青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸課件

少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸adllescentidiopathicSi6AAIS)概念分型臨床表現(xiàn)診斷治療概念脊柱側(cè)凸是指脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段在冠狀面上偏離身體中線向側(cè)方彎曲,形成一個(gè)帶有弧度的脊柱畸形.青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸(adolescentidiopathicscoliosis,AIs)是青春前期或骨骼成熟前發(fā)生的脊柱側(cè)凸,占整個(gè)脊柱側(cè)凸的80%因?yàn)檫@一時(shí)期,是人的一生中第二個(gè)生長(zhǎng)高峰,脊柱生長(zhǎng)也較快,原本輕微的脊柱側(cè)彎此期唾妲較快,)。所謂特發(fā)性,就是指其原因尚不確的脊柱側(cè)凸常伴有脊柱的旋轉(zhuǎn)畸形和矢狀上生理彎度的變化,胸廓、肋骨、骨盆、下肢的長(zhǎng)度、雙側(cè)肩胛高度也會(huì)隨之變化,并常伴有骨質(zhì)疏松,嚴(yán)重的病例(Cobs角>80°)會(huì)影響到呼吸功能、心臟變位,甚至發(fā)生截癱。在生理和心理上給患者造成很大的負(fù)擔(dān)。脊柱側(cè)凸Ⅹ線平片的測(cè)量ATs名詞:端椎:脊柱側(cè)彎的彎曲中最頭端和尾端的椎體(向脊柱側(cè)彎凹側(cè)傾斜度最大的椎體)。頂椎:彎曲中畸形最嚴(yán)重,偏離中垂線最遠(yuǎn)的椎體主側(cè)彎:最早出現(xiàn)的彎曲是最大的結(jié)構(gòu)性彎曲次側(cè)彎:椎體身體的正常力線,椎體無(wú)旋轉(zhuǎn)3個(gè)彎曲,中間為主側(cè)彎4個(gè)彎曲,中間2個(gè)為雙主側(cè)旁彎度測(cè)定(1)cobb氏法:根據(jù)Cob氏角來(lái)衡量脊柱側(cè)凸的度目前最為常用的方法,其測(cè)量方法:根據(jù)X線片確中立椎體后,于頭側(cè)端椎的上緣和尾側(cè)端椎的下緣畫(huà)一條關(guān)節(jié)面線,與這兩條線各畫(huà)二條垂直線,相交之角的度數(shù)即為曲線的cobb慶角度數(shù)。應(yīng)知道Cobb氏角的測(cè)量值每一次不一定是完全相同的因?yàn)槊看味夹鑼?duì)脊柱重新排X線片,因而會(huì)受到病人體位、X-線片的拍片方式和畫(huà)線的方式的影響。準(zhǔn)的測(cè)量誤差為3至5度。因此不能單根據(jù)測(cè)量值大小的差別來(lái)作出主要的治療決定。(2)Ferguson法:很少用,有時(shí)用于測(cè)量輕度側(cè)彎。找出端稚及頂椎椎體的中點(diǎn),然后從項(xiàng)椎中點(diǎn)到上、下點(diǎn)分別畫(huà)線,其交有節(jié)為側(cè)彎角。{端椎」Cobb氏角頂椎48端椎cobb氏法CoversrdtConcaveSide-widewideMide.hLewidecobhwidewide端椎頂椎側(cè)彎角端椎」Ferguson法椎體旋轉(zhuǎn)度的測(cè)定Nash和Mod根據(jù)正位X線片上椎弓根的位置,將其分為5度。0度:椎弓根對(duì)稱工度:凸側(cè)椎弓根移向中線,但未超出第一格,凹側(cè)椎弓根變小;工度:凸側(cè)椎弓根已移