四川省瀘州市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)

四川省瀘州市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.生理所說的體溫是指【】

A.機(jī)體深部溫度B.機(jī)體深部平均溫度C.機(jī)體深部溫度與表層溫度的平均值D.機(jī)體表層溫度E.機(jī)體深部溫度與表層溫度的差值

2.最輕的意識(shí)障礙為【】

A.嗜睡B.譫妄C.淺昏迷D.昏E.意識(shí)模糊

3.確診膿腫的主要依據(jù)是()

A.波動(dòng)感B.發(fā)熱C.功能障礙D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加E.全身乏力

4.在腦橋與疑核屬于同一功能柱的核團(tuán)是（）

A.三叉神經(jīng)腦橋核B.面神經(jīng)核C.展神經(jīng)核D.上泌涎核E.孤柬核

5.腰麻后一般采用【】

A.去枕平臥位B.去枕側(cè)臥位C.15°～30°斜坡臥位D.高坡臥位E.低坡臥位

6.心室肌細(xì)胞是否具有興奮性的前提是Na+通道是否處于【】

A.啟動(dòng)狀態(tài)B.備用狀態(tài)C.激活狀態(tài)D.失活狀態(tài)E.高能狀態(tài)

7.下列哪一項(xiàng)不是孕激素的生理作用（）。A.大量分泌可抑制卵泡刺激素和黃體生成素釋放

B.促進(jìn)子宮內(nèi)膜腺體分泌

C.使子宮平滑肌興奮性降低

D.促進(jìn)乳腺腺泡及導(dǎo)管發(fā)育

E.使子宮頸黏液增多、變稀

8.代謝性酸中毒時(shí)

A.呼吸快而淺B.呼吸慢而淺C.尿液呈堿性D.鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)E.呼吸深而快

9.心電圖中反映竇房結(jié)興奮傳至心室的波段是【】

A.P波B.PR間期C.QRS波D.S段E.T波

10.輸精管（）。A.起于睪丸下端B.全程位于精索內(nèi)C.粗細(xì)一致的肌性管道D.末端膨大為輸精管壺腹E.開口于前列腺

二、A1/A2題型(20題)11.高血鉀患者發(fā)生心律紊亂時(shí)，首先給予

A.5%碳酸氫納溶液100ml靜脈注射

B.11.2%乳酸鈉溶液60ml靜脈注射

C.50%葡萄糖溶液60ml靜脈注射

D.10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射

E.25%葡萄糖溶液200ml+胰島素15U靜脈滴注

12.關(guān)于肺的形態(tài)和位置，敘述正確的是

A.肺尖鈍圓，可超出鎖骨內(nèi)側(cè)部上方2~3cm

B.右肺前緣有心切跡

C.左、右兩肺位于左、右胸膜腔內(nèi)

D.右肺兩葉，左肺三葉

E.肺的下緣在腋中線處與第10肋相交

13.膽總管

A.由肝總管和膽嚢管組成B.由左右肝管組成C.在肝胃韌帶內(nèi)下降D.開口于十二指腸上部E.開口于十二指腸水平部

14.高調(diào)金屬音的腸鳴音亢進(jìn)最常見于

A.消化管出血B.腹瀉C.急性胃腸炎D.機(jī)械性腸梗阻E.服瀉藥后

15.組織液生成主要取決于

A.毛細(xì)血營(yíng)血壓B.有效濾過壓C.血漿液體滲透壓D.血漿晶體滲透壓E.組織液靜水壓

16.女性，22歲，因右鼻旁癤，患者自行挑破后，突然出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、高熱39.5℃，考慮患者發(fā)生了

A.化膿性海綿狀靜脈竇炎B.癰C.急性蜂窩織炎D.腦膿腫E.癤病

17.血漿中起關(guān)鍵作用的緩沖對(duì)是

A.KHCO3/H2CO3

B.NaHCO3/H2CO3

C.k2HPO4/KH2PO4

D.Na2HP04/NaH2P04

E.蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)

18.脊髓末端終止于

A.第1腰椎下緣B.第2腰椎下緣C.第1骶椎下緣D.骶管裂孔E.第3腰椎下緣

19.下列因素中引起雙側(cè)瞳孔縮小的是

A.阿托品中毒B.青光眼C.視神經(jīng)萎縮D.腦疝E.有機(jī)磷中毒

20.口底及領(lǐng)下的急性蜂窩織炎危及生命的并發(fā)癥是

A.顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎B.喉頭水腫，壓迫氣管，呼吸困難，室息C.縱隔化膿感染D.化膿性心包炎E.敗血癥

21.關(guān)于血清肌酐哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.肌酐由內(nèi)生性和外源性兩部分組成

B.肌酐由腎小球?yàn)V過

C.尿毒癥時(shí)肌酐＞350μmol/L

D.腎前性少尿，肌酐一般不超過200μmol/L

E.慢性腎衰竭時(shí)肌酐升高反映了病變的嚴(yán)重性

22.下列關(guān)于胃的敘述，正確的是

A.左緣即胃小彎，最低處為角切跡

B.幽門部分為左側(cè)的幽門管和右側(cè)的幽門竇

C.入口為賁門，接食管，位于第11胸椎體左側(cè)

D.大部分位于腹上區(qū)

E.大部分位于右季肋區(qū)

23.下列試驗(yàn)中哪一項(xiàng)對(duì)診斷急性肝炎最敏感

A.血清蛋白電泳B.血清黃疸指數(shù)C.血清膽固醇D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E.堿性磷酸酶

24.—般頭、面、頸部拆線的時(shí)間是

A.4~5日B.6~7日C.8~10日D.11~13日E.14~16日

25.手術(shù)后肺不張的防治，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.術(shù)前鍛煉深呼吸B.急性上呼吸道感染患者應(yīng)首先控制感染C.防止手術(shù)后嘔吐物吸入D.及時(shí)用鎮(zhèn)咳藥E.手術(shù)后避免限制呼吸

26.淺Ⅱ度燒傷，若無感染等并發(fā)癥，通常愈合時(shí)間為

A.3~5天B.3周C.4周D.1~2周E.5周以上

27.右冠狀動(dòng)脈

A.起自主動(dòng)脈前竇

B.行于右心耳和主動(dòng)脈根部

C.其后室間支與心大靜脈伴行

D.供血于室間隔后2/3

E.竇房結(jié)支屬于右冠狀動(dòng)脈的分支

28.腹部體格檢查的順序是線

A.視一聽一叩一觸B.視一叩一聽一觸C.視一聽一觸一叩D.視一叩一觸一聽E.聽一視一觸一叩

29.正常成人的尿相對(duì)密度為

A.1.015~1.025

B.1.010~1.020

C.1.015~1.020

D.1.010~1.025

E.1.020~1.028

30.對(duì)正中神經(jīng)的敘述，錯(cuò)誤的是

A.發(fā)自臂叢后束

B.支配栂收肌以外的魚際肌群

C.損傷后屈腕力量減弱

D.損傷后可出現(xiàn)“猿手”

E.神經(jīng)干損傷后拇指、示指不能屈曲

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.Gushing綜合征

32.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)最常發(fā)生（）。A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂

33.急性腎盂腎炎最突出的臨床表現(xiàn)是()。

A.突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、全身酸痛、乏力B.膀膚刺激征伴有腰腹痛C.尿液外觀呈混濁、膿尿或血尿D.腎區(qū)叩擊痛、膀胱區(qū)壓痛

34.治療白血病根治性的治療措施是__________。

35.離心后尿沉渣每高倍鏡視野紅細(xì)胞大于_________為鏡下血尿。兒尿液中含_________ml血為肉眼血尿。

36.急性左心衰竭的搶救配合及護(hù)理措施有哪些?

37.HIV抗體，在病人感染后即可在血中查出，且具有高度傳染性。()

A.正確B.錯(cuò)誤

38.患者，男，70歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，今日中午進(jìn)餐時(shí)米粒嗆人氣管引起劇烈咳嗽后，突然呼吸困難，大汗、不安，伴右胸刺痛，逐漸加重。最可能的診斷是（）。A.心肌梗死B.肺栓塞C.自發(fā)性氣胸D.胸腔積液E.支氣管阻塞

39.簡(jiǎn)述支氣管哮喘的誘因。

40.尿路感染最常見的致病菌是__________。

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.早期食管癌最簡(jiǎn)單易行的確診方法是（）。A.食管鏡檢查B.鈉餐X線檢查C.食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查D.CT檢查

42.胃大部切除術(shù)的早期并發(fā)癥為()。

A.吻合口出血B.低血糖綜合征C.反流性胃炎D.早期傾倒綜合征

43.周先生，40歲，體重60kg，反復(fù)嘔吐1周，測(cè)得血鈉為125mmol／L，血鉀3mmol／L。初步考慮為()。

A.低鉀血癥，高滲性脫水B.高鉀血癥，重度缺鈉C.低鉀血癥，輕度缺鈉D.低鉀血癥，中度缺鈉

44.關(guān)于門靜脈高壓癥病人的飲食護(hù)理中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()。

A.高糖低脂B.高蛋白飲食C.有食管靜脈曲張的，應(yīng)給無渣半流質(zhì)飲食D.有腹水者，低鈉飲食

45.關(guān)于開放性骨折病人的急救處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.用夾板固定患肢B.包扎傷口C.有較大血管出血者可用止血帶，并注明時(shí)間D.應(yīng)用止血帶者每30秒放松一次

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.輸液出現(xiàn)空氣栓塞，氣體阻塞了()。

A.主動(dòng)脈B.肺動(dòng)脈C.肺靜脈D.腔靜脈口

47.脈壓變小的病變是()。

A.主動(dòng)脈硬化B.主動(dòng)脈關(guān)閉不全C.心包積液D.心肌炎

48.新生兒娩出后，僅有心跳而無呼吸時(shí)應(yīng)立即采取的措施有()。

A.清理呼吸道B.注射強(qiáng)心劑C.人工呼吸D.胸外心臟按壓E.注射中樞興奮藥

49.一心肌梗塞病人，為防止其便秘，不述護(hù)理措施不妥的是()。

A.指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣

B.調(diào)整飲食中纖維素的含量及水份攝入

C.大便干結(jié)時(shí)，可實(shí)施灌腸術(shù)

D.消除緊張情緒，保持心情舒暢

50.百日咳病人應(yīng)采取的隔離是()。

A.嚴(yán)密隔離B.呼吸道隔離C.消化道隔離D.接觸隔離

51.最迅速的熱力滅菌方法是()。

A.煮沸法B.高壓蒸汽法C.燃燒法D.紫外線法

52.病人吸氧4L／min其氧濃度是()。

A.25%B.35%C.37%D.45%

53.成人低蛋白治療飲食指每日蛋白含量為（）。A.每日不超過10—20克B.每日不超過30—40克C.每日不超過50—60克D.每日不超過70—80克

54.常見的輸液反應(yīng)是()。A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞

55.鋪麻醉床的目的?

參考答案

1.B機(jī)體表層溫度易受外界環(huán)境溫度影響，故生理所說體溫是指機(jī)體深部平均溫度。

2.A意識(shí)障礙的分度由輕至重為：嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷，而譫妄是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)，由于病因不同可進(jìn)一步發(fā)展為昏迷狀態(tài)或漸漸康復(fù)。

3.A

4.B

5.A腰麻術(shù)后病人應(yīng)去枕平臥4～6小時(shí)，以免引起術(shù)后低顱壓頭痛。

6.BNa+通道處于備用狀態(tài)時(shí)，才可能誘發(fā)動(dòng)作電位。

7.E

8.E

9.BPR間期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達(dá)心室并引起心室肌開始興奮所需要的時(shí)間，故也稱為房室傳導(dǎo)時(shí)間。

10.D

11.D

12.A肺左、右各一，位于胸腔內(nèi)，在膈肌的上方、縱隔的兩側(cè)。肺上端銚圓稱肺尖，突入頸根部，高出鎖骨內(nèi)側(cè)部上方2~3cm。左肺前緣下部有心切跡，切跡下方有一突起稱左肺小舌。兩肺共有五葉，左肺被斜裂分為上、下兩葉；右肺被水平裂和斜裂分為上、中、下三葉。兩肺下緣均沿第6肋軟骨下緣斜向外下方，在鎖骨中線處與第6肋相交，在腋中線與第8肋相交，在肩胛線與第10肋相交，再向內(nèi)于第11胸椎棘突外側(cè)2cm左右向上與后緣相移行。

13.A肝左右管合成肝總管，而肝總管與膽嚢管合成膽總管。

14.D正常情況下，腸鳴音一般約4~5次/分。當(dāng)腸蠕動(dòng)增加時(shí)，腸鳴音在10次/分以上，稱腸鳴音活躍，但音調(diào)不特別高亢，見于急性胃腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血等；如次數(shù)多且腸鳴音響亮、高亢時(shí)，甚至呈叮當(dāng)聲或金屬音，稱腸鳴音亢進(jìn)，見于機(jī)械性腸梗阻。

15.B組織液是血漿通過毛細(xì)血管壁濾過形成的。其生成的主要?jiǎng)恿橛行V過壓。

16.A面部，特別是所謂“危險(xiǎn)三角區(qū)”的上唇周圍和鼻部癤，如被擠壓或挑刺，感染容易沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，以起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)延及眼部及其周圍組織的進(jìn)行性紅腫和硬結(jié)；伴疼痛和壓痛，并有頭痛、寒戰(zhàn)、高熱甚至昏迷等，病情十分嚴(yán)重。

17.B血液NaHC03/H2CO3的緩沖能力最強(qiáng)。

18.A脊髓生長(zhǎng)發(fā)育慢于椎管生長(zhǎng)速度，脊髓末端終止于第1腰椎水平下緣。

19.E瞳孔縮小見于虹膜炎癥、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、藥物反應(yīng)（毛果蕓香堿、嗎啡、氯丙嗪）等。

20.B口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎可發(fā)生喉頭水腫和壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息；炎癥有時(shí)還可蔓延到縱隔。

21.C肌酐由外源性和內(nèi)生性兩類組成，由腎小球?yàn)V過排出體外。慢性腎衰竭患者血中肌酐增高程度與病變的嚴(yán)重性一致：在腎衰竭的代償期，肌酐＜178μmol/L;在腎衰竭的失代償期，肌酐＞178μmol/L；在腎衰竭的終末期（尿毒癥期），肌酐＞445μmol/L。腎前性少尿如嚴(yán)重脫水、心力衰竭、肝腎綜合征所致的有效血容量不足，腎血流量減少，肌酐上升一般不超過200μmol/L。

22.C

23.D急性肝炎時(shí)肝細(xì)胞損傷，肝細(xì)胞內(nèi)酶漏出，在血清中可以檢測(cè)出，如丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。

24.A一般頭、面、頸部，術(shù)后4~5日拆線；下腹部、會(huì)陰部，術(shù)后6~7日拆線；胸部、上腹部、背部、臀部，術(shù)后7~9日拆線；四肢，術(shù)后10~12日拆線（近關(guān)節(jié)處可適當(dāng)延長(zhǎng)），減張縫線，14日拆線。有時(shí)可采用間隔拆線。

25.D術(shù)后肺不張的預(yù)防在于手術(shù)前鍛煉深呼吸。腹部手術(shù)，須練習(xí)胸式深呼吸；胸部手術(shù)，練習(xí)腹式深呼吸，以增進(jìn)吸氣功能，減少肺泡和支氣管內(nèi)的分泌液?；颊呷缬形鼰熈?xí)慣，手術(shù)前2周應(yīng)停止吸煙，并注意口腔衛(wèi)生；手術(shù)后避免限制呼吸的固定或綁扎；協(xié)助排出支氣管內(nèi)分泌物；防止手術(shù)后嘔吐物的吸入。

26.D

27.E

28.A腹部的體檢順序?yàn)橐曇宦犚贿狄挥|四步。

29.A尿相對(duì)密度波動(dòng)于1.015~1.025之間，增高見于高熱、脫水、心衰、休克、糖尿病和急性腎炎，降低見于尿崩癥和腎功能衰竭。

30.A正中神經(jīng)由臂叢內(nèi)、外側(cè)束發(fā)出，兩根合為一干。

31.Gushing綜合征：由各種原因引起腎上腺皮質(zhì)分泌過量糖皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇)所致病癥的總稱。Gushing綜合征：由各種原因引起腎上腺皮質(zhì)分泌過量糖皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇)所致病癥的總稱。

32.CABCD四項(xiàng)均是心肌梗死的并發(fā)癥，24小時(shí)內(nèi)最常發(fā)生的是心律失常。以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。室顫是急性心肌梗死早期的死亡原因。

33.BABCD四個(gè)選項(xiàng)都是急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，但最突出的表現(xiàn)是膀胱刺激征并伴有腰或腹痛，并可向會(huì)陰部放射。

34.干細(xì)胞移植干細(xì)胞移植

35.31

36.(1)立即協(xié)助病人取雙腿下垂位。(2)氧療：保持呼吸道通暢給予高流量(6—8L／min)經(jīng)30％—50％乙醇濕化的氧氣鼻導(dǎo)管吸入但吸氧時(shí)間不宜過長(zhǎng)應(yīng)間歇吸入必要時(shí)給予機(jī)械通氣。(3)迅速開放兩條靜脈通道遵醫(yī)囑正確使用藥物觀察療效與不良反應(yīng)。①嗎啡；②快速利尿劑：吠塞米：③血管擴(kuò)張劑：硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明：④洋地黃制劑：⑤氨茶堿。(4)病情監(jiān)測(cè)：觀察病人各項(xiàng)生命體征。(5)心理護(hù)理：安慰病人消除不安情緒。(6)做好基礎(chǔ)護(hù)理與日常生活護(hù)理。(1)立即協(xié)助病人取雙腿下垂位。(2)氧療：保持呼吸道通暢,給予高流量(6—8L／min)經(jīng)30％—50％乙醇濕化的氧氣鼻導(dǎo)管吸入,但吸氧時(shí)間不宜過長(zhǎng),應(yīng)間歇吸入,必要時(shí)給予機(jī)械通氣。(3)迅速開放兩條靜脈通道,遵醫(yī)