌肉細(xì)胞組成，藉由收縮使身體的一些部位運(yùn)動。當(dāng)前第9頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)10神經(jīng)系統(tǒng)

(NervousSystem)人體有三大主要神經(jīng)系統(tǒng)，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)及自主神經(jīng)系統(tǒng)（內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)）。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦及脊髓；周邊神經(jīng)系統(tǒng)包括12對腦神經(jīng)及31對脊髓神經(jīng)；自主神經(jīng)系統(tǒng)：分為交感神經(jīng)及副交感神經(jīng)。當(dāng)前第10頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)11循環(huán)系統(tǒng)

(CirculatorySystem)包括心臟、血管（動脈、靜脈及微血管）、血液及淋巴系統(tǒng)。當(dāng)前第11頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)12內(nèi)分泌系統(tǒng)

(EndocrineSystem)內(nèi)分泌包括腦垂體、甲狀腺、副甲狀腺、腎上腺、胰臟、睪丸、卵巢等器官，這些器官均能分泌激素（又稱荷爾蒙）。所分泌的腺體可藉由心臟血管系統(tǒng)運(yùn)送到身體各處，並調(diào)節(jié)控制身體各器官之活動及功能。當(dāng)前第12頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)13呼吸系統(tǒng)

(RrespiratorySystem)

為提供氧氣進(jìn)出體內(nèi)的通道，以及身體血液及氧氣交換之處，可以使氧氣進(jìn)入血液並將二氧化碳排出體外。當(dāng)前第13頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)14消化系統(tǒng)

(DigestiveSystem)

消化系統(tǒng)包括口腔、舌、咽、唾液腺、食道、胃、腸、肝臟及膽囊。其功能為將食物消化並吸收，以提供細(xì)胞合成利用，並將不能吸收之食物殘渣排出體外。當(dāng)前第14頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)15泌尿系統(tǒng)

(UrinarySystem）

泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道組成。其功能為收集並排除體內(nèi)過多水份、鹽類及各種廢物，並且協(xié)助維持體內(nèi)水份及電解質(zhì)的平衡。當(dāng)前第15頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)16生殖系統(tǒng)

(ReproductiveSystem)生殖系統(tǒng)主要功能為產(chǎn)生後代，其器官包括男性之睪丸、陰囊、副睪、儲精囊、前列腺、陰莖、輸精管，與女性之卵巢、輸卵管、子宮、陰道、陰蒂及女陰等。睪丸負(fù)責(zé)製造精子，輸精管負(fù)責(zé)輸送精子；卵巢負(fù)責(zé)製造子，輸卵管負(fù)責(zé)輸送卵子當(dāng)前第16頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)17皮膚系統(tǒng)

(IntegumentalSystem)

皮膚系統(tǒng)包括皮膚及其附屬器官，如：毛髮、指甲、汗腺及皮脂腺，其功能為保護(hù)身體表面以下的組織、協(xié)助調(diào)節(jié)體溫、排泄廢物及接受外界的各種感覺刺激。當(dāng)前第17頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)18(二)方位術(shù)語：上(顱側(cè))、下(尾側(cè))

前(腹側(cè))、后(背側(cè))

內(nèi)側(cè)、外側(cè)（近正中線者為內(nèi)側(cè)；遠(yuǎn)離正中線者為外側(cè)）內(nèi)、外（適用于空腔器官，近內(nèi)腔者為內(nèi)，遠(yuǎn)離內(nèi)腔者為外）深、淺（與皮膚表面的相對距離，近皮膚者為淺，遠(yuǎn)者為深）四肢:

近側(cè)、遠(yuǎn)側(cè)（凡連接軀干的一端為近側(cè)，遠(yuǎn)離者為遠(yuǎn)側(cè)）尺側(cè)、橈側(cè)（內(nèi)側(cè)、外側(cè)）脛側(cè)、腓側(cè)（內(nèi)側(cè)、外側(cè)）(一)人體的標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢解剖學(xué)姿勢、方位術(shù)語與人體的軸與面當(dāng)前第18頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)191冠狀面（額狀面）2矢狀面（縱切面）3水平面（橫斷面）(三)人體的軸與面當(dāng)前第19頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)204分法左上腹左下腹右上腹右下腹

9分法腹上區(qū)左、右季肋區(qū)臍區(qū)左、右腹外側(cè)區(qū)恥區(qū)左、右腹股溝區(qū)腹部的分區(qū)

當(dāng)前第20頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)21消化系統(tǒng)第一節(jié)口腔第二節(jié)咽第三節(jié)食管第四節(jié)胃第五節(jié)小腸第六節(jié)大腸第七節(jié)肝第八節(jié)胰內(nèi)臟學(xué)當(dāng)前第21頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)22

消化系統(tǒng)

功能:

攝食，消化吸收，排泄內(nèi)分泌口腔→咽→食管→胃→小腸（十二指腸、空腸和回腸）→大腸（盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管）→肛門上消化道—口腔→十二指腸，下消化道—空腸以下消化管

消化腺

大消化腺：大唾液腺、肝、胰小消化腺：消化管粘膜內(nèi)的小腺體包括消化管和消化腺兩大部分口腔咽食管胃胰橫結(jié)腸空腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸回腸闌尾升結(jié)腸盲腸十二指腸肝腮腺舌下腺下頜下腺當(dāng)前第22頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)23人中

鼻唇溝

口角上下唇系帶第一節(jié)口腔

口腔前庭

固有口腔

口腔借牙弓分為:一、口唇

二、頰

腮腺管乳頭

—開口于上頜第2磨牙牙冠相對的頰粘膜上腮腺管乳頭當(dāng)前第23頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)24硬腭

軟腭

腭帆

腭垂

或懸雍垂腭舌弓

腭咽弓

咽峽

三、腭

上唇系帶牙齦腭腺硬腭軟腭腭垂腭咽弓腭扁桃體腭舌弓咽峽當(dāng)前第24頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)25四、牙

上牙弓

下牙弓

(一)牙的種類和排列乳牙

20個，上、下頜各10個根據(jù)牙的形狀和功能切牙

尖牙

磨牙

乳中切牙乳尖牙第二乳磨牙乳側(cè)切牙第一乳磨牙ⅠⅡⅢⅣⅤRL當(dāng)前第25頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)26恒牙

共32個，上、下頜各16個

中切牙尖牙第二前磨牙第二磨牙側(cè)切牙第一前磨牙第一磨牙第三磨牙12345678II臨床上，記錄牙的位置

6乳牙——恒牙——代表左上頜乳側(cè)切牙代表右下頜第一恒磨牙RL當(dāng)前第26頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)27(二)牙的形態(tài)牙冠

牙根

牙頸

牙腔

或髓腔

牙根管

牙根尖孔

(三)牙組織

牙質(zhì)

釉質(zhì)

牙骨質(zhì)

牙髓

(四)牙周組織對牙起保護(hù)、固定和支持作用

牙冠牙齦牙頸牙根牙槽骨牙根尖孔牙骨質(zhì)牙根管牙周膜牙髓牙腔牙質(zhì)牙釉質(zhì)牙周膜

牙槽骨

牙齦

當(dāng)前第27頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)28

舌體

舌根

舌尖

界溝

舌盲孔

（一）舌的形態(tài)（二）舌粘膜五、舌

舌乳頭

絲狀乳頭

菌狀乳頭

葉狀乳頭

輪廓乳頭

輪廓乳頭、菌狀乳頭、葉狀乳頭以及軟腭、會厭等處的粘膜上皮中含有味蕾，絲狀乳頭中無味蕾。舌根界溝會厭葉狀乳頭舌尖菌狀乳頭絲狀乳頭舌體輪廓乳頭舌扁桃體舌盲孔當(dāng)前第28頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)29舌下阜

下頜下腺管及舌下腺大管開口舌下襞

舌下腺小管開口舌系帶舌下襞舌下阜舌尖下頜下腺管舌下腺下頜下腺管及舌下腺大管開口舌下腺小管開口當(dāng)前第29頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)30六、唾液腺

(一)腮腺

開口于上頜第二磨牙相對的頰粘膜上(二)下頜下腺

位于下頜骨體內(nèi)面導(dǎo)管開口于舌下阜(三)舌下腺

位于舌下襞內(nèi)大管開口于舌下阜小管開口于舌下襞腮腺管腮腺舌下襞舌下阜舌下腺小管下頜下腺管舌下腺下頜下腺當(dāng)前第30頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)31第二節(jié)咽（一）鼻咽

咽鼓管咽口

咽鼓管圓枕

咽隱窩

咽鼓管扁桃體

咽扁桃體

（二）口咽

舌會厭正中襞

會厭谷

腭扁桃體

咽淋巴環(huán)一、咽的位置和形態(tài)位于第1～6頸椎前方，上端起于顱底，下端約在第6頸椎下緣或環(huán)狀軟骨的高度續(xù)于食管。二、咽的分部咽鼓管咽口咽隱窩咽鼓管圓枕鼻咽軟腭腭扁桃體口咽會厭喉咽咽扁桃體當(dāng)前第31頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)32梨狀隱窩

（三）喉咽

鼻咽鼻中隔下鼻甲軟腭口咽喉咽梨狀隱窩腭垂舌根會厭當(dāng)前第32頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)33第三節(jié)食管

一、食管的位置和分部

在第6頸椎高度起于咽，穿過膈后續(xù)于胃賁門。全長可分三段：頸段、胸段和腹段。二、食管的狹窄部第一狹窄：食管的起始處，相當(dāng)于第6頸椎體下緣水平，距中切牙約15cm；第二狹窄：食管在左主支氣管的后方與其交叉處，相當(dāng)于第4、5胸椎體之間水平，距中切牙約25cm；第三狹窄：食管通過膈的食管裂孔處，相當(dāng)于第10胸椎水平，距中切牙約40cm。狹窄部是食管異物易滯留和食管癌的好發(fā)部位。氣管膈左主支氣管賁門胃第二狹窄第三狹窄第一狹窄當(dāng)前第33頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)34第四節(jié)胃

一、胃的形態(tài)和分部胃小彎

角切跡

胃大彎

賁門切跡

幽門

為4部賁門部

胃底

胃體

幽門部

中間溝幽門管

幽門竇

當(dāng)前第34頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)35大部分位于左季肋區(qū)、小部分位于腹上區(qū)。前壁肝左葉膈腹前壁后壁胰橫結(jié)腸左腎左腎上腺胃底鄰脾膈二、胃的位置三、胃壁的結(jié)構(gòu)胃道胃平滑肌外縱中環(huán)內(nèi)斜當(dāng)前第35頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)36(一)上部十二指腸上曲

十二指腸球

(二)降部十二指腸下曲

十二指腸縱襞

十二指腸大乳頭

胰腺管和膽總管的共同開口十二指腸小乳頭

第五節(jié)小腸

(5～7m)一、十二指腸

(25cm)C形上部十二指腸上曲十二指腸小乳頭降部十二指腸大乳頭十二指腸下曲下部（水平部）升部空腸胰管(三)水平部L3(四)升部十二指腸空腸曲

十二指腸懸韌帶

(Treitz韌帶

)十二指腸空腸曲當(dāng)前第36頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)37

Meckel憩室區(qū)別空腸回腸位置左腰區(qū),臍區(qū)臍區(qū),右髂區(qū),下腹區(qū)長度近側(cè)

2/5遠(yuǎn)側(cè)

3/5外觀粗,粉紅,血管多細(xì),粉灰,血管少淋巴濾泡孤立集合血管弓級數(shù)較少級數(shù)較多二、空腸

與回腸

回腸（內(nèi)面觀）腸系膜空腸（內(nèi)面觀）環(huán)狀襞孤立淋巴濾泡集合淋巴濾泡當(dāng)前第37頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)38結(jié)腸特點(diǎn)：

結(jié)腸帶

結(jié)腸袋

腸脂垂

第六節(jié)大腸

分為5部分盲腸闌尾結(jié)腸直腸肛管橫結(jié)腸空腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸回腸闌尾升結(jié)腸盲腸結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂當(dāng)前第38頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)39第七節(jié)肝

一、肝的形態(tài)肝是人體內(nèi)最大的腺體，分泌膽汁、參與營養(yǎng)物質(zhì)的合成、轉(zhuǎn)化與分解，參與激素、藥物等物質(zhì)的轉(zhuǎn)化與解毒，具有造血、吞噬、防御等功能。膈面

鐮狀韌帶

冠狀韌帶三角韌帶肝左葉

肝右葉

裸區(qū)

下腔靜脈肝左葉鐮狀韌帶肝圓韌帶膽囊肝右葉裸區(qū)當(dāng)前第39頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)40前緣膽囊切跡肝圓韌帶切跡(臍切跡)

臟面

肝門

（第一肝門）→肝蒂

借“H”形溝—右葉、左葉、方葉

、尾狀葉

肝蒂中主要結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系：肝左、右管居前，肝固有動脈左、右支居中，肝門靜脈左、右支居后肝圓韌帶裂

靜脈韌帶裂

靜脈韌帶

膽囊窩

腔靜脈溝

（第2肝門）膽囊方葉肝圓韌帶肝右葉裸區(qū)下腔靜脈肝左葉肝固有動脈尾狀葉肝門靜脈靜脈韌帶當(dāng)前第40頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)41二、肝的位置和毗鄰

大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。三、肝的分葉與分段Glisson系統(tǒng)(門靜脈肝固有動脈肝管)五個葉：六個段：左外葉左內(nèi)葉右前葉右后葉尾狀葉左外葉上段左外葉下段右后葉上段右后葉下段尾狀葉左段尾狀葉右段左外葉左內(nèi)葉右前葉右后葉尾狀葉上段下段上段上段上段下段下段下段左外葉右后葉左段右段右前葉左內(nèi)葉當(dāng)前第41頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)42（一）膽囊

四、肝外膽道系統(tǒng)分為膽囊底

膽囊體

膽囊頸

膽囊管

螺旋襞

膽囊三角（Calot三角）由膽囊管、肝總管和肝下面圍成，內(nèi)有膽囊動脈通過。是貯存和濃縮膽汁的場所。肝總管膽囊體膽總管膽囊底膽囊頸膽囊管膽囊動脈肝固有動脈肝門靜脈螺旋襞當(dāng)前第42頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)43第八節(jié)胰

腹上區(qū)左季肋區(qū)L1,2前：胃、橫結(jié)腸和大網(wǎng)膜后：下腔靜脈膽總管肝門靜脈腹主動脈右：十二指腸左：脾門胰頭

鉤突

胰體

胰尾

人體第二大的消化腺，由外分泌部（胰液）和內(nèi)分泌部（胰島素）組成。

一、胰的位置與毗鄰二、胰的分部胰管

末端與膽總管匯合成肝胰壺腹開口于十二指腸大乳頭副胰管

開口于十二指腸小乳頭。

十二指腸小乳頭十二指腸大乳頭鉤突胰頭胰體胰尾胰管副胰管當(dāng)前第43頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)營養(yǎng)與營養(yǎng)素何為營養(yǎng)素？食物中能被吸收并促進(jìn)生長、維持健康的基本元素。必需營養(yǎng)素：不能被機(jī)體合成而必須從食物中獲得（水、糖、蛋白質(zhì)，脂肪、維生素、礦物質(zhì)、纖維素）何謂營養(yǎng)（nutrition）？營：營造、選擇；養(yǎng)：養(yǎng)生、保持健康。攝取機(jī)體所必須的物質(zhì)以維持生命健康。當(dāng)前第44頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)消化：食物在消化道內(nèi)被分解為小分子物質(zhì)的過程。

①機(jī)械性消化：通過消化道的運(yùn)動，將食物磨碎，

與消化液充分混合，

向消化道遠(yuǎn)端推送。

②化學(xué)性消化：通過消化液中酶的化學(xué)作用，將食物中的營養(yǎng)成分分解成小分子物質(zhì)。吸收：食物經(jīng)過消化后，透過消化道粘膜，進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過程。消化與吸收的概念消化道②①當(dāng)前第45頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)46消化的兩種方式（同時存在、相互配合、相互影響）機(jī)械性消化：消化道肌肉舒縮運(yùn)動，將食物磨碎、混合、推送化學(xué)性消化：消化液中的酶，分解蛋白、脂肪、糖當(dāng)前第46頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)47二、參與消化、吸收功能的器官組成及結(jié)構(gòu)特征三、食物消化吸收的大致過程

口腔咀嚼（機(jī)械磨碎、唾液濕潤消化、引起反射調(diào)節(jié)：啟動胃、胰、膽囊、肝活動）

吞咽15—20秒（由口腔到胃）

胃內(nèi)消化4—6h（機(jī)械磨碎、胃液混合、胃液化學(xué)性消化）

當(dāng)前第47頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)48小腸內(nèi)消化、吸收3—5h

（小腸運(yùn)動的機(jī)械性消化：食糜與消化液成分混合、擠壓腸壁充分接觸、促進(jìn)血液淋巴循環(huán)有利于吸收；化學(xué)性消化：胰液、膽汁、小腸液吸收：水、無機(jī)鹽、糖、蛋白質(zhì)、脂肪、膽固醇，消化過程基本完成）大腸內(nèi)消化10h左右（沒有重要的消化活動，主要功能吸收水分、消化殘余物的存儲）當(dāng)前第48頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)49當(dāng)前第49頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)50口腔內(nèi)的消化唾液的分泌:腮腺、頜下腺和舌下腺三對

分泌唾液淀粉酶唾液的成分:日分泌量1000~1500ml,水分占99%有機(jī)物有粘蛋白,唾液淀粉酶和溶菌酶,無機(jī)物有Na-、k+氯化物等當(dāng)前第50頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)51唾液的生理作用濕潤口腔和清潔口腔潤滑食物便于吞咽溶解食物并刺激味蕾，引起味覺唾液淀粉酶水解淀粉為麥芽糖溶菌酶有一定的殺菌作用。當(dāng)前第51頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)52

食物在胃中的消化當(dāng)前第52頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)53胃腺胃粘膜上皮下陷而成，因部位不同分為賁門腺、幽門腺和胃底腺。賁門部和幽門部的腺體分泌粘液不含消化酶胃底腺是胃的主要腺體賁門腺幽門腺胃體胃底腺當(dāng)前第53頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)54胃腺主要由三種細(xì)胞組成,胃腺分泌的液體總稱胃液主細(xì)胞又稱胃酶細(xì)胞，分泌胃蛋白酶原；壁細(xì)胞，也叫鹽酸細(xì)胞，分泌鹽酸，產(chǎn)生“內(nèi)因子”與維生素B12的吸收有關(guān)；頸粘液細(xì)胞，分泌粘液。當(dāng)前第54頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)55胃液

成人每日分泌1.5～2.5升，是無色透明的酸性液體，pH為0.9～1.5。胃液的主要成分有胃蛋白酶、粘液蛋白、鹽酸、無機(jī)鹽和內(nèi)因子等。

當(dāng)前第55頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)56胃酸的生理作用激活胃蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變成胃蛋白酶，并為蛋白酶提供了適宜的酸性環(huán)境能使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于水解抑制和殺滅胃內(nèi)的細(xì)菌鹽酸進(jìn)入小腸后能刺激胰液、膽汁和小腸液的分泌，促進(jìn)膽汁排出，有助于小腸吸收鐵和鈣等。當(dāng)前第56頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)57胃蛋白酶的作用能使蛋白質(zhì)水解為胨等物質(zhì)，以及少量多肽和氨基酸最適ph值為2.0當(dāng)前第57頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)58胃粘液的作用能潤滑食物，便于向前通過。粘液呈堿性，覆蓋于胃粘膜的表面，保護(hù)胃粘膜免受侵蝕。胃液中和胃酸和減弱胃蛋白酶當(dāng)前第58頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)59食物在小腸中的消化當(dāng)前第59頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)60膽汁成人每日分泌0.5～1升，呈黃綠色的弱鹼性液體，味苦。非消化期貯存在膽囊，進(jìn)食時由肝臟及膽囊大量流入十二指腸。膽汁不含消化酶，主要成分為膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂等。最有消化意義的是膽鹽，其作用是：①加強(qiáng)脂肪酶的活性；②使脂肪乳化，增加脂肪與脂肪酶的接觸面積；③促進(jìn)脂溶性維生素A、D、E、K等的吸收。當(dāng)前第60頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)61胰液的成分及作用：成分是無色無臭的堿性液體，。主成分有NaHCO3和各種消化酶。作用：對食物的消化有重要作用。胰液含大量NaHCO3能中和由胃進(jìn)入小腸的鹽酸，使腸內(nèi)保持弱堿性環(huán)境，以利腸內(nèi)消化酶的作用。乳糖酶分解乳糖。

當(dāng)前第61頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)62小腸液的成分及作用：

成分：pH7.8呈弱堿性。成人分泌1-3L/d。小腸中除含多種粘蛋白、腸激酶外，還含多種消化酶，此外還?；煊忻撀涞纳掀ぜ?xì)胞、白細(xì)胞和微生物等。

作用：進(jìn)一步分解肽類、二糖和脂類使其成為可被吸收的物質(zhì)。如麥芽糖酶分解麥芽糖；乳糖酶分解乳糖。當(dāng)前第62頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)63大腸液的成分及作用：成分：分泌少量堿性液體，，主成分為黏液蛋白，保護(hù)黏膜和潤滑糞便。作用：含酶很少，沒有明顯的消化作用。大腸內(nèi)容物主要受細(xì)菌的分解作用。細(xì)菌所含的酶能使食物殘渣與植物纖維素分解。對糖類和脂肪進(jìn)行發(fā)酵式分解，蛋白質(zhì)進(jìn)行腐敗式分解。正常情況下，機(jī)體一方面通過肝臟對這些毒物進(jìn)行解毒作用，另一方面通過大腸將這些毒物排出體外。大腸內(nèi)細(xì)菌還能合成少量Vk和某些VB族。其中一部分可被人體吸收，對機(jī)體的營養(yǎng)和凝血有一定生理意義。當(dāng)前第63頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)64營養(yǎng)物質(zhì)的吸收當(dāng)前第64頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)65吸收方式1）被動轉(zhuǎn)運(yùn)：包括濾過、擴(kuò)散和滲透等作用。濾過靠膜兩邊的流體壓力差.2）主動轉(zhuǎn)運(yùn)：有些營養(yǎng)物質(zhì)可由濃度較低的一側(cè)穿過膜向濃度高的一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)。需耗能量及載體協(xié)助。物質(zhì)主動轉(zhuǎn)運(yùn)中的載體是一種脂蛋白，它具高度特異性，所以各種物質(zhì)吸收的速度便不相同，以幾種己糖為例，吸收速度依次為：半乳糖>葡萄糖>果糖>甘露糖，而戊糖又慢于己糖。當(dāng)前第65頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)66（3）胞飲作用：一種通過細(xì)胞膜的內(nèi)陷將物質(zhì)攝取到細(xì)胞內(nèi)的過程?？墒辜?xì)胞吸收某些完整的脂類和蛋白質(zhì)。也是新生兒從初乳中吸收抗體的方式。這種未經(jīng)消化的蛋白進(jìn)入體內(nèi)可能是某些人食物過敏的原因

當(dāng)前第66頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)67為什么小腸是吸收的主要場所壁?。盒∧c絨毛壁、毛細(xì)管壁及淋巴管壁體長：有充分的吸收時間酶多：有胰液、腸液等消化液面大：表面積大當(dāng)前第67頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)68當(dāng)前第68頁\共有77頁\編于星期日\17點(diǎn)69物質(zhì)的吸收途徑

兩條途徑進(jìn)行：一是通過微血管經(jīng)過肝門脈系統(tǒng)入肝，再運(yùn)向身體各部；一是通過乳糜管吸收，物